Натрия хлорид это магнезия

Магния сульфат (раствор/порошок): инструкция по применению

Сульфат магния, более известный как магнезия, часто применяется во время беременности. Это достаточно эффективный препарат для предотвращения выкидышей, вызванных гипертонусом матки. Также он способен снизить повышенное кровяное давление, отёчность и уменьшить тромбообразование. Но это далеко весь перечень возможностей препарата.

Подробная инструкция по применения препарата

Состав и фармакологическое действие. Препарат состоит из одного действующего вещества – магниевой соли серной кислоты.

Исходя из способа применения препарата, он оказывает различное воздействие на организм:

  • при приёме порошка сульфата магния внутрь – он оказывает желчегонное и слабительное действие;
  • при внутривенном или внутримышечном введении раствора магнезии (в ампулах) – спазмолитическое, сосудорасширяющее, противосудорожное, мочегонное и успокаивающее действие. Кроме того, препарат способен снизить повышенное артериальное давление, усилить маточно-плацентарный кровоток, расслабить слишком возбуждённые мышечные ткани матки.

Введение магнезии внутривенно позволяет достигнуть моментального эффекта. Длительность действия препарата при внутривенном введении равна 30 минутам.

Необходимо учитывать, что быстрое введение раствора магнезии – недопустимо!

При внутримышечном уколе необходимо медленно вводить препарат.

При введении препарата в вену с помощью капельницы, сульфат магния предварительно разводят раствором хлорид натрия или глюкозы, и только после этого начинают вводить подготовленную смесь со скоростью 1 мл в минуту.

Раствор для в/в или в/м введения должен быть в тёплом виде, т.е. необходимо предварительно согреть каждую ампулу в ладонях.

При внутримышечном введении раствора магнезии, препарат начинает действовать спустя час после укола, а длительность его действия достигает близко 3–4 часов.

Способ применения и дозировка. При в/м и в/в введении используют 20–25% раствор сульфата магния. Максимальная доза — не более 40 г в сутки (сухого порошка).

При приеме внутрь максимальная дозировка составляет 30 г в сутки. Для достижения слабительного эффекта допустимо применение раствора магнезии:

1) орально (разведя 10-30 г порошка в пол стакане воды до образования суспензии, и выпив её натощак или перед сном);

2) в виде клизм (растворив 10 г сухого порошка в 500 мл теплой кипячёной воды).

Превышение максимальных дозировок недопустимо! Это способно привести к сбою в работе головного мозга матери, а также вызвать угнетение дыхательного центра у плода.

Показания и противопоказания. Имея широкий спектр воздействия, магнезию назначают внутрь при:

  • запорах;
  • холецистите, а также гипотонической дискинезии желчевыводящих путей.

В/в или в/м введение препарата назначают при:

  • желудочковой аритмии, артериальной гипертензии;
  • гестозе, сопровождающимся судорогами;
  • угрозе преждевременных родов;
  • повышенной нервной возбудимости;
  • дефиците магния;
  • терапии преждевременной отслойки плаценты;
  • эклампсии, предэклампсии;
  • эпилепсии, энцефалопатии;
  • отеках и задержке мочи.

Как и любое другое лекарство, магнезия имеет ряд противопоказаний:

  • гипотония, брадикардия, другие серьезные нарушения работы сердца;
  • ректальное кровотечение и кишечная непроходимость;
  • выраженная почечная недостаточность;
  • заболевания органов дыхания;
  • предродовой период (нельзя колоть препарат за 2 и менее часов до родов);
  • аппендицит;
  • гипермагниемия.

Побочные действия и передозировка. В основном побочные действия наблюдаются только при наличии большого количества магния в крови.

При передозировке могут появиться следующие симптомы:

  • рвота, тошнота;
  • диарея;
  • метеоризм;
  • спутанность сознания;
  • головокружения и повышенная утомляемость;
  • жажда и обезвоживание;
  • в тяжелых случаях затруднение дыхания, остановка сердца.

При передозировке сульфатом магния назначаются препараты кальция в качестве антидота.

Зачем при беременности назначают магнезию?

В большинстве случаев будущим мамам назначают сульфат магния для снижения повышенного тонуса матки. Препарат расслабляет гладкую мускулатуру, тем самым способствуя снижению риска самопроизвольного выкидыша (в 1 и 2 триместре) и преждевременных родов (в 3 триместре). Также беременным с гипертонией назначают магнезию, как уколы от давления.

При угрозе выкидыша или вероятности отслойки плаценты, раствор магнезии назначают даже на ранних сроках беременности. Лечение производится под контролем врача в стационаре. Недельного курса капельниц обычно бывает достаточно, чтобы нормализовать тонус матки и предотвратить самопроизвольное прерывание беременности.

На поздних сроках магнезия назначается для лечения гестоза. Препарат способен предотвратить развитие церебрального паралича, а также снизить риск внутричерепных кровоизлияний у плода.

Что нужно знать беременной женщине про магнезию?

1. Беременные женщины должны осознавать, что несмотря на болезненность уколов раствора магнезии, они несут пользу самой матери и её ещё нерожденному малышу.

2. Будущие мамы не должны пугаться приливов крови к лицу и сильной потливости во время внутривенного введения лекарства. Небольшое жжение или чувство жара в вене допустимо при таком способе введения магнезии, но сильная боль – это уже повод для беспокойства.

3. Беременной следует самостоятельно проконтролировать, чтобы после введения раствора магнезии ей не забыли измерить артериальное давление во избежание его резкого снижения и предотвращения наступления последующего обморока.

Легкое головокружение, слабость после введения магнезии должна проходить в течение нескольких минут. Если появляется потемнение в глазах, чрезмерная слабость и тошнота, необходимо сообщить об этом врачу.

Читайте также:  Кровоизлияние в мозжечок последствия

4. Последние исследования американских ученых говорят о небезопасности длительных беспрерывных курсов магнезии во время беременности.

Магний является антагонистом кальция, и длительный прием магнезии способствует вымыванию у плода кальция из костей. Курс не должен длиться более 7 дней подряд. При необходимости лечение магнезией возобновляют после перерыва.

5. Также беременные женщины должны быть проинформированы о недопустимости применения магнезии одновременно с препаратами кальция и биологически активными добавками.

6. Прием сульфата магния внутрь может привести к диарее и обезвоживанию, при этом не оказав никакого воздействия на тонус матки и степень недостатка магния в крови. Спасти жизнь ребёнку сможет только капельница раствора магнезии, поэтому при угрозе выкидыша не следует заниматься самолечением!

Источник: zaletela.net

Показания для внутривенного применения магнезии

Магнезия или же сульфат магния, представляет собой жидкостный инъекционный препарат, который выпускается в стеклянных ампулах и вводится больному внутривенно при большом количестве самых различных заболеваний. Основной состав данного лекарственного средства – это магниевая соль, добытая после химической реакции распада серной кислоты. Медикамент не содержит никаких дополнительных веществ и вспомогательных компонентов. Их наличие не предусмотрено согласно фармакологической формуле лекарства. Эффективность внутривенной магнезии доказана в результате большого количества лабораторных исследований и в ходе практического применения в таких отраслях медицины, как гинекология, гастроэнтерология, кардиология, неврология.

Как работает магнезия в уколах и какого эффекта ждать?

После введения Магнезии в вену, положительный терапевтический эффект проявляется уже спустя 1-2 минуты. В зависимости от заболевания, при наличии которого было показано применение этого лекарственного средства, больной испытывает соответствующее облегчение. Молекулы медикамента сразу же смешиваются с потоком венозной крови и за считанные секунды распространяются по всему организму, насыщая эпителиальные ткани жизненно важных органов и систем.

Спектр действия Магнезии обусловлен ее следующим влиянием на состояние здоровья больного и фармакологическими свойствами:

  • сосудорасширяющее (проявляется в резком понижении артериального давления, расширяются бронхиальные просветы, стабилизируется поток крови в магистральных сосудах);
  • спазмолитическое (за счет этого терапевтического свойства лекарства достигается обезболивающий эффект, что особенно важно при воспалительных поражениях тканей);
  • токолитическое (обеспечивается полное расслабление гладких мышечных волокон матки, которое необходимо для стабилизации родовой деятельности у женщин, находящихся на последнем сроке беременности);
  • противоаритмическое с регулировкой интенсивности сокращения сердечной мышцы;
  • мочегонное средство со слабо выраженным эффектом (для более ускоренного оттока избыточного объема жидкости из организма, рекомендуется применять Магнезию в комплексе с другими лекарственными средствами диуретиками);
  • седативное, которое мягко успокаивает раздраженные нервные окончания в любой части тела;
  • желчегонное и слабительное (данное свойство отражается на работе всей пищеварительной системе, улучшается аппетит, быстрее усваивается пища, ускоряется обмен веществ).

Большие дозировки Магнезии, либо же ее внутривенный прием на протяжении длительного периода времени, оказывает на человека снотворный и наркотический эффект. В целом же препарат по праву можно назвать эффективным средством от большинства заболеваний. Внутривенные инъекции применяются, как основное лекарство от патологии, выявленной у пациента, либо же включаются в курс общей терапии.

Показания к применению магнезии внутривенно

Как и любой другой препарат независимо от его степени эффективности, Магнезия имеет ряд своих показаний к ее введению в вену больного на постоянной основе или же в период обострения заболевания. В целом же инъекционные уколы назначаются пациенту при наличии у него следующих патологических состояний организма:

  • острый отек коры головного мозга с нарушениями работы его жизненно важных центров, либо же без такового;
  • энцефалопатия различной степени тяжести (обязательным условием является предварительное проведение компьютерной томографии мозга);
  • эпилептические приступы и прочие похожие состояния нервной системы, выражающиеся в проявлении у больного судорог, потери сознания, непроизвольном расслаблении мышц мочевого пузыря;
  • угроза начала преждевременных родов, когда беременная женщина находится на сохранении в стационарном отделении акушерства и гинекологии;
  • желудочковые аритмии, сопряженные с нарушением активности сердечной мышцы;
  • нарушения работы почек, связанные с задержкой выведения мочи;
  • хронический или острый холецистит без образования камней в желчном пузыре;
  • лечение бородавок, которые имеют вирусную природу происхождения;
  • терапия глубоких ран с длительным периодом заживления, пролежней, а также инфильтратов;
  • интоксикация организма солями тяжелых металлов (ртуть, свинец, олово, молибден, хром);
  • бронхиальная астма аллергической этиологии;
  • запор всех типов.

Кроме этого Магнезию рекомендуют применять в отношении больных, которые страдают от дефицита магния в крови.

В большинстве случаев это люди, организм которых сильно истощен и требует системной медикаментозной поддержки с искусственным насыщением тканей витаминами и минеральными веществами.

Противопоказания

Несмотря на широкий спектр полезных терапевтических свойств препарата и его универсальность, существует ряд противопоказаний к его применению. Категорически запрещено использовать Магнезию для лечения пациентов, которые имеют следующие сопутствующие заболевания:

  • хроническая артериальная гипотензия;
  • нарушение проведения нейронных импульсов от предсердий в желудочки сердечной мышцы;
  • устойчивая брадикардия с пролапсом сердечного ритма или без подобных сбоев;
  • угнетенное состояние центра головного мозга, отвечающего за выполнение дыхательного акта;
  • ректальное кровотечение (не имеет значения причина происхождения патологии, важен сам факт острой кровопотери);
  • острая почечная недостаточность с накоплением интоксикационного эффекта от азотистых соединений;
  • кишечная непроходимость всех разновидностей;
  • аппендицит, требующий срочного хирургического вмешательства с удалением слепого отростка;
  • нарушение водно-солевого баланса и обезвоживание организма.
Читайте также:  Отказали легкие в реанимации

По результатам комплексного обследования лечащий врач может обнаружить у пациента другие патологии, которые будут являться прямым противопоказанием к внутривенному введению.

Инструкция по применению магнезии в ампулах

Можно ли пить Магнезию в ампулах? Ответ однозначный — препарат предназначен только с целью его введения в полость вены. Для перорального употребления выпускается специальная суспензия магния сульфат. Для того, чтобы эффективно использовать внутривенное лекарственное средство, необходимо строго придерживаться простых правил по применению медикамента. Выглядят они следующим образом:

  1. Взять 1 ампулу Магнезии 25% с объемом 5 или 10 мл в зависимости от назначенной разовой дозировки.
  2. Вскрыть стеклянную ампулу и набрать ее жидкостное содержимое в одноразовый шприц со шкалой деления до 20 мл.
  3. Разбавить чистый раствор магния сульфат в ампулах натрием хлорида или глюкозой с 5% концентрацией. Соотношение компонентов может быть 1 к 1 или в более меньших пропорциях (в чистом не разбавленном виде магниевые соли серной кислоты вводить в кровь не рекомендуется, так как не исключается развитие ряда осложнений).
  4. Ввести иглу шприца в полость вены и медленно выпустить лекарственный раствор (перед выполнением лечебных манипуляций обязательно выпустить остатки воздуха и смазать поверхность кожи стерильной ватой, смоченной этиловым спиртом).

Препарат может вводиться во внутрь вены инъекционно разовыми уколами или же в виде системных капельниц, в составе которых в равных пропорциях содержится Магнезия, физраствор или глюкоза. Дозировка определяется в индивидуальном порядке лечащим врачом в зависимости от вида установленного заболевания. В большинстве случаев достаточно одной внутривенной инъекции в день, чтобы обеспечить пациенту удовлетворительное самочувствие и положительный терапевтический эффект.

Источник: doctorzkt.com

Магния сульфат (Magnesium sulfate)

Содержание

Структурная формула

Русское название

Латинское название вещества Магния сульфат

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Магния сульфат

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

Характеристика вещества Магния сульфат

Бесцветные призматические кристаллы, выветривающиеся на воздухе. Очень легко растворимы в воде (1:1 в холодной и 3,3:1 в кипящей); практически нерастворимы в этаноле. Водные растворы имеют горько-соленый вкус.

Фармакология

Магний является физиологическим антагонистом кальция и способен вытеснять его из мест связывания. Регулирует обменные процессы, нейрохимическую передачу и мышечную возбудимость, препятствует поступлению ионов Ca 2+ через пресинаптическую мембрану, снижает количество ацетилхолина в периферической нервной системе и ЦНС . Внутриклеточный дефицит Mg 2+ способствует развитию желудочковых аритмий. При инъекционном введении блокирует нервно-мышечную трансмиссию (в больших дозах обладает курареподобными свойствами) и предотвращает развитие судорог, вызывает периферическую вазодилатацию, замедляет AV-проводимость и уменьшает ЧСС . При инъекциях магния сульфата в низких дозах наблюдаются только приливы и потливость, в высоких — понижение АД . Оказывает угнетающее действие на ЦНС . В зависимости от дозы может наблюдаться седативный, снотворный или общеанестезирующий эффект. Понижает возбудимость дыхательного центра, большие дозы могут вызвать паралич дыхания. Является антидотом при отравлении солями тяжелых металлов. Системные эффекты развиваются через 1 ч после в/м введения и почти мгновенно после в/в . Длительность действия при в/в введении — около 30 мин, при в/м — 3–4 ч.

При пероральном применении способствует выделению холецистокинина, раздражает рецепторы двенадцатиперстной кишки, оказывает желчегонное действие. Плохо всасывается (не более 20%), повышает осмотическое давление в ЖКТ , вызывает задержку жидкости и ее выход (по градиенту концентрации) в просвет кишечника, увеличивая перистальтику на всем его протяжении, приводит к дефекации (через 4–6 ч). Абсорбированная часть выводится почками, при этом усиливается диурез, скорость почечной экскреции пропорциональна концентрации в плазме и величине клубочковой фильтрации. Проходит через ГЭБ и плаценту, создает в молоке концентрации, в 2 раза превышающие концентрации в плазме.

Применение вещества Магния сульфат

Инъекционно: гипертонический криз ( в т.ч. с явлениями отека мозга), эклампсия, энцефалопатия, гипомагниемия, в т.ч. профилактика (неполноценное или несбалансированное питание, прием контрацептивов, диуретиков, миорелаксантов, хронический алкоголизм), повышенная потребность в магнии (беременность, период роста, период выздоровления, стрессы, чрезмерная потливость), острая гипомагниемия (признаки тетании, нарушение функции миокарда), судороги при гестозе, угроза преждевременных родов; желудочковые аритмии, связанные с удлинением интервала QT; желудочковая тахикардия типа «пируэт»; возникновение аритмий на фоне низкой плазменной концентрации калия и/или магния, эпилептический синдром, задержка мочи, отравление солями тяжелых металлов (ртуть, мышьяк, свинец).

Внутрь: запор, холангит, холецистит, дискинезия желчного пузыря по гипотоническому типу (для проведения тюбажей), дуоденальное зондирование (для получения пузырной порции желчи), очищение кишечника перед диагностическими манипуляциями. Отравление солями тяжелых металлов (ртуть, мышьяк, свинец, барий).

Противопоказания

Гиперчувствительность, гипермагниемия. Для инъекционного введения (дополнительно): артериальная гипотензия, угнетение дыхательного центра, выраженная брадикардия, AV-блокада, выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 20 мл/мин), предродовый период (за 2 ч до родов).

Читайте также:  Q позитивный инфаркт миокарда

Для назначения внутрь (дополнительно): аппендицит, ректальное кровотечение ( в т.ч. предполагаемое), кишечная непроходимость, дегидратация.

Ограничения к применению

Для инъекционного введения: миастения, заболевания органов дыхания, нарушение функции почек, хроническая почечная недостаточность, острые воспалительные заболевания ЖКТ . Для назначения внутрь: блокада сердца, поражение миокарда, хроническая почечная недостаточность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Исследований на животных с в/в применением магния сульфата не проводили. Неизвестно, может ли магния сульфат оказывать неблагоприятное эмбриональное воздействие при в/в введении беременным женщинам или влиять на репродуктивную способность. Следует использовать при беременности только в случае необходимости.

При парентеральном введении при эклампсии у беременных женщин быстро проходит через плаценту и в сыворотке плода достигает концентраций, примерно равных таковым у матери. Эффекты магния сульфата у новорожденных сходны с таковыми у матери и могут включать гипотонию, гипорефлексию, угнетение дыхания, если женщина получала магния сульфат до родоразрешения. Поэтому обычно магния сульфат не применяют в предродовый период (за 2 ч до родов), за исключением случаев, когда требуется предотвращение судорог при эклампсии. Магния сульфат можно вводить непрерывно в/в капельно со скоростью 1–2 г каждый час при условии, что проводится тщательный мониторинг плазменной концентрации магния, АД , частоты дыхания и глубоких сухожильных рефлексов.

Побочные действия вещества Магния сульфат

При инъекционном введении: признаки и симптомы гипермагниемии — брадикардия, диплопия, прилив крови к лицу, потливость, снижение АД , угнетение деятельности сердца и ЦНС , при концентрации Mg 2+ в крови 2–3,5 ммоль/л — снижение глубоких сухожильных рефлексов; 2,5–5 ммоль/л — удлинение интервала PQ и расширение комплекса QRS на ЭКГ; 4–5 ммоль/л — утрата глубоких сухожильных рефлексов; 5–6,5 ммоль/л — угнетение дыхательного центра; 7,5 ммоль/л — нарушение проводимости сердца; 12,5 ммоль/л — остановка сердца. Кроме того, тревога, головная боль, слабость, атония матки, гипотермия. Сообщалось о гипокальциемии с признаками вторичной тетании при купировании эклампсии. При чрезмерно высокой плазменной концентрации магния (например при очень быстром в/в введении, при почечной недостаточности): тошнота, парестезия, рвота, полиурия.

При приеме внутрь: тошнота, рвота, диарея, обострение воспалительных заболеваний ЖКТ , нарушение электролитного баланса (повышенная утомляемость, астения, спутанность сознания, аритмия, судороги), метеоризм, абдоминальная боль спастического характера, жажда, признаки и симптомы гипермагниемии (особенно при почечной недостаточности).

Взаимодействие

Прием нефротоксичных ЛС , таких как амфотерицин В, цисплатин, циклоспорин, гентамицин, повышает потребность в магнии. Петлевые и тиазидные диуретики при длительном применении могут снижать магнийсохраняющую способность почек, что приводит к гипомагниемии (необходим мониторинг уровня магния в крови). Калийсберегающие диуретики при длительном применении повышают тубулярную реабсорбцию магния в почках, что может вызвать гипермагниемию, особенно у пациентов с почечной недостаточностью. Соли кальция (для в/в введения) нейтрализуют эффекты магния сульфата, вводимого парентерально. Однако кальция глюконат или кальция хлорид применяют для устранения токсических эффектов при гипермагниемии. Совместный прием кальцийсодержащих ЛС для перорального применения и магнийсодержащих ЛС может привести к повышению сывороточных концентраций кальция или магния у чувствительных пациентов, главным образом у пациентов с почечной недостаточностью. Депримирующее действие на ЦНС при парентеральном введении увеличивается при сочетании со средствами, угнетающими ЦНС . Сообщалось о развитии гипомагниемии у пациентов, одновременно принимающих гликозиды наперстянки, что может привести к дигиталисной интоксикации (следует мониторировать уровень магния в сыворотке крови). При одновременном пероральном использовании препараты магния могут снижать абсорбцию и концентрацию в крови гликозидов наперстянки (необходима крайняя осторожность, особенно в случаях, когда к тому же применяются в/в соли кальция; возможны нарушение сердечной проводимости и блокада сердца. Миорелаксанты усиливают нейромышечную блокаду. Снижает абсорбцию этидроновой кислоты, тетрациклинов (образует неабсорбирующиеся комплексы с пероральными тетрациклинами). При чрезмерном употреблении алкоголя или глюкозы повышается почечная экскреция магния.

Передозировка

Симптомы при парентеральном введении: исчезновение коленного рефлекса (классический клинический признак начала интоксикации), тошнота, рвота, резкое понижение АД , брадикардия, угнетение дыхания и ЦНС .

Лечение: в качестве антидота вводят в/в (медленно) препараты кальция (кальция хлорид или кальция глюконат — 5–10 мл 10%), оксигенотерапия, вдыхание карбогена, ИВЛ , перитонеальный диализ или гемодиализ, симптоматические средства (корригирующие функции ЦНС и сердечно-сосудистой системы).

Симптомы при приеме внутрь: тяжелая диарея.

Пути введения

Меры предосторожности вещества Магния сульфат

При длительном лечении рекомендуется мониторинг АД , деятельности сердца, сухожильных рефлексов, функции почек, частоты дыхания. При необходимости одновременного в/в применения солей магния и кальция их следует вводить в разные вены.

Больные с тяжелым нарушением функции почек не должны получать более 20 г магния сульфата (81 ммоль Mg 2+ ) в течение 48 ч, больным с олигурией или тяжелым нарушением функции почек не следует вводить магния сульфат в/в слишком быстро.

Источник: www.rlsnet.ru