Как облегчить дыхание при раке легких

Рак легкого. Облегчение дыхания. Уменьшение отеков

Регистрация: 10.09.2010 Сообщений: 2 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз –>

Прошу помощи, чтобы облегчить состояние родного человека, а именно — уменьшить одышку и отеки.

1. Точная информация по диагнозу
По данным исследования (КТ и бронхоскопия – сентябрь 2010) выявлен центральный рак верхней доли левого легкого, перибронхиальная форма рост, множественные мтс в легких (малых размеров), мтс по плевре, двусторонний гидроторакс (больше слева). Взята биопсия из бронха и цитология плевральной жидкости (удалено 1,5 л жидкости). По данным гистологического исследования из МООД – плоскоклеточный неорогевающий рак, по данным цистологического исследования плеврита – железистый рак. Официальный диагноз МООД – центральный Cr верхней доли левого легкого IV ст T4N2M1, mts плеврит, mts в легкие и печень.
В МГОБ №62 было проведено исследование биопсийного материала методом ПЦР и HRM ДНК. В результате исследования обнаружена мутация в 21 экзоне гена EGFR типа L828R. Соответственно, рекомендовано проведение таргетной терапии. К 01.11.2010 препарат Тарцева (150 мг в день) принимался в течение тридцати дней.
К 01.11.2010 сохранялось значительное накопление экссудата в плевральной полости слева. Еженедельное удаление жидкости из левой плевральной полости (по 2,5 литра). Последняя эвакуация серозно-геморрагической жидкости(2,6 л) осуществлена 28.10.2010. Сохраняется выраженная дыхательная недостаточность – одышка в покое до 40 в в минуту. Дыхательная недостаточность связана с массивным поражением ткани легких (по типу лимфангоита) и левосторонним гидротораксом. Рекомендовано добавить к лечению (к Тарцеве) метрономную химиотерапию. Проведение интенсивной (платино-содержащей) химиотерапии в настоящее время, учитывая тяжесть состояния больной, невозможно.
Схема терапии (со 02.11.2010): 1. Эндоксан 50 мг 1 раз в день ежедневно; 2. Метотрексат 2,5 мг 2 раза в день 2 дня в неделю (вторник и среда)

2.
Анализ крови 28.10.2010 16.11.2010
Общий белок 63 (г/л) 57,7 (г/л)
Альбумин — 35,4 (г/л)
Мочевина 7,5 (ммоль/л) 7,3 (ммоль/л)
Креатинин 82 (мкмоль/л) 62,3 (мкмоль/л)
Билирубин
(общий/прямой) 11,1 /4,7/6,4 (мкмоль/л) 34 /8,1 (мкмоль/л)
Холестерин общий 4,89 (ммоль/л) 5,71 (ммоль/л)
ЛПВП — 1,91 (ммоль/л)
Калий 5,4 (ммоль/л) 4,26 (ммоль/л)
Натрий 146 (ммоль/л) 133,3 (ммоль/л)
Кальций — 2,33 (ммоль/л)
Железо — 8,8 (мкмоль/л)
АлАТ 28 (е/л) 62 (U/L)
АсАТ 40 (е/л) 28 (U/L)
Лактатдегидрогеназа(ЛДГ) — 549 (U/L)
Фосфатаза щелочная 216 (е/л) 92 (U/L)
Гемоглобин 161 (г/л) 136 (г/л)
Эритроциты 5,8 (1012/л) 4,73 (M/uL)
Тромбоциты 360 (109/л) 265 (K/uL)
Лейкоциты 12,4 (109/л) 9,8 (K/uL)
Лимфоциты 14% 14%
Эозинофилы 4% 2%
Сегментоядерные нейтрофилы 72% 76%
Палочкоядерные нейтрофилы 4% 1%
Моноциты 5% 7%
СОЭ 10 (мм/ч) 24 (мм/ч)

Данные ЭКГ – 10.11.2010 — «Без патологий»

3.
Жен., 63 года, 62 кг (до болезни около 68 кг), сознание ясное, давление 126/81 пульс 77-85 (временами повышается до 100, преимущественно ночью); физическая активность низкая.
Сопутствующие заболевания – гастрит.
Аллергия на яйца. В 1978 году делали блокаду новокаином (когда зашивали трещину в прямой кишке) и, как следствие, резкое падение давления.

4.
Жжение, ощущение, что внутри что-то скручивается. По словам пациента, горит, дерет, сдавливает. Легкое тянущее ощущение с левой стороны.

5.
Затрудненное дыхание – постоянная сильная одышка. Лежать не может – задыхается. После укола дексаметазона становится легче, но через час одышка снова нарастает. Даже в состоянии покоя. Любое движение вызывает удушье и кашель. Сильный сухой кашель без мокроты.
Сильные отеки ног (до бедра), с 15.11.2010 появились красные точечки и стала сочиться жидкость.
Слабость. Во рту металлический привкус. Ужасная сухость во рту. Вечером живот становится твердым. Ощущается жжение внутри по гортани и ниже (связывается с приемом химиотерапии).

7. Какие препараты получает вообще (название, дозировка, эффект)?
a) ЭНДОКСАН – 50 мг, 1 раз в день, каждый день
b) МЕТОТРЕКСАН – 2.5 мг, 2 раза в день, вторник + среда
c) ТАРЦЕВА – 1 таб., 1 раз в день, каждый день
d) ФОСФОГЛИФ – 1 капс., 3 раза в день, каждый день
e) ДЕТРАЛЕКС – 1 таб., 2 раза в день, каждый день
f) ГИПОТИАЗИД – 25 мг, 1 раз в 2 дня (принимался дважды)
g) ДЕКСАМЕТАЗОН – 4 мг внутримышечно, 2 раза в день, каждый день (принимается с 27.10.2010)
h) СУЛЬФОКАМФОКАИН – 2 мл внутримышечно, 2 раза в день, каждый день (принимается с 27.10.2010)
i) АНАПРИЛЛИН – 20 мг, нерегулярно

8. Место проживания.
Московская область, Жуковский

Подскажите, пожалуйста, что можно сделать для облегчения дыхания и уменьшения отеков на ногах.

Источник: www.oncoforum.ru

Как умирают от рака легких: причины смерти и методы облегчения состояния

Рак легких практически не поддается лечению. Это заболевание сопровождается рядом неблагоприятных симптомов, нарушающих процессы дыхания. Человек не может полноценно дышать, нарушается газообмен, от чего в организм поступает очень мало кислорода. Обменные процессы нарушаются, и организм стремительно умирает. Как умирают от рака легких и насколько быстро, зависит от множества сопутствующих факторов.

Причины наступления смерти от рака легких

Рак легких – это совокупность опухолей злокачественного типа в легочной ткани, которые стремительно растут и объединяются между собой, нарушая процесс дыхания. Эта форма онкологии является самой распространенной среди мужчин, чему предшествуют курение и вредные условия труда на химических предприятиях.

Читайте также:  Как часто можно колоть актовегин

По мере разрастания опухолей и их метастазирования в отдаленные органы, человек постепенно умирает. На фоне нарушения дыхательной функции страдает весь организм. Острая нехватка кислорода не позволяет полноценно осуществлять насыщение всех органов и систем. Гипоксия чревата выходом из строя абсолютно всех жизненно важных органов.

Легочное кровотечение

Злокачественные опухоли склонны к стремительному увеличению габаритов. Они прорастают сквозь ткани и сосудистую сетку легких. При повреждении крупных сосудов развивается кровоточивость, заподозрить наличие которой можно при выявлении кровохарканья. Если при незначительном чихании или кашле из ротовой полости выходит небольшое количество крови или слизи с прожилками крови, то это свидетельствует о начале необратимого процесса.

Капиллярное кровотечение не страшно. Оно может самоликвидироваться спустя определенное время, не провоцируя масштабного кровотечения. При выделении большого количества крови, что сопровождается острым болезненным кашлем, кровотечение может через 5-7 минут спровоцировать летальный исход.

В 90% всех случаев летальный исход наступает именно от кровотечения. Сколько умирает человек от рака легких и насколько затянется процесс кровотечения – неизвестно. Для каждого данный процесс сугубо индивидуален. Но как показывает статистика, при наличии часто повторяющихся кровохарканий, летальный исход разовьется достаточно быстро. При очередном затяжном кашле повредятся более крупные сосуды, купировать кровоточивость которых не удастся. Человек попросту захлебнется кровью, а легкие наполняться жидкостью, что вызовет мгновенную смерть.

Смерть может наступить при очередном затяжном кашле, когда кровоточивость остановить не удастся

Обычно первая помощь и реанимация не способны вернуть человека к жизни. Слишком мало времени, чтобы найти и зажать кровоточащий сосуд, не повредив опухоль. Опасность в том, что чем больше на опухоль создается давление и раздражение, тем агрессивнее она становится. В таком случае подбирают паллиативное лечение, которое поможет облегчить страдания умирающего.

Химиотерапевтический токсикоз

При диагностировании начальных стадий рака легких, назначается химиотерапия. Цитостатические препараты способны замедлять процессы деления раковых клеток, не позволяя опухоли разрастаться и поражать другие части легких. Полностью убить рак практически невозможно, но с помощью химиотерапии можно добиться консервации рака, что позволит прожить 20-30 лет.

Химиопрепараты обладают высокой токсичностью, направленной не только на уничтожение раковых клеток. Страдает весь организм, а образованные токсины накапливаются и развивают массу побочных реакций.

При стремительном накоплении токсинов в организме нарушается работа всех органов и систем. В первую очередь страдает лимфатическая система, которая не способна справиться с повышенной нагрузкой. Человек становится уязвимым для различных вирусов и бактерий, которые ранее ликвидировались иммунными клетками без проблем.

Смерть от рака легких может наступить в связи с химиотерапией

В связи с этим, любая инфекция, даже самая банальная, может стать причиной летального исхода. Инфаркты, инсульты, желудочно-кишечные кровотечения и другие патологии, развивающиеся в качестве побочных реакций химиотерапии, вызывают смерть. Оказание какой-либо помощи при наличии рака практически в 99% является безрезультатным.

Нарушение дыхательной функции

Раковые опухоли способны не только прорастать во все слои легочной ткани, но и вырабатывать инфильтрат. Эта жидкость не способна выводиться, поэтому накапливается в легких. Человек чувствует сильную отдышку, а кашель приобретает мокрую форму. Появляется ощущение, что в легких что-то мешает, но с помощью кашля добиться выведения инфильтрата невозможно.

Нарушение дыхательной функции неизбежно провоцирует развитие удушья. Вначале это проявляется в виде приступов, которые проходят. Затем приступы становятся настолько сильными, что приводят к асфиксии и летальному исходу.

Приступы удушья могут спровоцировать смерть от рака легких

Приступы удушья могут длиться различное время, провоцируя острую недостаточность кислорода в организме. На фоне этого наступает кислородное голодание, от чего страдают клетки головного мозга, а сердце качает кровь в 5-7 раз быстрее. Помочь человеку при наличии асфиксии невозможно, так как воздействие на саму причину (раковую опухоль) исключено.

Еще одной причиной, помимо инфильтрата, является механическое преграждение опухолью просвета, через который поступает воздух. Этот процесс не стремительный, поэтому клинические проявления удушья проявляются не сразу. Частичное перекрытие вызывает затрудненное дыхание, сопровождающееся одышкой. Когда опухоль разрослась и полностью закупорила просвет, наступает летальный исход. Чаще всего больные умирают во сне.

Основные симптомы терминальной стадии

Опасность рака в том, что его клинические проявления на ранних стадиях практически отсутствуют. Это отягощает ситуацию, поскольку первые признаки болезни легких проявляются уже при 3-4 стадии, когда по факту начинать лечение поздно и оно не принесет желаемых результатов.

Для терминальной стадии, при которой летальный исход неизбежен, характерны такие симптомы, как:

  1. Наличие мокроты, которая выделяется при незначительном кашле. Она может иметь пенистую структуру, прожилки гноя и крови, а также иметь неприятный гнилостный запах.
  2. Сильный сухой или влажный кашель, который сопровождается приступом одышки. Человеку кажется, что в груди находится инородный предмет. Кашель вызывает сильную боль и раздражение в грудине, что невозможно устранить никакими способами.
  3. Хриплость голоса, что возникает по причине активного процесса метастазирования организма раковыми клетками. Вначале он становится сиплым, после чего полностью садится. Человек пытается кричать, но это не получается.
  4. Затрудненность глотания, при котором любая пища и вода практически не проглатываются. Глотательный рефлекс становится болезненным, в горле появляется раздраженность и кровоточивость.
  5. Поражение клеток головного мозга, при котором развивается ряд необратимых процессов, среди которых потеря памяти, зрения и слуха, а также инсульты и инфаркты сосудов, после чего наступает смерть.
  6. Острые боли в области ребер, похожие на межреберную невралгию. В отличие от последнего, при раке смена положения не вызывает облегчения неприятных ощущений. При этом грудная клетка может визуально увеличиваться. Характерна ассиметричность грудины.
Читайте также:  Корвалол сколько капель принимать взрослому

Сильный сухой или влажный кашель, который сопровождается приступом одышки является симптомом терминальной стадии

Больной не в состоянии самостоятельно передвигаться. Очень быстро уходят силы. С каждым днем состояние стремительно ухудшается. Появляются мучительные боли, которые оказывают повышенную нагрузку на нервную систему. Как быстро развивается летальный исход – неизвестно. Для каждого пациента это происходит индивидуально.

Как облегчить состояние умирающего: паллиативная терапия

Как умирает человек от рака легких – не пожелаешь даже самому злейшему врагу. Весь организм сдается и восстает против человека. Все функции перестают выполняться правильно, очень сильно страдает головной мозг. Облегчить страдания и боль умирающего позволяет паллиативное лечение. Сюда входят такие группы препаратов, как:

  1. Гормональные медикаменты – блокируют и замедляют работу лимфатической системы, что способствует снижению воспалительного процесса и других естественных ответных реакций организма на рак.
  2. Оксигенация – позволяет дополнительно насыщать организм кислородом, снижая проявления кислородного голодания.
  3. Анальгетики наркотического типа – воздействуют на отделы головного мозга, отвечающие за нарастание болевого синдрома. Помогают улучшить состояние пациента, вернуть спокойный сон.
  4. Ноотропные вещества – способствуют нормализации мозгового кровообращения, снижая потребность клеток мозга в кислороде.
  5. Радиотерапия – иссечение частей мелких опухолей, которые препятствуют процессу дыхания.

Для устранения застойных процессов в легких, назначается дыхательная гимнастика. Хорошо помогает надувание шариков. Больной по возможности должен больше двигаться, а мокроту не сглатывать, а сплевывать. Это снизит раздражение слизистой оболочки желудка, а также позволит избежать развития дополнительных осложнений.

Спазмолитики и комплексные анальгетики при запущенных формах рака не используются. Пациенту дают только наркотические анальгетики, которые способны унять даже самую острую боль. Продолжительность жизни зависит от стадии и особенностей организма.

Источник: oonkologii.ru

Как умирают от рака легких: причины смерти и методы облегчения состояния

Рак легких практически не поддается лечению. Это заболевание сопровождается рядом неблагоприятных симптомов, нарушающих процессы дыхания. Человек не может полноценно дышать, нарушается газообмен, от чего в организм поступает очень мало кислорода. Обменные процессы нарушаются, и организм стремительно умирает. Как умирают от рака легких и насколько быстро, зависит от множества сопутствующих факторов.

Причины наступления смерти от рака легких

Рак легких – это совокупность опухолей злокачественного типа в легочной ткани, которые стремительно растут и объединяются между собой, нарушая процесс дыхания. Эта форма онкологии является самой распространенной среди мужчин, чему предшествуют курение и вредные условия труда на химических предприятиях.

По мере разрастания опухолей и их метастазирования в отдаленные органы, человек постепенно умирает. На фоне нарушения дыхательной функции страдает весь организм. Острая нехватка кислорода не позволяет полноценно осуществлять насыщение всех органов и систем. Гипоксия чревата выходом из строя абсолютно всех жизненно важных органов.

Легочное кровотечение

Злокачественные опухоли склонны к стремительному увеличению габаритов. Они прорастают сквозь ткани и сосудистую сетку легких. При повреждении крупных сосудов развивается кровоточивость, заподозрить наличие которой можно при выявлении кровохарканья. Если при незначительном чихании или кашле из ротовой полости выходит небольшое количество крови или слизи с прожилками крови, то это свидетельствует о начале необратимого процесса.

Капиллярное кровотечение не страшно. Оно может самоликвидироваться спустя определенное время, не провоцируя масштабного кровотечения. При выделении большого количества крови, что сопровождается острым болезненным кашлем, кровотечение может через 5-7 минут спровоцировать летальный исход.

В 90% всех случаев летальный исход наступает именно от кровотечения. Сколько умирает человек от рака легких и насколько затянется процесс кровотечения – неизвестно. Для каждого данный процесс сугубо индивидуален. Но как показывает статистика, при наличии часто повторяющихся кровохарканий, летальный исход разовьется достаточно быстро. При очередном затяжном кашле повредятся более крупные сосуды, купировать кровоточивость которых не удастся. Человек попросту захлебнется кровью, а легкие наполняться жидкостью, что вызовет мгновенную смерть.

Смерть может наступить при очередном затяжном кашле, когда кровоточивость остановить не удастся

Обычно первая помощь и реанимация не способны вернуть человека к жизни. Слишком мало времени, чтобы найти и зажать кровоточащий сосуд, не повредив опухоль. Опасность в том, что чем больше на опухоль создается давление и раздражение, тем агрессивнее она становится. В таком случае подбирают паллиативное лечение, которое поможет облегчить страдания умирающего.

Химиотерапевтический токсикоз

При диагностировании начальных стадий рака легких, назначается химиотерапия. Цитостатические препараты способны замедлять процессы деления раковых клеток, не позволяя опухоли разрастаться и поражать другие части легких. Полностью убить рак практически невозможно, но с помощью химиотерапии можно добиться консервации рака, что позволит прожить 20-30 лет.

Химиопрепараты обладают высокой токсичностью, направленной не только на уничтожение раковых клеток. Страдает весь организм, а образованные токсины накапливаются и развивают массу побочных реакций.

Читайте также:  Механизм франка старлинга

При стремительном накоплении токсинов в организме нарушается работа всех органов и систем. В первую очередь страдает лимфатическая система, которая не способна справиться с повышенной нагрузкой. Человек становится уязвимым для различных вирусов и бактерий, которые ранее ликвидировались иммунными клетками без проблем.

Смерть от рака легких может наступить в связи с химиотерапией

В связи с этим, любая инфекция, даже самая банальная, может стать причиной летального исхода. Инфаркты, инсульты, желудочно-кишечные кровотечения и другие патологии, развивающиеся в качестве побочных реакций химиотерапии, вызывают смерть. Оказание какой-либо помощи при наличии рака практически в 99% является безрезультатным.

Нарушение дыхательной функции

Раковые опухоли способны не только прорастать во все слои легочной ткани, но и вырабатывать инфильтрат. Эта жидкость не способна выводиться, поэтому накапливается в легких. Человек чувствует сильную отдышку, а кашель приобретает мокрую форму. Появляется ощущение, что в легких что-то мешает, но с помощью кашля добиться выведения инфильтрата невозможно.

Нарушение дыхательной функции неизбежно провоцирует развитие удушья. Вначале это проявляется в виде приступов, которые проходят. Затем приступы становятся настолько сильными, что приводят к асфиксии и летальному исходу.

Приступы удушья могут спровоцировать смерть от рака легких

Приступы удушья могут длиться различное время, провоцируя острую недостаточность кислорода в организме. На фоне этого наступает кислородное голодание, от чего страдают клетки головного мозга, а сердце качает кровь в 5-7 раз быстрее. Помочь человеку при наличии асфиксии невозможно, так как воздействие на саму причину (раковую опухоль) исключено.

Еще одной причиной, помимо инфильтрата, является механическое преграждение опухолью просвета, через который поступает воздух. Этот процесс не стремительный, поэтому клинические проявления удушья проявляются не сразу. Частичное перекрытие вызывает затрудненное дыхание, сопровождающееся одышкой. Когда опухоль разрослась и полностью закупорила просвет, наступает летальный исход. Чаще всего больные умирают во сне.

Основные симптомы терминальной стадии

Опасность рака в том, что его клинические проявления на ранних стадиях практически отсутствуют. Это отягощает ситуацию, поскольку первые признаки болезни легких проявляются уже при 3-4 стадии, когда по факту начинать лечение поздно и оно не принесет желаемых результатов.

Для терминальной стадии, при которой летальный исход неизбежен, характерны такие симптомы, как:

  1. Наличие мокроты, которая выделяется при незначительном кашле. Она может иметь пенистую структуру, прожилки гноя и крови, а также иметь неприятный гнилостный запах.
  2. Сильный сухой или влажный кашель, который сопровождается приступом одышки. Человеку кажется, что в груди находится инородный предмет. Кашель вызывает сильную боль и раздражение в грудине, что невозможно устранить никакими способами.
  3. Хриплость голоса, что возникает по причине активного процесса метастазирования организма раковыми клетками. Вначале он становится сиплым, после чего полностью садится. Человек пытается кричать, но это не получается.
  4. Затрудненность глотания, при котором любая пища и вода практически не проглатываются. Глотательный рефлекс становится болезненным, в горле появляется раздраженность и кровоточивость.
  5. Поражение клеток головного мозга, при котором развивается ряд необратимых процессов, среди которых потеря памяти, зрения и слуха, а также инсульты и инфаркты сосудов, после чего наступает смерть.
  6. Острые боли в области ребер, похожие на межреберную невралгию. В отличие от последнего, при раке смена положения не вызывает облегчения неприятных ощущений. При этом грудная клетка может визуально увеличиваться. Характерна ассиметричность грудины.

Сильный сухой или влажный кашель, который сопровождается приступом одышки является симптомом терминальной стадии

Больной не в состоянии самостоятельно передвигаться. Очень быстро уходят силы. С каждым днем состояние стремительно ухудшается. Появляются мучительные боли, которые оказывают повышенную нагрузку на нервную систему. Как быстро развивается летальный исход – неизвестно. Для каждого пациента это происходит индивидуально.

Как облегчить состояние умирающего: паллиативная терапия

Как умирает человек от рака легких – не пожелаешь даже самому злейшему врагу. Весь организм сдается и восстает против человека. Все функции перестают выполняться правильно, очень сильно страдает головной мозг. Облегчить страдания и боль умирающего позволяет паллиативное лечение. Сюда входят такие группы препаратов, как:

  1. Гормональные медикаменты – блокируют и замедляют работу лимфатической системы, что способствует снижению воспалительного процесса и других естественных ответных реакций организма на рак.
  2. Оксигенация – позволяет дополнительно насыщать организм кислородом, снижая проявления кислородного голодания.
  3. Анальгетики наркотического типа – воздействуют на отделы головного мозга, отвечающие за нарастание болевого синдрома. Помогают улучшить состояние пациента, вернуть спокойный сон.
  4. Ноотропные вещества – способствуют нормализации мозгового кровообращения, снижая потребность клеток мозга в кислороде.
  5. Радиотерапия – иссечение частей мелких опухолей, которые препятствуют процессу дыхания.

Для устранения застойных процессов в легких, назначается дыхательная гимнастика. Хорошо помогает надувание шариков. Больной по возможности должен больше двигаться, а мокроту не сглатывать, а сплевывать. Это снизит раздражение слизистой оболочки желудка, а также позволит избежать развития дополнительных осложнений.

Спазмолитики и комплексные анальгетики при запущенных формах рака не используются. Пациенту дают только наркотические анальгетики, которые способны унять даже самую острую боль. Продолжительность жизни зависит от стадии и особенностей организма.

Источник: oonkologii.ru