Главным признаком типичного инфаркта миокарда является

Признаки инфаркта миокарда

Причиной инфаркта миокарда является перекрытие просвета кровеносного сосуда (коронарной артерии), снабжающего мышечные волокна сердца. В свою очередь, самой частой причиной закупорки кровеносного сосуда является атеросклероз, который поражает все сосуды тела, в том числе и коронарные.

Признаки инфаркта миокарда: боль

Главным признаком инфаркта миокарда является боль.

Большинство людей ощущает сильнейшую боль в области сердца, которая носит сжимающий («словно стальным обручем сжимают грудную клетку») или давящий («как тяжелая плита на груди») характер.

Реже боли ощущаются как кинжальные или жгучие («кипятком сердце облили», «в груди пожар»). Интенсивность болей зависит от возраста и сопутствующих патологий. Более сильные болевые ощущения испытывают зрелые и молодые люди.

В типичных случаях зона максимальной болезненности располагается за грудиной. Также достаточно типичны боли в левой половине грудной клетки или охватывающие всю ее переднюю поверхность.

Достаточно редкими вариантами являются боли в правой половине груди и в подложечной области. Боль распространяется в левую руку, в кисть, плечо, лопатку, в межлопаточную область, в челюсть, шею и ухо. Редко, но случается, что боли переходят на правую половину тела и нижние конечности.

Характер болей волнообразный: боль постепенно нарастает, достигает максимума и держится на этом плато какое-то время, после чего постепенно снижается. Однако вместо полного избавления от боли за первой волной идет вторая, нередко с еще большей интенсивностью болевых ощущений.

Продолжительность боли составляет несколько десятков минут (редко меньше получаса), а иногда боль мучает человека в течение нескольких суток.

Другие признаки инфаркта миокарда и диагностика

Боль сопровождается страхом смерти, тоской, беспокойством и возбуждением (порой совершенно чрезмерным).

Люди могут жаловаться на перебои в работе сердца, сердцебиение, повышенную потливость, выраженную слабость и чувство нехватки воздуха.

Вследствие вовлечения в процесс блуждающего нерва нередко инфаркту миокарда сопутствуют головокружение, тошнота и даже рвота.

При осмотре обращают на себя внимание бледность кожных покровов с синюшностью губ, носа и ушей, иногда небольшая одышка. Изменяется артериальное давление (возможно изменение как в большую, так и в меньшую сторону от обычного), при выслушивании могут появляться посторонние шумы и тоны.

Диагноз подтверждается с помощью ЭКГ, а также лабораторными методами — прежде всего, наличием в крови маркеров острого инфаркта миокарда – тропонинов, КФК, ЛДГ и т.п.

Нетипичные формы инфаркта миокарда

Кроме типичных форм течения инфаркта миокарда, существует ряд нетипичных, что может стать причиной несвоевременной постановки диагноза.

Атипичное течение чаще встречается у пожилых людей, особенно уже перенесших инфаркт ранее, а также у лиц с артериальной гипертензией и хронической сердечной недостаточностью.

Выделяют следующие атипичные формы инфаркта миокарда:

  • периферическую;
  • абдоминальную;
  • астматическую;
  • коллаптоидную;
  • церебральную;
  • стертую;
  • комбинированную.

Периферическая форма характеризуется нетипичной локализацией болей – боль может локализоваться в горле, верхней или нижней челюсти, в связи с чем такой инфаркт чрезвычайно труден для диагностики.

Абдоминальная форма проявляется резкими болями в подложечной области, а также в правой половине живота. Этот тип инфаркта может сопровождаться тошнотой, рвотой, вздутием живота, рвотой цвета кофейной гущи, холодным потом, падением артериального давления.

Астматическая форма инфаркта миокарда проявляется резким приступом удушья, кашлем с отделением пенистой мокроты розового цвета и холодным потом. Боли в области сердца выражены очень слабо либо вообще не беспокоят.

Коллаптоидная форма характеризуется внезапным развитием обморочного состояния с резкой слабостью, потемнением в глазах, головокружением, учащенным пульсом и внезапным падением артериального давления.

Отечная форма начинается с быстрого появления одышки, слабости и отеков нижних конечностей.

Аритмическая форма отличается от типичного инфаркта (в котором нарушения ритма являются очень частым симптомом) тем, что при ней боль в сердце не выражена или отсутствует. Одними из основных признаков такого инфаркта являются симптомы нарушения мозгового кровоснабжения – шум в ушах, потемнение в глазах, обморочные состояния и т.п.

Читайте также:  Препараты от аритмии последнего поколения

Церебральная форма имеет схожую с инсультом картину – нарушается сознание, возникает очаговая неврологическая симптоматика и другие признаки нарушения мозгового кровообращения.

При любых симптомах, схожих с признаками инфаркта миокарда, следует незамедлительно обратиться к врачу. Своевременная диагностика инфаркта миокарда помогает избежать множества осложнений.

Источник: vitaportal.ru

diagnos-med.ru

Инфаркт миокарда – нарушение кровоснабжения миокарда, которое приводит к гибели миокардиоцитов. Наиболее распространена, особенно у молодых, типичная форма возникновения и течения инфаркта миокарда.

Острый инфаркт миокарда: типичная форма

Это заболевание всегда острое. Возникает оно в результате дисфункции о закупорки сосудов миокарда. Если кровообращение нарушено на большом участке, то возникает крупноочаговый инфаркт, а количество погибших миокардиоцитов увеличивается. Состояние сопровождается ярко выраженными симптомами. Типичное развитие симптомов острого инфаркта обусловлено совокупностью действия следующих факторов:

  • Осложнения атеросклероза коронарных сосудов;
  • Спазма сосудов сердечной мышцы;
  • Хирургического вмешательства на сердце;
  • Травмирование миокарда инородными предметами.

Эти причины запускают механизм ишемической болезни: от образования бляшки до полного перекрытия регионарного русла.

Типичная форма бывает двух видов:

  • Первичный – происходит в результате нарушения кровообращения при остром тромбообразовании;
  • Вторичный – возникает из-за нехватки кислорода при усиленной работе сердца в результате сильных физических нагрузок на фоне атеросклеротически измененных сосудов.

Главный признак типичного проявления инфаркта миокарда

Заболевания характеризуется определенными проявлениями, которые становятся ведущими. Главный признак типичного течения инфаркта миокарда – загрудинный болевой симптом. Локализация – грудина, бывает посередине или выше. Кроме того типичным считается следующая иррадиация:

  • Левая рука и мизинец кисти;
  • Плечо, предплечье;
  • Челюсти и зубы;
  • Горло.

Болевые ощущения при инфаркте имеют разнообразный характер. Они могут быть острые и режущие, или, наоборот, ноющие и щемящие. Иногда боль становится нестерпимой. А вот у пожилых людей или больных диабетом заболевание может не подавать никаких признаков.

При инфаркте длительность ангинозного приступа имеет диагностическое значение. Болевые ощущения длятся не менее 20 мин, могут повторяться. Продолжительность боли составляет несколько часов или даже дней.

Острый инфаркт: клинические формы

Сегодня атипичные формы становятся типичными. Выделяют несколько клинических форм заболевания:

  1. Ангинозная — самая распространенное типичное проявление. Инфаркт начинается с болей, возникающих за грудной клеткой.
  2. Астматическая – типичный приступ сопровождается одышкой, часто кашлем с выделением пенистой мокроты.
  3. Абдоминальная – боль распространяется на верхнюю часть живота, болезнь дебютирует рвотой, сопровождается метеоризмом, может сочетаться с тромбозом брыжеечных артерий.
  4. Церебральная – проявляется в результате недостаточности кровоснабжения головного мозга (головокружение, обмороки).
  5. Безболевая – считается типичной для людей пожилого возраста, страдающих сахарным диабетом. Может проявляется любыми симптомами, не похожими на клинику инфаркта сердца.
  6. Смешанная сочетает в себе несколько типичных форм.

Большая вариативность проявления инфаркта миокарда требует тщательного обследования и проведения экг-диагностики при таких симптомах, как боль в животе, головокружение, обмороки. Посещение кардиолога при сахарном диабете показано не реже чем два раза за год.

Периоды типичной формы инфаркта

Клиническое течение типичной формы подразделяют на стадии, которые имеют определенные симптомы, они следующие:

  1. Первая – острейшая. Возникает жгучая боль, которая отдает в левые руку и лопатку, распространяется на спину и эпигастрие. Продолжительность болевого синдрома может быть от 20 мин. Прием лекарственных средств не помогает, при физических нагрузках боль усиливается. Может появиться тошнота, понос, аритмия, резкое повышение или понижение давления.
  2. Вторая – острая. Эта стадия длится около двух суток. Сохраняются признаки сердечной недостаточности, давление может снижаться, возникает ангинозная (сдавливающая) боль.
  3. Третья – подострая. Средняя продолжительность около одного месяца. Как правило, наступает улучшение состояния пациента, проходит одышка, постепенно нормализуется давление. Некрозная (умершая) ткань замещается фиброзной.
  4. Четвертая – постинфарктная.

Замещение миокардиоцитов рубцовой тканью происходит на протяжении шести месяцев. В месте очага инфаркта может формироваться аневризма, которая остается на всю жизнь. На ЭКГ, она выделяется, как «застывшая» кривая острого периода.

Читайте также:  Дифференциальная диагностика ибс в таблице

Типичный инфаркт миокарда: профилактика

Типичное развитие инфаркта регистрируется в 78% случаев. Это самый распространенный вид заболевания. Поэтому предупредить его можно соблюдая элементарные советы о вреде курения и сбалансированному питанию, а также контроль массы тела, физическая активность (30 минут ежедневно), мониторинг кровяного давления.

Образование холестериновых бляшек несложно предупредить, соблюдая безхолестериновую диету или приемом гипохолестериновых средств. Содержание растительной клетчатки в рационе должно превышать 30% ежедневно, а количество выпитой жидкости не меньше полутора литра. Не забывайте о положительных эмоциях, без них добиться успеха очень сложно.

Источник: diagnos-med.ru

Признаки и лечение типичной формы инфаркта миокарда

Инфаркт миокарда возникает в результате поражения сердечных тканей из-за нарушения артериального кровообращения. Самой распространенной формой данного заболевания является типичная, которая из-за тяжелой симптоматики и быстрого развития требует точной диагностики и назначения мер лечения.

Что такое типичная форма инфаркта миокарда?

Типичная форма инфаркта миокарда является тяжелым видом сердечной болезни, которая может возникнуть вследствие:

  • тяжелых и небольших физических нагрузок, встречающихся в бытовых условиях;
  • хронической и постоянной усталости;
  • психического перенапряжения из-за постоянного стрессового состояния организма или переизбытка эмоций (положительных или отрицательных);
  • реакции организма на резкое изменение климатических или погодных условий;

Чаще всего заболевание возникает у людей, страдающих болезнями сердца, проблемами со сном и имеющих сбои в работе сердечно-сосудистой системы.

Внимание! В группе высокого риска в первую очередь люди пожилого возраста, перенесшие ранее инфаркт миокарда и операции на сердце, а также мужчины и женщины с расстройствами психики.

Типичная форма инфаркта, как и нетипичная, всегда является острой и может проявляться в одном из двух направлений — первичном или вторичном.

Первичное течение болезни возникает в процессе образования тромбов и нарушения вследствие этого кровообращения. Вторичная типичная форма проявляется как результат усиленной работы сердечной мышцы, провоцирующей нехватку кислорода.

Типичная форма инфаркта может отличаться в своих проявлениях в зависимости от тяжести и периодов развития болезни, среди которых выделяют:

  1. Острейший, для него характерно распространение боли жгучего характера в области груди с отдачей в левую руку или лопатку. Состояние может продолжаться от 20 минут до 3–4 дней с усилением болезненных ощущений при физических нагрузках любой интенсивности. Может сопровождаться расстройствами ЖКТ, повышенной тревожностью и скачками давления.
  2. Острый, длительность приступов при котором составляет примерно 2 суток и с каждым повтором увеличивается. Боль сохраняется та же, что и при острейшем периоде инфаркта, с усиливающейся симптоматикой и возникновением гипертермии.
  3. Подострый, который продолжается около 1 месяца и влечет за собой уменьшение массы миокарда с патологическими нарушениями его работы. Внешне больной будет чувствовать себя лучше, чем при 2 предыдущих стадиях. Такие симптомы, как скачки давления и одышка, проходят.
  4. Постинфарктный, во время которого в инфарктной зоне формируется рубец. При отсутствии патологии чаще всего течение болезни заканчивается.

Главные признаки заболевания

Чтобы отличить проявления типичной формы инфаркта миокарда от других сердечных заболеваний (стенокардии, перикардита, аневризмы аорты и других), необходимо изучить отличительную симптоматику болезни.

Главным и первым признаком типичной формы инфаркта миокарда является ощущение острой боли в таких зонах:

  • грудной отдел (область сердца);
  • левая лопатка;
  • левый плечевой сустав или предплечье;
  • уши;
  • левая рука — локтевой сустав, кисть;
  • глотка и гортань.

Важно! Наиболее часто проявление заболевания локализуется в области груди при ангинозной типичной форме инфаркта. Кроме того, боль может распространяться сразу на несколько зон.

Характер таких болевых ощущений может быть разным: чаще всего давящим и сжимающим, реже — тянущим и ноющим.

Менее важным критерием является интенсивность проявления боли, поскольку она не позволяет уточнить форму заболевания и отличить его от других сердечных патологий.

Читайте также:  Мочегонный порошок лещинского состав

Также различаться у больных может и продолжительность болезненных приступов. Она варьируется от 15–20 минут до нескольких часов.

Внимание! Без патологических процессов в организме наиболее часто ангинальные приступы длятся 2–3 часа, а при осложнениях и ускоренном развитии патологии боли в груди могут продолжиться и более 2 дней. Такие случаи требуют немедленного обращения в медучреждение.

Классификация видов заболевания

Медики не прекращают работу над исследованиями данного заболевания, и считавшиеся ранее атипичными формы течения болезни теперь относят типичным. Среди них выделяют 6 видов:

  • Ангинозный (ангинальный), встречающийся наиболее часто. При нем возникают боли грудного отдела с распространением в левую верхнюю половину тела.
  • Абдоминальный, когда болевые ощущение возникают в животе, провоцируют возникновение рвоты и метеоризм.
  • Астматический, приступы которого проявляются болезненными ощущениями в комплексе с одышкой и мокрым кашлем.
  • Церебральный, основными клиническими проявлениями которого становятся головокружения и обмороки вследствие недостаточного кровоснабжения мозга.
  • Безболевой, которому наиболее подвержены люди в возрасте и больные сахарным диабетом. Симптоматика в каждом отдельном случае может отличаться.
  • Смешанный вид течения инфаркта. Может включать одновременные проявления нескольких типичных его форм.

Диагностика острого типичного инфаркта миокарда

Наиболее тяжелой считается острая типичная форма инфаркта миокарда, которая требует диагностики и лечения в условиях клиники.

Справка! Пациенту необходимо контролировать свое состояние здоровья и подробно описать симптоматику специалисту в ходе опрашивания. Для диагностирования важно учесть следующее:

  • продолжительность и характер боли во время приступов, их количество и изменение длительности;
  • прием препаратов и медикаментов, реакция организма на них;
  • изменение самочувствия при физических нагрузках, во время различных движений и прекращения активности.

Исходя из результатов опрашивания пациента, врач назначает ряд исследований и анализов с применением лабораторных и аппаратных методов. В их числе:

  • ЭКГ (электрокардиограмма), которая позволяет узнать точную локализацию боли и глубину поражения тканей миокарда;
  • общий и химический анализы крови, результаты которых позволяют узнать о воспалительных процессах в организме, присутствующих при инфаркте.

Лечение острого типичного инфаркта

После тщательной проверки результатов исследования врач назначает терапию с применением следующих действий:

  • Соблюдение постельного режима в правильной позиции: голова должна находиться выше туловища. Также помещение, где находится больной, должно быть проветренным и с комфортной температурой воздуха. Соблюдение такого режима поможет приостановить развитие инфаркта.
  • Прием успокоительных препаратов легкого действия для психического расслабления пациента и поддержки психоэмоционального состояния. Подойдут любые растительные препараты (валериана, пустырник).
  • Прием обезболивающих средств для облегчения состояния больного («Ибупрофен», «Кетанов»).
  • Контроль артериального давления и частоты пульса. Нужно следить, чтобы не было скачков давления, а пульс варьировался в пределах нормы (70–80 ударов в минуту).

Важно! При обострениях состояния пациента, потере им сознания или остановке сердца необходимо в срочном порядке сделать искусственное дыхание и массаж сердца.

Эффективность терапевтических мер зависит от состояния больного и времени обращения в клинику. Лечение может длиться до 6 месяцев, в тяжелых случаях — с дальнейшим приемом препаратов до конца жизни.

Прогноз лечения и профилактика заболевания

Чтобы лечение проходило продуктивно, а также для снижения риска первичного проявления инфаркта и его рецидива, необходимо соблюдать общие врачебные рекомендации:

  • отказаться от курения и употребления алкоголя;
  • скорректировать ежедневное меню: питание должно быть сбалансированным и полезным;
  • контролировать массу тела, по возможности заниматься спортом;
  • проводить мониторинг артериального давления и частоты сердцебиения. Определить, что влияет на их отклонения от нормы.

Для предупреждения повторного приступа типичного инфаркта рекомендуется ежегодно проходить диспансеризацию и полное обследование, на что особо важно обратить внимание людям с повышенной склонностью к заболеваниям кровеносной и сердечно-сосудистой систем.

Заключение

Типичная форма болезни инфаркта миокарда может настигнуть во время любых физических усилий и эмоционального потрясения. Важно вовремя диагностировать заболевание и приступить к лечению, чтобы избежать тяжелых для здоровья последствий.

Источник: ritmserdca.ru