Можно ли умереть от общего наркоза

Смерть от наркоза

Наркоз – это процедура по введению анестезирующих препаратов, необходимая для безболезненного проведения операции. Главная задача наркоза заключается в замедлении реакции организма на внешние воздействия (операцию). Наркоз оказывает обезболивающее воздействие на организм, выключает сознание и позволяет расслабляться мышечной ткани. Необходимое количество анестетиков индивидуально рассчитывается врачом-анестезиологом с учетом индивидуальной переносимости пациента.

Несмотря на всю необходимость применения наркоза у некоторых пациентов возникают серьезные осложнения на фоне применения анестезирующих препаратов. В любом случае большинство анестезиологов считают наркоз достаточно опасным, и не исключают возможности летального исхода. Количество препаратов, используемое для проведения операции, должно быть рассчитано с особой точностью, в противном случае неправильное применение анестетиков может привести к летальному исходу.

Это интересно!

Большинство современных препаратов, используемых для проведения наркоза, основаны на принципе действия эфира. Впервые о нем стало известно еще в 1846 году. На сегодняшний день действие препарата значительно усовершенствовалось. При этом риск появления побочных эффектов от применения анестетиков сведен к минимуму.

Наркоз и смертность

Для проведения оперативного вмешательства пациенту могут назначаться различные методы анестезии. Различные способы проведения наркоза в разной степени действуют на организм человека – от местного отключения нервных окончаний до полного «выключения» мозговой деятельности.

  • Местная анестезия. Такой способ помогает отключить нервные окончания в определенной дислокации. Действует такой наркоз от 30 до 360 минут, при этом используются такие препараты, как Лидокаин, Новокаин, Наропин. Чаще всего такой вид наркоза используют при проведении стоматологических процедур.Применяемые в больших дозах препараты местной анестезии могут быть токсичны и смертельно опасны. На сегодняшний день известно, что за последние 5 лет на территории РФ было зарегистрировано 64 случая смерти от применения местной анестезии.
  • Блокада нервов. При этом препараты вводятся непосредственно в необходимый участок нервов. От применения наркоза уменьшается местная чувствительность нервов. Существует несколько разновидностей подобного наркоза – регионарная блокада, местная и топическая. При проведении подобных методов пациент остается в сознании и продолжает понимать и видеть все что происходит.
  • Эпидуральная анестезия. Наркоз применяется для продолжительного обезболивания обширного участка тела. Чаще всего подобный метод используют при обезболивании родов, операциях грудной и брюшной полости, а так же на нижних конечностях. Риск смерти в результате этой анестезии составляет от 0,7 до 1,8 на 100 000 процедур (данные 2009г)
  • Наркоз (общая анестезия). Подобный метод анестезии позволяет отключить сознание пациента. При этом человек вводится в состояние сна, только не может самостоятельно дышать. На время операции под общим наркозом пациента подключают к системе вентиляции легких. Препараты при проведении наркоза вводят двумя способами – внутривенно и при помощи наркотических газов.По статистическим данным в 40-х годах 20 века из миллиона прооперированных пациентов под общим наркозом, 640 случаев закончились летальным исходом. На начало 21 века такая смертность была уменьшена на 90%, что говорит об огромном прогрессе в технологии применения общего наркоза.

Что может вызвать смерть от наркоза?

Риск – часть нашей жизни. Ежедневно мы с ним сталкиваемся в различных жизненных ситуациях. Одним из таких случаев является риск, связанный с хирургическими вмешательствами, применением анестезии и последствиями этого.

Хоть и наркоз предназначается для обезболивания, а также обеспечения безопасности жизни и здоровья в процессе проведения операций, эффект и последствия от его применения могут быть различными, не исключая серьезные осложнения или в худшем случае смерть.

Препараты, используемые при проведении наркоза, имеют ряд противопоказаний. О некоторых заболеваниях лучше сообщить до проведения операции при индивидуальной беседе с анестезиологом. В таком случае не стоит чего-то утаивать из личных соображений или других причин. От этого может зависеть жизни и здоровье. В беседе с врачом необходимо обязательно упомянуть о наличии каких-либо хронических заболеваний, если они имеются, об индивидуальной непереносимости определенных веществ или аллергии на препараты или компоненты, их содержащие. Подобная информация позволяет более точно рассчитать дозу препаратов. В некоторых случаях количество анестетика необходимо уменьшить.

Аллергические реакции

В профессии анестезиолога наибольшую опасность предоставляют аллергические реакции. Предсказать их сложно, а порой невозможно. Иногда даже самая маленькая доза вещества способна вызвать бурную реакцию, в случае гиперчувствительности организма пациента. Встречаются случаи, когда пациенты прежде переносили наркоз (делали обезболивание в стоматологических целях), а при повторном его проведении, неожиданно становилось плохо. Это является следствием аллергической реакции, а не халатности и некомпетентности специалистов.

Часто процедура проводится на страх и риск врачей, поскольку о непереносимости анестезии пациенты бывает, что и не знают. Проверить реакцию на наркоз можно только при проведении местной анестезии. Риски всегда очень высоки, но процент летального исхода все равно остается минимальным. Как правило, к развитию осложнений может привести врачебная халатность и отсутствие должного наблюдения.

Читайте также:  Экг куда прикреплять датчики

Нужно помнить, что аллергия есть у всех, просто «свой» аллерген можно никогда в жизни не встретить!

Сердечная недостаточность

Неспособность сердца перекачивать кровь, которая необходима для обеспечения жизнедеятельности, является сердечной недостаточностью. Возможные причины осложнений могут быть вызваны несколькими факторами. В первую очередь это могут быть передозировка препаратов, используемых при проведении наркоза. Во втором случае причиной осложнений, вплоть до летального исхода, может стать хроническое заболевание сердечно-сосудистой системы. По данным некоторых авторов, наркоз может снижать работу сердечно-сосудистой системы на 30%.

Дыхательная недостаточность

Патологическое состояние, при котором не обеспечивается нормальное содержание кислорода и углекислого газа в крови, называется дыхательной недостаточностью. По сути, это нарушение газообмена в крови, спровоцированное чем-либо.

Возможными причинами возникновения дыхательной недостаточности могут послужить аспирация (попадание желудочного содержимого в легкие) или непроходимость дыхательной трубки. Это возможно на любом этапе анестезии, и связано как с особенностями организма пациента, неисправностью наркозного оборудования, так и халатностью врача анестезиолога. Редко причинами возникновения дыхательной недостаточности являются хронические заболевания – астма или бронхит. Данные заболевания могут резко обостриться на введение наркозного средства.

Гипертермия в злокачественной форме

Злокачественная гипертермия – это редкое заболевание, характеризующееся острым нарушением обменных процессов в мышечной ткани. Возникает во время или после проведения наркоза.

Возникновение симптома не поддается предварительному прогнозированию. В этом случае осложнение развивается стремительно и может привести к летальному исходу.

Вероятность смерти от наркоза

Точный ответ, на вопрос: «Какова вероятность смерти от применения наркоза?», дать нельзя. На основе достоверных статистических данных можно лишь сделать предположительные выводы о такой вероятности.

По утверждениям статистики, число смертей от наркоза составляет всего 1 случай на 250 000 оперативных вмешательств. Эта цифра учитывается, если человек относительно здоров и случай не экстренный. Берутся во внимание индивидуальные особенности. Если человек уже в пожилом возрасте, есть серьезные предшествующие заболевания (в особенности болезни сердца), требуется экстренная и тяжелая операция или само состояние пациента до хирургического вмешательства является тяжелым, тогда риск и вероятности смерти немного увеличивается.

Большое количество людей считают, что смерти от наркоза являются следствием врачебной ошибки, но процент их очень мал. Это число составляет менее 0,04 процента, подобное количество может соизмеряться с несчастным случаем в горах. В большинстве своем к летальному исходу или серьезным осложнениям приводит только ошибка при проведении операции.

Заключение

Применение наркоза является важной составляющей частью процесса проведения различных операций над организмом, несмотря на сопутствующие риски. Огромным достижением науки и медицины является тот факт, что за последнее десятилетие смертность от наркоза установилась на очень низком уровне.

Источник: narkozis.ru

Смерти от наркоза не будет. Врач развеивает мифы об анестезии

В мире ежегодно проводится около 230 миллионов больших хирургических вмешательств, и ни одно из них не обходится без применения анестезии. Современный человек и вовсе не представляет, как это — использовать вместо усыпляющей ингаляции молоток или проводить операцию «на живую».

Сегодня, 16 октября, отмечают Всемирный день анестезиолога. Благодаря этим врачам многие из нас больше не боятся лечить зубы и увереннее идут на операцию, точно зная, что весь процесс будет проходить «во сне». Вместе с этим у других сохраняется ряд опасений, связанных с действием наркоза во время хирургического вмешательства. Врач-анестезиолог Светлана Цилина рассказала корреспонденту «Омск Здесь», почему от наркоза не умирают и каких людей анестезия «берёт хуже».

Наркоз во время операции может перестать действовать только тогда, когда её проводит недостаточно квалифицированный доктор. Сейчас в основном используются препараты, в том числе ингаляционные, при применении которых это вообще практически исключено. При правильном применении, если анестезию делает профессионал, всё проходит в штатном режиме.

Это миф. Дело в том, что во время анестезии могут происходить осложнения, например, на какой-то препарат может возникнуть аллергическая реакция или произойдёт слишком сильное действие на сердце, головной мозг, прямо или опосредованно. Но при надлежащем выполнении это, скорее всего, исключено. Сама по себе анестезия жизнь укоротить не может, если не возникнут осложнения.

Получается, что это так и есть. По сути дела наркотические препараты, которые используются в целях получения ярких впечатлений, — это те же опиаты, которые мы вводим человеку во время операции. Их химическая природа очень сильно похожа. У нас используются промышленно произведённые наркотические препараты, но по сути — это одно и то же.

Читайте также:  Как лечить вестибулярный аппарат в домашних условиях

Это действительно может произойти. Некоторые препараты действуют на специфические рецепторы, которые находятся в центральной нервной системе. После того как человек просыпается, у него может быть такая неадекватная реакция, особенно это характерно для детей и людей, которые злоупотребляют наркотическими препаратами, алкоголем или имеют проблемы с психикой.

Здесь дело не в анестезии, а в том, что человеку делают операцию из-за заболевания. После хирургического вмешательства назначается куча препаратов, он получает антибиотики в течение нескольких дней, и всё это в совокупности может оказать влияние на человека и на волосы.

Всё зависит от того, какая сопутствующая патология может быть у человека. Анестезия обычно выбирается под хирургическое вмешательство, а уже препарат для анестезии мы подбираем с учётом особенностей здоровья пациента. Например, у него давление, он принимает таблетки от артериальной гипертензии, и ему противопоказан кетамин, при этом можно использовать пропофол. Под каждого пациента подбираем подходящий препарат, но сам вид анестезии зависит от характера операции.

Мы вводим наркотик, но в маленьких дозировках и на короткое время. После анестезии зависимость к ним развиться не может. Но у людей, которые в течение многих месяцев или лет употребляют, есть привычка к определённому порогу, у них повышенная чувствительность к этому препарату. К примеру, если мы с вами порежем палец, то нам будет больно, но если порежет палец зависимый человек, то у него будет ощущение, что ему оторвало руку. Вот примерно так и будет работать анестезия. Таким людям необходимо давать больше анестезии, чем здоровому в этом плане пациенту. С одной стороны, врачи ходят по лезвию, опасаясь передозировки препарата, а с другой стороны, обычная дозировка анестезии для таких пациентов может оказаться слишком маленькой.

Спина и ноги правда могут болеть, но очень непродолжительное время, буквально сутки-двое. Если боль продолжается больше, то неправильно был поставлен наркоз.

Если анестезиолог квалифицированный, то смерти от анестезии с вероятностью 99 % не будет. При этом большая кровопотеря, например, может привести к гибели, когда человек находится под наркозом. А вообще в России такой статистики по смертям из-за анестезии не ведётся.

Общая анестезия является самым контролируемым и безопасным методом обезболивания во время хирургических вмешательств. Сейчас у нас есть аппараты, по которым мы в режиме онлайн можем следить за состоянием человека во время наркоза: его сердцем, лёгкими. Конечно, если у пациента было «три инфаркта, два инсульта», тогда, конечно, к выбору дозировки и препарата необходимо подойти особенно тщательно и учитывать все риски.

Источник: omskzdes.ru

Как работают наркоз и анестезия: мифы, страхи, побочные эффекты

Олеся Остапчук СПИД.ЦЕНТР

Можно ли проснуться во время операции? От анестезии может парализовать? Наркозы вредны? Чтобы ответить на популярные вопросы по этой теме, СПИД.ЦЕНТР подготовил подробный разбор вместе с анестезиологом-реаниматологом Тимофеем Козловым.

Как вообще работают наркоз и анестезия? И разве это не одно и то же?

Нет, это разные вещи. Наркоз — состояние, в которое пациента вводят врачи. Его цель в том, чтобы больной потерял сознание, то есть погрузился в сон, а следовательно, у него расслабились скелетные мышцы и произошло обезболивание.

Анестезия — это элемент наркоза, когда пациент теряет чувствительность к боли. Причем процесс может отличаться в зависимости от того, какие компоненты используются. Например, опиатные анальгетики — всем известный морфин — взаимодействуют с соответствующими рецепторами в организме и блокируют ответную болевую реакцию. А местные анестетики, например, лидокаин, обратимо блокируют проводимость нерва, рядом с которым и вводятся.

Какие виды наркоза бывают?

Один из самых распространенных — внутривенная анестезия. Обычно ее используют для кратковременных операций (не более получаса). Пациенту внутривенно вводится ряд веществ, например, гипнотики (заставляют уснуть). Они могут сочетаться с обезболивающими, часто для этого используют наркотические анальгетики, которые, с одной стороны, обезболивают человека, с другой — усиливают седативный эффект.

При длительных операциях, как правило, делают эндотрахеальный наркоз. Для этого используются газообразные анестетики, которые вводятся в организм человека через специальную трубку. Препарат через легкие попадает в кровь, а из нее — в центральную нервную систему, тем самым вызывая сон. Один из самых старых и распространенных до сих пор газовых анестетиков — закись азота (веселящий газ). Она, как правило, подается в аппарат из специальных баллонов. Преимущество этого вида анестезии — ее полная управляемость и относительная безопасность, человек полностью расслаблен, поэтому хирург может выполнять любые по сложности манипуляции.

Современные газовые анестетики представляют собой летучие жидкости. В наркозном аппарате их заливают в испаритель — специальное устройство, которое дозированно выдает препарат пациенту. Этим процессом управляет анестезиолог. Врачи также могут использовать комбинации этих двух видов в зависимости от операции.

Читайте также:  Мазь вишневского при трофических язвах

Не всегда при хирургическом вмешательстве пациенту требуется наркоз — при малых операциях можно обойтись местной анестезией. Обычно это зависит от особенностей анатомии человека, наличия у него непереносимости анальгетиков, объема операции, зоны тела, где она будет проводиться, и пожеланий хирурга. Но желание пациента также всегда должно согласовываться со специалистом. Перед каждой операцией анестезиолог обязан не просто спросить согласие на анестезию, но также и рассказать об ее особенностях и потенциальных осложнениях.

То есть для разных видов операций есть свои стандарты обезболивания?

Да. Например, для урологических, проктологических и гинекологических хирургических манипуляций, а также для операций на нижних конечностях используется спинальная анестезия — когда местный анестетик вводится в спинномозговой канал.

по теме

Эпидемия

Эпидемии. Откуда они берутся, что на них влияет и когда мы их победим?

Альтернативой спинальной анестезии может стать эпидуральная, когда в эпидуральное пространство, расположенное в позвоночнике, через специальный катетер вводится местный анестетик. В зависимости от вида операции (грудная, брюшная полость) анестезиолог определяет место его введения. При этом врач может ввести в эпидуральное пространство не только местный анестетик, но и опиоидные обезболивающие, усиливающие действие. Иногда эпидуральный катетер может оставаться на время, чтобы через него проводить обезболивание по требованию пациента (так называемая продленная эпидуральная анестезия).

Более сложные и серьезные вмешательства всегда связаны с длительной подготовкой со стороны анестезиолога — установкой центрального венозного катетера, проведением инфузионной терапии, коррекцией показателей свертывания крови и других важных параметров. Также важно учитывать, экстренная это операция или плановая.

А можно поподробнее про разницу между спинальным и эпидуральным обезболиванием?

Во время спинальной анестезии препарат вводится на уровне поясницы в субарахноидальное пространство (в полость между мягкой и паутинной мозговыми оболочками спинного мозга, заполненную спинномозговой жидкостью). Обычно все ограничивается парой уколов. Таким образом обезболиваются мягкие ткани над местом инъекции и непосредственно введение препарата под твердую мозговую оболочку. Такая анестезия действует от двух до шести часов, и технически ее проще провести.

При эпидуральной анестезии препарат вводится в пространство между твердой оболочкой спинного мозга и надкостницей позвонков, содержащее соединительную ткань и венозные сплетения. Оно расположено ближе к коже по сравнению со спинальным. Анестезия делается на любом уровне позвоночного столба. Она считается технически более сложной манипуляцией.

Я читал, что из-за эпидуральной анестезии может развиться паралич.

Это распространенный страх, но анестезиологи уверяют, что сегодня это практически исключено. Такое осложнение могло возникнуть уже после операции из-за неправильного ухода за катетером, вследствие чего у пациента появлялся гнойный эпидурит, который вызывал неврологическую симптоматику с потерей функции нижних конечностей. Или из-за неправильных действий анестезиолога, когда пункция эпидурального пространства происходит на высоких уровнях (есть риск непреднамеренного повреждения спинного мозга). Но в большинстве случаев эпидуральная анестезия не грозит ничем кроме головной боли в течение нескольких дней после операции.

А всем можно анестезию?

В ситуациях угрозы жизни, когда человеку необходима операция, врачи практически всегда применяют анестезию. Например, если на кушетке окажется пострадавший в ДТП, которому незамедлительно нужно хирургическое вмешательство, риск провести его с анестезией при любых показаниях здоровья будет меньше, чем риск отказа от него.

Если пациент пришел на плановую операцию, то анестезиолог обязан после сбора анамнеза подобрать подходящий вид анестезии с учетом здоровья пациента. Врачи при этом руководствуются правилом: объем и риск анестезии не должен превышать рисков со стороны хирурга. Возраст больного не может быть противопоказанием. Специалисты учитывают все тяжелые хронические заболевания, осложняющие состояние здоровья, и аллергические реакции на компоненты анестезии.

Есть ли разница между старыми и новыми препаратами?

Да есть: в их расходе, эффективности и безопасности использования. Однако для пациентов она незаметна; чтобы оценить разницу, надо быть анестезиологом.

Как подготовиться к наркозу и как пережить выход из него?

Подготовка зависит непосредственно от вида обезболивания и оперативного вмешательства. Что и как лучше сделать, расскажет врач перед операцией. Просто настройтесь на доверительные отношения с лечащими врачами, так будет гораздо спокойнее.

Каждый пациент переносит выход из наркоза индивидуально, не всем бывает плохо, но многие чувствуют тошноту и сонливость, мышечную дрожь. Все зависит от особенностей организма и препаратов, которые вводились во время операции. После пробуждения важно прислушиваться к своему организму и при любых отклонениях сообщать врачам.

Источник: spid.center