Диета при пролапсе митрального Статьиа

ФИЗИЧЕСКИЕ НАГРУЗКИ ПРИ ПРОЛАПСЕ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА

студент Института Фундаментальных Наук Кемеровского государственного университета

ассистент кафедры физического воспитания Кемеровского государственного университета

В данной статье я хочу рассмотреть вопрос о физической культуре для людей с заболеванием пролапса митрального клапана.

Пролапс митрального клапана (ПМК) не является ограничением для занятий физической культуры и иными видами спорта при условии, что обратный ток крови локализован в области створок клапана, а степень их провисания не превышает 6 мм. Поэтому перед тем, как приступать к занятиям, нужно пройти комплекс кардиологических обследований.

Симптомы ПМК это:

  • Учащенное сердцебиение
  • Острая левосторонняя боль в груди
  • Головокружение
  • Одышка и усталость.

Обычно приступы усталости следуют после интенсивной работы или эмоционального стресса.

Причины пролапса митрального клапана.

Существует две основные причины возникновения данной патологии. Одна из них – это врожденное нарушение строения соединительной ткани сердечных клапанов, а вторая – следствие перенесенных ранее заболеваний или травм.

1. Врожденный ПМК встречается довольно часто и связан он с наследственно передающимся дефектом строения соединительнотканных волокон, которые служат основой створок. При этой патологи удлиняются соединяющие клапан с мышцей нити, а створки становятся более мягкими, податливыми и легче растягиваются, что объясняет неплотное их смыкание в момент систолы сердца. В основных случаях врожденный ПМК протекает положительно, не вызывая осложнений и сердечной недостаточности, поэтому чаще всего считается особенностью организма, а не болезнью.

Можно ли заниматься спортом при пролапсе?

Для того, чтобы определить степень риска для спортсмена при ПМК, учитывают такие показатели:

  • присутствие жалоб на быструю усталость и одышку;
  • аритмию и раннюю реполяризацию на ЭКГ, при их сочетании проводится дополнительное через пищеводное исследование;
  • стадия провисания створок и их длину;
  • присутствие обратного тока крови в левое предсердие;
  • миксоматозное изменение створок (увеличение по толщине выше 5 мм) КП.

Если при обследовании выявлено обратное направление движения крови в период сокращения желудочков, то нужно на время прекратить занятия и пройти лечение. По результатам проведенной терапии будет сделан вывод о возможности дальнейших спортивных нагрузок.

Прежде всего, для профилактики этого заболевания необходимо санировать все хронические очаги инфекции – кариозные зубы, тонзиллиты (возможно удаление миндалин) и прочих. Обязательно проходить ежегодные медицинские осмотры, своевременно лечить простудные заболевания, особенно ангину.

Особую настороженность спортивные врачи проявляют, если ПМК обнаружен у детей или подростков. При типичном астеническом телосложении, характерное для генетической патологии – высокий рост, деформированная или уплощенная грудная клетка.

К занятиям спорта могут быть допущены лица при отсутствии жалоб

  • 1 степени ПМК
  • слабой регургитации
  • отсутствии признаков ПМК
  • экстрасистол и ишемии на ЭКГ
  • плохую переносимости нагрузок.

Физические упражнения

Сердце и мышцы, усиливаются при физической нагрузке. Физические упражнения укрепляют сердце и делают его более работоспособным и, как правило, рекомендуются для людей с ПМК. Человек с ПМК должен следить за сердечным ритмом и другими симптомами, уменьшать физические нагрузки, если присутствуют определённые изменения в работе сердца. ПМК не считается опасным для жизни. Здоровый образ жизни и регулярные физические упражнения являются основой управления ПМК.

Когда вы занимаетесь спортом, повышается тонус вегетативной нервной системы, что приводит к снижению частоты сердечных сокращений и ухудшению кровяного давления. Упражнения являются самым сильным лекарством для улучшения вегетативной функции. Физические упражнения, в том числе ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде в умеренном темпе в течение 30 минут – самый безопасный способ, чтобы начать занятия при ПМК. Прежде чем начать программу физических занятий необходимо проконсультироваться с врачом. Не спешите, производите движения медленно и не пугайтесь, если пульс начнется учащается при физической нагрузке. Упражнения укрепляют ваше сердце и содействуют его эффективной работе. Умеренные и регулярные физические нагрузки не вредоносны для людей, имеющих ПМК.

Лечебная физкультура.

При ПМК советуют обучаться лечебной физкультурой. Под руководством квалифицированного тренера занятия проводятся индивидуально с соответствующими нагрузками. При разработке комплекса физических упражнений врач учитывает состояние пациента и степень заболевания. Физические нагрузки направлены на укрепление состояния здоровья и улучшение работы сердца, а также на адаптацию к постепенно возрастающим нагрузкам. Лечебная физкультура предотвращает прогрессирование заболевания.

Пациент с ПМК во время выполнения упражнений должен строго следовать и придерживаться рекомендаций врача, чтобы не усугубить состояние своего здоровья.

Читайте также:  Диета при холестериновых бляшках

Физические нагрузки пациентам с ПМК необходимы, но их уровень зависит от особенности течения заболевания и двигательного режима, который назначен пациенту. Лучшие физические упражнения являются бег и ходьба. Для того, чтобы достичь оздоровительного эффекта следует придерживаться основным правилам тренировок.

Нагрузки при ПМК должны быть периодичными и непрерывными, в зависимости от самочувствия пациента. Контролируйте пульс и дыхание. Если при физической нагрузке появляется одышка или болевые ощущения, занятия необходимо временно приостановить и отдохнуть.

Ранняя активизация и развитие новых безопасных программ физической подготовки для улучшения физической способности человека с ПМК – это основные тенденции в современной физической реабилитации пациентов с таким заболеванием.

Всем людям с пролапсом митрального и трикуспидального клапанов противопоказаны занятия следующими видами спорта:

1. При которых необходимо выполнять толчкообразные движения — толкание ядра, метание диска или копья, различные виды борьбы, прыжки и т.п.;

2. Тяжело атлетические, связанные с поднятием тяжестей (гиревой и пр.).

Причинами обратного поступления крови при ПМК является избыточность ткани,расширение отверстия, к которому они крепятся, удлинение сухожильных нитей. Отрыв створки в основном возникает после получения травмы грудной клетки. Закупорка сосудов мозга развивается довольно редко в виде ишемического инсульта или приходящих нарушений церебрального кровотока.

Внезапная смерть при ПМК встречается, как правило, среди семейных случаев патологии, основная причина – приступ желудочковой фибрилляции. Предрасполагающими факторами риска такого осложнения считают сложные нарушения ритма, длинный интервал QT и признаки ишемии миокарда на ЭКГ.

Эти изменения могут быть не обнаружены при обычном ЭКГ исследовании. Поэтому при наличии в жалобах кратковременной потери сознания пациентам нужно провести мониторинг ЭКГ или функциональные нагрузочные пробы.

Если вдруг был замечен хотя бы один фактор риска, то занятия спортом, а особенно участие в соревнованиях, нужно было бы прекратить. При этом обычная физическая активность не ограничивается. Спортсмены с ПМК даже при хорошей переносимости нагрузки достигают меньших результатов, чем здоровые люди.

Вывод: в наше время заболевания сердечно – сосудистой системы являются основной причиной смертности и инвалидности . С каждым годом тяжесть этих заболеваний все больше возрастают, все чаще эти заболевания встречаются у молодых людей.

Для того что бы избежать этих заболеваний нужно заниматься лечебной физкультурой. В частности стоит обращать свое внимание на то, какие упражнения можно делать, а какие не нужно делать при заболевании ПМК.

Наше здоровье зависит полностью от нас, и мы должны делать все для того что бы быть в отличной физической форме.

Источник: sibac.info

Физические упражнения при пролапсе митрального клапана 1 степени

Движение крови в системе кровообращения человека происходит в одну сторону. Регулировка данного процесса осуществляется посредством слаженной работы клапанов, которые препятствуют обратному кровяному оттоку.

Возможны ли занятия спортом?

Между левым предсердием и желудочком находится митральный клапан, функцией которого является пропуск крови из предсердия. Перекрываясь двумя створками (передней и задней), он не допускает возвращение кровяного потока, тем самым обеспечивая его постоянную циркуляцию по сосудам.

Пролапс – это нарушение работы клапана, при котором происходит возвращение крови в предсердие.

Данный эффект вызван прогибом одной или обеих створок, степень которого и определяет тяжесть заболевания. Когда организм испытывает повышенные физические нагрузки, это провоцирует увеличения количества крови, забрасываемой в предсердие. Так можно ли заниматься спортом при пролапсе митрального клапана 1 степени?

Первая степень является самой легкой формой данного заболевания. Чаще всего эта патология носит врожденный характер, выявляясь у детей, преимущественно у девочек.

Допуск к спорту при пролапсе 1 степени определяется в результате индивидуального осмотра. Небольшие нагрузки показаны всем пациентам, поскольку они позволяют поддерживать организм в тонусе. Возможность более серьезных спортивных занятий допускается в следующих ситуациях:

  1. Если у пациента не наблюдается сбоев сердечного ритма, приводящих к потере сознания.
  2. При отсутствии неустойчивых ритмов или резких сбоев в работе сердца. Эти симптомы определяются на основании данных электрокардиограммы.
  3. Отсутствует недостаточность клапана, что определяется в результате УЗИ с доплерографией.
  4. Пациент ранее не перенес тромбоэмболию.
  5. В семье не было случаев летального исхода по причине данного заболевания.
Читайте также:  Время внутреннего отклонения на экг

Физические нагрузки при пролапсе митрального клапана средней и высокой интенсивности являются недопустимыми в случае, если у пациента выявлен хотя бы один из вышеперечисленных признаков.

Разрешенные физические нагрузки

Многих родителей волнует вопрос: «Можно ли заниматься спортом при пролапсе митрального клапана?» Несмотря на такой диагноз, большинство детей ведут активный образ жизни, занимаясь различными спортивными дисциплинами. Первая степень пролапса встречается даже в кругу спортсменов, принимающих активное участие в соревнованиях, поскольку учитывается не стадия заболевания, а его индивидуальные проявления. У двоих пациентов с одним диагнозом симптомы недуга могут в значительной степени отличаться.

По мнению большинства врачей, пролапс митрального клапана 1 степени и спорт – вещи не только совместимые, но часто даже неразделимые. Но если речь идет о профессиональных занятиях, то возможен целый ряд ограничений и нюансов.

Наиболее безопасными, а потому нередко включаемыми в программу ЛФК видами спорта, являются следующие дисциплины:

  • спортивная стрельба из любых видов оружия;
  • гольф;
  • керлинг;
  • все разновидности бильярда;
  • боулинг на любительском уровне.

Во многом на двигательную активность при пролапсе первой степени влияет регуртизация – количество крови, возвращающейся в предсердие вследствие неплотного перекрытия клапана. При небольших показателях у пациентов практически отсутствуют какие-либо ограничения, разрешается даже длительный и быстрый бег. Серьезные запреты на определенные виды двигательной активности начинаются лишь со второй стадии недуга.

Запрещенные и требующие согласования виды спорта

Несмотря на отсутствие строгих запретов для ряда пациентов, при заболевании сохраняется риск потери сознания и обморока для следующих спортивных дисциплин:

  • верховая езда;
  • ныряние на глубину более метра;
  • мотоциклетный спорт;
  • длительное плавание, в том числе, синхронное.

Большим уровнем безопасности с точки зрения кардиологии отличаются следующие дисциплины:

  • спринт;
  • различные виды восточных единоборств;
  • игры с мячом (волейбол);
  • пинг-понг и прочие подвижные настольные игры;
  • различные варианты гимнастики.

Вышеописанные дисциплины не запрещаются даже больным с пролапсом второй степени, но перед тем, как всерьез заняться каким-либо из этих спортивных направлений, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Если же у пациента выявлена третья степень нарушения, то занятия спортом могут быть запрещены до тех пор, пока течение болезни не будет окончательно стабилизировано. Даже если кардиолог сделает допустимыми определенные нагрузки, необходимо помнить о том, что заниматься нужно в меру. Пациенту очень важно следить за состоянием своего здоровья, следуя врачебным рекомендациям и при любых ухудшениях обращаясь к специалисту. Это позволит предотвратить прогрессирование болезни.

Лечебная физкультура при пролапсе митрального клапана

Легкие физические нагрузки очень полезны для пациентов с данным заболеванием. Они необходимы для сохранения хорошей формы, а потому рекомендуемы кардиологами.

Посредством зарядки осуществляется укрепление миокарда, клапанов и сосудов, а также стимуляция кровообращения. Поэтому умеренные любительские занятия спортом прописываются всем пациентам, страдающим пролапсом.

Учитывая степень прогиба створок и уровень обратного заброса крови в предсердие, врачи составляют индивидуальную программу занятий для каждого пациента. Опасность здесь заключается в том, что при высоких нагрузках на организм возникает сильное давление кровяного потока на створки. Это может привести к нарушению функции предсердия.

При правильном подходе к физическим нагрузкам возможно укрепление сердечной мышцы и сосудистой системы в целом. В результате этого снижается степень регургитации, постепенно восстанавливается нормальная сердечная функция. Если ранее пролапс относился к порокам сердца, то сейчас это заболевание считается обратимым и причисляется к возрастным изменениям, которые можно устранить посредством правильной терапии.

Для восстановления нормальной работы сердца используются следующие виды спортивных дисциплин:

  • бег трусцой в умеренном темпе;
  • велосипедные прогулки;
  • гимнастика.

Очень важно не заниматься в спортзале до изнеможения – достаточно лишь легкой усталости, чтобы сделать перерыв и отдохнуть. Преимуществом вышеописанных тренировок является их комплексное воздействие на организм. Помимо хороших кардионагрузок, они способствуют работе суставов и мышц, а также поддерживают сосуды в тонусе.

Для эффективного восстановления правильной работы сердечно-сосудистой системы необходим строгий врачебный контроль. Специалист должен фиксировать все изменения, наблюдающиеся в работе организма, относительно которых будет определяться дальнейший курс лечения.

Следовательно, пролапс митрального клапана – это довольно распространенное кардиологическое заболевание, предполагающее некоторые ограничения в физической активности пациента. Но для эффективной борьбы с недугом необходим целый комплекс мер, включающий в себя и умеренные кардионагрузки, позволяющие стабилизировать работу сердечных клапанов. Они назначаются в индивидуальном порядке с учетом степени и характера заболевания, потому при лечении пролапса необходим строгий врачебный контроль.

Читайте также:  Расширение заднего прохода

Источник: mirkardio.ru

Пролапс митрального клапана

Дата публикации: 06 марта 2017 .

Врач-кардиолог
кардиологического отделения №2
Шерель Н.В.

Митральный клапан, названный так в честь внешнего сходства с кардинальской шапкой – митрой, находится между левым предсердием и желудочком. Он разделяет полость левого предсердия и желудочка и состоит из двух створок – передней и задней. Пролапс передней створки клапана встречается значительно чаще, чем задней.

При пролапсе клапана часть крови в момент сокращения желудочка снова уходит в предсердие, потому что пролапс – это прогибание, которое не дает возможности створкам нормально сомкнуться. Таким образом, возникает обратный заброс крови (регургитация), и развивается митральная недостаточность.

Пролапс бывает первичным и вторичным. Причинами развития первичного пролапса могут быть:

  • Врожденная дисплазия соединительной ткани.
  • Наследственность.

Вторичный ПМК – это результат патологического процесса, происходящего в сердце. Чаще всего это:

  • Ревматизм.
  • Эндокардит.
  • ИБС и инфаркт миокарда.
  • Кардиомиопатия.
  • Системные заболевания (такие, как красная волчанка).

Дисфункция сосочковых мышц (мышц, которые фиксируют створки клапанов между желудочками и предсердиями. Выделяют 3 степени пролабирования:

  • I степень – 3–6 мм.
  • II степень – 6–9 мм.
  • III степень – более 9 мм.

Митральная регургитация имеет 4 степени:

  • I степень – регургитационный поток менее 4 см² или проникает в полость левого предсердия более чем на 20 мм.
  • II степень – регургитационный поток от 4 до 8 см² или проникает не более чем на половину длины предсердия.
  • III степень – регургитационный поток более 8 см² или проникает более, чем на половину длины предсердия, но не достигает его «крыши».
  • IV степень – регургитационный поток достигает задней стенки, заходит за ушко левого предсердия или в легочные вены.

Клиническая картина ПМК зависит от степени ПМК и выраженности регургитации. В легких случаях клиника отсутствует и ПМК является случайной находкой при Эхо-КГ .В более тяжелых случаях ПМК проявляется следующими симптомами.

К наиболее частым симптомам пролабирования митрального клапана относят:

  • Кардиалгия (боли в области сердца). Это признак встречается примерно в 50 % случаев ПМК. Боли обычно локализуются в области левой половины грудной клетки. Они могут носить как кратковременный характер, так и растягиваться на несколько часов. Боль может также возникнуть в состоянии покоя либо при выраженной эмоциональной нагрузке. Однако зачастую связать возникновение кардиалгического симптома с каким- либо провоцирующим фактором не удается. Важно отметить, что боль не купируется приемом нитроглицерина, что бывает при ишемической болезни сердца;
  • Чувство нехватки воздуха. У пациентов возникает непреодолимое желание сделать глубокий вдох «полной грудью»;
  • Ощущение перебоев в работе сердца (либо очень редкое сердцебиение, либо наоборот учащенное (тахикардия);
  • Головокружения и обмороки. Они обусловлены нарушениями сердечного ритма (при кратковременном снижении поступления крови к головному мозгу);
  • Головные боли в утренние и ночные часы;
  • Повышение температуры, без какой – либо на то причины.
  • При пролапсе митрального клана могут возникнуть осложнения, к которым относится: нарушения ритма сердца, инфекционный эндокардит, сердечная недостаточность, отрыв хорды или перфорация створки клапана, внезапная сердечная смерть, прогрессирующая митральная регургитация с трансформацией в НМК.

Лечение ПМК зависит от степени выраженности пролапса и характера выраженности кардиологических и вегетативных нарушений. Основные принципы лечения ПМК можно обозначить следующим образом:

  • Умеренная физическая нагрузка (прогулки, велосипед, плавание);
  • Отказ от вредных привычек;
  • Нормализация режима сна и отдыха;
  • Прием легких фитопрепаратов, которые успокаивают, и снижают артериальное давление, нормализуют сон. Это настойка валерианы, пустырника, «Фитоседан», «Персен – Форте»;
  • В случае развития высокого давления и появления гипертрофии левого желудочка назначают бета – адреноблокаторы, которые уменьшают сократимость миокарда и, соответственно, признаки пролапса митрального клапана.

При осложнении пролапса митрального клапана острым отрывом хорд и нарастающей острой лево-предсердной (левожелудочковой) недостаточностью показана срочная хирургическая операция аннулопластики и протезирования митрального клапана.

Важную роль в проблеме ПМК занимает профилактика инфекционного эндокардита. Обязательно необходима антибиотикотерапия перед малыми и большими оперативными вмешательствами

Профилактикой может быть также регулярное посещение кардиолога, соблюдение режима питания и отдыха, регулярная физическая нагрузка, предупреждение и своевременное лечение инфекционных заболеваний.

Источник: www.10gkb.by