Какая должна быть кардиограмма у здорового человека

Кардиограмма сердца расшифровка, норма, фото

Регистрация электрокардиограммы — способ изучения электрических сигналов, образующихся при деятельности мышц сердца. Для фиксирования данных электрокардиограммы применяют 10 электродов: 1 нулевой на правой ноге, 3 стандартных от конечностей и 6 в области сердца.

Этими электродами снимаются 12 отведений работы сердечных мышц:

  • I стандартное отведение фиксирует характеристики распространения сигнала синусовой структуры по передней стенке органа;
  • III стандартное отведение воспроизводит поведение биоэлектрических проявлений в задней стенке органа;
  • II стандартное отведение демонстрирует суммированные показания I и III отведения;
  • aVR показывает формирование электрической активности в правой боковой стенке сердечных мышц;
  • aVL регистрирует электрические сигналы левой передне-боковой стенке этого органа;
  • aVF фиксирует биоэлектрические импульсы в задне-нижней стенке сердечных мышц;
  • V1 и V2 записывают электрические сигналы правого желудочка сердца;
  • показывает изменение электрической активности мышц в межжелудочковой перегородке;
  • V4 отображает прохождение активирующих сигналов в верхушечной части органа;
  • V5 показывает перемещение электрических сигналов в передне — боковой стенке левого желудочка этого органа тела;
  • V6 отмечает проведение сигналов в боковой стенке левого желудочка.

Следствием снятия электрических показателей, работы различных отделов органа, становится создание электрокардиограммы.

Ее параметры записываются на специальной рулонной бумаге. Скорость перемещения бумаги представлена в 3 вариантах:

Существуют электронные датчики, которые могут записывать параметры ЭКГ на жесткий диск системного блока и в случае необходимости выводить эти данные на монитор или распечатывать на требуемых форматах бумаги.

Расшифровка записанной электрокардиограммы.

Выдает результат анализа параметров электрокардиограммы специалист кардиолог. Расшифровку записи ведет врач путем установления длительности интервалов между различными элементами зафиксированных показателей. Разъяснение особенностей электрокардиограммы содержит много моментов:

  • Предварительно выясняются пол и возраст пациента, так как в разнообразных возрастных категориях присутствуют свои нормы показателей ЭКГ. Характеристики кардиограммы различаются у представителей сильного и слабого пола;
  • Оцениваются данные сердечных сокращений и ритма. Количество сердечных толчков находят, сделав подсчет времени между верхними точками R на ЭКГ (интервал RR);
  • Вслед за этим разбирается продолжительность интервалов и размер зубцов и сегментов кардиограммы, помеченных знаками латинского алфавита. Зубцов бывает 6 – P, Q, R, S, T, U. Любой из таких зубцов отображает функционирование конкретного места сердца. Необходимо понимать, что те зубцы, которые расположены ниже средней линии, будут отрицательными, а те, что находятся выше средней линии, именуются положительными зубцами;
  • Р демонстрирует динамику развития потенциалов электрических сигналов в мышечных волокнах предсердия. Диагностика зубца Р предполагает выяснение его амплитуды, продолжительности, установление полярности и формы. Выясняют протяженность интервала PQ;
  • Q определяет разность потенциалов при сокращении в мышцах межжелудочковой перегородки;
  • R – отображает изменения электрической активности мышц при сокращении стенки левого желудочка сердца;
  • S описывает значения электрических импульсов возникающих при сокращениях мышц желудочков сердца;
  • Т определяет начало восстановления исходных значений электрических потенциалов в мышцах сердца.
  • U определяет позднюю стадию восстановления исходных значений электрических потенциалов в мышцах сердца. При расшифровке ЭКГ значения этого зубца не учитывается;
  • Определяется расположение электрической оси сердца, демонстрирующей координаты вектора биоэлектрических изменений, идущих в сердечных мышцах при каждом их сокращении. Расположение показывают в градусах, угол α;
  • Определяется интервал QT. Если отмечается удлинение этого расстояния, тогда специалист может предположить ишемическое состояние сердца, ревматизм или миокардит;
  • Исследуются характеристики комплекса с точками QRS;
  • В завершении, рассматривается интервал ST. Этот фрагмент кардиограммы описывает восстановительный этап деполяризации сердечной мышцы.
  • При наличии данных проводится сопоставление разных ЭКГ пациента, для анализа динамики развитии заболевания.

Нормальные показатели ЭКГ.

Рассмотрение стандартной кардиограммы сердца представлено следующими показателями:

  • Стандартное размещение электрической оси сердца находится под углом α от 40˚до 70˚;
  • Пульсация сердца находится в интервале от 60 до 80 толчков в минуту,
  • Ритм работы сердца должен поддерживаться синусовым узлом;
  • Верхние точки диаграммы Q и S всегда расположены ниже нейтральной линии;
  • Верхние точки зубцов Р, Т, R расположены выше ординарной линии;
  • Относительная высота зубца R, непременно больше размера зубца S;
  • Протяженность комплекса точек QRS должна составлять не свыше 120 мс;
  • Нормальные значения интервала QT находятся в диапазоне 390-450 мс;
  • Промежуток интервала ограниченный точками ST, в обычной ЭКГ находится на ординарной линии записи.

Электрокардиограмма при возникновении инфаркта сердечной мышцы.

Инфаркт миокарда возникает вследствие обострения ишемической болезни, когда значительно сужается внутренняя полость коронарной артерии сердечной мышцы. Если на протяжении 15 – 20 минут не устранить указанное нарушение, наступает гибель мышечных клеток сердца, получающих кислород и питательные вещества из этой артерии. Это обстоятельство создает значительные нарушения в функционировании сердца и оказывается тяжелой и серьезной угрозой для жизни. При возникновении инфаркта отделов сердца, электрокардиограмма поможет выявить место некроза. Указанная кардиограмма содержит заметно проявившиеся отклонения электрических сигналов сердечной мышцы:

Читайте также:  Транзиторная гипогликемия

  • Возрастание интенсивности пульсации сердца;
  • Возрастание протяженности комплекса QRS;
  • За счет поднятия отрезка ST, будет наблюдаться изменение зубца R, он делается сглаженным. Суммарное возвышение ST на кардиограмме, будет похожим на «изогнутую спину кошки»;
  • Появляется расположенный внизу от средней линии, графического изображения, зубец Т.

Расстройство ритма сердца.

Расстройство ритма сокращения сердечных мышц обнаруживается при появлении сдвигов на электрокардиограмме:

  • Возрастание интенсивности толчков сердца больше 100 или замедление меньше 60 в минуту;
  • Выявляются отклонения в движении биоэлектрических импульсов по регулирующим структурам сердечной мышцы.

Гипертрофия отделов сердца.

Увеличение объема сердечных мышц – это адаптация органа к новым условиям функционирования. Перемены, появляющиеся на электрокардиограмме, определены высокой биоэлектрической силой, характерного участка мышц, задержкой перемещения биоэлектрических импульсов в его толще, появлении признаков кислородного голодания.

Заключение.

Электрокардиографические показатели патологии сердца разнообразные. Их чтение сложная деятельность, в которой необходимо специальное обучение и совершенствование практических навыков. Специалисту, характеризующему ЭКГ, необходимо знать основные положения физиологии сердца, различные версии кардиограмм. Ему необходимо иметь навыки в умении определять аномалии деятельности сердца. Высчитывать воздействие лекарственных препаратов и других факторов, на возникновение отличий, в структуре зубцов и промежутков ЭКГ. Поэтому расшифровку электрокардиограммы следует доверить специалисту, который сталкивался в своей практике с различными вариантами недостатков в работе сердца.

Источник: life-and-health.ru

ЭКГ здорового человека

Все больше людей в мире страдают от сердечно-сосудистых заболеваний. Болезни сердца сильно помолодели за последнее время. Не только люди среднего и пожилого возраста обращаются к кардиологам, но и молодые пациенты. Некоторые болезни сердца протекают практически бессимптомно. И даже при явной симптоматике сердечной патологии мы не спешим к врачу, заменяя поход к кардиологу таблеткой валидола.

Самостоятельно ставить себе диагнозы и пить лекарства не стоит! Вы должны осознавать тот факт, что заболевания сердцечно-сосудистой системы требуют тщательного контроля со стороны лечащего врача.

Сама расшифровка проводится с подготовки техники. Измеряется амплитуда сигнала калибровки, врач проверят прибор на наличие помех. Специальные электроды накладываются на щиколотки, запястья и грудь человека. Информация от них поступает в аппарат для ЭКГ, и преобразуется в графики на мониторе устройства. При подозрениях на инфаркт миокарда или при профилактических осмотрах предпочтительно делать электрокардиограмму, чем УЗИ сердца.

Принципы проведения ЭКГ

Не менее чем раз в три-шесть месяцев рекомендуется проходить процедуру ЭКГ людям, которые не испытывают проблем с сердцем. Если у человека в анамнезе имеется какая-либо патология, особенно связанная с сердечдно-сосудистой деятельностью, то в таком случае процедуру следует проходить не позднее одного раза в месяц, так как результаты ЭКГ действительные в течение этого периода. Аппарат для проведения подобного исследования был разработан еще в середине девятнадцатого века Алексом Уоллером. Он записывает электрическую активность сердечных сокращений.

В то время подобное устройство было настоящим прорывом в медицине. Аппарат для снятия ЭКГ портативен, он есть в каждой машине скорой помощи, оно не приносит никаких болезненных ощущений. Для того чтобы снять показатели работы сердца нужно знать несколько правил. Перед проведением электрокардиограммы не стоит переедать, курить, выпивать лекарства. Так как у вас сразу будет выявлена тахикардия. Раздетый по пояс пациент ложится на специальную кушетку, после обработки мест отведения накладываются электроды.

При нарушениях работы сердечно-сосудистой системы, выявленных на кардиограмме, следует обращаться за консультацией к кардиологу. Именно он может установить точный диагноз, назначить сбор дополнительных анализов и дальнейшее лечение.

Расшифровываем показатели

Сердце человека работает по определенным принципам, напоминающим часовой механизм, каждая деталь которого несет важную функцию. Это орган обладает:

  • Автоматизацией — выработка импульса происходит произвольно, возбуждая сердце.
  • Проводимостью — орган проводит импульс прямо от места его зарождения.
  • Возбудимостью — возбуждающий импульс активизирует работу органа.
  • Тоничность — циклическая работа в диастоле (расслаблении).

В состоянии покоя сердечная мышца обладает электрической нейтральностью. Но при помощи возбуждающего импульса формируется биоток.

Какой показатель должен быть нормой работы сердца, а какой нет? В первом, втором отведении, аVG, V2,V6 зубец Р обязательно будет положительным у здорового человека. Если брать отведение aVR, то зубец P будет отрицательным. Точно такой же характеристикой обладает зубец Т, рассматривая на кардиограмме отведения V4 и V1, можно увидеть, что частота зубца R снижается, в то время когда частота R повышается на отведениях V5 и V6. Положение RS-T располагается на изолинии. Можно заметить погрешность на ЭКГ? Специалисты отмечают, что возможно допущение погрешностей примерно в миллиметр.

Зубцы на ЭКГ

Когда мы видим кардиограмму сердца, то на ней четко прослеживаются зубцы. Зная значение этих показателей, можно понять, насколько правильно осуществляется работа сердечно-сосудистая системы? Эти обозначения получаются за счет изменения амплитуды и высоты. Основные виды этих обозначений:

  • Зубец Р (деполяризационные процессы в миокарде).
  • Зубец Q (моменты начала электрического импульса в перегородке между желудочками).
  • Зубец R (отражение проникновения электрического импульса по миокарду желудочков).
  • Зубец S (возбуждение в базальном слое желудочков сердца).
  • Зубец Т (реполяризационные процессы миокарда).
Читайте также:  Схватки на ктг расшифровка

В норме у человека должна быть кардиограмма с синусовым ритмом. Частота сердечных сокращение примерно семьдесят ударов в минуту, ЭОС в обычном положении. Патологий нарушения тональности или ритма (брахикардия, аритмия, тахикардия) быть не должно. У некоторого количества пациентов наблюдается тахикардия (синусовая) или брахикардия. Учащение сердцебиение характерно для эмоциональных людей, беременных женщин. У пожилых больных отмечается замедление сердечного ритма или морфологические изменения миокарда. На кардиограмме иногда возникают небольшие изменения ST-T.

Как врач оценивает состояние сердца по кардиограмме?

Не имея специального медицинского образования, расшифровать ЭКГ очень сложно. Специалист должен внимательно изучить полученные данные и дать оценку работы сердца. Проводится подсчет интервала между зубцами. Делается это благодаря векторной линии или при помощи электрической оси. Какие факторы учитываются врачом при расшифровке ЭКГ и как должна выглядеть нормальная кардиограмма?

  • Оценивается общий ритм сердца и ЧСС (в норме сердечный ритм должен быть не более 70 единиц в минуту).
  • Специалисты подсчитывают интервалы между зубцами. То есть определяют систолу (фазу сокращения). Если интервал длинный то это может говорить о ревматизме миокарда, миокардите, ишемической болезни, атеросклерозе. При этом при глубоких патологиях измененные промежутки видно на ЭКГ сразу.
  • ЭОС считается от изолиний по высоте зубца. Если говорить о норме на ЭКГ, то R будет всегда возвышаться над S. Если положение ЭОС нарушено, есть смещения, то это считается тревожным признаком.
  • QRS определяет работу сердечных желудочков. У здорового человека отсутствует патология в виде дополнительного зубца, ширина определяется в 120 мс. Интервалы не должны быть смещенными в разные стороны.
  • Не менее важны для определения клинической картины интервалы ST. В них отражается временной промежуток восстановления сердечной мышцы после сокращения. Врач исследует хаотичность реполяризации и деполяризации сердца.

Помимо обычных аппаратов ЭКГ имеются и специальные электрокардиографы, которые действуют по автоматическим принципам и самостоятельно расшифровывают ЭКГ. Они регистрируют изменения в биопотенциалах сердца. Большинство таких кардиографов обладают множеством разных функций. Они фиксируют показатели и устанавливают предварительный диагноз на дисплее. Но полностью доверять подобным приборам не стоит, так как заключительный диагноз установить может только опытный кардиолог или терапевт.

Электрокардиограмма — это важная процедура, которую необходимо проходить всем людям без исключения. Часто сердечно-сосудистые заболевания не дают специфических симптомов, и даже при развитии болезни люди не торопятся идти к врачу. Запущенные заболевания сердца, выявленные на поздних стадиях, приводят к тяжелым последствиям, таким как ИБС, инфаркт миокарда, тяжелые формы аритмии.

Источник: diagnostinfo.ru

ЭКГ здорового человека

Все больше людей в мире страдают от сердечно-сосудистых заболеваний. Болезни сердца сильно помолодели за последнее время. Не только люди среднего и пожилого возраста обращаются к кардиологам, но и молодые пациенты. Некоторые болезни сердца протекают практически бессимптомно. И даже при явной симптоматике сердечной патологии мы не спешим к врачу, заменяя поход к кардиологу таблеткой валидола.

Самостоятельно ставить себе диагнозы и пить лекарства не стоит! Вы должны осознавать тот факт, что заболевания сердцечно-сосудистой системы требуют тщательного контроля со стороны лечащего врача.

Сама расшифровка проводится с подготовки техники. Измеряется амплитуда сигнала калибровки, врач проверят прибор на наличие помех. Специальные электроды накладываются на щиколотки, запястья и грудь человека. Информация от них поступает в аппарат для ЭКГ, и преобразуется в графики на мониторе устройства. При подозрениях на инфаркт миокарда или при профилактических осмотрах предпочтительно делать электрокардиограмму, чем УЗИ сердца.

Принципы проведения ЭКГ

Не менее чем раз в три-шесть месяцев рекомендуется проходить процедуру ЭКГ людям, которые не испытывают проблем с сердцем. Если у человека в анамнезе имеется какая-либо патология, особенно связанная с сердечдно-сосудистой деятельностью, то в таком случае процедуру следует проходить не позднее одного раза в месяц, так как результаты ЭКГ действительные в течение этого периода. Аппарат для проведения подобного исследования был разработан еще в середине девятнадцатого века Алексом Уоллером. Он записывает электрическую активность сердечных сокращений.

В то время подобное устройство было настоящим прорывом в медицине. Аппарат для снятия ЭКГ портативен, он есть в каждой машине скорой помощи, оно не приносит никаких болезненных ощущений. Для того чтобы снять показатели работы сердца нужно знать несколько правил. Перед проведением электрокардиограммы не стоит переедать, курить, выпивать лекарства. Так как у вас сразу будет выявлена тахикардия. Раздетый по пояс пациент ложится на специальную кушетку, после обработки мест отведения накладываются электроды.

При нарушениях работы сердечно-сосудистой системы, выявленных на кардиограмме, следует обращаться за консультацией к кардиологу. Именно он может установить точный диагноз, назначить сбор дополнительных анализов и дальнейшее лечение.

Расшифровываем показатели

Сердце человека работает по определенным принципам, напоминающим часовой механизм, каждая деталь которого несет важную функцию. Это орган обладает:

  • Автоматизацией — выработка импульса происходит произвольно, возбуждая сердце.
  • Проводимостью — орган проводит импульс прямо от места его зарождения.
  • Возбудимостью — возбуждающий импульс активизирует работу органа.
  • Тоничность — циклическая работа в диастоле (расслаблении).
Читайте также:  Пульс неровный с перерывами

В состоянии покоя сердечная мышца обладает электрической нейтральностью. Но при помощи возбуждающего импульса формируется биоток.

Какой показатель должен быть нормой работы сердца, а какой нет? В первом, втором отведении, аVG, V2,V6 зубец Р обязательно будет положительным у здорового человека. Если брать отведение aVR, то зубец P будет отрицательным. Точно такой же характеристикой обладает зубец Т, рассматривая на кардиограмме отведения V4 и V1, можно увидеть, что частота зубца R снижается, в то время когда частота R повышается на отведениях V5 и V6. Положение RS-T располагается на изолинии. Можно заметить погрешность на ЭКГ? Специалисты отмечают, что возможно допущение погрешностей примерно в миллиметр.

Зубцы на ЭКГ

Когда мы видим кардиограмму сердца, то на ней четко прослеживаются зубцы. Зная значение этих показателей, можно понять, насколько правильно осуществляется работа сердечно-сосудистая системы? Эти обозначения получаются за счет изменения амплитуды и высоты. Основные виды этих обозначений:

  • Зубец Р (деполяризационные процессы в миокарде).
  • Зубец Q (моменты начала электрического импульса в перегородке между желудочками).
  • Зубец R (отражение проникновения электрического импульса по миокарду желудочков).
  • Зубец S (возбуждение в базальном слое желудочков сердца).
  • Зубец Т (реполяризационные процессы миокарда).

В норме у человека должна быть кардиограмма с синусовым ритмом. Частота сердечных сокращение примерно семьдесят ударов в минуту, ЭОС в обычном положении. Патологий нарушения тональности или ритма (брахикардия, аритмия, тахикардия) быть не должно. У некоторого количества пациентов наблюдается тахикардия (синусовая) или брахикардия. Учащение сердцебиение характерно для эмоциональных людей, беременных женщин. У пожилых больных отмечается замедление сердечного ритма или морфологические изменения миокарда. На кардиограмме иногда возникают небольшие изменения ST-T.

Как врач оценивает состояние сердца по кардиограмме?

Не имея специального медицинского образования, расшифровать ЭКГ очень сложно. Специалист должен внимательно изучить полученные данные и дать оценку работы сердца. Проводится подсчет интервала между зубцами. Делается это благодаря векторной линии или при помощи электрической оси. Какие факторы учитываются врачом при расшифровке ЭКГ и как должна выглядеть нормальная кардиограмма?

  • Оценивается общий ритм сердца и ЧСС (в норме сердечный ритм должен быть не более 70 единиц в минуту).
  • Специалисты подсчитывают интервалы между зубцами. То есть определяют систолу (фазу сокращения). Если интервал длинный то это может говорить о ревматизме миокарда, миокардите, ишемической болезни, атеросклерозе. При этом при глубоких патологиях измененные промежутки видно на ЭКГ сразу.
  • ЭОС считается от изолиний по высоте зубца. Если говорить о норме на ЭКГ, то R будет всегда возвышаться над S. Если положение ЭОС нарушено, есть смещения, то это считается тревожным признаком.
  • QRS определяет работу сердечных желудочков. У здорового человека отсутствует патология в виде дополнительного зубца, ширина определяется в 120 мс. Интервалы не должны быть смещенными в разные стороны.
  • Не менее важны для определения клинической картины интервалы ST. В них отражается временной промежуток восстановления сердечной мышцы после сокращения. Врач исследует хаотичность реполяризации и деполяризации сердца.

Помимо обычных аппаратов ЭКГ имеются и специальные электрокардиографы, которые действуют по автоматическим принципам и самостоятельно расшифровывают ЭКГ. Они регистрируют изменения в биопотенциалах сердца. Большинство таких кардиографов обладают множеством разных функций. Они фиксируют показатели и устанавливают предварительный диагноз на дисплее. Но полностью доверять подобным приборам не стоит, так как заключительный диагноз установить может только опытный кардиолог или терапевт.

Электрокардиограмма — это важная процедура, которую необходимо проходить всем людям без исключения. Часто сердечно-сосудистые заболевания не дают специфических симптомов, и даже при развитии болезни люди не торопятся идти к врачу. Запущенные заболевания сердца, выявленные на поздних стадиях, приводят к тяжелым последствиям, таким как ИБС, инфаркт миокарда, тяжелые формы аритмии.

Источник: diagnostinfo.ru