Катаральный гастрит макропрепарат описание

Катаральный гастрит макропрепарат описание

БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА

Гастрит

Гастрит– воспалительное заболевание слизистой оболочки желудка.

Классификация по распространённости:

1) диффузный гастрит (пангастрит) – воспаление слизистой всего желудка;

2) очаговый гастрит – воспаление слизистой определенных отделов:

Классификация по характеру:

Острый гастрит.

Этиология:раздражение слизистой желудка:

1) обильной, трудно перевариваемой, острой, холодной или горячей пищей;

2) алкогольными напитками;

3) лекарственными препаратами (салицилаты, сульфаниламиды, кортикостероиды);

4) химическими веществами (профессиональные вредности);

5) действие микробов (стафилококк, сальмонеллы) и их токсинов;

6) действие компанентов нарушенного обмена.

Патогенез:на основе патогенеза выделяют 2 формы гастритов:

1) экзогенные гастриты: патогенные факторы непосредственно воздействуют на слизистую желудка (при отравлении алкоголем, недоброкачественными пищевыми продуктами);

2) эндогенные гастриты: действие патогенных факторов опосредованно осуществляется с помощью сосудистых, нервных, гуморальных и иммунных механизмов (инфекционный гематогенный гастрит, элиминативный гастрит при уремии, аллергический, застойный гастрит).

Патологическая анатомия.

Формы острого гастрита по особенностям морфологических измененийслизистой (клинико-морфологические формы):

1) катаральный (простой);

3) гнойный (флегмозный);

4) некротический (коррозивный).

Катаральный (простой) гастрит. Макрокартина: слизистая утолщена, отечна, гиперемирована, покрыта слизистыми массами, видны множественные мелкие кровоизлияния, эрозии. Микрокартина: дистрофия, некробиоз и слущивание поверхностного эпителия, клетки которого отличаются повышенным слизеобразованием → эрозия → множественные эрозии → эрозивный гастрите.Железы изменяются незначительно (секреторная активность подавлена). Слизистая оболочка пронизана серозным, серознослизистым или серозно-лейкоцитарным экссудатом. Собственный слой полнокровен и отечен, инфильтрирован нейтрофилами, диапедезные кровоизлияния.

Фибринозный гастрит. Макрокартина: на поверхности утолщенной слизистой оболочки образуется фибринозная пленка серого или желто-коричневого цвета. Глубина некроза слизистой может быть различной:

· крупозный вариант фибринозного гастрита (поверхностный некроз);

· дифтерический варианты фибринозного гастрита (глубокий некроз).

Гнойный (флегмонозный) гастрит. Флегмона иногда осложняет травму желудка, развивается при хронической язве и изъязвленном раке желудка. Макрокартина: стенка желудка резко утолщена за счет слизистой оболочки и подслизистого слоя. Складки грубые, с кровоизлияниями, фибринозно-гнойными наложениями. С поверхности разреза стекает желто-зеленая гнойная жидкость. Лейкоцитарный инфильтрат, содержащий большое число микробов, диффузно охватывает слизистую оболочку, подслизистый и мышечный слои желудка и покрывающую его брюшину → перигастрит и перитонит.

Некротический (коррозивный) гастритвозникает при попадании в желудок химических веществ (щелочи, кислоты), прижигающих и разрушающих слизистую оболочку. Некроз может охватывать поверхностные или глубокие отделы слизистой, быть коагуляционным или колликвационным → эрозии и острые язвы → флегмона и перфорация желудка.

Исход.Зависит от глубины поражения слизистой (стенки) желудка:

1) катаральный → полное восстановление слизистой, хронический гастриту (при частых рецидивах);

2) флегмонозный и некротический → атрофия слизистой оболочки и цирроз желудка с деформаций стенки.

Хронический гастрит

В ряде случаев он связан с острым гастритом, его рецидивами, но чаще эта связь отсутствует.

Классификацияхронического гастрита, принятая IX Международным конгрессом гастроэнтерологов (1990), учитывает этиологию, патогенез, топографию процесса, морфологические типы гастрита, признаки его активности, степень тяжести.

Классификация по этиологии:

Классификация по патогенезу:

1) аутоиммунный гастрит (типа А);

2) бактериальный гастрит (типа В);

3) химический гастрит (рефлюксгастрит, типа С).

Классификация по топографии:

Морфологические типы гастрита:

Классификация по активности:

1) активный (обострение): отек стромы, полнокровие сосудов, резко выраженная клеточная инфильтрация с наличием в инфильтрате большого количества нейтрофилов; иногда крипт-абсцессы и эрозии;

2) неактивный (ремиссия) хронический гастрит.

Классификация по степени тяжести:

Этиология.В ряде случаев связан с острым гастритом и его рецидивами, но чаще эта связь отсутствует. Длительное воздействии (→ сбой регенераторных механизмов постоянного обновления эпителия) на слизистую:

Читайте также:  Полипозно язвенный эндокардит

1) экзогенных факторов:нарушение режима и ритма питания, злоупотребление алкоголем, действие химических, термических и механических агентов, влияние профессиональных вредностей;

2) эндогенных факторов: аутоинфекции (Helicobacter pylori), хроническая аутоинтоксикация, нейроэндокринные нарушеня, хронической ССН, аллергические реакции, гастродуоденальный рефлюкс.

Патогенез.Хронический гастрит может быть аутоиммунным и неиммунным.

Аутоиммунный гастрит (типа А): наличие антител к париетальным клеткам → фундальный гастрит (антральный интактен). Высокий уровень гастринемии. Секреция HCl ↓.

Бактериальный гастрит (типа В): Helicobacter pylori в антральном отделе (антральный гастрит).Гастринемия отсутствует, секреция HCl ↓умеренно.

Химический гастрит (рефлюксгастрит, типа С).

Источник: studopedia.ru

Что такое катаральный гастрит, как его выявлять и лечить

Это наиболее легкий вариант острого гастрита, при котором повреждается только сама слизистая оболочка, а глубже лежащие слои желудочной стенки не страдают.

Однако при неправильном или несвоевременном лечении катаральный гастрит может перерасти в хронический воспалительный процесс.

Причины катарального воспаления

Есть несколько факторов, которые чаще всего вызывают катаральный гастрит:

  1. Погрешности в питании – употребление в пищу просроченных, некачественных, инфицированных продуктов, а также злоупотребление сложными для переваривания блюдами. К последним можно отнести слишком жирное жареное мясо, копчености, газированные напитки, грибы, орехи в большом объеме, фаст-фуд. Кроме того, воспалительный процесс в желудке могут спровоцировать слишком горячие напитки, съеденное в больших количествах мороженое или фруктовый лед.
  2. Инфекции – вирусные, бактериальные, грибковые. Существуют микроорганизмы, тропные к пищеварительному тракту – энтеровирусы, аденовирусы, клостридии, сальмонеллы, кишечная палочка. Нередко они вызывают воспаление не только в желудке, но и в других отделах пищеварительной системы – в ротовой полости, в кишечнике, в желчном пузыре.
  3. Избыточное употребление продуктов, раздражающих слизистую желудка, – алкоголя, уксуса, пряностей.
  4. Однократный прием лекарства, негативно влияющего на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. К таким средствам относятся Салициловая кислота, нестероидные противовоспалительные препараты, гормоны, некоторые антибиотики. При их системном применении в желудке развиваются глубокие повреждения в виде эрозий и язв. Однократный прием такой таблетки может спровоцировать поверхностное воспаление с характерной симптоматикой.
  5. Стрессовые ситуации. При психоэмоциональном напряжении в кровь выбрасываются «стрессорные» гормоны надпочечников, разрушающие внутреннюю оболочку желудка.
  6. Радиационное воздействие приводит к формированию лучевого гастрита, который в лучшем случае остается на уровне катарального воспаления и не перерастает в эрозии или в атрофический процесс.

Однократное воздействие перечисленных факторов не всегда приводит к возникновению гастрита. Скорость и вероятность развития болезни зависит от наследственной предрасположенности и состояния иммунной системы организма.

Симптомы катарального воспаления желудка

Катаральный гастрит развивается обычно через 0,5-12 часов после употребления недоброкачественной, тяжелой пищи или приема лекарственного средства. Основные его проявления:

  • болезненность в верхних отделах живота;
  • снижение аппетита;
  • тошнота, рвота, приносящая облегчение;
  • неприятный привкус во рту;
  • избыточное слюноотделение либо пересыхание ротовой полости;
  • расстройство стула;
  • отрыжка съеденной пищей.

При инфекционном заболевании часто повышается температура тела до 38-39 °C, появляются симптомы интоксикации:

  • головная боль, головокружение;
  • общая слабость, вялость;
  • боли в суставах и мышцах;
  • повышенное потоотделение.

Острая фаза болезни у взрослых обычно длится не более 4 дней. На фоне адекватной терапии она быстро переходит в подострую стадию, когда все симптомы сглаживаются, нормализуется температура тела и общее состояние. У детей болезнь может протекать атипично. Для них характерна обильная рвота с риском обезвоживания.

Важно! При своевременном лечении прогноз катарального гастрита благоприятный: чаще всего воспаление проходит полностью, без последствий. Если же пациент длительное время не обращается за медицинской помощью и не соблюдает диету, то происходит хронизация процесса, развивается атрофия слизистой оболочки желудка.

Диагностика

Нередко для постановки диагноза достаточно характерной клинической картины и указания на его основную причину.

Читайте также:  Нормальная температура у свиньи

Для уточнения природы болезни назначают следующие диагностические процедуры:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • химическое и бактериологическое исследование кала, рвотных масс;
  • определение чувствительности бактерий к антибиотикам;
  • анализ продуктов, употребление которых вызвало токсикоинфекцию;
  • фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) с забором материала для биопсии;
  • ультразвуковое исследование брюшной полости.

УЗИ проводится только для того, чтобы исключить другие болезни, имеющие сходную симптоматику – панкреатит, холецистит, энтероколит.

Особенности. При эндоскопической диагностике катарального гастрита в описании макропрепарата отмечается повышенное кровенаполнение, набухание внутренней оболочки желудка, слущивание верхних клеточных слоев, обильное слизистое отделяемое.

В микропрепарате выявляются скопления иммунных клеток (лейкоцитов), истончение клеточного покрытия. Процесс может охватывать весь желудок (диффузный катаральный гастрит) либо конкретные его отделы – дно, привратник, антрум (антральный, очаговый гастрит).

Медикаментозное лечение и диетотерапия

В определении тактики лечения катарального гастрита как у женщин, так и у мужчин большое значение имеет причина болезни и преобладающие симптомы.

Если заболевание имеет инфекционную природу, то на первый план выходит антибактериальная, противовирусная, противогрибковая терапия. Она проводится не менее 5 дней, даже если улучшение наступает уже через сутки приема препаратов. Если рано прекратить прием антимикробных средств, то воспаление может усилиться, а микроорганизмы станут устойчивы к воздействию данного лекарства и его применение в дальнейшем не будет эффективным.

При отравлении алкоголем или другими раздражающими веществами показано промывание желудка, однако оно целесообразно только при раннем обращении пациента за медицинской помощью.

В противном случае содержимое желудка успеет переместиться в кишечник и смысла в промывании уже не будет. В этой ситуации может помочь применение энтеросорбентов (Послисорб, Смекта, Активированный уголь). Сорбенты показаны также при инфекционном процессе.

Если воспаление вызвано погрешностями в диете, то показано применение ферментных препаратов (Креон, Фестал, Панзинорм), которые ускорят переработку пищевых масс.

Когда причиной катарального воспаления становится стресс, то проводят только стандартную симптоматическую терапию. При затяжном характере стресса лечение продолжают у психотерапевта.

Препараты, снижающие выработку соляной кислоты (Омепразол, Нексиум, Ранитидин), необходимы, чтобы максимально уменьшить агрессивное воздействие на слизистую желудка.

Ведь в период болезни ее способность к самозащите существенно снижается.

При сильной тошноте и рвоте назначают средства, стимулирующие моторику пищеварительного тракта: Метоклопрамид, Домперидон. При выраженном болевом синдроме – спазмолитики (Бускопан, Папаверин, Но-шпа).

Ключевую роль в терапии острого воспаления желудка играет диета. В первый день больным рекомендован полный голод, разрешается только пить негазированную воду комнатной температуры. В следующие 2-3 дня питаться нужно слизистыми супами, жидкими кашами, вареными овощами. К 4-5 дню болезни диету немного расширяют, вводят нежирное измельченное мясо и рыбу. Постепенно, по мере угасания симптомов болезни, пациент переходит на нормальный режим питания.

После заболевание не лишним будет воспользоваться фитотерапией для профилактики повторного воспаления. Лечение желудка травами согласовывайте с врачом

Несмотря на то, что катаральный гастрит считается наиболее легкой формой болезни и редко вызывает осложнения, недостаточно серьезное отношение к этому заболеванию может привести к неблагоприятным последствиям. Длительно сохраняющееся воспаление вызывает стойкую атрофию слизистой, уменьшение количества клеток, продуцирующих соляную кислоту и ферменты.

В таком случае катаральный гастрит переходит в хронический атрофический и требует постоянного приема медикаментов. Чтобы предотвратить подобные осложнения, важно в первые же сутки развития болезни обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Читайте также:  Вдсу у детей что это такое

Источник: medbrat.online

Катаральный гастрит: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Представляет собой острое воспалительное поражение слизистой желудка, вызванное однократным воздействием различных повреждающих факторов, например, бактериальных, алиментарных, вирусных, химических и температурных.

Причины

Причинами катарального гастрита могут являться самые разнообразные агрессивные факторы, такие как бактерии, вирусы, нарушение питания, медикаментозные средства, химические и термические воздействия. В большинстве случаев развитие катарального гастрита вызывают алиментарные факторы – систематическое переедание, употребление очень горячей или, наоборот, слишком холодной, острой или экстрактивной пищи, трудноперевариваемых продуктов и газированных напитков. Возникновению катарального гастрита способствуют инфекционные возбудители и отравления бактериальными токсинами.

Из инфекционных агентов возбудителями катарального гастрита чаще всего являютсяH.pylori, H.heilmanii, стафилококки, стрептококки, клостридии и кишечная палочка. Пищевые токсикоинфекции, злоупотребление алкоголем приводят к ослаблению местного иммунитета и активации флоры (чаще всего хеликобактерной), в результате чего в антральном отделе желудка начинается бурное размножение бактерий, которые затем колонизируют и другие отделы.

Триггерами воспаления может являться прием некоторых медикаментов, таких как нестероидные противовоспалительные средства, антибиотики, стероидные гормоны, наркотические анальгетики.

Симптомы

В случае алиментарной этиологии катарального гастрита, симптоматика проявляется через несколько часов после погрешностей в питании. У пациента появляется общее недомогание, чувство распирания и тяжести в эпигастрии, повышенное слюноотделение, тошнота и горький привкус во рту. Выявляется снижение аппетита, пациенты отказываются от еды. Возможно развитие спазматических болей в области желудка, сопровождающихся усилением тошноты, головокружением, общей слабостью. С течением времени появляется рвота пищей, съеденной несколько часов назад. В рвотных массах выявляют слизь и примесь желчи. Рвотные позывы сопровождаются выраженной слабостью, бледностью кожных покровов, артериальной гипотонией и тахикардией, дрожанием конечностей. На высоте приступа часто развивается диарея.

У больных определяется обложенность языка белым или грязно-желтым налетом, сухость слизистой рта или повышенное слюноотделение, неприятный запах изо рта. Обращает на себя внимание вздутие живота и болезненность в эпигастральной области. В первые часы заболевания кислотность желудочного сока повышается, однако затем на фоне спазма привратника развивается атония желудка, ингибируется деятельность фундальных желез, кислотность прогрессивно снижается.

В случае развития катарального гастрита на фоне пищевой токсикоинфекции, клиника сходна с алиментарным гастритом, однако характеризуется изнуряющей рвотой и диареей, гипертермией. Вследствие длительной обильной рвоты развиваются выраженные водно-электролитные нарушения, которые могут приводить к судорогам в икроножных мышцах

Диагностика

В большинстве случаев диагностика катарального гастрита не представляет трудностей для гастроэнтеролога. Постановка диагноза происходит на основании факта погрешностей в диете, приеме медикаментов или продуктов, способствующих аллергии, в анамнезе, сочетающиеся с характерной клиникой. Для подтверждения диагноза требуется проведение клинического и биохимического анализа крови, исследования кала на скрытую кровь, бактериологического и токсикологического исследования рвотных масс.

Лечение

Для успешного лечения следует исключить действие этиологического фактора, который привел к развитию заболевания. Больному назначается диетотерапия включающая в себя лечебное голодание в течение суток, затем назначается щадящее питание.

При повышенной кислотности желудочного сока рекомендованы ингибиторы протонной помпы, блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов, антациды и гастропротекторы. Если во время бактериологических исследований обнаруживается специфическая флора, назначается антибактериальная, противовирусная или противогрибковая терапия. Может потребоваться применение симптоматических средств, таких как анальгетики, спазмолитики, прокинетики. В тяжелых случаях показано проведение инфузионной терапии для восполнения жидкости и восстановления электролитного баланса.

Профилактика

Профилактика катарального гастрита заключается в соблюдении правил здорового питания, отказе от алкоголя и курения, рациональном приеме медикаментов, лечении фоновой патологии.

Источник: www.obozrevatel.com