Клофелин передозировка

Отравление клофелином

Клофелин – имидазолиновый препарат для лечения гипертонической болезни из группы α2-адреномиметиков. Клофелин, так же, как и Гемитон, Катапресан, Капрессин, Клонилон – это патентованное коммерческое название действующего вещества клонидин.

Клонидин относится к гипотензивным лекарственным средствам центрального действия, снижающим артериальное давление за счет уменьшения импульсации из ЦНС, торможения сосудодвигательного центра и снижения концентрации норадреналина. Помимо гипотензивного, оказывает мощное седативное воздействие.

Клофелин используется в форме таблеток, глазных капель и раствора для инъекций.

После приема внутрь терапевтическое воздействие наступает спустя 1-2 часа и длится 6–12 часов, при внутривенном введении эффект проявляется через 3-5 минут, достигает максимума через 15-20 минут и сохраняется в течение 4-8 часов.

Терапевтическая доза препарата при приеме внутрь – 0,3-0,45 мг/сут (разделенная на 2-3 приема), в редких случаях суточная доза достигает 1,2-1,5 мг.

Наиболее активно для лечения артериальной гипертензии Клофелин применялся с конца 70-х до середины 80-х годов прошлого века. Последующее его использование ограничилось из-за обширного перечня противопоказаний и многочисленных побочных эффектов со стороны гемодинамики и ЦНС: вялость, замедление скорости реакции, сонливость, депрессия, урежение пульса, резкое снижение, а иногда – внезапное повышение артериального давления (АД).

Серьезной нежелательной реакцией после внутривенного введения препарата является кратковременный резкий скачок АД, предшествующий основному гипотензивному действию. В связи с этим клофелин не рекомендуется вводить в вену лицам пожилого возраста, т. к. возможно развитие неврологических или кардиологических нарушений на фоне гипертензивной фазы. При резкой отмене Клофилина нередко наблюдается ухудшение самочувствия, возврат или усиление симптомов заболевания.

В настоящее время, при наличии новых, более эффективных средств, Клофелин применяется редко, в основном для купирования неотложных состояний.

Средняя доза Клофелина, вызывающая отравление у детей, составляет 0,509 мг, у взрослых – 2,096 мг. Резко выраженное токсическое действие, как правило, с летальным исходом, проявлялось у детей вследствие однократного приема 0,4–4 мг (от 3 до 30 таблеток по 0,15 мг в зависимости от возраста), у взрослых – 4,5–11,25 мг (40-70 таблеток по 0,15 мг).

Клофелин достаточно агрессивен по степени фармакологического воздействия, поэтому при его некорректном назначении и приеме вероятно развитие острой интоксикации.

Как происходит отравление клофелином?

Отравление возможно в нескольких случаях:

  • превышенная доза или самостоятельно увеличенная кратность приема;
  • пожилой возраст;
  • повышенная индивидуальная чувствительность;
  • совместный прием с алкоголем;
  • употребление препарата ребенком во время игры;
  • прием с суицидальной целью.

Ввиду специфического взаимодействия препарата с алкоголем (развитие патологического опьянения, не соответствующего принятой дозе, мощное снотворное действие и отсутствие воспоминаний о предшествующих событиях), часто применяется в криминальной практике как средство совершения преступлений.

Симптомы отравления

Основные проявления отравления Клофелином развиваются со стороны сердечно-сосудистой и нервной системы спустя 30–60 минут после приема лекарственного средства. При криминальных отравлениях в сочетании с алкоголем симптоматика интоксикации бурная, развивается в течение нескольких минут.

Психоневрологические нарушения при отравлении носят выраженный характер:

  • сужение зрачков, вялая реакция на свет;
  • пострадавший доступен контакту, но не проявляет интереса к окружающей обстановке;
  • сонливость, замедленность реакций или, напротив, выраженная ажитация;
  • снижение мышечного тонуса.

В тяжелых случаях:

  • угнетение сознания вплоть до комы;
  • шаткость походки, нарушение координации движений;
  • клонико-тонические судороги, склонные к рецидивированию;
  • угнетение дыхательного центра, проявляющееся редкими и поверхностными дыхательными движениями с периодическими эпизодами апноэ;
  • яркие галлюцинации;
  • ретроградная амнезия.

Характерный признак отравлений клонидином – угнетение центра терморегуляции и развитие гипотермии, в среднем до 35,8 °С. Подавление активности ЦНС нейтрализуется на фоне специфической терапии, как правило, в течение 12–36 часов.

Проявления острой интоксикации со стороны сердечно-сосудистой системы:

  • урежение частоты сердечных сокращений;
  • резкая гипотония, часто ортостатического характера, связанная с изменением положения тела (симптом «Ваньки-встаньки»);
  • парадоксальное повышение артериального давления;
  • нарушение проведения возбуждения по тканям сердца;
  • в тяжелых случаях – развитие фибрилляции предсердий или желудочков.

Кардиологическая симптоматика при комплексном лечении устраняется в первые 24 часа, тем не менее, брадикардия может сохраняться до 3 суток и более.

Помимо специфических симптомов, пострадавшие предъявляют жалобы на головокружение, головную боль, нарушения зрения, сухость во рту, повышенную потливость.

Первая помощь при отравлении Клофелином

  1. Обеспечить полный эмоциональный и физический покой.
  2. Промыть желудок (выпить 1-1,5 л теплой воды или светло-розового раствора марганцовки и вызвать рвотный рефлекс, надавив на корень языка), повторить процедуру до чистых промывных вод.
  3. Провести детоксикацию энтеросорбентом (Полифепан, Энтеросгель, Полисорб, Атоксил или любой другой энтеросорбент);
  4. Принять солевое слабительное средство (Магния сульфат).
Читайте также:  Коллатеральный кровоток в нижних конечностях

Когда требуется медицинская помощь?

Медицинская помощь при отравлении Клофелином необходима, если:

  • мероприятия первой помощи не приносят облегчения или состояние ухудшается;
  • пострадал ребенок, пожилой человек или беременная женщина;
  • имеются галлюцинации, бред, пострадавший плохо ориентируется в пространстве и времени;
  • пострадавший находится в ступоре, сопорозном или коматозном состоянии;
  • развился судорожный синдром;
  • пульс менее 40 ударов в минуту;
  • отмечается стойкое повышение АД.

Возможные последствия

Прием таблетированных форм препарата, как правило, не приводит к летальному исходу, несмотря на то, что способен вызвать тяжелую острую интоксикацию. Угнетение ЦНС может осложниться кислородным голоданием, нарушением когнитивных функций. Скачкообразное повышение АД после внутривенного введения может привести к геморрагическому инсульту, инфаркту миокарда.

В случае криминального отравления Клофелином высока вероятность комы и смерти пострадавшего. После купирования симптомов интоксикации возможно сохранение неврологических нарушений, ретроградной амнезии.

Профилактика

В целях предотвращения отравления Клофелином необходимо придерживаться правил:

  • не применять препарат без назначения врача;
  • при применении лекарства в терапевтических целях строго придерживаться рекомендованной дозы и кратности приема;
  • хранить в недоступном для детей месте;
  • для предотвращения криминального отравления не употреблять алкоголь в компании малознакомых людей.

Образование: высшее, 2004 г. (ГОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет»), специальность «Лечебное дело», квалификация «Врач». 2008-2012 гг. – аспирант кафедры клинической фармакологии ГБОУ ВПО «КГМУ», кандидат медицинских наук (2013 г., специальность «фармакология, клиническая фармакология»). 2014-2015 гг. – профессиональная переподготовка, специальность «Менеджмент в образовании», ФГБОУ ВПО «КГУ».

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Источник: www.neboleem.net

Передозировка клофелином и ее последствия со смертельным исходом

Клофелин – это препарат, который пользуется большой популярностью среди гипертоников (люди, страдающие стойким, а порой и резким повышением артериального давления). А также к его помощи прибегают в криминальных кругах и суицидально настроенные (категория граждан, намеренно желающих лишить себя жизни). Отравление клофелином – это достаточно частое явление в практике токсикологов.

Основное действующее вещество у данного лекарства – клонидин. Бывает он в трех основных формах:

  • таблетированный (дозировки по 0,075 мг и по 0,15 мг);
  • раствор для инъекций в ампулах (0,01 мг/1 мл);
  • раствор для инстилляций в тюбиках с капельницей (дозировка варьирует от 0,125 до 0,5% раствора клонидина).

Показания и противопоказания

В терапевтических дозировках препарат показан в таких случаях:

  • гипертонический криз (резкий скачок артериального давления вверх);
  • гипертоническая болезнь (стойкое хроническое повышение давления);
  • ломка у опийных наркоманов;
  • начальная открытоугольная глаукома;
  • заболевания почек;
  • головные боли на фоне проблем с сосудами;
  • борьба с никотиновой зависимостью.

Отказаться от клофелина следует при таких состояниях:

  • индивидуальная непереносимость клонидина;
  • гипотония (пониженное давление);
  • выраженное отложение холестерина и сужение просвета артерий в головном мозгу;
  • высокие показатели порфирина в крови;
  • явная брадикардия (низкий сердечный ритм);
  • период вынашивания ребенка и лактации;
  • нарушения эмоционального плана (депрессия, панические атаки);
  • принятие спиртного.

Если пользоваться этим веществом в разумных дозировках и по назначению специалиста, то оно будет приносить только пользу. Но в преступном мире его широко используют с целью навредить.

Клофелин в криминальных кругах

Начиная с девяностых годов слово «клофелинщица» довольно часто можно услышать в криминальных сводках. Как правило, девушки легкого поведения, чтобы ограбить своих клиентов, добавляют препарат в спиртные напитки. В таком случае опьянение наступает в считаные минуты, человек теряет ориентацию и крепко засыпает.

Из-за неправильно рассчитанной дозировки пострадавший может получить серьезное отравление клофелином. А в худшем случае наступает летальный исход.

Смертельная доза клофелина для человека составляет более 0,1 мг/кг массы тела. Это равносильно 40-50 таблеткам с дозировкой 0,15 мг.

Распознать наличие клофелина в спиртном сложно. Так же как и его присутствие в организме трудно доказать при вскрытии. Но клофелин опасен не только в сочетании с алкоголем. Большая дозировка этого препарата со средствами для повышения потенции также ни к чему хорошему не приводит. Эти препараты имеют совершенно разное фармакологическое действие. Средства для улучшения эректильной функции повышают артериальное давление, а клофелин, напротив, понижает. На этом фоне повышается риск разрыва сосудов, кровоизлияние в мозг, инфаркт, остановка сердца.

Клиническая картина отравления

При отравлении клофелином специалисты выделяют три основные степени тяжести патологии.

Для легкой стадии характерны такие симптомы:

  • нарушение координации;
  • общая слабость;
  • человека клонит в сон;
  • сухость во рту;
  • зрачки сужаются, но при этом продолжают реагировать на свет;
  • снижается артериальное давление;
  • появляется брадикардия;
  • кожные покровы бледнеют.
Читайте также:  Пульс при кардиотренировке для сжигания жира

Для отравления средней тяжести характерны такие признаки:

  • увеличивается сухость слизистых оболочек;
  • температура тела снижается;
  • появляется холодный липкий пот;
  • снижается скорость реакции (физической и эмоциональной);
  • пациент изъясняется односложными словами;
  • наблюдается резкий упадок сил;
  • гипотония и брадикардия набирают обороты;
  • может наблюдаться сопорозное состояние.

Тяжелое отравление диагностируется по такой симптоматике:

  • галлюцинации;
  • коллапс (резкое падение артериального и венозного давления);
  • брадикардия достигает 40 ударов в минуту;
  • наступает гипоксия мозга;
  • дыхание становится поверхностными или вообще останавливается;
  • появляются судороги;
  • зрачки перестают реагировать на свет;
  • потеря памяти;
  • сопор (оцепенение, вялость, сонливость);
  • на фоне угнетения деятельности со стороны дыхательной и сердечно-сосудистых систем наступает смерть.

Отравление клофелином по своей симптоматике очень схоже с отравлением калия хлоридом. Но в таком случае на ЭКГ будут видны явные признаки гиперкалиемии. Для летального исхода достаточно 15 г хлористого.

Клофелин быстро и практически полностью всасывается из пищеварительного тракта, чем, собственно, и обусловлена большая вероятность передозировок и отравлений. Вещество держится в крови достаточно долго. Пик концентрации клофелина в плазме крови достигается через 3-5 часов. Полное выведение из организма происходит через 3-5 суток.

Интенсивная и симптоматическая терапия

При малейшем подозрении на отравление клофелином следует обращаться за неотложной помощью к специалистам. Для подтверждения диагноза больному будет рекомендовано провести ряд диагностических мероприятий. Лечение будет проводиться в палате интенсивной терапии.

В первую очередь будет произведена детоксикация (разрушение и обезвреживание токсического вещества). Для этого могут быть применены такие методы:

  • зондовое промывание желудка;
  • энтеросорбция с помощью активированного угля;
  • увеличение образования мочи за счет введения в организм большого количества жидкости и мочегонных средств;
  • гемосорбция – хирургический метод очистки крови вне организма за счет ее контакта с сорбентом.

Внутривенно вводится антидот клофелина – толазолин.

Особенное внимание уделяется коррекции нарушений сердечной деятельности. Для этого используют холинолитики (атропин) и бета-адреномиметики (изопротеренол, допамин). Если состояние осложняется мерцательной аритмией или пароксизмальной тахикардией, то вводят хлорид калия. А также прибегают к помощи электрокардиостимуляции.

При апноэ и других нарушениях дыхания прибегают к звуковым или тактильным раздражителям. Для уменьшения угнетения ЦНС вводят налоксон. При коматозных состояниях и выраженных нарушениях со стороны дыхательной системы показано применение аппарата ИВЛ.

Последствия передозировки

Клофелин – это очень серьезное средство, которое следует принимать только по назначению врача и строго в соответствии с прописанными дозировками.

Передозировка клофелином сама по себе имеет серьезные последствия. А если препарат был принят совместно со спиртным, то состояние может ухудшиться вплоть до летального исхода.

Стоит отметить, что тяжесть последствий не зависит напрямую от количества выпитого алкоголя. Достаточно будет совсем немного спиртного для неблагоприятного прогноза.

Клофелин в разумных дозировках может облегчить жизнь гипертоников, а в больших концентрациях может лишить человека здоровья и жизни. Не стоит экспериментировать и принимать даже малые дозы спиртных напитков в период лечения этим веществом. Чтобы избежать различных клинических последствий, важно проявлять бдительность и осторожность!

Источник: otravlenye.ru

Передозировка клофелином — симптомы, последствия, первая помощь

Отравление клофелином способна произойти по разным причинам. Препарат используется гипертониками. Однако зафиксировано немало случаев криминального применения клофелина. Чем опасен медикамент, как справиться с проявлениями передозировки?

Показания и противопоказания

Клофелин – лекарственное средство, довольно часто назначаемое людям с высоким давлением. Основным элементом в составе является вещество клонидин.

Лекарство выпускается в виде таблеток, раствора в ампулах и в виде небольшого тюбика с каплями. Клофелин довольно быстро проникает и усваивается в организме, полный выход происходит спустя половину суток.

В каких случаях целесообразно использовать клофелин? Специалисты назначают медикамент при определенных заболеваниях.

  • Резкие скачки давления в повышенную сторону,
  • Острая форма инфаркта миокарда,
  • Патологии сосудов и связанные с этим головные боли,
  • Глаукома на начальной стадии,
  • Нарушение работы почек,
  • Никотиновая зависимость,
  • Дисменорея.

Клофелин не используется для самостоятельного лечения, его назначает медицинский специалист. Препарат имеет ряд противопоказаний, при которых его использование запрещено.

  1. Пониженное давление,
  2. Непереносимость ингредиентов,
  3. Наличие атеросклероза в сосудах мозга,
  4. Период беременности и кормления грудью,
  5. Редкий пульс и биение сердца,
  6. Повышенный уровень порфирина в крови.

Клофелин запрещено употреблять совместно с алкогольными напитками в виду возможных непоправимых осложнений.

Использование препарата строго по инструкции дает положительный результат при многих заболеваниях. Нарушение назначений и самолечение ведет к появлению передозировки.

Видео: новости по теме клофелина

Клофелин в криминальных кругах

Использование клофелина в криминальных кругах известно давно. Как правило, преступниками используется препарат в виде тюбиков-капельниц. Вещество добавляется в спиртные напитки и приводит к глубокому сну.

Читайте также:  Таблетки от экстрасистолии

Однако неправильно рассчитанная дозировка способна привести к серьезным последствиям и смерти человека.

Отравление клофелином с алкоголем определить сложно, в организме при вскрытии его присутствие трудно доказать.

Одновременный прием клофелина вместе со средствами для повышения потенции также небезопасен. Медикаменты оказывают полностью противоположное действие на организм, в результате повышается риск появления серьезных изменений в организме, передозировки и летального исхода.

Как можно отравиться препаратом

Какие факторы способны привести к появлению передозировки клофелином? Выделяют ряд причин отравления (код МКБ 10 – Т46.5), которые требуется знать.

  • Превышение назначенной дозировки либо кратности употребления,
  • Бесконтрольный прием в пожилом возрасте,
  • Непереносимость и гиперчувствительность к компонентам препарата,
  • Одновременное употребление со спиртными напитками,
  • Непреднамеренный прием ребенком,
  • Использование в качестве средства для суицида.

Смертельной дозировкой считается употребление более 0,1 мг/кг. Такое количество вещества содержится примерно в пятидесяти таблетках препарата. Поэтому в криминальном мире чаще используются мини-капельницы с клофелином.

Отравление клофелином: признаки

Что происходит в организме при передозировке подобным медикаментом? Какие симптомы проявляются при интоксикации? Медицинские работник выделяют три стадии отравления, для каждой характерно наличие определенных признаков.

  • Проблемы с координацией,
  • Слабость, апатия,
  • Желание спать,
  • Суженные зрачки, реакция на свет присутствует,
  • Пониженное давление,
  • Пульс становится реже,
  • Отмечается побледнение эпидермиса,
  • Желание пить.
  1. Слизистые оболочки становятся сухими,
  2. Отмечается понижение температуры тела,
  3. Присутствует холодный пот,
  4. Давление становится ниже, сердцебиение – реже,
  5. Скорость реакций уменьшается, появляется заторможенность,
  6. Происходит нарушение речевых функций,
  7. Состояние пациента ухудшается, отмечается упадок.
  • Резкие колебания давления,
  • Присутствие галлюцинаций,
  • Пульс снижается до сорока ударов в минуту,
  • Отсутствие реакции зрачков на свет,
  • Нарушается дыхательный процесс,
  • Не исключено развитие гипоксии мозга,
  • Человек впадает в сопорозное состояние,
  • Присутствуют судорожные проявления,
  • Потеря сознания, впадение в кому, смертельный исход.

Симптоматика передозировки развивается достаточно быстро в виду хорошего всасывания клофелина в организме. Максимальная концентрация токсина достигается спустя пять часов после употребления. Тяжелая степень передозировки имеет неблагоприятные последствия, который длительное время присутствуют у пострадавшего.

При любом проявлении передозировки пациенту требуется оказать первую медицинскую помощь и вызвать бригаду врачей.

Первая помощь и лечение отравления

Одной первой помощи при передозировке подобным медикаментом недостаточно. Однако до приезда медицинских работников в домашних условиях допускается предпринять ряд определенных мер, направленных на облегчение состояния пациента.

  1. В первую очередь проводят промывание желудка водой либо слабым раствором марганцовки. Пациенту дают выпить полтора литра раствора, вызывают рвоту. Повторяют до полного вывода токсина.
  2. Пострадавшему после процедуры очистки дают принять сорбенты для избавления от остатков ядовитого вещества.
  3. Допускается при передозировке прием некоторого количества вазелина, вещество не даст клофелину впитаться в организм.
  4. Человеку требуется обеспечить покой, уложить его, накрыть одеялом.
  5. По приезду враче им рассказывают о предпринятых мерах и передают пострадавшего.

Дальнейшее лечение после оказания неотложной помощи проводят в отделении интенсивной терапии. Перед назначением процедур проводится тщательная диагностика. Терапия передозировки включает ряд определенных действий.

Раздражение, ощущение песка в глазах, краснота — лишь небольшие неудобства при нарушенном зрении. Ученые доказали: снижение зрения в 92% случаев заканчивается слепотой.

Crystal Eyes — лучшее средство для восстановления зрения в любом возрасте.

  • Использование зонда для дополнительного промывания,
  • Введение лекарственных растворов и мочегонных средств,
  • Гемосорбция,
  • Назначение специфических препаратов для восстановления работы сердечной системы,
  • Вводится хлорид кальция, если присутствует необходимость в них,
  • Использование налоксона при заторможенной состоянии,
  • В качестве антидотов используются Толазолин и Церукал,
  • Назначают лекарственные средства для восстановления водно-электролитного баланса.

Лечение интоксикации клофелином проводится под наблюдением специалиста до полного выздоровления. Длительность подобного периода зависит от состояния пациента и тяжести передозировки.

Последствия и профилактика

Передозировка медикаментом способна привести к серьезным осложнениям. Что происходит с организмом после выздоровления?

  • Психические отклонения,
  • Пониженное давление,
  • Замедленный пульс,
  • Отечность конечностей,
  • Аллергические реакции,
  • Отмирание участков головного мозга,
  • Повышается риск развития инфаркта.

Последствия передозировки способны развиваться не сразу, а спустя некоторый период времени. Профилактические меры помогут избежать передозировки у взрослых и у детей.

  1. Не принимать клофелин самостоятельно,
  2. Придерживаться дозировки по приему,
  3. Не употреблять клофелин совместно со спиртными напитками,
  4. Не хранить медикамент в доступных для детей местах,
  5. Придерживаться инструкции по применению.

Отравление клофелином представляет опасность для человека. Лекарство применяют по назначению врача, не используют для самостоятельной терапии.

Видео: несовместимые сочетания лекарств с алкоголем


Источник: otravlen.info