Генерализованный и неуточненный атеросклероз что это такое

Причины и лечение генерализованного атеросклероза

Холестериновые наслоения на стенках разных групп артерий формируют генерализованный атеросклероз. Это состояние формируется на протяжении длительного периода и проявляется симптомами ишемии разных органов. Клиническая картина зависит от локализации измененных капилляров, поэтому важно вовремя распознать такую форму недуга для проведения раннего выявления и лечения.

Причина возникновения

Главным звеном в развитии атеросклероза является нарушение обмена холестерина, липидов и триглицеридов. Их чрезмерное накопление в кровеносном русле ведет к отлаживанию на внутренней стенке капилляров с формированием

. К факторам, повышающими уровень этих веществ в крови, относятся:

  • генетическая предрасположенность;
  • случаи генерализованного атеросклероза у ближайших родственников;
  • гиподинамия;
  • ожирение;
  • нерациональное питание;
  • курение;
  • употребление алкоголя;
  • сахарный диабет;
  • аутоиммунные заболевания;
  • врожденные патологии обмена холестерина;
  • возрастные изменения сосудистой стенки;
  • низкая стрессоустойчивость;
  • гормональные нарушения;
  • период менопаузы;
  • артериальная гипертензия;
  • длительное использование стероидов;
  • повышение вязкости крови.

Наличие нескольких факторов значительно повышает риск развития генерализованного атеросклероза.

Симптоматика

Клинические проявления зависят от локализации холестериновых наслоений:

  • Сосуды головного мозга. Возникают сильные головные боли, головокружение, потеря сознания, нарушения зрения, слуха, нюха, работы вестибулярного аппарата, тошнота. Характерным являются изменение поведения пациента, повышенная агрессивность, неустойчивое настроение, бессонница, приступы истерии, депрессия, апатия.
  • Коронарные артерии. Симптомы включают приступы аритмии и стенокардии, повышенное ощущение сердцебиения, одышку, боль в груди. Атеросклеротические наслоения на капиллярах сердца являются причиной инфаркта миокарда.
  • Сосуды аорты. Поражение мезентериальных артерий и капилляров почек проявляется диспепсическими расстройствами, нарушением испражнения, болью в пояснице, изменением мочеиспускания и качественных характеристик мочи.
  • Сосудистая сеть нижних конечностей. Наслоение холестериновых образований проявляется снижением мышечной силы, невозможностью проходить длинные дистанции, бледностью или синюшностью кожных покровов, изъязвлением отдельных участков.

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

При объективном осмотре пациента обнаруживается снижение пульсовой волны в месте проекции пораженного сосуда. Нарушение кровообращения в коронарных артериях и аорте проявляются в виде аритмии, аускультативно выявляются шумы сердца. На нижних конечностях пульс не определяется или он очень слабый, тактильная и температурная чувствительность снижены.

Лабораторные исследования

Инструментальные методики

  • Ангиография. Метод исследования направлен на определение локализации атеросклеротической бляшки и степени окклюзии сосуда. Наличие более 2 разных мест расположений дает возможность поставить генерализованную форму атеросклероза.
  • Коронарография. Обследование коронарных артерий для выявления изменений внутренней стенки и установления тяжести заболевания.
  • Аортография. Введение контрастного вещества в аорту для исследования мезентериальных артерий и капилляров почек.
  • МРТ и КТ. Технологии менее травматические, чем ангиография. С использованием контраста и проведения серии снимков можно послойно изучить состояние сосудистой системы. Эти исследования дают возможность выявить генерализованный и неуточненный атеросклероз даже без симптоматики.
  • Дуплексное УЗИ. Методика, использующаяся для определения быстроты кровотока в пораженных сосудах, величины уменьшения диаметра капилляров, по результатам можно судить о степени ишемии органов.

Вернуться к оглавлению

Чем опасен?

Атеросклероз — частая причина смерти. Летальный исход возникает не от чрезмерного количества холестерина в крови, а от осложнений, который он вызывает. Инфаркт миокарда, инсульт, приступ стенокардии и гипертонии могут привести к смерти. Эти осложнения возникают на фоне отрыва холестериновой бляшки от первичного места развития и транспортировки по кровеносной системе в сердце, головной мозг, аорту.

Какое лечение?

Консервативные методы

Терапия включает назначение средств, снижающих уровень холестерина в крови и ускоряющих его выведение:

  • Статины — «Ловастатин», «Аторвастатин», «Розувастатин». Уменьшают выработку в печени главного фермента синтеза холестерина.
  • Фибраты — «Фенофибрат», «Гемфиброзил». Способствуют разрушению липопротеидов низкой плотности и извлечению из организма.
  • Секвестранты желчных кислот — «Колестипол», «Колестирамин». Выводят холестерин через пищеварительный тракт.
  • Препараты никотиновой кислоты — «Аципимокс», «Эндурацин». Способствуют усвоению триглицеридов, снижая их уровень в крови.

Вернуться к оглавлению

Хирургическое вмешательство

Шунтирование и стентирование являются новыми методиками, которые по сравнению с ангиопластикой менее травматические и имеют более благоприятный прогноз.

Меры профилактики

Чтобы предотвратить генерализованный атеросклероз, нужно придерживаться неким правилам для снижения факторов риска развития этой патологии. Питание должно быть рациональным, необходимо исключить жирные, жареные, соленые, копченые продукты, легкоусвояемые углеводы и алкоголь. Надо употреблять свежие овощи и фрукты, зелень, кисломолочные продукты, нежирные сорта мяса. Важно следить за массой тела, заниматься физическими упражнениями, проводить время на свежем воздухе. При появлении признаков нарушения обмена веществ рекомендуется сразу обращаться к врачу и не игнорировать даже незначительные отклонения. Ранняя диагностика и терапия способны предотвратить негативные осложнения.

Читайте также:  Диета светланы ахтаровой

Источник: etoholesterin.ru

Генерализованный атеросклероз: что это такое и в чем его особенность?

В современном мире все больше говорят о проблеме атеросклероза и его связи с возникновением ишемического инсульта и инфаркта миокарда. Но холестериновые бляшки могут поражать сосуды не только в сердце и головном мозге, но и в других органах, нарушая работу всего тела. Генерализованный атеросклероз — очень опасное заболевание, поскольку вовлекает в процесс большое количество сосудов в разных системах организма и может иметь непредсказуемые последствия для здоровья человека.

Описание болезни и возможные причины ее появления

Генерализованный атеросклероз — патология, при которой на внутренних стенках артерий наслаивается холестерин, в результате чего происходит уплотнение сосудистой стенки и теряется ее эластичность. В таком случае нарушается кровообращение, вследствие чего органы страдают от ишемии.

Выделяют две основные причины появления атеросклеротических бляшек: повреждение интимы (внутренней оболочки артерии) и нарушенный обмен липидов. Холестерин и другие жиры погружаются в эндотелий сосуда, формируя основание будущей бляшки. Одновременно изменяется тонус его стенки, что приводит к сужению просвета артерии. В результате появляются турбулентные потоки крови и нарушается иннервация сосуда. Таким образом возникают дополнительные наслоения, в связи с чем липидная бляшка растет, усугубляя проблему.

Существует множество факторов, которые способствуют развитию атеросклероза и ухудшают прогноз пациента:

  • Возраст и пол. В зоне риска мужчины за 40 и женщины после 50 лет (у дам снижается продукция эстрогенов во время менопаузы).
  • Наследственность. Семейная гиперхолестеринемия — генетическое заболевание, при котором человек страдает от нарушения метаболизма липидов. Кроме этого, риску подвержены те, чьи родственники болеют сахарным диабетом, ожирением и атеросклерозом.
  • Вредные привычки, особенно табакокурение. Пагубные вещества вызывают внезапный спазм сосудов и нарушение эластичности стенок.
  • Артериальная гипертензия. Из-за высокой силы тока крови травмируются стенки сосудов. В то же время атеросклероз провоцирует рост давления (образуется «порочный круг»).
  • Эмоциональное перенапряжение. Катехоламины (гормоны стресса) увеличивают пульс, давление и свертываемость крови, усиливая ее сгущение и провоцируя образование тромбов.
  • Гиподинамия приводит к увеличению массы тела и накоплению липидов.

Кроме этого, выделяют понятие генерализованного неуточненного атеросклероза, при котором невозможно установить причину появления патологии.

Какие симптомы беспокоят человека и как установить диагноз

Симптоматика любого заболевания обуславливается локализацией жировых бляшек и степенью сужения просвета сосудов. При генерализованном атеросклерозе жалобы могут сочетаться. В зависимости от места закупорки выделяют следующие виды патологии.

  • Симптомы атеросклероза сосудов головы:
    • головокружение и мелькание мушек перед глазами при резких движениях;
    • скачки артериального давления;
    • покалывание или онемение в конечностях;
    • падение остроты зрения;
    • чувство усталости, недомогания;
    • нарушение речи;
    • ишемический инсульт.
  • Склероз венечных артерий:
    • приступообразная боль в области сердца стенокардического характера;
    • одышка;
    • электрокардиограмма (ЭКГ) имеет признаки ишемии;
    • наличие сердечной недостаточности;
    • нарушения ритма и проводимости сердца;
    • инфаркт миокарда.
  • Поражение сосудов нижних конечностей характеризуется перемежающейся хромотой. У пациента при ходьбе резко возникает боль, которая через некоторое время проходит.
  • Атеросклероз артерий брюшной полости проявляется схваткообразными болями в животе, появлением холодного пота, гипотонией.
  • Патология почечных артерий долгое время протекает бессимптомно, но с прогрессированием окклюзии появляется стойкая, тяжело поддающаяся лечению гипертензия.

Диагностика атеросклероза базируется на сборе анамнеза больного (в том числе и семейного), наличии клинической симптоматики, физикального осмотра, что включает пальпацию, аускультацию, измерение артериального давления. Обязательным является исследование липидограммы, которая показывает уровень общего холестерина, триглицеридов, соотношение жиров различных фракций.

Из инструментальных методов обследования проводят:

  • рентген органов грудной клетки для подтверждения кальциноза или аневризмы аорты;
  • ангиографию — исследование сосудов при помощи контрастного вещества для определения степени его облитерации и функционирования кровообращения;
  • УЗИ артерий с допплерографией выявляет места очагов атеросклероза, наличие тромбов и измеряет скорость кровотока;
  • ЭКГ для диагностики ишемии, аритмии, блокад.

Какие направления в лечении существуют

В лечении генерализованного атеросклероза используют различные методы, как медикаментозные и хирургические, так и диету, физиотерапию. Схему терапии, препараты и подбор дозы выбирает только врач в каждом конкретном случае, самолечение недопустимо.

Читайте также:  Сухость во рту при остеохондрозе

Медикаментозное лечение включает прием следующих групп препаратов:

  • статины и фибраты снижают синтез собственных жиров («Розувастатин», «Аторвастатин», «Клофибрат»);
  • никотиновая кислота и ее производные снижают уровень триглицеридов, налаживают необходимое соотношение липидов высокой и низкой плотности;
  • секвестранты желчных кислот выводят их из организма, снижая уровень холестерина;
  • также назначаются препараты для коррекции сопутствующей патологии: антиагреганты, гипотензивные, сахаропонижающие и т. д.

Методы хирургического лечения:

  • балонная ангиопластика и стентирование;
  • аортокоронарное шунтирование;
  • реконструктивные операции на артериях (ангиопластика, резекция и протезирование сосудов).

Вышеперечисленные оперативные вмешательства направлены на устранение осложнений атеросклеротического процесса.

К физиотерапевтическим методам относятся: токи Бернара, УВЧ-терапия, электрофорез, целебные ванны (сероводородные, радоновые), но их эффективность научно не доказана. Обязательными являются лечебная гимнастика, тренировочная ходьба.

Комплексный ранний подход к решению проблемы атеросклероза поможет предотвратить появление тяжелых осложнений и по возможности избежать хирургического вмешательства.

Прогноз, длительность и качество предстоящей жизни

Прогноз пациента напрямую зависит от вовремя поставленного диагноза, степени тяжести патологии, подобранного лечения и следования всем рекомендациям врача. Первое, что нужно начать делать больному, — это правильно питаться. Необходимо исключить из своего рациона жирные сорта мяса, полуфабрикаты, продукты с высоким уровнем трансжиров (печенье, торты, маргарин, конфеты), избегать употребления простых углеводов (сдобная выпечка, каши быстрого приготовления, сладости). Вместо этого рекомендуется увеличить количество продуктов, богатых на клетчатку (овощи, фрукты, цельнозерновой хлеб, крупы с минимальной обработкой). Желательно добавить в свое меню морскую жирную рыбу, различные растительные масла (оливковое, кунжутное, подсолнечное).

Если присутствует проблема избыточного веса, нужно избавиться от лишних килограммов. В этом помогут рациональное питание и умеренные физические нагрузки: ходьба, езда на велосипеде, плавание. Категорически запрещено курить и употреблять алкоголь. Вредные привычки способствуют росту атеросклеротических бляшек и могут быть причиной летального исхода.

При несоблюдении рекомендаций врача по лечению и модификации образа жизни возможны следующие осложнения:

  • инфаркт миокарда;
  • инсульт или транзиторные ишемические атаки (ТИА);
  • аневризма и разрыв аорты;
  • стойкая неконтролируемая гипертензия;
  • артериолонекроз;
  • хроническая почечная недостаточность.

Выводы

Генерализованный атеросклероз — хроническое прогрессирующее заболевание, что может привести к тяжёлым осложнениям и летальному исходу. Для снижения рисков и профилактики появления инфаркта или инсульта необходимо придерживаться рекомендаций доктора и тщательно следить за своим здоровьем. Даже при отсутствии выраженных симптомов болезни, но наличии провоцирующих факторов или наследственности нужно периодически проходить обследования, контролировать уровень холестерина и других липидов.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Источник: cardiograf.com

I70.9 Генерализованный и неуточненный атеросклероз

Нарушение здоровья, относящееся к группе болезни артерий, артериол и капилляров

11 676 997 людям подтвержден диагноз Генерализованный и неуточненный атеросклероз

3 643 433 умерло с диагнозом Генерализованный и неуточненный атеросклероз

31.2 % смертность при заболевании Генерализованный и неуточненный атеросклероз

Заполните форму для подбора врача

Форма отправлена

Мы свяжемся с вами сразу, как найдем подходящего специалиста

Диагноз Генерализованный и неуточненный атеросклероз ставится мужчинам на 61.58% чаще чем женщинам

7 212 895

мужчин имеют диагноз Генерализованный и неуточненный атеросклероз. Для 1 359 826 из них этот диагноз смертелен

смертность у мужчин при заболевании Генерализованный и неуточненный атеросклероз

4 464 102

женщин имеют диагноз Генерализованный и неуточненный атеросклероз Для 2 283 607 из них этот диагноз смертелен.

смертность у женщин при заболевании Генерализованный и неуточненный атеросклероз

Группа риска при заболевании Генерализованный и неуточненный атеросклероз мужчины в возрасте 60-64 и женщины в возрасте 80-84

Заболевание чаще всего встречается у мужчин в возрасте 60-64

У мужчин заболевание реже всего встречается в возрасте 0-14

У женщин заболевание реже всего встречается в возрасте 0-14

Заболевание чаще всего встречается у женщин в возрасте 80-84

Особенности заболевания Генерализованный и неуточненный атеросклероз

Отсутствие или низкая индивидуальная и общественная опасность

* – Медицинская статистика по всей группе заболеваний I70 Атеросклероз

Этиология

Причиной нарушения проходимости артерий в абсолютном большинстве случаев является атеросклероз. Данные дисфункции возникают на фоне множества провоцирующих факторов, среди которых наблюдается высокий процент смежных генетических и приобретенных патологий.

Клиническая картина

Симптоматика заболеваний артериальной системы варьируется в зависимости от локализации места поражения, однако к общепринятым тревожным признакам стоит отнести следующие: Головные боли и синкопальные (обморочные) состояния; Повышенная утомляемость; Инсомния (нередко на фоне болевого синдрома); Скачки артериального давления (приступы гипертонии и гипотонии); Тошнота и рвота; Расстройства стула (при поражении артерий кишечника); Перемежающаяся хромота; Болевой синдром в области поражения (в состоянии покоя – включительно); Онемение, покалывание, жжение, зуд в ногах; Бледность, синюшность, другие видоизменения оттенка кожных покровов; Стойкое ощущение сильной пульсации в больном сосуде (редко); Стабильная холодность конечностей; Потемнение или почернение кожи; Формирование трофических язв; Некротические изменения кожи и гангрена.

Читайте также:  Техника регистрации экг

Диагностика

Стандарта по диагностике заболевания Генерализованный и неуточненный атеросклероз не установлено

Диагноз Генерализованный и неуточненный атеросклероз на 57 месте по частоте заболеваний в рубрике БОЛЕЗНИ АРТЕРИЙ, АРТЕРИОЛ И КАПИЛЛЯРОВ

Чаще всего встречаются:

Заболевание Генерализованный и неуточненный атеросклероз на 57 месте по опасности заболеваний в рубрике БОЛЕЗНИ АРТЕРИЙ, АРТЕРИОЛ И КАПИЛЛЯРОВ

Диагноз ставится на основании жалоб больного и совокупности клинических симптомов. Также используются лабораторные методы диагностики.

Медицинские услуги для определения диагноза Генерализованный и неуточненный атеросклероз

Лабораторные и инструментальные методы исследования (3437) 
Медицинская услуга Средняя цена по стране
Назначение диетической терапии при оказании паллиативной помощи Нет данных
Назначение лекарственных препаратов при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) Нет данных
Назначение лекарственных препаратов при онкологическом заболевании у взрослых Нет данных
Назначение лекарственных препаратов при специфических заболеваниях водолазов Нет данных
Назначение лечебно-оздоровительного режима при профессиональных заболеваниях Нет данных
Назначение диетической терапии при профессиональных заболеваниях Нет данных
Назначение лекарственных препаратов при профессиональных заболеваниях Нет данных
Назначение лечебно-оздоровительного режима при туберкулезе Нет данных
Назначение диетической терапии при туберкулезе Нет данных
Назначение лекарственных препаратов при туберкулезе Нет данных
Еще услуги
Комплекс исследований (356) 
Медицинская услуга Средняя цена по стране
Анализ мочи общий Нет данных
Анализ крови биохимический общетерапевтический Нет данных
Общий (клинический) анализ крови развернутый Нет данных
Общий (клинический) анализ крови Нет данных
Комплекс клинико-психологических исследований для определения характера нарушения высших психических функций, эмоций, личности Нет данных
Комплекс клинико-психологических исследований для оценки факторов риска, и адаптивных ресурсов психики больного Нет данных
Психологическое (психотерапевтическое) консультирование по коррекции факторов риска развития неинфекционных заболеваний повторное Нет данных
Психологическое (психотерапевтическое) консультирование по коррекции факторов риска развития неинфекционных заболеваний первичное Нет данных
Комплекс исследований для оценки возможностей прижизненного родственного донорства гемопоэтических стволовых клеток Нет данных
Комплекс исследований для диагностики нарушений функции надпочечников Нет данных
Еще услуги

* – Медицинская статистика по всей группе заболеваний I70 Атеросклероз

Лечение

Стандарта по лечению заболевания Генерализованный и неуточненный атеросклероз не установлено

11 дней требуется врачам на лечение в стационаре

Менее часа требуется на курс амбулаторного лечения

0 медицинских процерур предусмотренно при лечении заболевания Генерализованный и неуточненный атеросклероз

Изменение образа жизни Несомненно, очень важным этапом лечения является изменение образа жизни. В связи с этим врач может рекомендовать Вам следующее: бросить курить, если Вы курильщик; оптимизировать вес, диету и режим физических нагрузок; постоянно контролировать и корректировать уровень артериального давления, если у вас высокое артериальное давление; управлять уровнем сахара в крови соответствующей диетой и лечением, если вы страдаете сахарным диабетом. Медикаментозное лечение В зависимости от ситуации, врач может назначить лечение, направленное на уменьшение боли, вязкости крови, нормализацию уровня холестерина, артериального давления и глюкозы. Хирургическое лечение Выбор метода хирургического лечения зависит от многих факторов: локализации, выраженности поражения, возраста. Шунтирование артерии: в обход суженного или полностью закупоренного участка артерии для тока крови создается дополнительный путь — шунт. В качестве шунта может быть использована одна из Ваших собственных вен или протез из искусственного материала. Примерами таких операций могут служить, так называемые, аорто-бедренное, аорто-подвздошное, подвздошно-бедренное, бедренно-бедренное, бедренно-подколенное, бедренно-тибиальное шунтирование. Протезирование артерии: пораженный участок артерии замещается искусственным сосудистым протезом Эндартерэктомия и пластика артерии: операция, при которой для восстановления кровотока через разрез в артерии удаляется атеросклеротическая бляшка. Для лучшего результата между краями артериального разреза может быть пришита специальная заплата, за счет чего расширяется просвет артерии.

Источник: symptomd.ru