Гипогликемическое действие

Гипогликемические средства – Список лекарств и медицинских препаратов

Описание фармакологического действия

Гипогликемическое действие направлено на снижение уровня глюкозы в крови. Механизм действия основан на связывании инсулина со своими рецепторами, влияя тем самым на метаболизм глюкозы. В результате снижается уровень глюкозы в крови за счет повышения ее утилизации в периферических тканях, в частности в скелетных мышцах и жировой ткани, и угнетения образования глюкозы в печени. Помимо непосредственного эффекта инсулина механизм действия связан со стимуляцией β-клеток поджелудочной железы, сопровождающийся мобилизацией и усилением выброса эндогенного инсулина, посредством связывания со специфическими рецепторами (ассоциированными c АТФ-зависимыми калиевыми каналами) на β-клетках. Также механизм действия может быть связан с угнетением глюконеогенеза в печени (в том числе гликогенолиза) и повышением утилизации глюкозы периферическими тканями, торможением инактивации инсулина и улучшением его связывание с инсулиновыми рецепторами (при этом повышается усвоение глюкозы и ее метаболизм). Одним из механизмов действия служит снижение инсулинорезистентности периферических тканей и печени. Возможно торможение расщепления поли- и олигосахаридов, что уменьшает образование и всасывание глюкозы в кишечнике, предупреждая тем самым развитие постпрандиальной гипергликемии. Препараты, обладающие гипогликемическим действием, применяются для лечения сахарного диабета.

Поиск препарата

Препараты c фармакологическим действием “Гипогликемическое”

  • А
  • Авандамет (Таблетки пероральные)
  • Авандия (Таблетки пероральные)
  • Адебит (Таблетки)
  • Актрапид HM (Раствор для инъекций)
  • Актрапид HM Пенфилл (Раствор для инъекций)
  • Актрапид МС (Раствор для инъекций)
  • Амальвия (Таблетки)
  • Амарил (Таблетки)
  • Амарил М (Таблетки)
  • Антидиаб (Таблетки пероральные)
  • Апидра (Раствор для подкожного введения)
  • Апидра СолоСтар (Раствор для подкожного введения)
  • Арфазетин (Сырье растительное)
  • Арфазетин-Э (Сырье растительное)
  • Арфазетин-ЭК (Сырье растительное)
  • Астрозон (Таблетки пероральные)
  • Б
  • Б-Инсулин С.Ц. Берлин-Хеми (Раствор для инъекций)
  • Багомет (Таблетки пероральные)
  • Баета (Раствор для инъекций)
  • Берлитион (Концентрат для приготовления раствора для инфузий)
  • Берлитион (Таблетки пероральные)
  • Бетаназ (Таблетки пероральные)
  • Бринсулмиди МК 40 ЕД/мл (Суспензия для инъекций)
  • Бринсулмиди Ч 40 ЕД/мл (Суспензия для инъекций)
  • В
  • Виктоза (Раствор для инъекций)
  • Г
  • Галвус (Таблетки пероральные)
  • Галвус Мет (Таблетки пероральные)
  • Генсулин М30 (Суспензия для инъекций)
  • Глемаз (Таблетки пероральные)
  • Глибамид (Таблетки пероральные)
  • Глибенез (Таблетки пероральные)
  • Глибенез ретард (Таблетки пероральные)
  • Глибенкламид (Субстанция)
  • Глибенкламид (Таблетки пероральные)
  • Глибенкламид АВД 5 (Таблетки пероральные)
  • Глибенкламида таблетки 0,005 г (Таблетки пероральные)
  • Глибомет (Таблетки пероральные)
  • Глиданил (Таблетки пероральные)
  • Глидиаб (Таблетки пероральные)
  • Глимепирид (Субстанция-порошок)
  • Глимепирид (Таблетки пероральные)
  • Глимепирид-Тева (Таблетки пероральные)
  • Глимидстада (Таблетки пероральные)
  • Глиминфор (Таблетки пероральные)
  • Глитизол (Таблетки пероральные)
  • Глиформин (Субстанция-порошок)
  • Глиформин (Таблетки пероральные)
  • Глиформина таблетки 0,25 г (Таблетки пероральные)
  • Глюкобай (Таблетки пероральные)
  • Глюкованс (Таблетки пероральные)
  • Гуарем (Гранулы)
  • Гуарем (Микрогранулы дозированные)
  • Д
  • Даонил (Таблетки пероральные)
  • Депо-инсулин С (Суспензия для инъекций)
  • Диабетон MB (Таблетки пероральные)
  • Диабрезид (Таблетки пероральные)
  • Диастабол (Таблетки пероральные)
  • И
  • Изофан-Инсулин ЧМ (Суспензия для инъекций)
  • Илетин II Л (Суспензия для инъекций)
  • Илетин II НПХ (Суспензия для инъекций)
  • Инсуман Базал ГТ (Суспензия для перорального применения)
  • Инсуман Комб 15 ГТ (Суспензия для инъекций)
  • Инутрал ЧM (Раствор для инъекций)
  • Л
  • Ланжерин (Таблетки пероральные)
  • Лантус (Раствор для инъекций)
  • Лантус СолоСтар (Раствор для инъекций)
  • Левемир Пенфилл (Раствор для инъекций)
  • Левемир ФлексПен (Раствор для инъекций)
  • Лизалак (Сироп)
  • М
  • Маниглид (Таблетки пероральные)
  • Манинил (Таблетки пероральные)
  • Меглимид (Таблетки пероральные)
  • Метадиен (Таблетки пероральные)
  • Метоспанин (Таблетки пероральные)
  • Метфогамма 1000 (Таблетки пероральные)
  • Метфогамма 500 (Таблетки пероральные)
  • Метфогамма 850 (Таблетки пероральные)
  • Метформин (Таблетки пероральные)
  • Метформин (Полуфабрикат-гранулят)
  • Метформин-БМС (Таблетки пероральные)
  • Метформин-Рихтер (Таблетки пероральные)
  • Метформин-Тева (Таблетки пероральные)
  • Метформина гидрохлорид (Субстанция-порошок)
  • Микстард 10 HM Пенфилл (Суспензия для инъекций)
  • Микстард 20 HM Пенфилл (Суспензия для инъекций)
  • Микстард 30 HM (Суспензия для инъекций)
  • Микстард 30 НМ Пенфилл (Суспензия для инъекций)
  • Микстард 40 HM Пенфилл (Суспензия для инъекций)
  • Микстард 50 HM Пенфилл (Суспензия для инъекций)
  • Минидиаб (Таблетки пероральные)
  • Мовоглекен (Таблетки пероральные)
  • Моносуинсулин МК (Раствор для инъекций)
  • Монотард МC (Суспензия для инъекций)
  • Монотард НМ (Суспензия для инъекций)
  • Н
  • Натеглинид (Субстанция-порошок)
  • Нова Мет (Таблетки пероральные)
  • НовоМикс 30 Пенфилл (Суспензия для подкожного введения)
  • НовоМикс 30 ФлексПен (Суспензия для подкожного введения)
  • НовоМикс 50 ФлексПен (Суспензия для подкожного введения)
  • НовоМикс 70 ФлексПен (Суспензия для подкожного введения)
  • НовоНорм (Таблетки пероральные)
  • НовоРапид Пенфилл (Раствор для внутривенного и подкожного введения)
  • НовоРапид ФлексПен (Раствор для внутривенного и подкожного введения)
  • НовоФормин (Аэрозоль)
  • П
  • Пенсулин СР 100 ЕД/мл (Раствор для инъекций)
  • Пенсулин СС 100 ЕД/мл (Суспензия для инъекций)
  • Пенсулин ЧР 100 ЕД/мл (Раствор для инъекций)
  • Пенсулин ЧС 100 ЕД/мл (Суспензия для инъекций)
  • Пиоглар (Таблетки пероральные)
  • Пиоглит (Таблетки пероральные)
  • Пиоуно (Таблетки пероральные)
  • Предиан (Таблетки пероральные)
  • Протафан HM (Суспензия для инъекций)
  • Протафан HM Пенфилл (Суспензия для инъекций)
  • Протафан МС (Суспензия для инъекций)
  • Р
  • Реклид (Таблетки пероральные)
  • Репаглинид (Субстанция-порошок)
  • Ринсулин НПХ (Суспензия для подкожного введения)
  • Ринсулин Р (Раствор для инъекций)
  • Роглит (Таблетки пероральные)
  • Росиглитазон калия (Субстанция-порошок)
  • С
  • Силубин ретард (Драже)
  • Сиофор 500 (Таблетки)
  • Сиофор 850 (Таблетки)
  • Т
  • Тиогамма (Концентрат для приготовления раствора для инфузий)
  • Тиогамма (Раствор для инфузий)
  • Тиогамма (Таблетки пероральные)
  • У
  • Ультратард НМ (Суспензия для инъекций)
  • Ф
  • Формин Плива (Таблетки пероральные)
  • Х
  • Хлорпропамид (Таблетки пероральные)
  • Хомолонг 40 (Суспензия для инъекций)
  • Хоморап 40 (Раствор для инъекций)
  • Хумалог (Раствор для инъекций)
  • Хумулин Л (Суспензия для инъекций)
  • Э
  • Эуглюкон (Таблетки пероральные)
  • Я
  • Янувия (Таблетки пероральные)
Читайте также:  Гепарин подкожно как вводить

Внимание! Информация, представленная в данном справочнике лекарств, предназначена для медицинских специалистов и не должна являться основанием для самолечения. Описания препаратов приведены для ознакомления и не предназначены для назначения лечения без участия врача. Есть противопоказания. Пациентам необходима консультация специалиста!

Если Вас интересуют еще какие-нибудь Гипогликемические средства и препараты, их описания и инструкции по применению, синонимы и аналоги, информация о составе и форме выпуска, показания к применению и побочные эффекты, способы применения, дозировки и противопоказания, примечания о лечении лекарством детей, новорожденных и беременных, цена и отзывы о медикаментах или же у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Источник: www.eurolab.ua

Гипогликемия: причины и профилактика

Как распознать патологическую нехватку глюкозы и оказать первую помощь пострадавшему

Гипогликемия — довольно-таки узкая тема, касающаяся сахарного диабета. Однако сахарный диабет полностью осветить в одной статье все равно нереально. Поэтому сегодня я расскажу об одном из его серьезных последствий, возникающем из-за нехватки в организме глюкозы. Гипогликемическое состояние развивается молниеносно, приводит к тяжелым нарушениям в работе мозга и потенциально смертельно.

Физиология явления

Вначале скучное и сухое определение. Гипогликемия — это обменно-эндокринный синдром, возникающий при снижении уровня глюкозы в плазме не менее чем на 0,5 ммоль/л от нижней границы нормы и сопровождающийся симптомами нарушения работы центральной нервной системы. Напомню — норма 3,5–5,5 ммоль/л.

Дело в том, что мозг — это высокоэнергопотребляющий орган (особенно его серое вещество), можно сказать — транжира. Да-да, по сравнению с другими органами он потребляет немереное количество энергии и при этом живет в изоляции (черепной коробке).

Это значит, что любое голодание, будь то кислородное или глюкозное, в течение нескольких минут может привести к смерти органа. А то, что мозг проживает в черепной коробке, неспособной увеличиваться даже при отеке клеток, еще более усугубляет проблему.

Здесь я должен пояснить, что любое повреждение тканей ведет к отеку: укусите себя за палец, и он отечет, но спустя пару-тройку дней (или даже часов) отек сойдет и палец вернет себе прежний вид и функциональность, а вот отекшие мозги, увеличившись в размере, упрутся в стенки темницы (черепа) и начнут утекать туда, где есть свободное пространство. Сожмутся сосуды, прекратится питание, усилится повреждение нервных клеток, мозги еще больше отекут и проследуют в большое затылочное отверстие. Первыми пострадают нейроны продолговатого мозга, в котором находятся древнейшие центры дыхания и контроля сердечно-сосудистой системы, и это добьет организм окончательно.

И прошу вас не думать, что мозги отекают только от удара об стену, — они отекают от любого повреждающего фактора, в том числе и от недостатка кислорода, глюкозы и других субстратов, приводящих к повреждению клеток.

Причины гипогликемии

Несомненно, такому состоянию наиболее подвержены пациенты, страдающие сахарным диабетом, например вследствие передозировки инсулина, ошибки в методике его введения (введение инсулина без предварительного взбалтывания во флаконе, введение препарата в места, где может произойти быстрое всасывание препарата). Некоторые ведь умудряются (видимо, подумав, что почему-то не вставило) совместно с подкожным введением ширнуть инсулин еще и в вену.

Читайте также:
Диагноз: диабет

Кстати, вполне возможно развитие гипогликемического состояния после самого первого введения инсулина. Ведь не всегда можно предугадать ответ организма на обычную дозу препарата.

Также выделяют причины гипогликемии, не связанные с сахарным диабетом: опухоли, продуцирующие инсулин, надпочечниковая недостаточность, почечная и печеночная недостаточность. Алкоголь, β-блокаторы, сульфаниламиды тоже способны понизить уровень глюкозы…

Не буду перечислять все причины, хватит и частых. Но думаю, вы поняли, что это состояние не так уж и редкое. Даже вполне здоровые люди могут испытать его на себе. Иногда к нам привозят пациентов в алкогольной коме с низким сахаром, особенно часто это бывает в холодный период, когда мышцы в последней попытке спасти организм начинают сокращаться, согревая тело, но усиленно потребляя глюкозу.

Совсем недавно в мою смену поступила пациентка в поверхностной коме, с запредельно низкой глюкозой крови (1,5 ммоль/л). Сколько она пролежала дома в таком состоянии, неизвестно, ее родные в это время потребляли суррогаты алкоголя. Введение больших доз глюкозы привело к положительному результату, женщина очнулась, но отекший от повреждения мозг включился с нарушениями поведения, она рычала, кричала, рвалась. Впоследствии мыслительные процессы у нее восстановились. Однако частая гипогликемия рано или поздно приведет к необратимым повреждениям нейронов головного мозга, что клинически проявится снижением интеллекта.

Кто-то спросит: а как же печень и запасы гликогена в ней? Хороший вопрос. Скажу больше — не только печень способна поддерживать некоторое время жизнедеятельность нервной клетки, есть другие системы и биохимические реакции (гликогенолиз, глюконеогенез, протеолиз, липолиз). Однако эти резервы не бесконечны и, кроме того, достаточно затратны для организма, а мозг хочет кушать здесь и сейчас. И он как орган высшего происхождения не желает ждать пару часов, пока «курицу поймают, ощиплют и сварят». Мозг, как истеричная женщина, тут же теряет сознание и выдает судороги, причем не театральные, а самые настоящие. Ему плохо, и он быстро умирает…

Читайте также:  Корица для печени польза или вред

Как это проявляется

Я хочу, чтобы вы знали, как внешне выглядит человек с гипогликемией, тем более что иногда такие люди сами не замечают своего состояния, доводя себя до предела.

Итак, в состоянии гипогликемии человек становится безучастным к окружающему, вялым, сонливым. У него появляется чувство голода, головная боль, головокружение, в глазах туман, «плавают мушки», изображения «двоятся».

Если вовремя не помочь, больной теряет сознание, при этом сжимаются челюсти и начинаются судороги по всему телу. Мышечные сокращения также требуют энергии, что еще более усугубляет ситуацию.

Сердце бьется ускоренно, повышается артериальное давление. Тем, кто переживает гипогликемию во сне, снятся кошмары.

У пациента, страдающего сахарным диабетом, вышеперечисленные симптомы должны безоговорочно наводить на мысль о гипогликемии.

Как предотвратить это состояние?

Подавляющее большинство больных, страдающих сахарным диабетом, в моих советах не нуждаются, но все же изложу общие рекомендации.

  • Больным, склонным к развитию гипогликемического состояния, следует принимать пищу 6 раз в сутки. Рекомендуется перекусить перед сном для предупреждения гипогликемии в ночное время.
  • При появлении первых признаков гипогликемии достаточно выпить стакан молока и определить уровень гликемии при помощи глюкометра (благо сейчас с этим проблем нет).
  • Если уровень сахара в крови менее 3,3 ммоль/л, употребить 10 г глюкозы, например в виде 100 мл апельсинового сока и нескольких крекеров. Вообще у каждого пациента должны быть «за пазухой» спрятаны кусочек сахара или конфета и документ, удостоверяющий, что его владелец страдает диабетом.
  • На случай тяжелой гипогликемии больные должны иметь при себе глюкагон — физиологический антагонист инсулина, а родные должны уметь его вводить в дозе 1 мг подкожно (вот только не знаю, видел ли кто-нибудь этот препарат воочию).

Понятно, что если пациент в коме, то не стоит ему в рот заталкивать сладости, еще не хватает устроить аспирацию инородным телом. Вызывайте скорую помощь. Если есть умение и возможность — в ожидании приезда «скорой» колите пострадавшему глюкозу в вену. Даже если у него не гипо- а гипергликемия, совсем уж вы ему не навредите — в больнице с высокими сахарами разберутся запросто. А вот если упустите время при гипогликемии, то вполне возможны необратимые изменения.

Будьте здоровы! И не забывайте, что во все времена дешевле предупредить болезни, чем их вылечить.

Источник: apteka.ru

Как распознать гипогликемию и что с ней делать

К смертельно опасному падению сахара в крови могут привести даже занятия в спортзале.

Что такое гипогликемия

Если переводить это слово с древнегреческого буквально, получится что‑то вроде «кровь несладкая». Собственно, древнегреческие эскулапы — первооткрыватели данного состояния — действительно определяли гипогликемию на вкус.

Современные же медики дают более физиологическую формулировку. Гипогликемия Hypoglycemia — это состояние, при котором в крови резко снижается уровень глюкозы (сахара). И жидкость действительно становится менее сладкой. Но проблема, разумеется, не в этом.

Глюкоза — основной источник энергии в нашем организме. Когда её в достатке, мы чувствуем себя бодрыми и полными сил. Но если уровень сахара в крови снижается, органам и тканям не хватает питания. Порой катастрофически.

Чем опасна гипогликемия

Ситуация, когда уровень глюкозы падает ниже 70 миллиграммов на децилитр (мг/дл), или 3,9 миллимоля на литр (ммоль/л), требует немедленной реакции. К счастью, чаще всего помочь несложно: чтобы вернуть сахар в норму, достаточно дать человеку пищу или питьё, содержащие большое количество быстрых углеводов, которые максимально оперативно превратятся в организме в глюкозу, — пару кубиков рафинада, конфету, горсть изюма, сладкую газировку или сок.

Читайте также:  Как снизить чсс не снижая ад

А вот если проигнорировать падение уровня глюкозы, возможны серьёзные проблемы со здоровьем — вплоть до потери сознания, судорог, поражений сердца, сосудов, мозга и развития гипогликемической комы.

Каковы симптомы гипогликемии

Распознать аномальное состояние несложно: оно имеет достаточно характерные признаки, которые возникают друг за другом по мере нарастания дефицита глюкозы. Сначала появляются такие симптомы Hypoglycemia: Overview :

  • необъяснимая тревожность, раздражительность;
  • чувство голода;
  • лёгкая тошнота;
  • учащённое сердцебиение;
  • бледная кожа;
  • потливость;
  • лёгкое головокружение;
  • слабость;
  • дрожание пальцев;
  • чувство, будто немеют губы и язык.

Если уровень сахара продолжает падать, добавятся и другие признаки:

  • потеря концентрации;
  • потемнение в глазах;
  • спутанность сознания;
  • и так далее вплоть до судорог и обморока.

Когда надо немедленно обращаться за помощью

Звоните своему врачу (терапевту или эндокринологу) либо, в зависимости от тяжести ситуации, набирайте скорую по номеру 103, если:

  • вы один и чувствуете, что вот‑вот потеряете сознание;
  • симптомы гипогликемии нарастают, и их не уменьшает выпитый сок или съеденная шоколадка;
  • человек, имеющий признаки дефицита глюкозы, на ваших глазах потерял сознание;
  • вы страдаете от диабета и чувствуете нарастающие симптомы недостатка сахара в тот момент, когда под рукой нет углеводистой пищи или необходимых лекарств.

Почему появляется гипогликемия и что с этим делать

Гипогликемия хороша (если можно так сказать) тем, что её относительно несложно обернуть вспять. Но ещё проще не допустить вовсе. Для этого надо понимать, какие причины вызывают данное состояние.

1. Приём некоторых лекарств от диабета

При этом заболевании уровень сахара в крови растёт. Это происходит из‑за недостатка (диабет первого типа) или невосприимчивости организма (диабет второго типа) к инсулину — тому «ключику», который пропускает глюкозу в клетки. Поскольку органы и ткани не могут забрать сахар из кровотока, кровь перенасыщается глюкозой. Это состояние называют гипергликемией. Оно не менее, а скорее более вредно, чем гипогликемия.

Чтобы не допустить гипергликемии, больные диабетом принимают инсулин или другие препараты, снижающие количество сахара в крови. Случайная передозировка таких лекарств приводит к резкому падению уровня глюкозы.

Что делать

Будьте внимательны к дозам медикаментов, которые принимаете. Если приступы гипогликемии всё же повторяются, обязательно расскажите о них наблюдающему вас врачу‑эндокринологу. Он подкорректирует дозу или, возможно, назначит альтернативный препарат.

2. Недостаток питания

Количество глюкозы в крови снижается у тех, кто регулярно пропускает приёмы пищи (например, завтрак), сидит на строгой диете или страдает от расстройства пищевого поведения. Особенно опасно ограничивать себя в еде тем, кто страдает диабетом. Сразу после укола инсулина обязательно надо что‑то съесть — хотя бы яблоко. Инсулин заставляет клетки буквально высасывать глюкозу из крови, и, если не пополнить её запасы, можно довести себя до приступа гипогликемии.

Что делать

Дефицит калорий не обязательно приведёт к гипогликемии. Но если такое случилось, пересмотрите режим питания. Постарайтесь есть небольшими порциями, но регулярно — через каждые несколько часов. И не забывайте перекусывать сразу после приёма инсулина, если страдаете диабетом.

Также не допускайте обезвоживания. Его симптомы (головокружение, нервозность, потемнение в глазах) часто схожи с проявлениями гипогликемии.

3. Физические нагрузки на голодный желудок

Если вы давно не ели, уровень сахара в крови будет ожидаемо низким. А энергичные занятия в спортзале заставят ваше тело использовать ещё больше глюкозы.

Что делать

Если отмечаете у себя первые симптомы гипогликемии, срочно снижайте нагрузку, например уменьшите число повторений или вообще завершите тренировку. И запомните на будущее: чтобы избежать падения сахара, важно поесть за полтора‑два часа до спортивных занятий.

4. Чрезмерное потребление алкоголя

Если вы пьёте много спиртного, не закусывая, ваша печень окажется слишком занята детоксикацией. Это помешает ей высвобождать глюкозу в кровь, что может привести к гипогликемии.

Что делать

Постарайтесь бросить пить. Или же максимально ограничьте потребление спиртного.

5. Заболевания внутренних органов

Причиной регулярных приступов гипогликемии могут быть:

  • Опухоль поджелудочной железы (инсулинома), которая вызывает перепроизводство инсулина в организме.
  • Поражения печени — например, те же гепатиты.
  • Заболевания почек. Из‑за этого орган может недостаточно быстро выводить из организма лекарства. А накопление некоторых препаратов в крови способно резко снизить уровень глюкозы.

Что делать

Если гипогликемические симптомы повторяются регулярно, хотя вы стараетесь нормально питаться и не страдаете диабетом, обязательно пожалуйтесь на них своему терапевту. Врач проведёт осмотр и назначит ряд анализов, чтобы исключить или подтвердить возможные заболевания внутренних органов.

Если какая‑нибудь из болезней подтвердится, прежде всего надо вылечить её. А гипогликемия в этом случае уйдёт сама собой — в качестве бонуса.

Источник: lifehacker.ru