Как принимать дигоксин до еды или после

Дигоксин

Аналоги

Выпускается разными производителями, аналогов нет.

Средняя цена онлайн * : 46 р.

Где купить:

Инструкция по применению

Дигоксин – сердечный гликозид, получаемый из шерстистой наперстянки.

Препарат оказывает положительное инотропное действие, обеспечивающее увеличение внутриклеточного содержания ионов натрия и понижение количества ионов калия, за счет чего повышается внутриклеточное содержание кальция.

Достаточное количество кальция приводит к увеличению силы сокращений миокарда и улучшает работу сердечной мышцы. За счет обеспечения тонуса миокарда и сокращения его размеров, снижается его потребность в кислороде. Выпускается в виде таблеток и раствора.

Показания

Показаниями к приему препарата Дигоксин являются:

  • Хроническая сердечная недостаточность.
  • Трепетание предсердий.
  • Наджелудочковая тахикардия.
  • Мерцательная аритмия.

Способ применения и дозы

Таблетки принимаются внутрь, доза подбирается индивидуально лечащим врачом. Дозировку обязательно уменьшают, если до назначения данного лекарственного средства пациент принимал другие препараты из группы сердечных гликозидов.

Доза зависит от того, как быстро необходимо достичь терапевтического эффекта, общая дозировка для взрослых:

  • Умеренно быстрый прием (24-26 часов) – в экстренных случаях доза Дигоксина составляет 0,75-1.25 мг в сутки, разделенные на два приема. Перед каждой последующей дозой обязателен контроль ЭКГ. После достижения положительного эффекта, когда миокард достаточно насытится кислородом, переходят на поддерживающее лечение.
  • Медленный прием (5-7 дней) – суточная доза составляет 125-500 мкг 1 раз в сутки. Терапевтический курс продолжают в течение 5-7 дней. После достижения положительного эффекта пациенту назначают поддерживающие препараты.
  • При хронической сердечной недостаточности – Дигоксин прописывают в дозе до 250 мкг в сутки, для пациентов, вес тела которых превышает 85 кг, назначают по 375 мкг в сутки. Пожилым людям следует принимать по 62,5-125 мкг.

Для поддерживающей терапии суточную дозу устанавливает врач индивидуально для каждого пациента, однако она не может превышать 125-750 мкг.

Дозировка для введения раствора:

  • Умеренно быстрая дигитализация – внутривенно по 750 мкг в сутки в три введения либо внутрь до 1 мг в сутки в два приема. Далее больного переводят на поддерживающую терапию – принимать внутрь по 250-500 мкг в сутки, внутривенно по 125-250 мкг.
  • Медленная дигитализация – лечение сразу начинают с поддерживающей дозы, равной 500 мкг в сутки, дозу разделяют на один – два приема.
  • При пароксизмальных наджелудочковых аритмиях вводят по 0, 25-1 мг внутривенно струйным или капельным способом.

Для детского организма насыщающая доза равняется 50-80 мкг/кг, ее вводят на протяжении трех – пяти дней при быстром приеме, при медленном приеме – за 6-7 дней. Поддерживающая детская доза составляет 10-25 мкг/кг/сут.

Противопоказания

Прием лекарственного препарата Дигоксина противопоказан при таких состояниях:

  • Гликозидная интоксикация.
  • Синдром Вольфа – Паркинсона – Уайта.
  • AV-блокада второй степени.
  • Перемежающаяся полная блокада.
  • Непереносимость средства.
  • Выраженная брадикардия.
  • AV-блокада первой степени.
  • Гипертрофический субаортальный стеноз.
  • Стеноз изолированный митральный.
  • Острый инфаркт миокарда.
  • Тампонада сердца.
  • Нестабильная стенокардия.
  • Желудочковая тахикардия.
  • Экстрасистолия.

Беременность и лактация

Препараты шерстистой наперстянки проникают через плацентарный барьер, во время родов концентрация активного вещества в сыворотке крови матери и малыша одинакова.

Прием Дигоксина во время беременности способен повлечь за собой риски.

Поэтому препарат назначают только в тех случаях, когда потенциальная польза для женщины превышает потенциальный риск для плода.

Дигоксин также проникает и в грудное молоко, однако информация о воздействии препарата на детский организм не представлена.

Передозировка

При передозировке возможно развитие симптомов:

  • Снижение аппетита.
  • Приступы тошноты и рвоты.
  • Диарея.
  • Болевые ощущения в животе.
  • Некроз кишечника.
  • Экстрасистолия желудочка.
  • Желудочковая пароксизмальная тахикардия.
  • Узловая тахикардия.
  • AV — блокада
  • Синотриальная блокада.
  • Трепетание предсердий.
  • Сонливость, спутанность сознания и делириозный психоз.
  • Снижение остроты зрения, мелькание перед глазами «мушек», искаженное восприятие видимых предметов.
  • Неврит.
  • Радикулит.
  • Парестезии.

Лечение передозировки Дигоксином заключается в отмене препарата, приеме активированного угля, введении антидотов, затем пациенту назначают симптоматическую терапию, проводят ЭКГ.

Побочные эффекты

При приеме лекарства Дигоксин возможно развитие побочных эффектов:

  • Со стороны сердечно-сосудистой системы – желудочковая экстрасистолия, пароксизмальная тахикардия, узловая тахикардия, синоаурикулярная блокада, синусовая брадикардия, трепетание и мерцание предсердий, AV – блокада.
  • Со стороны желудочно-кишечного тракта – анорексия, приступы тошноты и рвоты, диарея, боли в животе, некроз кишечника.
  • Со стороны ЦНС – нарушения сна, головокружения, боли головы, неврит, радикулит, обмороки, парестезии, маниакально-депрессивный синдром, спутанность сознания и дезориентация, одноцветные зрительные галлюцинации.
  • Со стороны зрительных органов – окрашивание предметов в желто-зеленый цвет, снижение остроты зрения, мелькание «мушек», искажение размеров видимых предметов.
  • Со стороны системы кроветворения – носовые кровотечения, тромбоцитопеническая пурпура.
  • Гипокалемия.
  • Гинекомастия.

Состав и фармакокинетика

Состав: в 1 таблетке содержится 250 мкг дигоксина.

Вспомогательные вещества: коллоидный кремний, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузы, желатин, лактозы моногидрат.

После приема внутрь активное вещество быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Если прием был осуществлен после еды, то скорость всасывания уменьшается, однако степень всасывания остается той же. Активное вещество дигоксин быстро распределяется в тканях, его концентрация в миокарде значительно превышает уровень присутствия в плазме крови. Период полувыведения составляет от 34 до 51 часа. В течение 24 часов примерно 27% дигоксина выводится из организма вместе с мочой.

Читайте также:  Гипертрофия у новорожденных

Прочее

Срок годности: не более трех лет.

Условия хранения: хранить в темном и сухом месте.

Условия продажи: по рецепту.

Отзывы

(Оставьте Ваш отзыв в комментариях)

* — Среднее значение среди нескольких продавцов на момент мониторинга, не является публичной офертой

Добавить комментарий Отменить ответ

Популярные статьи:

Что такое глютен и почему его считают вредным

Периодически появляются новые веяния в диетологии. Действительно ли вреден глютен? Если да, то почему и как избежать его пагубного влияния?

Неправильное питание может вызвать застой желчи с самыми серьезными осложнениями. Проверьте свой рацион!

Тромбофлебит нижних конечностей

До 50% случаев варикоза осложняется тромбофлебитом — крайне опасным заболеванием. Проверьте себя, узнайте подробнее как можно вылечиться.

Язвенный колит кишечника

Симптомы неспецифического язвенного колита сложно распознать, но эта болезнь может дать серьезные осложнения, узнайте как правильно диагностировать ее.

Медикаментозное лечение жирового гепатоза

Возможно ли лечение жирового гепатоза одними только медикаментозными препаратами, без изменения образа жизни?

Меню для вашей поджелудочной при панкреатите

Лечебная диета при различных формах панкреатита и правильный выбор продуктов, способствуют эффективному лечению и предотвращают осложнения

Все о фарингите

Постоянно кашляете, неприятные ощущения в горле? Очень часто жители больших городов страдают фарингитом. Узнайте больше..

Воспаление тройничного нерва

Сильная, резкая боль в области лица может говорить о неприятном заболевании, проверьте себя и узнайте подробно о всех способах лечения.

Оказывается, фурункул можно быстро вылечить, без хирургии и шрамов, но только если обнаружить вовремя. Подробности в статье.

Источник: tabletochka.su

Как и от чего принимают препарат Дигоксин в таблетках и ампулах — состав, противопоказания, аналоги и цена

Для нормализации ритма сердца используют сердечный гликозид Дигоксин – инструкция по применению препарата содержит информацию о его действии, способе и дозах приема. Высокая биодоступность повышает эффект от применения медикамента, а пациент быстрее почувствует улучшение состояния сердца. Поможет Дигоксин при сердечной недостаточности, мерцательной аритмии, перегрузке миокарда.

Что такое Дигоксин?

Медикамент Дигоксин – препарат, который активно используется для терапии нарушений ритма сердца, сердечной недостаточности. Лекарство относится к группе очищенных гликозидов. Дигоксин влияет непосредственно на сокращение мышцы сердца, увеличивая его. Такой эффект повышает сердечный выброс при недостаточности. При этом когда сердцебиение нерегулярно, препарат замедляет и нормализует его.

Состав

Активное вещество препарата – digoxin (дигоксин) – белый порошок, который добывают из растения наперстянка шерстистая. 1 мл раствора и 1 таблетки содержат 0.25 мг вещества. Вещество оказывает положительное действие на состояние сердца, потому что обладает инотропным, сосудорасширяющим, слабо выраженным мочегонным эффектом. Медикамент содержит тальк, глюкозу, крахмал, стеарат кальция. В зависимости от формы выпуска и производителя, вспомогательные вещества изменяются.

Форма выпуска

Препарат Дигоксин производится в виде таблеток, ампул с раствором для введения внутривенно:

  • Таблетки имеют белый цвет и плоскую цилиндрическую форму. На одной из сторон располагается буква «D». Контурная упаковка с ячейками содержит по 10 шт., а картонная пачка от 1 до 5 таких ячеек. По 50 таблеток может быть в полимерных или стеклянных банках, они продаются в картонной пачке в количестве 1 или 2 штук. То же происходит с полипропиленовыми пеналами.
  • Раствор для введения внутривенно выпускается по 5 ампул в контурной упаковке с ячейками, которые находятся в картонной пачке по 1 или 2 шт.

Механизм действия

Дигоксин – препарат растительного происхождения, обладающий сильным кардиотоническим эффектом, поэтому его использование увеличивает ударный и минутный объем крови, а потребность клеток миокарда в кислороде снижается. Сокращение сердечной мышцы улучшается после приема Дигоксина. Кроме того, медикамент усиливает выраженность отрицательного дромо- и хронотропного эффекта – синусовый узел уменьшает частоту генерации электрического импульса и скорость его проведения по сердечной системе, а активность синоатриального узла замедляется.

Для чего применяется?

Для лечения нарушений работы сердца используется Дигоксин – инструкция по применению препарата содержит более точный список показаний к использованию:

  • параллельно с другими медикаментами комплексного лечения при сердечной недостаточности хронической стадии;
  • тахиаритмия;
  • подготовка к операции или родам при нарушении работы сердца.

Инструкция по применению Дигоксина

Для эффективного лечения нарушений ритма сердца используют Дигоксин – его инструкция по применению содержит важную информацию о способе приема и дозах. Для каждой из форм выпуска данная инструкция различается по длительности курса и другим аспектах введения лекарства. Перед началом приема требуется посетить врача, так как только он может выписать рецепт с препаратом и другими медикаментами для комплексной терапии. В случае передозировки воспользуйтесь препаратом-антидотом.

Читайте также:  Виртуальная коронарография

Таблетки

Чтобы узнать, как принимать Дигоксин в таблетках, требуется обратиться к врачу за консультацией, а после прочесть инструкцию по применению лекарственного препарата. Доза медикамента подбирается индивидуально, опираясь на состояние здоровья и возраст пациента:

  • До 10 лет доза рассчитываются примерно 0.03-0.05 мг на 1 кг веса ребенка.
  • При быстрой дигитализации таблетки Дигоксин употребляются 2 раза за сутки: 0.75-1.25 мг. После достижения эффекта, пациент продолжает лечение с использованием медикаментов, которые его поддерживают.
  • В период медленной дигитализации доза препарата составляет 0.125-0.5 мг в сутки, курс длится неделю. За этот срок проявляется максимальный эффект.

В ампулах

Дигоксин в ампулах обеспечивает более быстрое всасывание активного вещества. Рекомендованная доза:

  • Быстрая дигитализация. 3 раза в сутки по 0.25 мг. После проводится терапия для поддержания эффекта с уколами по 0.125-0.25 мг за сутки.
  • Медленная дигитализация. За 1-2 приема вводят до 0.5 мг препарата Дигоксин.

Побочные действия

При признаках передозировки, наличии противопоказаний или неправильном употреблении лекарственного препарата Дигоксин, возникают побочные эффекты:

  • Сердце: экстрасистолия желудочков, бигеминия, узловая тахикардия, атриовентрикулярная блокада, трепетание предсердий, снижение сегмента ST на ЭКГ (электрокардиограмме), брадикардия, нарушения ритма сердца, тромбоз мезентериальных сосудов.
  • Нервная система: состояние усталости, бессонница, головная боль, головокружение, снижение зрения, маниакальность, депрессивность, неврит, обморок, спутанность сознания, эйфория, дезориентация, галлюцинации, ксантопсия.
  • ЖКТ (желудочно-кишечного тракт): тошнота, позывы ко рвоте, диарея, признаки анорексии, боли живота, некроз кишечника.
  • Система гемостаза и органов кровотечения: кровь из носа, петехии.
  • Эндокринная система: при длительном приеме возникает гинекомастия.
  • Аллергия, сыпь на коже, крапивница.

Противопоказания

Дигоксин противопоказан больным с высокой чувствительностью к отдельным компонентам или аллергией. К противопоказаниям также относят:

  • интоксикацию гликозидов;
  • синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта;
  • AV (атриовентрикулярную) блокаду второй стадии;
  • перемежающуюся полную блокаду;
  • ГВ (грудное вскармливание);
  • нарушения ритма сердца (при тахикардии желудочков, брадикардии, экстрасистолии);
  • инфаркт миокарда в период обострения;
  • нестабильную стенокардию;
  • субаортальный гипертрофический стеноз;
  • митральный стеноз.

Во время беременности прием медикамента возможен только при угрозе плоду. В остальных случаях препарат противопоказан из-за своего свойства проникать сквозь гематоплацентарный барьер, вызывая концентрацию активного вещества в сыворотке крови плода. Тот же эффект происходит при ГВ. С осторожностью медикамент назначается больным с AV блокадой 1степени, изолированным митральным стенозом, сердечной астмой, гипоксией, электролитными нарушениями (гипокалиемией), гипотиреозом. В пожилом возрасте прием препарат осуществляется под тщательным контролем врача.

Взаимодействие

При взаимодействии медикамента с другими лекарственными препаратами, могут усилиться побочные эффекты или снизится эффект от медикаментов. Для каждого лекарства результат взаимодействия разный:

  • Биодоступность снизится при одновременном приеме Дигоксина и активированного угля, антацидов, каолина, колестирамина, вяжущих ЛП (лекарственных препаратов), колестирамина, метоклопрамида, прозерина.
  • Если препарат принимать с антибиотиками, которые оказывают действие на микрофлору кишечника, биодоступность увеличится.
  • Бета-адреноблокаторы, верапамил усилят отрицательный хронотропный и снизят инотропный эффект.
  • Повышение риска развития аритмии при параллельном назначении Дигоксина и симпатомиметиков, диуретиков, глюкокортикостероидов, амфотерицина В, инсулина.
  • Введение солей кальция, калия пациентам внутрь вен, которые принимают медикамент, часто приводит к выраженному токсическому эффекту лекарственного препарата.

Аналоги

Прямых аналогов у Дигоксина не имеется. Существуют похожие лекарственные препараты, основная информация о которых содержится в таблице.

Самый известный аналог Дигоксина. Медикамент быстро накапливается в организме в максимальном количестве. Биодоступность Новодигала выше на 5%, но время наступления эффекта одинаково – в течение 1-2 часов. Активным веществом гликозида является ацетилдигоксин бета, который достигает быстрой концентрации в плазме крови. Его часто назначают, когда требуется заменить Дигоксин.

Раствор для инъекций в ампулах, 1 мл, 5 шт.

Данный заменитель Дигоксина врачи выписывают при сердечной недостаточности 2 и 3 степени, тахикардии. Негативный дромотропный эффект замедляет ритм сердца, увеличивает сокращение миокарда, уменьшает венозное давление. Для накопления лекарственного препарата в максимальном количестве потребуется 4-6 часов.

ФармВИЛАР НПО ООО, Россия

таблетки, 0.25 мг, 30 шт.

Лекарственный препарат вы можете купить в интернет-магазине или посетить ближайшую аптеку города. Кроме того, большинство аптечных сетей осуществляют онлайн-продажу, где вы можете заказать любое средство из обширного каталога, которого нет на прилавке, и прочесть отзывы о медикаментах. В течение недели вам привезут медикамент по указанному адресу аптеки, чтобы вы забрали его. Часто стоимость препаратов при таких зкаказах на порядок ниже, чем в розничных магазинах.

Источник: sovets.net

Дигоксин

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Таблетки 0.25 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество – дигоксин 0,25 мг,

вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, кальция стеарат.

Описание

Таблетки круглой формы белого цвета с двояковыпуклой поверхностью.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения заболеваний сердца. Сердечные гликозиды. Дигиталисные гликозиды. Дигоксин.

Код АТХ С01АА05

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

При пероральном приеме препарат быстро и полностью всасывается в пищеварительном тракте. Биодоступность – 60-70 %. Терапевтическая концентрация Дигоксина в крови достигается через 1 час. Максимальная концентрация – через 1,5 часа после перорального приема. Период полувыведения составляет 34 – 51 час и зависит от функционального состояния почек и возраста пациента (у пациентов молодых – 36 часов, преклонного возраста – 68 часов). Около 80 % препарата выводится из организма с мочой в неизмененном виде.

Читайте также:  Что происходит с сосудами при повышенном давлении

Фармакодинамика

Дигоксин – сердечный гликозид из листьев наперстянки шерстистой (Digitalis lanata Ehrh.). Оказывает положительное инотропное действие, увеличивает систолический и ударный объемы сердца, удлиняет рефрактерный период, замедляет AV-проводимость и уменьшает частоту сердечных сокращений. У больных с застойной сердечной недостаточностью вызывает опосредованный вазодилататорный эффект. Обладает умеренным диуретическим эффектом, уменьшает одышку, отеки. При превышении терапевтических доз или в случае повышенной чувствительности больного к гликозидам может вызывать повышенную возбудимость миокарда, что приводит к возникновению нарушений сердечного ритма.

Механизм действия дигоксина на сердце связан с угнетением активности Na-K-АТФазы, повышением уровня катехоламинов в миокарде, торможением активности фосфодиэстеразы, повышением содержания циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) в кардиомиоцитах.

Показания к применению

— застойная сердечная недостаточность

— мерцание и трепетание предсердий (для регуляции частоты сердечных сокращений)

— суправентрикулярная пароксизмальная тахикардия

Способ применения и дозы

Таблетки следует глотать, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Рекомендуется применять между приемами пищи.

Дозы препарата устанавливает врач индивидуально.

Взрослым и детям старше 10 лет для быстрой дигитализации применять 0,5-1 мг (2-4 таблетки), затем ─ каждые 6 часов по 0,25-0,75 мг в течение 2-3 суток. После достижения терапевтического эффекта применять в поддерживающих дозах 0,125*-0,5 мг в 1-2 приема в сутки.

Для медленной дигитализации лечение сразу начинать с поддерживающих доз 0,125*-0,5 мг в сутки за 1-2 приема. Насыщение наступает приблизительно через 1 неделю после начала терапии. Максимальная суточная доза для взрослых составляет 1,5 мг (6 таблеток).

Максимальная суточная доза насыщения – 0,75-1,5 мг, максимальная суточная поддерживающая доза – 0,125*-0,5 мг.

*При необходимости применения дигоксина в дозе 0,125 мг следует применять препарат с возможностью такого дозирования.

Пациентам с нарушениями функции почек дозы дигоксина необходимо снизить, поскольку основным путем выведения являются почки.

Пациентам пожилого возраста, учитывая возрастное снижение функции почек и низкую мышечную массу, необходимо особенно тщательно подбирать дозы, чтобы предотвратить развитие токсических реакций и передозировки.

Побочные действия

— эозинофилия, тромбоцитопения, агранулоцитоз

— реакции гиперчувствительности, включая зуд, гиперемию, сыпь, в т.ч. эритематозную, папулезную, макулопапулезную, везикулезную; крапивницу, отек Квинке

— дигоксин имеет эстрогенную активность, поэтому возможна гинекомастия у мужчин при длительном применении

— дезориентация, спутанность сознания, амнезия, депрессия, возможны острый психоз, бред, зрительные и слуховые галлюцинации, особенно у пациентов пожилого возраста, сообщалось о случаях судорог

— головная боль, невралгия, повышенная утомляемость, слабость, головокружение, сонливость, плохие сновидения, беспокойство, нервозность, возбуждение, апатия

— нечеткость зрения, светобоязнь, эффект ореола, нарушение зрительного восприятия (восприятие окружающих предметов в желтом, реже в зеленом, красном, синем, коричневом или белом цвете)

— нарушения ритма и проводимости (синусовая брадикардия, синоатриальная блокада, монофокальная или мультифокальная экстрасистолия (особенно бигеминия, тригеминия), удлинение интервала PR, депрессия сегмента ST, AV-блокада, пароксизмальная предсердная тахикардия, фибрилляция желудочков, желудочковые аритмии), возникновение или усиление сердечной недостаточности. Эти нарушения могут быть ранними признаками чрезмерных доз дигоксина

— анорексия, тошнота, рвота, абдоминальная боль, диарея, особенно у пациентов пожилого возраста; сообщалось о нарушении висцерального кровообращения, ишемии и некрозе кишечника

Побочные реакции дигоксина являются дозозависимыми и обычно развиваются при дозах, превышающих те, которые необходимы для достижения терапевтического эффекта. Дозы препарата следует тщательно подбирать и корректировать в зависимости от клинического состояния пациента.

Противопоказания

— повышенная чувствительность к дигоксину, вспомагательным компонентам препарата, другим сердечным гликозидам

— интоксикация препаратами наперстянки, применявшимися ранее

— аритмии, вызванные гликозидной интоксикацией, в анамнезе

— выраженная синусовая брадикардия, AV-блокада II-III степени, синдром Адамса-Стокса-Морганьи

— синдром каротидного синуса

— гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия

— суправентрикулярные аритмии, ассоциированные с дополнительными атриовентрикулярными путями проводимости, в т.ч. синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта

— желудочковая пароксизмальная тахикардия/фибрилляция желудочков

— аневризма грудного отдела аорты

— гипертрофический субаортальный стеноз

— изолированный митральный стеноз

— эндокардит, миокардит, нестабильная стенокардия, острый инфаркт миокарда, констриктивный перикардит, тампонада сердца

— детский им подростковый возраст до 18 лет

Лекарственные взаимодействия

Дигоксин является субстратом для Р-гликопротеина. Препараты, индуцирующие или ингибирующие Р-гликопротеин, влияют на фармакокинетику дигоксина (на уровень абсорбции в пищеварительном тракте, почечный клиренс), изменяя его концентрацию в крови.

Препараты, повышающие концентрацию в крови дигоксина > 50 %

Амиодарон, дронедарон, флекаинид, дизопирамид, пропафенон, хинидин, хинин, каптоприл, празозин, нитрендипин, ранолазин, ритонавир, верапамил, фелодипин, тиапамил – дозу дигоксина следует снижать при их одновременном применении на 30-50 %, продолжая мониторинг уровня дигоксина в плазме крови.

Препараты, повышающие концентрацию в крови дигоксина

Источник: drugs.medelement.com