Кровохарканье при пневмонии

Почему мокрота бывает с кровью и что с этим делать

Кровь при кашле может появиться и из-за обычной ОРВИ, и из-за смертельно опасного заболевания.

Этот симптом — из тех, которые не стоит игнорировать.

Если, прикрыв рот рукой при кашле, вы обнаружили на ладони кровь, и тем более если такие эпизоды повторяются, консультация с врачом обязательна!

А в некоторых случаях медицинская помощь потребуется срочно.

Когда надо немедленно обратиться за помощью

Набирайте 103, 112 или обращайтесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если Coughing up blood: MedlinePlus Medical Encyclopedia :

  • кашель с кровью начался после падения или травмы грудной клетки;
  • крови при кашле много — 2 и более чайных ложек;
  • кроме мокроты, кровь появилась в стуле или моче;
  • кровохарканье Coughing up blood Causes — Mayo Clinic (так называется процесс выделения крови с мокротой) сопровождается другими симптомами — болью в груди, сильным головокружением, лихорадкой, одышкой.

Такие признаки говорят о серьёзных нарушениях в верхних дыхательных путях, лёгких или сердечно‑сосудистой системе. Если немедленно не обратиться за помощью, можно умереть.

К счастью, кровохарканье сигнализирует об опасных состояниях далеко не всегда.

Сейчас читают

Откуда берётся кровь в мокроте

Вот несколько наиболее распространённых причин Coughing Up Blood Possible Causes | Cleveland Clinic , из‑за которых могут возникнуть сгустки крови при откашливании.

  • Бронхит. Это самая популярная Coughing up blood причина кашля с кровью. И она же — одна из наиболее безопасных. Кровохарканье, вызванное бронхитом, не угрожает здоровью и быстро проходит по мере лечения основного заболевания.
  • Слишком сильный и затянувшийся кашель, который раздражает горло. Напряжённые попытки прокашляться могут привести к разрыву мелких кровеносных сосудов в слизистой гортани. Это неприятно, но не опасно.
  • Воспаления придаточных пазух носа. Гайморит, фронтит способны Кровь в мокроте спровоцировать небольшое кровотечение. Кровь стекает в носоглотку и может стать заметна при откашливании.
  • Приём лекарств, разжижающих кровь. К ним относится в том числе популярный аспирин.
  • Инородный предмет, попавший в дыхательные пути.
  • Пневмония или другие лёгочные инфекции.
  • Туберкулёз.
  • Хроническая обструктивная болезнь лёгких. Это не одно конкретное заболевание, а обобщающий термин Что такое хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)? . Его используют в ситуациях, когда по каким‑то причинам ограничивается поступление воздуха в лёгкие и из них.
  • Рак лёгких. Он, а также другие опухоли бронхолёгочной системы становятся причиной кровохаркания в 20% Кровь в мокроте случаев.
  • Травмы лёгкого или бронхов.
  • Тромбоэмболия лёгочных артерий. Так называют повреждение лёгочной ткани, которое происходит из‑за закупорки одной из артерий тромбом.
  • Васкулит (воспаление стенок кровеносных сосудов) в лёгких.
  • Тяжёлые болезни сердечно‑сосудистой системы. К ним относятся инфаркт миокарда, кардиомиопатии, пороки сердца. При проблемах с сердцем в лёгочных кровеносных сосудах резко повышается давление, что может вызвать разрыв сосудистых стенок.

Что делать, если у вас мокрота с кровью

Если кровь впервые появилась после приступа сильного кашля на фоне простуды, не переживайте. Скорее всего, речь идёт максимум о бронхите или гайморите. Однако навестить терапевта или лора всё-таки стоит: специалист поставит точный диагноз и пропишет необходимые лекарства. Заодно он предложит вам сделать рентген органов грудной клетки, чтобы наверняка убедиться в отсутствии причин для беспокойства.

Если же с простудой вы справились или её не было вовсе, а кровь в мокроте продолжает появляться, придётся пройти дополнительные исследования. Их назначит всё тот же терапевт или отоларинголог — после того, как расспросит вас о самочувствии, образе жизни, вредных привычках (например, курении).

Постарайтесь рассказывать о симптомах максимально подробно. Это важно для постановки предварительного диагноза. Например, если у вас, кроме кровохарканья, появилась одышка, специалист заподозрит сердечно‑сосудистые проблемы — ту же сердечную недостаточность или стеноз митрального клапана. Если вы отметили, что у вас в последнее время снизился вес, речь может идти о туберкулёзе или опухолях бронхолёгочной системы.

Чтобы подтвердить или опровергнуть тот или иной предварительный диагноз, врач даст вам направление на одно из исследований Coughing up blood :

  • Компьютерную томографию (КТ) грудной клетки. В рамках этого анализа медик увидит, в каком состоянии находятся органы дыхательной системы и сердце.
  • Бронхоскопию. Врач пропустит бронхоскоп (тонкую гибкую трубку с камерой на конце) через нос или рот в дыхательные пути, чтобы обнаружить кровоточащие участки.
  • Клинический анализ крови. Прежде всего он нужен для определения количества белых и красных кровяных телец в вашей крови — они являются маркерами всевозможных воспалений. Кроме того, врача заинтересует уровень тромбоцитов — частиц, которые говорят о том, как быстро кровь сворачивается при повреждениях сосудов, то есть с какой скоростью образуются тромбы.
  • Общий анализ мочи.
  • Посев мокроты. Этот анализ позволяет обнаружить в мокроте инфекционные микроорганизмы.
  • Лёгочную ангиографию. Это тест для оценки кровотока в лёгких.
  • Пульсоксиметрию. Вам наденут на палец зонд, который измерит уровень кислорода в крови.

Как только медик определит наиболее вероятную причину кровохарканья, вам назначат лечение. Каким оно будет, зависит Coughing Up Blood Possible Causes | Cleveland Clinic от основного заболевания. Например, при пневмонии или туберкулёзе помогут антибиотики. Если кровотечение вызвано воспалением, вам пропишут препараты‑стероиды. Если речь об опухоли, могут потребоваться химиотерапия или хирургическое вмешательство.

Читайте также:  Какой врач лечит болезнь рейно

Источник: lifehacker.ru

Кровохарканье при пневмонии

Пневмония – это коварное воспалительное заболевание дыхательной системы, которое характеризуется упадком сил, интенсивным кашлем, жаром и затрудненным дыханием. Нередко сильный кашель сопровождается выделением незначительного объема кровяных сгустков. Кровохарканье при пневмонии не считается обязательной симптоматикой, но может являться признаком того, что патология усугубляется и нуждается в незамедлительном лечении.

Кровохарканье при пневмонии

Когда появляются кровавые выделения в мокроте

Если окрашенная кровью слизь появилась 1-2 раза, то волноваться не следует. Возможно, что в горле лопнул слабый сосуд, и капля крови попала в выходящую наружу слизь. Если человек нормально себя чувствует, объем крови маленький, то причин подразумевать опасную патологию нет. Если же кровь в слизи выделяется на протяжении 1-2 дней, то необходимо обратиться с данной проблемой к лечащему врачу. Такая ситуация возникает в результате следующих причин:

  • осложненной пневмонии;
  • туберкулеза;
  • онкологии верхних или нижних дыхательных путей;
  • абсцесса легких.

Самыми распространенными причинами появления кровохарканья врачи называют бронхиальное воспаление и пневмонию.

Основные проявления

Пневмония, которая осложняется кровохарканьем, подтверждается рядом характерных симптомов:

Температура и головная боль

  • больной чувствует озноб либо лихорадку, состояние сопровождается головными болями, упадком сил, сильным потоотделением;
  • воспалительному процессу в легких сопутствуют кашель, одышка и синдром обструкции;
  • пациенту нелегко дается каждый вдох, который отдает болевыми ощущениями в грудине, их локализация сосредоточена в области поражения легкого;
  • легочное кровохарканье происходит только во время кашля, при этом объем выделяемой слизи значительный.

Причины кровохарканья при пневмонии

Воспаление легких провоцируют несколько разных патогенных микроорганизмов. По этой причине легочная воспалительная патология развивается неодинаково. При некоторых видах воспаления выделение мокроты с кровавыми вкраплениями считается относительно нормальным процессом, то есть, не выходит за рамки стандартного течения пневмонии. При других видах патологии такая ситуация говорит о прогрессе осложнений. Диагностировать вид пневмонии с кровохарканьем может только квалифицированный пульмонолог.

Для того чтобы разобраться с главными причинами появления крови в слизи и является ли данная ситуация тревожной для здоровья, следует знать, о какой пневмонии идет речь:

Пневмококки

  1. Лобарная пневмония. Ее вызывают пневмококки. Мучительный кашель вначале болезни сопровождается слизистой мокротой, затем в ней наблюдаются гнойные выделения, а еще через пару дней начинаются выделения со ржавым оттенком. Данный цвет слизи свидетельствует о небольших кровавых частичках. Для лобарной пневмонии данный симптом не является тревожным и считается нормальным течением воспалительного процесса.
  2. Очаговая пневмония. Частички крови во время кашля – это развитие такого опасного осложнения, как абсцесс легкого. Симптоматика тревожная и требует скорейшего помещения больного в больницу для лечения под наблюдением специалистов.
  3. Воспаление легких, к которому присоединился бронхит или трахеит. Пульмонологи не считают небольшие примеси крови в слизи опасным симптомом, требующим немедленного вмешательства. В результате правильно выбранной схемы лечения наступает быстрое улучшение состояния больного.
  4. Воспаление легких, которое было вызвано проникновением стафилококков. Чаще всего развивается как осложнение после вирусного гриппа. Стафилококковое воспаление протекает тяжело и часто сопровождается гнойной слизью с кровью, малый объем которой не должен вызывать опасений.
  5. Легочное воспаление, спровоцированное палочкой Фридлендера. Малый объем прожилок крови в первые дни заболевания считается нормальным течением болезни. Увеличение объема крови на 4-5 сутки после начала болезни является опасным признаком – это свидетельствует о начале абсцесса легкого.
  6. Пневмония, вызванная легионеллами, проходит с кашлем, в котором видны примеси крови. Данный симптом неопасен, он быстро лечится при правильной схеме терапии.

Независимо от вида легочного воспаления кровь в мокроте должна расцениваться как признак, нуждающийся в повышенном внимании к заболеванию, и нередко является сигналом к дополнительным диагностическим мероприятиям либо к корректировке лечения.

Диагностические процедуры

Диагноз ставится после осмотра пациента, рассмотрения его жалоб, прослушивания дыхания и на основе результатов специальных исследований и анализов. При стандартном течении воспаления больным назначается рентген грудной клетки. Чтобы определить, какая бактерия или вирус вызвали воспаление, пациенты должны пройти следующие исследования и сдать анализы:

Посев мокроты

  • общий развернутый анализ крови, подтверждающий степень легочного воспаления;
  • анализ мочи также демонстрирует прогресс воспаления и общее состояние поражения организма;
  • посев мокроты уточняет вид возбудителя пневмонии;
  • проводимая в обязательном порядке для всех больных с воспалением легких рентгенография, это уточняющий метод исследования патологических отклонений в легких;
  • в процессе лечения для уточнения состояния воспаления неоднократно проводится такая процедура, как бронхоскопия;
  • если результаты бронхоскопии не показывают полную картину патологического состояния легких и бронхов, врач рекомендует пройти бронхографию.

Диагностическое обследование помогает врачам в самые сжатые сроки назначить, а при необходимости скорректировать схему терапии и подобрать необходимые лекарства и методы лечения.

Методы терапии

По окончании всесторонней диагностики пациентам назначается схема терапии. Вследствие того, что симптом кровохарканья нередко является тяжелым и тревожным, то пульмонологи могут положить больного в стационар. Запущенная пневмония с кровью грозит такими патологиями, как легочная гангрена, развитие дыхательной недостаточности, эндокардит и другие, поэтому постоянное наблюдение врачей в стационаре помогает не допустить развития осложнений.

Читайте также:  Лфк при гипотонии комплекс упражнений

Лечение пневмонии у беременных женщин и детей проводится только в стенах больницы. Бывает, что патология у данных категорий больных проходит в легкой форме, тогда допускается лечение в домашних условиях, но при ежедневном наблюдении женщины и ребенка лечащим доктором и при соблюдении всех врачебных рекомендаций.

Схема лечения больных всегда индивидуальна, так как зависит от возраста пациента, сопутствующих заболеваний, переносимости лекарственных препаратов. Задача лечащих врачей – унять сильный кашель, снять спазмы, разогнать густую слизь и стабилизировать общее состояние пациента. Для этого назначаются жаропонижающие средства, муколитики, антибактериальные препараты. Чтобы остановить попадание крови в мокроту назначаются процедура оксигенирования и прием таких средств, как Транексам и Циклокапрон.

При интенсивном кровотечении задача врачей – это купировать ситуацию, поэтому терапия будет иной. Если же она также не приносит желаемого результата, то врачи решают проблему с помощью хирургии. В таких случаях нередко назначаются прижигание поврежденных тканей либо воздействие на них лазером.

Профилактические меры

Чтобы не допустить обострения патологии, которая провоцирует появление кровяных частичек в мокроте, необходимо соблюдать ряд профилактических мероприятий. Так как организм пациента во время пневмонии отравляется токсинами и ослабляется лихорадочным состоянием, важно придерживаться постельного режима и отдыха. Кровохарканье и другие негативные процессы в организме снижают гемоглобин, поэтому пациентам необходимо соблюдать определенную схему питания в этот период:

  • прием еды должен быть частым. Порции следует делать небольшими;
  • в меню должны входить белковая пища, кисломолочные продукты, отварные овощи и свежие фрукты. Углеводные продукты лучше временно ограничить;
  • ежедневно больной должен получать бульон с нежирными сортами мяса, говяжью печень, овощные салаты, фруктовые и овощные соки, компоты из сухофруктов.

Хорошо помогают при воспалении отвары и настои лекарственных растений, таких как тысячелистник, цикорий, девясил, чистотел, ромашка аптечная. Пациенту необходимо обязательно отказаться от курения и употребления алкоголя.

Прогноз пневмонии с выделением крови с мокротой при кашле зависит только от причины появления кровотечения. Своевременно проведенный комплекс лечебно-диагностических мероприятий в большинстве случаев приводит к положительным результатам и скорому выздоровлению.

Источник: pulmohealth.com

Кровохарканье при пневмонии

Пневмония — опасное и серьезное заболевание, которое может дать множество осложнений, влияющих на жизнь пациента. Такой симптом как кровохарканье пугает не только врачей, но и самих больных, особенно если крови выделяется большое количество. Такой процесс может свидетельствовать о кровотечении, которое прогрессирует и тем самым усугубляет состояние человека.

Откуда может появиться кровотечение?

Если в мокроте обнаружилось небольшое скопление крови, сразу паниковать не стоит. Такой процесс может быть вызван разрывом капилляра в легком, как только вы откашляетесь, все пройдет. Так же есть люди с группой риска, которые склонны к кровохарканью из-за проблем со здоровьем, например, из-за тонких и ломких сосудов при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Обращаться за медицинской помощью необходимо только в случае продолжительного выделения крови, ухудшения общего состояния, повышения температуры тела и других симптомов. Связано такое негативное проявление может быть со множеством заболеваний, как органов дыхания, так и патологий кишечного тракта.

Болезни дыхательной системы могут вызывать появление крови в мокроте:

Больной с наличием хотя бы одного из данных диагнозов, может наблюдать не только окрашивание мокроты в красный цвет, но и даже слюны. Но могут быть и другие патологии, которые легко спутать с развитием проблем в дыхательной системе.

Причины разнообразны, но чаще всего это:

  • Кровотечение из желудка при пневмонии может быть вызвано медикаментами. Так как данное заболевание требует приема большого количества антибиотиков и других лекарств, а у пациента может быть язва или другие заболевания. При длительном воздействии она откроется и вызовет сильное кровоизлияние. Такие препараты способны даже у здоровых людей активно разъедать стенки слизистой желудка, так что стоит внимательно подходить к лечению и следить за состоянием человека. Лучше всего это делать именно в стационаре, лечение на дому может привести к серьезным проблемам и даже к смерти.
  • Гнойное поражение миндалин или геморрагический диатез также вполне способны привести к таким проблемам. Указанные патологии могут сопутствовать пневмонии, а при плохом самочувствии человек даже не заметит ничего, пока не появится кровь.
  • Разрыв аневризмы аорты в легкие также способствует к сильному кровотечению, что практически всегда приводит к летальному исходу. Такая патология считается наиболее опасной и страшной. Она может наблюдаться при воспалении легких, как бомба с часовым механизмом, т.е. со временем даст о себе знать. Часто бывает в таких случаях, что слабый кашель с алыми пятнами может усугубиться кровавой рвотой.
  • Патология легких с кровохарканьем при воспалительном процессе считается осложнением и требует срочного врачебного вмешательства.

Существует множество причин такого симптома, но в основном кровавая мокрота не связана с воспалением легких, а является показателем других более сложных процессов или заболеваний.

Симптоматика кровотечения из легких

Пневмония с осложнениями в виде кровохарканья имеет и другие характерные симптомы. Прежде всего, у больного наблюдается воспалительный процесс в легких, а выявить его можно по следующим признакам:

  • Вялость.
  • Озноб, лихорадка.
  • Кашель с одышкой или прожилками крови.
  • Тяжелое дыхание.
  • Боли в грудной клетке.
  • Головная боль, быстрая утомляемость.
Читайте также:  Актовегин при рассеянном склерозе

Бывает что воспаление легочной ткани не такое интенсивное, в таком случае мокрота гнойного цвета с рыжими пятнами или прожилками. Как только человек начинает выздоравливать, функция легких будет стабилизироваться, при кашле может выделяться пена или слизь прозрачного цвета.

Также существуют симптомы, наличие которых указывает на прогрессирование кровотечения в легких:

  • При кашле будет выделяться много крови с частичками слизи.
  • Отмечается сплевывание сгустков крови с пеной.
  • Небольшие кровотечения из легких могут быть в виде смородинового желе, как по консистенции, так и окраске.

При пневмонии кровохарканье зачастую сопровождается сильным кашлем, во время которого выходит много мокроты и слизи. Зная данные проявления патологии, можно быстро оказать себе первую помощь самостоятельно, а затем вызвать экстренную медицинскую помощь.

Оказание первой помощи при кровохарканье

Если у человека началось сильное кровохарканье, ему необходимо оказать экстренную помощь. Но, прежде всего, вызвать скорую и подробно объяснить медикам состояние больного.

Вот что необходимо предпринять:

  • Больного сразу нужно посадить на пол.
  • Подготовить емкость с кубиками льда, и давать глотать каждые несколько минут.
  • Заболевший должен часто пить прохладную воду или чай.
  • Следует дождаться приезда скорой и отправить пациента в стационар для оказания квалифицированной медицинской помощи.

Как только человек попадает в больницу, ему оказывают незамедлительно основные меры для предотвращения потери крови. Это происходит в два основных этапа:

  • Терапия симптоматических проявлений – помогает снять боль и кашель. Но подавлять кашлевые рефлексы стоит очень осторожно, так как это может спровоцировать застойные явления крови и мокроты в легких, привести к возникновению еще больших проблем.
  • Если кашель мучительный, интенсивный и вызывает боль, врачи могут прописать сильнодействующие препараты, сначала в виде таблеток, а если они будут малоэффективными, то внутривенно.

В случае если остановить кровотечение не удалось или было потеряно много крови, доктора могут назначить переливание. Также одновременно больной принимает антибактериальные средства, чтобы избежать нагноений, абсцессов и сепсиса.

Диагностика патологии

Самым первым, что нужно сделать, это предварительно установить место, откуда поступает кровь при кашле. Сделать это может больной, просто прислушавшись к своим внутренним ощущениям. Если кровь поступает из легких или бронхов больной будет испытывать перед началом спазма боли в области шеи, а откашливаемое содержимое будет не сильно густое, красного цвета с примесями пены.

При кровохарканье из-за проблем с желудочно-кишечным трактом, человек будет испытывать сильные позывы на рвоту и боли в области желудка. Кровь, которая выходит, будет густой консистенции алого цвета.

Независимо от ваших догадок и степени тяжести проблемы, необходимо срочно обратиться к врачу, и пройти все методы обследований, а именно:

  • Общий, развернутый и биохимический анализы крови. Они помогут установить есть ли кровотечение, наличие воспалительных процессов или проблем с иммунитетом.
  • Анализ на свертывание крови или коагулограмма. Очень показательный метод обследования, при котором можно установить, как организм справляется с потерей крови.
  • Общий анализ мочи.
  • Посев на питательные среды мокроты, для выявления возможного возбудителя воспаления легких.
  • Рентгеновский снимок, что является обязательным в случае наличия или подозрения на заболевания органов дыхания.
  • Бронхоскопия – важное исследование при кровохаркании.
  • МРТ грудной клетки.

После получения всех ответов анализов, врач может точно установить диагноз, назначить необходимое лечение и понять, в каком направлении двигаться дальше.

Терапевтический подход

Терапия — важный момент в восстановлении здоровья пациента, чтобы не усугубить течение болезни и не усилить симптоматику, стоит незамедлительно после постановки диагноза приступить к лечению. Сначала врачи борются с признаками болезни и назначают такие препараты как:

  • Лекарства, снимающие жар – Нурофен, Ибупрофен, Парацетамол, Аспирин.
  • Муколитики прием, которых помогает вывести всю мокроту и слизь из легких – АЦЦ, Бронхобос, Амброксол.

Принимать такие медпрепараты нужно только в случае тяжелого состояния пациента и только после разрешения и назначения врача. Кроме этого нужно использовать антибактериальные средства, без которых пневмония полностью не излечится.

Существуют правила, которые врачи учитывают при назначении антибиотиков:

  • Заболевание с медленным течением и развитием врачи предпочитают лечить антибиотиками, в состав которых входит сера.
  • Если воспаление было вызвано вирусной инфекцией, антибактериальные средства в таком случае малоэффективны, поэтому доктора добавляют противовирусные препараты.
  • Если пневмонию вызвали грибки, в таком случае подойдут только противогрибковые лекарства, которые подбираются в зависимости от вида патогена.

Как бы сильно у вас при кашле не выделялась кровь, стоит обратить на это внимание и незамедлительно обратится за помощью к врачу. Самолечение может привести к потере крови, остановке сердца и скорой гибели человека.

Кровохарканье — опасный симптом, как при пневмонии, так и в других случаях, поэтому очень важно выявить причину и оказать медицинскую помощь. Возможно, лекарственная терапия будет малоэффективна и может понадобиться хирургическое вмешательство. Поэтому если вы обнаружили в мокроте признаки крови, стоит обратиться к специалисту.

Автор публикации: Ирина Ананченко

Источник: astmania.ru