Какой врач делает экг ребенку

Кто назначает и проводит ЭКГ?

Электрокардиография – простой и неинвазивный метод диагностики, позволяющий выявить большую часть патологических изменений в работе сердца. Процедура полностью безболезненна и безопасна, длится всего несколько минут и широко используется в детской практике. Детские врачи назначают ЭКГ не только при подозрении на заболевания сердца, но и при диспансерных осмотрах, а также перед тем, как выдать ребенку разрешение на посещение спортивной секции.

ЭКГ не требует специальной подготовки, но перед тем, как отправиться на исследование с ребенком, родителям необходимо знать, как проводится исследование, чтобы подобрать удобную одежду. Во время исследования ребенка необходимо полностью раздеть до пояса, а также освободить от одежды ноги до колена. Во время записи ЭКГ на теле не должно быть металлических предметов (часов, крестиков и др.), так как они могут создавать помехи для электрокардиографа.

Как выполняется кардиография?

Предварительно раздев, ребенка укладывают на кушетку, на руки и ноги крепятся электроды. Разные аппараты ЭКГ предусматривают разное крепление электродов на конечности: это могут быть пластиковые клипсы с металлическими пластинами, они одеваются как прищепки, второй вариант – это присоски. Современные аппараты снабжены одноразовыми электродами, которые прикрепляются к телу за счет липкого слоя, как пластырь.

Кроме электродов на конечности, ребенку устанавливают шесть электродов на левой половине грудной клетки в проекции сердца. Когда все электроды подключены, аппарат в течение нескольких минут регистрирует импульсы от сердца и преобразует их в волнообразную линию на пленке.

Где проводят исследование?

ЭКГ – мобильный и относительно недорогой аппарат, поэтому практически каждое лечебное учреждение выполняет это исследование. В поликлиниках и частных медицинских центрах электрокардиографию выполняют в специальных кабинетах. В крупных медицинских учреждениях для этого есть специальное подразделение, которое называется отделение функциональной диагностики. По экстренным показаниям ЭКГ делает медицинский персонал скорой помощи. Сама процедура чаще всего выполняется средним медицинским персоналом (медицинскими сестрами), но каждый врач может выполнить электрокардиографию сам.

Кто оценивает результаты исследования?

Задавая вопрос: «Какой врач проводит ЭКГ ребенку», родители, как правило, интересуются тем, кто может оценить результаты исследования. Оценить результаты ЭКГ у ребенка имеет право врач функциональной диагностики, врач-кардиолог, педиатр, врач скорой помощи.

Как правило, все лечебные учреждения, где выполняется ЭКГ ребенку, не только проводят исследование, но и анализируют его результаты. Оценивать кардиограмму в таком случае необходимо врачу функциональной диагностики. Он делает заключение о выявленных изменениях на ЭКГ или об их отсутствии, но не устанавливает диагноз и не назначает лечение.

После получения результата ЭКГ, родителям необходимо записаться на прием к врачу, который направил на исследование (как правило, это педиатр или детский кардиолог). Если исследование выполнялось без предварительного обращения к врачу, по собственной инициативе родителей, обратиться за интерпретацией необходимо также к педиатру или кардиологу.

Кто выполняет ЭКГ при беременности?

Часто у женщин возникает вопрос: «Можно ли выполнить ЭКГ при беременности?» Во время беременности ЭКГ входит в план обязательного обследования женщины и полностью безопасно для плода на любом сроке беременности.

Во время беременности исследование проводится также как и у других пациентов, в том числе у детей. Результат исследования может оценить врач функциональной диагностики, врач-кардиолог, а также терапевт. Гинеколог не оценивает ЭКГ и не назначает лечение! Если у женщины во время беременности на ЭКГ регистрируются отклонения от нормы (что бывает часто в этот период), ее осматривает врач-кардиолог или терапевт, который и делает заключение для гинеколога, какие особенности ведения беременности необходимо соблюдать. Если необходимо лечение сердца во время беременности, его назначает врач, который называется кардиолог.

Читайте также:  Желудочный баллон для похудения

Электрокардиографию невозможно выполнить плоду в утробе матери, диагностику сердечно-сосудистой патологии у плода выполняют с помощью УЗИ с доплером. Во время беременности выполняют несколько плановых УЗИ, которые позволяют полностью оценить работу сердца малыша. Если в течение беременности возникли осложнения, врач назначит дополнительное внеплановое УЗИ.

Источник: diagnostinfo.ru

Кто назначает и проводит ЭКГ?

Электрокардиография – простой и неинвазивный метод диагностики, позволяющий выявить большую часть патологических изменений в работе сердца. Процедура полностью безболезненна и безопасна, длится всего несколько минут и широко используется в детской практике. Детские врачи назначают ЭКГ не только при подозрении на заболевания сердца, но и при диспансерных осмотрах, а также перед тем, как выдать ребенку разрешение на посещение спортивной секции.

ЭКГ не требует специальной подготовки, но перед тем, как отправиться на исследование с ребенком, родителям необходимо знать, как проводится исследование, чтобы подобрать удобную одежду. Во время исследования ребенка необходимо полностью раздеть до пояса, а также освободить от одежды ноги до колена. Во время записи ЭКГ на теле не должно быть металлических предметов (часов, крестиков и др.), так как они могут создавать помехи для электрокардиографа.

Как выполняется кардиография?

Предварительно раздев, ребенка укладывают на кушетку, на руки и ноги крепятся электроды. Разные аппараты ЭКГ предусматривают разное крепление электродов на конечности: это могут быть пластиковые клипсы с металлическими пластинами, они одеваются как прищепки, второй вариант – это присоски. Современные аппараты снабжены одноразовыми электродами, которые прикрепляются к телу за счет липкого слоя, как пластырь.

Кроме электродов на конечности, ребенку устанавливают шесть электродов на левой половине грудной клетки в проекции сердца. Когда все электроды подключены, аппарат в течение нескольких минут регистрирует импульсы от сердца и преобразует их в волнообразную линию на пленке.

Где проводят исследование?

ЭКГ – мобильный и относительно недорогой аппарат, поэтому практически каждое лечебное учреждение выполняет это исследование. В поликлиниках и частных медицинских центрах электрокардиографию выполняют в специальных кабинетах. В крупных медицинских учреждениях для этого есть специальное подразделение, которое называется отделение функциональной диагностики. По экстренным показаниям ЭКГ делает медицинский персонал скорой помощи. Сама процедура чаще всего выполняется средним медицинским персоналом (медицинскими сестрами), но каждый врач может выполнить электрокардиографию сам.

Кто оценивает результаты исследования?

Задавая вопрос: «Какой врач проводит ЭКГ ребенку», родители, как правило, интересуются тем, кто может оценить результаты исследования. Оценить результаты ЭКГ у ребенка имеет право врач функциональной диагностики, врач-кардиолог, педиатр, врач скорой помощи.

Как правило, все лечебные учреждения, где выполняется ЭКГ ребенку, не только проводят исследование, но и анализируют его результаты. Оценивать кардиограмму в таком случае необходимо врачу функциональной диагностики. Он делает заключение о выявленных изменениях на ЭКГ или об их отсутствии, но не устанавливает диагноз и не назначает лечение.

После получения результата ЭКГ, родителям необходимо записаться на прием к врачу, который направил на исследование (как правило, это педиатр или детский кардиолог). Если исследование выполнялось без предварительного обращения к врачу, по собственной инициативе родителей, обратиться за интерпретацией необходимо также к педиатру или кардиологу.

Читайте также:  Пульс 128 ударов в минуту что делать

Кто выполняет ЭКГ при беременности?

Часто у женщин возникает вопрос: «Можно ли выполнить ЭКГ при беременности?» Во время беременности ЭКГ входит в план обязательного обследования женщины и полностью безопасно для плода на любом сроке беременности.

Во время беременности исследование проводится также как и у других пациентов, в том числе у детей. Результат исследования может оценить врач функциональной диагностики, врач-кардиолог, а также терапевт. Гинеколог не оценивает ЭКГ и не назначает лечение! Если у женщины во время беременности на ЭКГ регистрируются отклонения от нормы (что бывает часто в этот период), ее осматривает врач-кардиолог или терапевт, который и делает заключение для гинеколога, какие особенности ведения беременности необходимо соблюдать. Если необходимо лечение сердца во время беременности, его назначает врач, который называется кардиолог.

Электрокардиографию невозможно выполнить плоду в утробе матери, диагностику сердечно-сосудистой патологии у плода выполняют с помощью УЗИ с доплером. Во время беременности выполняют несколько плановых УЗИ, которые позволяют полностью оценить работу сердца малыша. Если в течение беременности возникли осложнения, врач назначит дополнительное внеплановое УЗИ.

Источник: diagnostinfo.ru

Кому не надо делать ЭКГ. О кардиограмме – подробно

Что такое синусовый ритм и расшифровка ЭКГ

Антон Родионов врач-кардиолог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской терапии №1 Первого МГМУ им.Сеченова

Кому под силу сделать расшифровку ЭКГ и когда кардиограмма приносит больше вреда, чем пользы, в своей новой книге рассказал кардиолог Антон Родионов.

Что такое ЭКГ

Как записывают электрокардиограмму, знают почти все. На тело человека накладывают 10 электродов: четыре электрода на конечности (два на руки, два на ноги) и шесть электродов на грудную клетку. Для того чтобы электрический сигнал хорошо проводился, кожу в месте контакта с электродом смачивают водой или специальным гелем. Чем лучше контакт, тем лучше будет качество электрокардиограммы.

Длительность стандартной записи ЭКГ — около 10 секунд. Иногда вторую часть записи выполняют на вдохе; во время вдоха немного изменяется положение сердца в грудной клетке, и мы получаем дополнительную пищу для размышления.

Конечно, 10 секунд — это очень мало. Ведь если именно в это короткое время у пациента нет аритмии, нет нарушения кровоснабжения сердца, то это не значит, что их у него нет вообще никогда. Поэтому при необходимости врач порекомендует проведение дополнительных исследований, например, холтеровского мониторирования ЭКГ или нагрузочных проб. Так, например, если нам кажется, что какая-то стенка сердца утолщена (гипертрофирована), то следующим шагом будет выполнение эхокардиографии (ультразвукового исследования), при котором уже можно будет измерить толщину стенки с точностью до миллиметра.

Как устроена электропроводка в сердце

Итак, электрокардиограмма, согласно своему названию, регистрирует электрические процессы, происходящие в сердце. Давайте разберемся, что и как там происходит. В недрах сердечной мышцы расположены особые группы клеток, которые составляют так называемую проводящую систему сердца. Для простоты можно представить её в виде электропроводки, заложенной в стенку, хотя на самом деле всё немножко сложнее.

«Источником электропитания» здорового сердца является синусовый узел, который находится в правом предсердии. Для тех, кто дружит с электрикой, его можно сравнить с конденсатором. Синусовый узел накапливает заряд, а потом с определенной частотой выдает электрические импульсы, которые заставляют сердце сокращаться. Следовательно, если «батарейка исправна», то в первой строчке заключения кардиограммы будет написано: синусовый ритм.

Читайте также:  Монофазная кривая на экг

У сердца есть четыре камеры — два предсердия и два желудочка. Сначала сокращаются предсердия, затем желудочки. Для того чтобы это происходило именно в такой последовательности, необходимо, чтобы электрический импульс сначала охватил возбуждением предсердия, а затем переключился на желудочки. Вот это переключение происходит в так называемом предсердно-желудочковом узле. Чаще его называют по-латыни атриовентрикулярный узел (атриум — предсердие, вентрикулум — желудочек), а еще чаще — просто АВ-узел.

Из АВ-узла выходят два «проводка», которые, по фамилии автора, называют ножками пучка Гиса. Через правую ножку пучка Гиса электрический сигнал в основном проводится на правый желудочек, через левую ножку пучка Гиса, разумеется, — на левый желудочек. Поскольку левый желудочек — это самая большая камера сердца, и электроснабжения ей нужно много, то левая ножка еще делится на переднюю и заднюю ветви. Вот такая получается сложная проводящая система сердца. Если на том или ином участке в электроснабжении возникает авария, то мы назовем это «блокадой проведения» или нарушением проводимости сердца.

Диспансеризация: кому не надо делать ЭКГ

Золотое правило медицины — любое исследование должно быть обоснованно. Наш коллеги за рубежом строго его придерживаются. Даже если исследования делают здоровым людям, то их надо делать по определенным показаниям и в определенных группах риска. Исследования, которые делаются просто так, на всякий случай, по принципу «а вдруг чего найдется», нередко не только не несут полезной информации, но сплошь и рядом даже вводят в заблуждение и сбивают с толку.

Это в полной мере относится и к ЭКГ. Как мы уже говорили, ЭКГ — это лишь запись электрических сигналов, которые вырабатываются в сердце, и которые врачи договорились определенным образом интерпретировать.

Любой врач учится интерпретировать кардиограмму всю жизнь. Существует очень много варрантов нормы. Чем опытней врач, тем больше вариантов нормы он знает. В нашей клинике давным-давно её покойный директор, профессор В.И.Маколкин запретил врачам функциональной диагностики «расшифровывать» ЭКГ. Каждый врач должен быть учиться читать ЭКГ самостоятельно, при необходимости прибегая к помощи старших коллег.

Таким образом, за несколько лет работы даже у молодого врача был уже огромный багаж просмотренных ЭКГ, причем не просто просмотренных, а «привязанных» непосредственно к пациенту. А это немаловажное условие анализа кардиограммы. Зачастую, когда врач «расшифровывает» кардиограмму, не видя больного, он может дать заключение, которое совершенно не соответствует истине.

Так вот не нужно снимать кардиограмму молодым здоровым людям на всякий случай. У молодых людей выявляют большое количество индивидуальных особенностей, не требующих лечения. Это может быть миграция водителя ритма, синусовая аритмия, высокий вольтаж сигнала, редкие экстрасистолы. ЭКГ у детей сплошь и рядом отличается от того эталона, к которому мы привыкли. Хорошо, если этому ребенку встретится грамотный врач, который скажет, что ничего делать не нужно.

Итак, при отсутствии симптомов здоровому человеку просто так делать кардиограмму не нужно. Вероятность увидеть какое-то незначительное отклонение от нормы, которое будут неправильно интерпретировано, гораздо выше, чем случайно выявить какую-то серьезную патологию. Гораздо важнее, чтобы врач измерил давление, послушал, рутинные анализы сделал. А вот если что-то он там услышал, если давление повышено, тогда уже надо реагировать и делать кардиограмму.

По медицинским вопросам обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом

Источник: www.7ya.ru