Гепарин подкожно как вводить

Инструкция для подкожного введения гепарина

Материалы

  • Инсулиновый шприц на 1 мл. или шприц на 2 мл или 5 мл.
  • 1мл=5000ед.
  • Флакон содержит 25000 ед.
  • Для того чтобы сделать 2500 ед. необходимо набрать 0,5 мл в шприц.
  • Спиртовые тампоны или ватные шарики.
  • Гепарин-натрия (концентрация, которую мы рекомендуем, флаконы по 5 мл, 5000 ед. в мл).

Методика подготовки к инъекции

  • Вымойте руки.
  • Соберите все материалы, необходимые для инъекции, и разложите их в чистом месте.
  • Протрите спиртом верх пузырька с гепарином.
  • Снимите колпачок с иглы, и оттяните поршень шприца до деления, соответствующего количеству гепарина, которое вы будете вводить. Шприц теперь заполнен только воздухом.
  • Вставьте иглу шприца в центр резиновой крышечки пузырька с гепарином.
  • Нажмите на поршень шприца, и введите воздух в пузырек с гепарином. Это должно помочь отсасыванию гепарина.
  • Одновременно держа и пузырек с гепарином, и шприц, поворачивают их так, чтобы шприц был ниже пузырька с гепарином. Убедитесь, что не отделили шприц от пузырька.
  • Отсосите количество гепарина, необходимое для введения. Посмотрите, нет ли воздушных пузырьков. Если в шприце находятся воздушные пузырьки щелчками переместите их вверх и нажмите на поршень, чтобы выпустить их.
  • После того как вы удалили все воздушные пузырьки и набрали точное количество гепарина, необходимое для инъекции, выньте шприц из пузырька с гепарином.
  • Наденьте колпачок на иглу. Вы готовы к инъекции.

Подкожное введение гепарина

  • Промокните место инъекции спиртом. Не трите!
  • Снимите колпачок с иглы.
  • Осторожно возьмите кожу в складку.
  • Возьмите шприц по типу дротика, и введите иглу непосредственно в кожу под углом 45-90 в подкожный жировой слой. Установите палец на поршень шприца. Не вынимайте иглу после введения и не оттягивайте поршень назад (это предотвращает повреждение мелких кровеносных сосудов, что может вести к кровотечению и образованию синяков).
  • Нажимайте на в поршень как можно медленнее. После введения всего гепарина, медленно выведите иглу под тем же самым углом, под которым она была введена, одновременно отпуская кожную складку. Примените легкое давление на место укола ватным шариком в течение нескольких минут. Не трите место укола. Протирание места укола увеличивает вероятность образования синяков и кровотечения. Используйте пластырь только в случае необходимости. Место может быть раздражено при удалении пластыря, таким образом повышая вероятность образования синяков.
  • Отделите иглу от шприца, и выбросите их отдельно.

Смена мест для инъекций гепарина

Выберите место для утренней инъекции гепарина. Вечером используйте для инъекции противоположную сторону. Наиболее предпочтительными областями для инъекций являются верх и низ живота. Если использованы все места на передней брюшной стенке, переходите на верх бедер, ягодицы, затем – на область спины. Это уменьшит вероятность образования больших синяков и других возможных осложнений. Не забывайте отмечать на схеме каждую вашу инъекцию. При появлении любых проблем свяжитесь с лечащим врачом.

Если вам нужно сделать укол гепарина в другую область, вы можете использовать ваши бедра или ягодицы, но только в том случае, если не имеется никакого другого места на передней брюшной стенке.

Меняйте места введений. Никогда не вводите в том же самом месте, куда вы сделали предыдущую инъекцию или в область синяка.

Некоторое образование синяков в месте инъекции нормально (меньше чем размера двадцатикопеечной монеты). Если происходит повышенное образование синяков, Вы можете прикладывать лед перед очисткой спиртом места для введения и/или после того, как Вы сделали себе инъекцию.

Читайте также:  Ассоциированные клинические состояния при гипертонической болезни

Перед любой медицинской или хирургической процедурой сообщайте вашим врачам, что Вы принимаете гепарин.

Носите в вашем бумажнике справку, удостоверяющущую, что Вы находитесь на гепаринотерапии. Свяжитесь с вашим врачом, если появится любой из следующих признаков:

  • Носовое кровотечение.
  • Кровь в моче или стуле.
  • Чрезмерное кровотечение, продолжающееся больше чем 15 минут и не устраняемое прямым давлением.
  • Необычное образование синяков не в месте введения.

Лицензия № ЛО-77-01-013791 от 24.01.2017

Центр иммунологии и репродукции © ООО «Лаборатории ЦИР» 2006–2020

Версия для слабовидящих в разработке

Источник: www.cironline.ru

Гепарин

Цены в интернет-аптеках:

Гепарин – медикамент, оказывающий влияние на процессы кроветворения и применяемый при лечении многих болезней сердца.

Форма выпуска и состав

Гепарин выпускают в виде:

  • Светло-желтого прозрачного раствора для инъекций (подкожного и внутривенного введения) с содержанием 5 тыс. МЕ активного вещества;
  • Наружного геля в тубах по 15 г и 30 г;
  • Аморфного светло-желтого порошка без запаха.

Аналоги

С содержанием гепарина натрия в качестве активного компонента выпускают ряд аналогов в виде раствора для инъекций: Гепарин Сандоз, Гепарин натрий Браун и Гепарин-Ферейн.

В некоторых случаях возникает необходимость применения аналогов медикамента со схожим механизмом действия: Ангиофлюкс, Пиявит, Фрагмин, Фраксипарин, Гемапаксан, Вессел Дуэ Ф, Анфибра, Флюксум, Эниксум.

Фармакологическое действие

Активное вещество медикамента – гепарин натрий, является антикоагулянтом прямого действия, замедляющего образование фибрина. В результате применения медикамента:

  • Повышается сопротивление сосудов мозга;
  • Увеличивается почечный кровоток;
  • Активируется липопротеинлипаза;
  • Уменьшается активность мозговой гиалуронидазы;
  • Подавляется увеличенный синтез альдостерона в коре надпочечников;
  • Снижается активность сурфактанта в легких;
  • Усиливается активность паратгормона.

На фоне ишемической болезни сердца при применении Гепарина снижается риск развития острых тромбозов коронарных артерий и частота повторных инфарктов. Медикамент в высоких дозах эффективен на фоне тромбоэмболий легочной артерии и венозного тромбоза, в малых – как профилактическое средство венозных тромбоэмболий, включая состояния после проведенных хирургических вмешательств.

Показания к применению Гепарина

Введение Гепарина показано для профилактики и терапии:

  • Тромбоза глубоких вен и коронарных артерий;
  • Гломерулонефрита;
  • Тромбофлебитов;
  • Тромбоэмболии легочной артерии, включая болезни периферических вен;
  • Мерцательной аритмии;
  • Нестабильной стенокардии и острого инфаркта миокарда;
  • Микротромбообразований и нарушений микроциркуляции;
  • ДВС-синдрома;
  • Гемолитикоуремического синдрома;
  • Тромбоза почечных вен;
  • Бактериального эндокардита;
  • Митрального порока сердца;
  • Волчаночного нефрита.

Также Гепарин по инструкции назначают для профилактики свертывания крови при проведении:

  • Гемосорбции, гемодиализа, цитафереза, перитонеального диализа, промывания венозных катетеров, форсированного диуреза;
  • Операций, во время которых используют экстракорпоральные методы кровообращения.

Из-за отсутствия необходимых данных безопасности введения Гепарина беременным женщинам, вопрос о возможности применения медикамента решают с лечащим врачом.

Противопоказания

Гепарин по инструкции противопоказано применять на фоне:

  • Гиперчувствительности к активному веществу (гепарину натрия) и вспомогательным компонентам;
  • Кровотечений;
  • Болезней, сопровождающихся повышенной кровоточивостью – гемофилии, тромбоцитопении, васкулита и других;
  • Расслаивающей аневризмы аорты;
  • Аневризмысосудов головного мозга;
  • Антифосфолипидного синдрома;
  • Геморрагического инсульта;
  • Неконтролируемой артериальной гипертензии;
  • Травм, особенно черепно-мозговых;
  • Угрожающего выкидыша;
  • Недавно проведенных хирургических операций на мозге, глазах, предстательной железе, печени и желчных путях;
  • Цирроза печени, сопровождающегося варикозным расширением вен пищевода;
  • Эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта.

Применение Гепарина противопоказано во время менструального периода, родов, периода лактации, а также в состоянии после пункции спинного мозга.

Введение Гепарина требует осторожности для больных с артериальной гипертензией, сахарным диабетом, активным туберкулезом, эндокардитом, печеночной недостаточностью и поливалентной аллергией, включая бронхиальную астму. Также медикамент назначают с осторожностью людям пожилого возраста (особенно женщинам) и во время стоматологических манипуляций.

Способ применения и дозировка

По инструкции введение Гепарина проводят подкожно в область живота (в передне-латеральную стенку), в виде непрерывной внутривенной инфузии или регулярных инъекций.

Читайте также:  Хсн классификация функциональные классы

Как профилактическое средство Гепарин обычно вводят подкожно по 5 тыс. МЕ в день, интервалы между инъекциями – 8-12 часов.

В терапевтических целях вводят внутривенно начальную дозу – 5 тыс. МЕ лекарства, после чего лечение проводят, используя внутривенные инфузии. Они считаются наиболее эффективным способом применения лекарства, поскольку реже приводят к развитию кровотечения и обеспечивают более стабильную гипокоагуляцию.

Детям Гепарин вводят внутривенно капельно, для чего дозировку рассчитывают исходя из возраста ребенка.

Наружный гель наносят на место поражения до 3 раз в день. На фоне тромбоза геморроидальных вен медикамент вводят ректально в виде тампонов или бязевых прокладок, которые накладывают непосредственно на ущемленные узлы. Продолжительность лечебного курса обычно не превышает 3-4 дней, в некоторых случаях – до недели.

Побочные действия

Гепарин по инструкции может привести к развитию:

  • Головокружения, головных болей, тошноты, снижения аппетита, рвоты, диареи;
  • Аллергических реакций – гиперемии кожи, лекарственной лихорадки, крапивницы, ринита, кожного зуда и ощущения жара в подошвах, бронхоспазма, коллапса, анафилактического шока;
  • Местных реакций – гиперемии, раздражения, болей и гематомы в месте введения лекарства;
  • Тромбоцитопении, которая в отдельных случаях может привести к летальному исходу.

При введении Гепарина на фоне гепарин-индуцированной тромбоцитопении могут возникать: артериальный тромбоз, некроз кожи, инсульт. При длительном применении лекарства чаще всего развиваются кальцификация мягких тканей, остеопороз, спонтанные переломы костей, преходящая алопеция, гипоальдостеронизм.

При передозировке могут возникать кровотечения (из желудочно-кишечного тракта, операционных ран, места введения медикамента), которые лечат в зависимости от выраженности процесса.

  • Малых кровотечений обычно достаточно прервать лечение;
  • Обширных кровотечений необходимо нейтрализовать гепарина натрий протамин сульфатом.

Гемодиализ при передозировке Гепарином неэффективен.

Лекарственное взаимодействие Гепарина

При применении Гепарина необходимо учитывать, что его действие:

  • Усиливают – дипиридамол, некоторые антибиотики, непрямые антикоагулянты, АСК, нестероидные противовоспалительные средства и другие лекарства, способствующие снижению агрегации тромбоцитов;
  • Ослабляют – фенотиазины, антигистаминные медикаменты, сердечные гликозиды, никотиновая и этакриновая кислоты, алкалоиды спорыньи, тетрациклины, никотин, нитроглицерин, тироксин.

Гепарин нельзя смешивать в одном шприце с другими лекарствами.

Условия хранения

Гепарин относится к числу отпускаемых по назначению врача медикаментов. Срок годности зависит от лекарственной формы.

Источник: zdorovi.net

Гепарин (в ампулах)

Антикоагулянт прямого воздействия. Применение: тромбоз, инфаркт миокарда, эмболия. Цена от 130 руб.

Аналоги: Цибор, Проктоседил, Виатромб.

Что за препарат

Гепарин для инъекций используют в качестве профилактики и лечения при разных заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Известный антикоагулянт, который препятствует свертыванию крови. Используют только по назначению врача.

Изначально, действующие вещество этого лекарство выделяли из печени. Применяют в основном для профилактики образования тромбов. Назначают после перенесенных травм и операций.

В некоторых случаях вводят пациентам в процессе проведения операций на сердце.

Действующее вещество и состав

Главным веществом данного лекарства является гепарин натрия.

Кроме него в состав входят дополнительные компоненты:

  • спирт бензиловый,
  • натрия хлорид;
  • вода для инъекций.

Перед применением обязательно следует изучить состав.

Фармакологические свойства

Гепарин это антикоагулянт, который имеет прямое действие. Входит в группу гепаринов, замедляющих развитие фибрина. Достичь антикоагулянтного эффекта можно после внутривенного введения.

Механизм действия направлен на предотвращение свертывания крови и образования тромбов. Имеет гиполипидемическое действие. После введения увеличивается почечный кровоток.

Фармакодинамика и фармакокинетика

После внутривенного введения практически сразу возникает максимальная концентрация. Если препарат вводят подкожно – примерно через 4 часа.

Стоит отметить, что компоненты не проникают в грудное молоко. В основном концентрируется в печени и селезенке.

Читайте также:  Застойная пневмония у лежачих больных прогноз

Выводится из организма почками в измененном виде. Если длительно вводят большое количество этого лекарства, то оно может выводиться в неизменном виде.

Показания

Гепарин инструкция по применению необходима для изучения препарата. Его назначают при различных тромбозах, эмболиях, инфарктах, . Эффективно помогает при стенокардии и других заболеваниях сердца.

Лекарственный препарат используют для профилактики свертывания крови в период проведения оперативного вмешательства. Особенно при использовании экстракорпоральных методов кровообращения, проведения гемодиализа. Назначают, если пациенту делают промывание венозных катетров.

Противопоказания

Гепарин уколы имеют определенные противопоказания к использованию. К ним относятся:

  • гиперчувствительность к компонентам в составе;
  • гемофилия, васкулит;
  • кровотечения различной этиологии;
  • аневризмы;
  • геморрагический инсульт;
  • травмы мозга;
  • эрозии и язвы желудочно-кишечного тракта;
  • цирроз;
  • период менструации;
  • присутствие угрозы выкидыша, роды;
  • недавно перенесенные операции;
  • период беременности и лактации.

При наличии противопоказаний препарат запрещено использовать. Особенно детям, в период беременности и лактации. Это может стать причиной негативных последствий.

Способ применения и дозировка

Данный препарат можно вводить внутривенно или подкожно. Для профилактических целей назначают 5000 МЕсут, но при этом выдерживают интервал 8-12 часов.

Первую инъекцию вводят примерно за 2 часа до проведения операции. Игла при этом должна быть тоненькой, ставят ее глубоко, пока полностью не введут раствор.

Обычно вводят препарат в область живота, но могут выбирать бедренную или плечевую часть. Вано учитывать, что каждый раз необходимо менять место прокола. Это необходимо для профилактики гематом.

В постоперационный период препарат вводят еще в течение 10 дней. При необходимости курс продлевают. Необходимую дозировку определяет врач. Это зависит от показания к применению. Детям дозировку определяют с особой осторожностью.

В детском возрасте, при беременности и ГВ

Данное лекарство можно вводить детям старше 1 месяца, внутривенно капельно. Дозировка зависит не только от возраста, но и от веса пациента.

В период беременности препарат назначат в случае строгой необходимости. Поскольку лекарство не проникает в грудное молоко, его разрешено принимать при лактации. Вместо инъекций также назначают Гепарин таблетки.

Побочные эффекты

Нежелательные реакции могут появиться со стороны разных систем. Часто возникают в виде аллергии: покраснение кожи, крапивница, зуд, ринит. Иногда развиваются кровотечения из желудочно-кишечного тракта, мочевых путей, ран.

Среди местных реакций выделяют: болевые ощущения, покраснения, гематомы. Редко пациент сталкивается с головокружением, тошнотой, рвотой, болезненными ощущениями в суставах.

Обычно побочные реакции возникают изначально, а затем не беспокоят человека. При развитии таких симптомов необходимо сообщить лечащему врачу.

Особые указания

Нефракционированный гепарин с осторожностью вводят при хронической почечной недостаточности, нарушением функции печени. Это также касается детей до 3-х лет.

В составе находиться бензиловый спирт, который может стать причиной интоксикации. Женщинам старше 60 лет рекомендуют использовать небольшую дозу лекарства. Это также касается периода менструации и родов.

Передозировка

Первым признаком передозировки является кровотечение. При этом необходима лекарственная терапия для устранения этих симптомов. Такие случаи возникают редко, в основном по вине врача, который неправильно определил дозировку.

Лекарственное взаимодействие

Препарат для инъекций совместим только с раствором натрия хлорида. Несовместимый практически со всеми медикаментами данной группы. Комплексное лечение определяет только специалист. Длительность терапии зависит от многих факторов и показаний.

Аналоги

Известные заменители основного препарата:

  • Фраксипарин;
  • Фленокс;
  • Цибор;
  • Клексан;
  • Детрагель;
  • Тромбо АСС;
  • Гепарин-Рихтер.

В основном аналоги назначают, если пациент имеет индивидуальную непереносимость оригинального средства. При этом его должен назначить врач и контролировать курс лечения.

Источник: venaprof.ru