Генерализованный атеросклероз причина смерти

Причины и лечение генерализованного атеросклероза

Холестериновые наслоения на стенках разных групп артерий формируют генерализованный атеросклероз. Это состояние формируется на протяжении длительного периода и проявляется симптомами ишемии разных органов. Клиническая картина зависит от локализации измененных капилляров, поэтому важно вовремя распознать такую форму недуга для проведения раннего выявления и лечения.

Причина возникновения

Главным звеном в развитии атеросклероза является нарушение обмена холестерина, липидов и триглицеридов. Их чрезмерное накопление в кровеносном русле ведет к отлаживанию на внутренней стенке капилляров с формированием

. К факторам, повышающими уровень этих веществ в крови, относятся:

  • генетическая предрасположенность;
  • случаи генерализованного атеросклероза у ближайших родственников;
  • гиподинамия;
  • ожирение;
  • нерациональное питание;
  • курение;
  • употребление алкоголя;
  • сахарный диабет;
  • аутоиммунные заболевания;
  • врожденные патологии обмена холестерина;
  • возрастные изменения сосудистой стенки;
  • низкая стрессоустойчивость;
  • гормональные нарушения;
  • период менопаузы;
  • артериальная гипертензия;
  • длительное использование стероидов;
  • повышение вязкости крови.

Наличие нескольких факторов значительно повышает риск развития генерализованного атеросклероза.

Симптоматика

Клинические проявления зависят от локализации холестериновых наслоений:

  • Сосуды головного мозга. Возникают сильные головные боли, головокружение, потеря сознания, нарушения зрения, слуха, нюха, работы вестибулярного аппарата, тошнота. Характерным являются изменение поведения пациента, повышенная агрессивность, неустойчивое настроение, бессонница, приступы истерии, депрессия, апатия.
  • Коронарные артерии. Симптомы включают приступы аритмии и стенокардии, повышенное ощущение сердцебиения, одышку, боль в груди. Атеросклеротические наслоения на капиллярах сердца являются причиной инфаркта миокарда.
  • Сосуды аорты. Поражение мезентериальных артерий и капилляров почек проявляется диспепсическими расстройствами, нарушением испражнения, болью в пояснице, изменением мочеиспускания и качественных характеристик мочи.
  • Сосудистая сеть нижних конечностей. Наслоение холестериновых образований проявляется снижением мышечной силы, невозможностью проходить длинные дистанции, бледностью или синюшностью кожных покровов, изъязвлением отдельных участков.

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

При объективном осмотре пациента обнаруживается снижение пульсовой волны в месте проекции пораженного сосуда. Нарушение кровообращения в коронарных артериях и аорте проявляются в виде аритмии, аускультативно выявляются шумы сердца. На нижних конечностях пульс не определяется или он очень слабый, тактильная и температурная чувствительность снижены.

Лабораторные исследования

Инструментальные методики

  • Ангиография. Метод исследования направлен на определение локализации атеросклеротической бляшки и степени окклюзии сосуда. Наличие более 2 разных мест расположений дает возможность поставить генерализованную форму атеросклероза.
  • Коронарография. Обследование коронарных артерий для выявления изменений внутренней стенки и установления тяжести заболевания.
  • Аортография. Введение контрастного вещества в аорту для исследования мезентериальных артерий и капилляров почек.
  • МРТ и КТ. Технологии менее травматические, чем ангиография. С использованием контраста и проведения серии снимков можно послойно изучить состояние сосудистой системы. Эти исследования дают возможность выявить генерализованный и неуточненный атеросклероз даже без симптоматики.
  • Дуплексное УЗИ. Методика, использующаяся для определения быстроты кровотока в пораженных сосудах, величины уменьшения диаметра капилляров, по результатам можно судить о степени ишемии органов.

Вернуться к оглавлению

Чем опасен?

Атеросклероз — частая причина смерти. Летальный исход возникает не от чрезмерного количества холестерина в крови, а от осложнений, который он вызывает. Инфаркт миокарда, инсульт, приступ стенокардии и гипертонии могут привести к смерти. Эти осложнения возникают на фоне отрыва холестериновой бляшки от первичного места развития и транспортировки по кровеносной системе в сердце, головной мозг, аорту.

Какое лечение?

Консервативные методы

Терапия включает назначение средств, снижающих уровень холестерина в крови и ускоряющих его выведение:

  • Статины — «Ловастатин», «Аторвастатин», «Розувастатин». Уменьшают выработку в печени главного фермента синтеза холестерина.
  • Фибраты — «Фенофибрат», «Гемфиброзил». Способствуют разрушению липопротеидов низкой плотности и извлечению из организма.
  • Секвестранты желчных кислот — «Колестипол», «Колестирамин». Выводят холестерин через пищеварительный тракт.
  • Препараты никотиновой кислоты — «Аципимокс», «Эндурацин». Способствуют усвоению триглицеридов, снижая их уровень в крови.

Вернуться к оглавлению

Хирургическое вмешательство

Шунтирование и стентирование являются новыми методиками, которые по сравнению с ангиопластикой менее травматические и имеют более благоприятный прогноз.

Меры профилактики

Чтобы предотвратить генерализованный атеросклероз, нужно придерживаться неким правилам для снижения факторов риска развития этой патологии. Питание должно быть рациональным, необходимо исключить жирные, жареные, соленые, копченые продукты, легкоусвояемые углеводы и алкоголь. Надо употреблять свежие овощи и фрукты, зелень, кисломолочные продукты, нежирные сорта мяса. Важно следить за массой тела, заниматься физическими упражнениями, проводить время на свежем воздухе. При появлении признаков нарушения обмена веществ рекомендуется сразу обращаться к врачу и не игнорировать даже незначительные отклонения. Ранняя диагностика и терапия способны предотвратить негативные осложнения.

Источник: etoholesterin.ru

Что такое атеросклероз генерализованный?

Генерализованный или мультифокальный атеросклероз – это самый опасный вид патологии, так как поражается сразу несколько групп сосудов, отвечающих за кровоснабжение разных органов. Холестериновые бляшки могут образовываться сразу в нескольких сосудах в разных частях тела, и в этом главное коварство заболевания. Такая форма патологии чревата множественными осложнениями, среди которых очень распространены инфаркт и инсульт. Атеросклероз генерализованный – опасное заболевание и может выступать как причина смерти.

Читайте также:  Какой пульс должен быть при ходьбе

Проявляется генерализованный атеросклероз множественными симптомами, что сильно затрудняет диагностику. Врачи зачастую ставят неправильный диагноз, лечение проводится некорректное, и это приводит к переходу заболевания в более серьезную и тяжелую форму. Чтобы своевременно выявить его, нужно провести тщательное обследование пациента.

Этиология

Эта форма атеросклероза, как и все прочие, начинает развиваться при нарушении жирового обмена в организме. В результате отложения холестерина стенки сосуда начинают разрушаться и болезнь прогрессирует. Предпосылками к генерализованному атеросклерозу могут быть:

  • лишние килограммы;
  • вредные привычки;
  • малоподвижный образ жизни;
  • наследственная предрасположенность;
  • постоянные стрессы и переутомление;
  • длительная терапия препаратами, содержащими стероиды;
  • дисфункции щитовидной железы;
  • повышение глюкозы в крови.

Большую роль играет питание человека. Жирная, тяжелая, мясная пища способствуют нарушениям работы печени и отложениям холестерина на стенках сосудов.

Симптоматика

Генерализованный атеросклероз может проявляться самыми разными признаками, все они неспецифичны и могут свидетельствовать как о развитии именно этой патологии, так и о любой другой. Связано это с тем, что холестериновые бляшки могут поражать сосуды в любой части тела – страдать будут те органы, поступления крови к которым недостаточные.

Если болезнь затронула коронарные сосуды, то об этом будут свидетельствовать такие признаки:

  • боли за грудиной;
  • одышка;
  • нестабильное сердцебиение – то слишком частое, то внезапно замедляющееся.

Если бляшка в коронарных сосудах оторвется и полностью закупорит один из них, может наступить мгновенная смерть пациента.

Если поражаются артерии, отвечающие за кровоснабжение головного мозга, то симптомы могут быть такими:

  • головокружение;
  • нарушения координации;
  • головные боли без видимой причины;
  • паралич конечностей, частичный или полный;
  • нарушения слуха, зрения и речи.

Также могут поражаться сосуды нижних конечностей. В этом случае пациенты жалуются на следующие симптомы:

  • переменная хромота;
  • отечность ног;
  • мышечные боли;
  • потеря чувствительности;
  • язвы и гангрена в запущенной форме болезни.

Сложность в том, что генерализованный атеросклероз может проявляться симптомами из разных групп. Часто его принимают за варикозное расширение вен на ногах или стенокардию. Поставить правильный диагноз можно только при полном и тщательном обследовании пациента.

Кто подвержен

Атеросклероз генерализованный – это заболевание, которое может поражать людей в любом возрасте, хотя оно обычно не представляет угрозы, пока люди не достигнут сороковых или пятидесятых годов.

Болезнь является основной причиной смерти среди взрослых. Возможно, вы слышали о состоянии, обычно называемом «затвердение артерий». Это происходит, когда ваши кровеносные сосуды сгущаются или напрягаются, и это на самом деле серьезная форма сердечных заболеваний, в частности, ишемическая болезнь сердца (ИБС) – называется генерализованным артериосклерозом.

Артериосклероз генерализованный является, пожалуй, наиболее распространенным типом атеросклероза, хотя эти два термина часто используются взаимозаменяемо. В частности, болезнь относится к состоянию, в котором отложения холестерина, жира, кальция и элементов крови (все вместе именуемые «бляшкой») накапливаются в сосудах, заставляя их сужаться.

Атеросклероз генерализованный может поражать любые артерии по всему телу. Когда поражаются сосуды, которые питают сердечную мышцу, этот недуг называется заболеванием коронарной артерии или САД.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), более 370 000 человек ежегодно умирают в результате ИБС, что делает его самым распространенным типом сердечных заболеваний и причиной смерти номер один для мужчин и женщины.

Хотя такие состояния, как генерализованный атеросклероз, чаще встречаются у пожилых людей, недавнее исследование показало, что накопление бляшек происходит у более чем 10 процентов взрослых в возрасте от 29 до 51 года.

Лечение

Атеросклероз генерализованный – это синдром, поражающий артериальные кровеносные сосуды. Это хроническая воспалительная реакция в стенках артерий, в значительной степени из-за накопления белых клеток крови макрофагов. Стимулируется липопротеинами низкой плотности (особенно мелкими частицами), белками плазмы, которые переносят холестерин и триглицериды без адекватного удаления жиров и холестерина из макрофагов с помощью функциональных липопротеинов высокой плотности (ЛПВП). Это обычно называют затвердеванием или рубкой артерий. Это вызвано образованием множественных бляшек внутри сосудов.

Распространенная форма генерализованного артериосклероза, характеризующаяся отложениями бляшек (атеромы), содержащими липиды, углеводы, кровь и продукты крови, фиброзную ткань и отложения кальция. Эти бляшки находятся в интиме крупных и средних сосудов.

Если были выявлены симптомы генерализованного атеросклероза, то начинать принимать нужно немедленно. Поскольку поражения сосудов обширные, болезнь развивается стремительно. В этом случае одной коррекции питания пациента и лечебной физкультуры будет недостаточно. Нужно незамедлительно начинать принимать антихолестериновые препараты: статины, фибраты, секвестранты и лекарства на основе никотиновой кислоты. При сильных болях используются спазмолитики и анестетики перорально или внутримышечно.

Читайте также:  Экг при перикардите в картинках

Проведение медикаментозной терапии не означает, что пациент может отказаться от соблюдения диеты. Правильное питание и посильная физическая активность в сочетании с правильно подобранными медикаментами могут спасти жизнь человеку и существенно продлить ее.

Как вылечить генерализованный атеросклероз и снизить риск его дальнейшего развития? Как уже указывалось ранее, критерии подбора фармакологических средств, способствующих очищению сосудов от атеросклеротиче6ских бляшек или замедлению их роста, производится, исходя из вида заболевания, его стадии, а также с учетом индивидуальных особенностей организма.

Начальная стадия атеросклероза не требует кардинальных терапевтических мер. Во многих случаях можно даже обойтись без фармакологии. Врачи рекомендуют таким пациентам:

  • нормализацию режима питания с акцентом на определенные продукты;
  • регулярные физические нагрузки оздоровительного характера;
  • отказ от вредных привычек – табакокурение, злоупотребление алкоголем.

Атеросклероз – это болезнь, угрожающая жизни, которая начинает развиваться еще в молодости. Это процесс отложения липидных комплексов внутри стенок артерий. Их еще называют атеросклеротические бляшки, которые постепенно уменьшают просвет сосудов и в конце концов, полностью их блокируют. Причина возникновения атеросклероза состоит из многих компонентов. Ученые считают, что процесс начинается с разрушения внутренности сосуда эпителия. На поврежденном эпителии начинают накапливаться клеточные элементы. Затем к ним прибавляются другие компаненты: волокна тканей, внутриклеточные и неклеточные отложения липидов. Через некоторое время внутри бляшки появляется микротизированный центр, состоящий из протеидов и продуктов распада, образующихся в процессе окисления холестерола.образованию блешки предшествует местная противовоспалительная реакция. С поврежденных клеток эпителия высвобождаются вещества, сигнализирующие об опасности.

Препараты назначают группы статинов, которые уменьшают выработку холестерина в печени. Для профилактики тромбообразования можно принимать простой аспирин. Спазмолитики, например но-шпа, уменьшает сужение артерии. Улучшить текучесть крови помогут реополиглюкин и пентоксифиллин. При остром тромбозе или в период декомпенсации назначают антикоагулянты (гепаргин).

Хирургическое миниинвазивное вмешательство позволяет сделать прокол в сосуде, раздуть сужение и установить металлический стент. Еще тромб удаляется путем предварительного размельчения.

Лечение атеросклероза сосудов проводится комплексно. Применяют лекарства, народные средства, в некоторых случаях хирургическое вмешательство.

Атеросклероз аорты коронарных артерий – опасное заболевание. Основная проблема, связанная с атеросклерозом венечных артерий обусловлена невозможностью диагностировать патологию на ранних стадиях развития.

Церебральный атеросклероз – это типичное цивилизационное заболевание, характеризующееся сужением просвета внутричерепных кровеносных сосудов, которые питают мозг.

Атеросклероз брахиоцефальных артерий – это затвердение артерий, которые снабжают голову и шею, вызывая сужение и блокирование этих сосудов. Это похоже на закалку артерий в других частях тела, таких как сердце или ноги.

Источник: sosudportal.ru

Генерализованный атеросклероз: что это такое и в чем его особенность?

В современном мире все больше говорят о проблеме атеросклероза и его связи с возникновением ишемического инсульта и инфаркта миокарда. Но холестериновые бляшки могут поражать сосуды не только в сердце и головном мозге, но и в других органах, нарушая работу всего тела. Генерализованный атеросклероз — очень опасное заболевание, поскольку вовлекает в процесс большое количество сосудов в разных системах организма и может иметь непредсказуемые последствия для здоровья человека.

Описание болезни и возможные причины ее появления

Генерализованный атеросклероз — патология, при которой на внутренних стенках артерий наслаивается холестерин, в результате чего происходит уплотнение сосудистой стенки и теряется ее эластичность. В таком случае нарушается кровообращение, вследствие чего органы страдают от ишемии.

Выделяют две основные причины появления атеросклеротических бляшек: повреждение интимы (внутренней оболочки артерии) и нарушенный обмен липидов. Холестерин и другие жиры погружаются в эндотелий сосуда, формируя основание будущей бляшки. Одновременно изменяется тонус его стенки, что приводит к сужению просвета артерии. В результате появляются турбулентные потоки крови и нарушается иннервация сосуда. Таким образом возникают дополнительные наслоения, в связи с чем липидная бляшка растет, усугубляя проблему.

Существует множество факторов, которые способствуют развитию атеросклероза и ухудшают прогноз пациента:

  • Возраст и пол. В зоне риска мужчины за 40 и женщины после 50 лет (у дам снижается продукция эстрогенов во время менопаузы).
  • Наследственность. Семейная гиперхолестеринемия — генетическое заболевание, при котором человек страдает от нарушения метаболизма липидов. Кроме этого, риску подвержены те, чьи родственники болеют сахарным диабетом, ожирением и атеросклерозом.
  • Вредные привычки, особенно табакокурение. Пагубные вещества вызывают внезапный спазм сосудов и нарушение эластичности стенок.
  • Артериальная гипертензия. Из-за высокой силы тока крови травмируются стенки сосудов. В то же время атеросклероз провоцирует рост давления (образуется «порочный круг»).
  • Эмоциональное перенапряжение. Катехоламины (гормоны стресса) увеличивают пульс, давление и свертываемость крови, усиливая ее сгущение и провоцируя образование тромбов.
  • Гиподинамия приводит к увеличению массы тела и накоплению липидов.
Читайте также:  Декомпенсированная дыхательная недостаточность

Кроме этого, выделяют понятие генерализованного неуточненного атеросклероза, при котором невозможно установить причину появления патологии.

Какие симптомы беспокоят человека и как установить диагноз

Симптоматика любого заболевания обуславливается локализацией жировых бляшек и степенью сужения просвета сосудов. При генерализованном атеросклерозе жалобы могут сочетаться. В зависимости от места закупорки выделяют следующие виды патологии.

  • Симптомы атеросклероза сосудов головы:
    • головокружение и мелькание мушек перед глазами при резких движениях;
    • скачки артериального давления;
    • покалывание или онемение в конечностях;
    • падение остроты зрения;
    • чувство усталости, недомогания;
    • нарушение речи;
    • ишемический инсульт.
  • Склероз венечных артерий:
    • приступообразная боль в области сердца стенокардического характера;
    • одышка;
    • электрокардиограмма (ЭКГ) имеет признаки ишемии;
    • наличие сердечной недостаточности;
    • нарушения ритма и проводимости сердца;
    • инфаркт миокарда.
  • Поражение сосудов нижних конечностей характеризуется перемежающейся хромотой. У пациента при ходьбе резко возникает боль, которая через некоторое время проходит.
  • Атеросклероз артерий брюшной полости проявляется схваткообразными болями в животе, появлением холодного пота, гипотонией.
  • Патология почечных артерий долгое время протекает бессимптомно, но с прогрессированием окклюзии появляется стойкая, тяжело поддающаяся лечению гипертензия.

Диагностика атеросклероза базируется на сборе анамнеза больного (в том числе и семейного), наличии клинической симптоматики, физикального осмотра, что включает пальпацию, аускультацию, измерение артериального давления. Обязательным является исследование липидограммы, которая показывает уровень общего холестерина, триглицеридов, соотношение жиров различных фракций.

Из инструментальных методов обследования проводят:

  • рентген органов грудной клетки для подтверждения кальциноза или аневризмы аорты;
  • ангиографию — исследование сосудов при помощи контрастного вещества для определения степени его облитерации и функционирования кровообращения;
  • УЗИ артерий с допплерографией выявляет места очагов атеросклероза, наличие тромбов и измеряет скорость кровотока;
  • ЭКГ для диагностики ишемии, аритмии, блокад.

Какие направления в лечении существуют

В лечении генерализованного атеросклероза используют различные методы, как медикаментозные и хирургические, так и диету, физиотерапию. Схему терапии, препараты и подбор дозы выбирает только врач в каждом конкретном случае, самолечение недопустимо.

Медикаментозное лечение включает прием следующих групп препаратов:

  • статины и фибраты снижают синтез собственных жиров («Розувастатин», «Аторвастатин», «Клофибрат»);
  • никотиновая кислота и ее производные снижают уровень триглицеридов, налаживают необходимое соотношение липидов высокой и низкой плотности;
  • секвестранты желчных кислот выводят их из организма, снижая уровень холестерина;
  • также назначаются препараты для коррекции сопутствующей патологии: антиагреганты, гипотензивные, сахаропонижающие и т. д.

Методы хирургического лечения:

  • балонная ангиопластика и стентирование;
  • аортокоронарное шунтирование;
  • реконструктивные операции на артериях (ангиопластика, резекция и протезирование сосудов).

Вышеперечисленные оперативные вмешательства направлены на устранение осложнений атеросклеротического процесса.

К физиотерапевтическим методам относятся: токи Бернара, УВЧ-терапия, электрофорез, целебные ванны (сероводородные, радоновые), но их эффективность научно не доказана. Обязательными являются лечебная гимнастика, тренировочная ходьба.

Комплексный ранний подход к решению проблемы атеросклероза поможет предотвратить появление тяжелых осложнений и по возможности избежать хирургического вмешательства.

Прогноз, длительность и качество предстоящей жизни

Прогноз пациента напрямую зависит от вовремя поставленного диагноза, степени тяжести патологии, подобранного лечения и следования всем рекомендациям врача. Первое, что нужно начать делать больному, — это правильно питаться. Необходимо исключить из своего рациона жирные сорта мяса, полуфабрикаты, продукты с высоким уровнем трансжиров (печенье, торты, маргарин, конфеты), избегать употребления простых углеводов (сдобная выпечка, каши быстрого приготовления, сладости). Вместо этого рекомендуется увеличить количество продуктов, богатых на клетчатку (овощи, фрукты, цельнозерновой хлеб, крупы с минимальной обработкой). Желательно добавить в свое меню морскую жирную рыбу, различные растительные масла (оливковое, кунжутное, подсолнечное).

Если присутствует проблема избыточного веса, нужно избавиться от лишних килограммов. В этом помогут рациональное питание и умеренные физические нагрузки: ходьба, езда на велосипеде, плавание. Категорически запрещено курить и употреблять алкоголь. Вредные привычки способствуют росту атеросклеротических бляшек и могут быть причиной летального исхода.

При несоблюдении рекомендаций врача по лечению и модификации образа жизни возможны следующие осложнения:

  • инфаркт миокарда;
  • инсульт или транзиторные ишемические атаки (ТИА);
  • аневризма и разрыв аорты;
  • стойкая неконтролируемая гипертензия;
  • артериолонекроз;
  • хроническая почечная недостаточность.

Выводы

Генерализованный атеросклероз — хроническое прогрессирующее заболевание, что может привести к тяжёлым осложнениям и летальному исходу. Для снижения рисков и профилактики появления инфаркта или инсульта необходимо придерживаться рекомендаций доктора и тщательно следить за своим здоровьем. Даже при отсутствии выраженных симптомов болезни, но наличии провоцирующих факторов или наследственности нужно периодически проходить обследования, контролировать уровень холестерина и других липидов.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Источник: cardiograf.com