Передозировка милдронатом

Милдронат

Содержание

Фармакологические свойства препарата Милдронат

Милдронат является структурным аналогом гамма-бутиробетаина, предшественника карнитина. Ингибируя активность гамма-бутиробетаингидроксидазы, снижает биосинтез карнитина и связанный с ним транспорт длинноцепочечных жирных кислот через мембрану клеток, препятствуя накоплению в клетках активированных форм неокисленных жирных кислот — предшественников ацилкарнитина А, предотвращает их отрицательное действие.
В условиях ишемии Милдронат восстанавливает равновесие между снабжением кислородом и потребностью в нем клетки, устраняет нарушение транспорта АТФ, одновременно с этим активируется гликолиз, который протекает без дополнительного потребления кислорода. В ответ на снижение уровня карнитина в плазме крови усиливает синтез предшественника карнитина гамма-бутиробетаина, который проявляет сосудорасширяющие свойства.
Механизм действия Милдроната обусловливает широкий спектр его фармакологических эффектов.
Повышает работоспособность, уменьшает выраженность симптомов физического и психического перенапряжения.
Препарат оказывает выраженное кардиопротекторное действие. При сердечной недостаточности усиливает сократимость миокарда, повышает толерантность к физическим нагрузкам. При стабильной стенокардии ІІ–ІІІ ФК повышает физическую работоспособность больных и снижает частоту приступов стенокардии.
При острых и хронических нарушениях мозгового кровообращения Милдронат увеличивает циркуляцию крови в очаге ишемии, способствует перераспределению мозгового кровотока в пользу ишемизированного участка.
Оказывает тонизирующее действие на ЦНС, устраняет функциональные нарушения соматической и вегетативной нервной системы, в том числе у пациентов с хроническим алкоголизмом в период абстиненции. Препарат также оказывает положительное воздействие на дистрофически измененные сосуды сетчатки и на клеточное звено иммунитета.

Показания к применениюпрепарата Милдронат

  • в составе комплексной терапии ИБС (стенокардия, инфаркт миокарда), хронической сердечной недостаточности, дисгормональной кардиомиопатии;
  • в составе комплексной терапии острых и хронических нарушений мозгового кровообращения (инсульт, цереброваскулярная недостаточность);
  • гемофтальм и кровоизлияния в сетчатку различной этиологии, тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей, ретинопатия различной этиологии (диабетическая, гипертоническая);
  • сниженная работоспособность; физические перегрузки, в том числе у спортсменов;
  • в составе комплексной терапии у пациентов с абстинентным синдромом и хроническим алкоголизмом.

Применение препарата Милдронат

Сердечно-сосудистые заболевания.
Внутрь по 0,5–1 г/сут или в/в (5–10 мл р-ра для инъекций 0,5 г/5 мл), однократно или в 2 приема. Курс лечения — 4–6 нед.
Дисгормональная дистрофия миокарда с кардиалгией — внутрь, по 0,25 г 2 раза в сутки. Курс лечения — 12 дней.
Нарушения мозгового кровообращения.
Острая фаза — в/в по 0,5 г 1 раз в сутки в течение 10 дней, далее — внутрь по 0,5–1 г/сут.
Курс лечения — 4–6 нед.
Хронические нарушения мозгового кровообращения — внутрь по 0,5–1 г/сут.
Курс лечения — 4–6 нед. Повторные курсы (обычно 2–3 раза в год) — по назначению врача.
Сосудистые нарушения и дистрофические заболевания сетчатки.
Парабульбарно по 0,5 мл р-ра для инъекций 0,5 г/5 мл в течение 10 дней.
Значительные умственные и физические нагрузки, в том числе у спортсменов.
Взрослым — по 0,25 г внутрь 4 раза в сутки или 0,5 г в/в 1 раз в сутки. Курс лечения — 10–14 дней. При необходимости лечение повторяют через 2–3 нед.
Спортсменам по 0,5–1 г внутрь 2 раза в сутки перед тренировками. Продолжительность курса в подготовительный период — 14–21 день, в период соревнований — 10–14 дней.
Хронический алкоголизм.
Внутрь по 0,5 г 4 раза в сутки; в/в — по 0,5 г 2 раза в сутки. Курс лечения 7–10 дней.

Противопоказания к применению препарата Милдронат

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, повышение внутричерепного давления (при нарушении венозного оттока, внутричерепных опухолях). Период беременности и кормления грудью, дети в возрасте младше 12 лет.

Побочные эффекты препарата Милдронат

В единичных случаях — зуд, диспептические явления, тахикардия, возбуждение, колебания АД.

Особые указания по применению препарата Милдронат

Пациентам с хроническими заболеваниями печени и почек следует соблюдать осторожность при длительном применении препарата.
Применение в период беременности и кормления грудью.
Клинических исследований по поводу безопасности применения препарата в период беременности не проводили. Во избежание нежелательного воздействия на организм матери и плода в период беременности назначать препарат не рекомендуется.
Не выявлено, выделяется ли препарат в грудное молоко. В случае необходимости применения препарата в период кормления грудью на время лечения грудное вскармливание следует прекратить.
Дети.
Нет достаточных данных о безопасном применении Милдроната у детей.
Ввиду возможного возбуждающего эффекта рекомендуется применять Милдронат в первой половине дня.

Читайте также:  Кардиологическое отделение окб

Взаимодействия препарата Милдронат

Усиливает действие блокаторов β-адренорецепторов, некоторых гипотензивных препаратов, сердечных гликозидов. Можно сочетать прием с антиангинальными средствами, антикоагулянтами, антиагрегантами, антиаритмическими средствами, диуретиками, бронхолитиками. Ввиду возможного развития умеренной тахикардии и артериальной гипотензии, следует соблюдать осторожность при комбинации с нитроглицерином, нифедипином, блокаторами α-адренорецепторов, гипотензивными средствами и периферическими вазодилататорами.

Передозировка препарата Милдронат, симптомы и лечение

Возможны резкие колебания АД в сторону гипотензии. Препарат малотоксичен и не оказывает побочных эффектов, опасных для здоровья пациентов.

Источник: www.minclinic.ru

МИЛДРОНАТ ® (Mildronate ® )

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав

Капсулы 1 капс.
действующее вещество:
мельдония дигидрат 500 мг
вспомогательные вещества: крахмал картофельный высушенный — 27,2 мг; кремния диоксид — 10,8 мг; кальция стеарат — 5,4 мг
корпус и крышечка: титана диоксид (Е171) — 2%; желатин — 100%,

Описание лекарственной формы

Твердые желатиновые капсулы №00, корпус и крышечка белого цвета.

Содержимое — белый кристаллический порошок со слабым запахом. Порошок гигроскопичен.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Мельдоний — синтетический аналог гамма-бутиробетаина (ГББ) — вещества, которое находится в каждой клетке организма человека. Ингибирует гамма-бутиробетаингидрооксиназу, снижает синтез карнитина и транспорт длинноцепочечных жирных кислот через оболочки клеток, препятствует накоплению в клетках активированных форм неокисленных жирных кислот — производных ацилкарнитина и ацилкофермента А. Кардиопротекторное средство, нормализующее метаболизм миокарда.

В условиях ишемии мельдоний восстанавливает равновесие между процессами доставки кислорода и его потребления в клетках, предупреждает нарушение транспорта АТФ; одновременно с этим активирует гликолиз, который протекает без дополнительного потребления кислорода. В результате снижения концентрации карнитина усиленно синтезируется ГББ, обладающий вазодилатирующими свойствами. Механизм действия определяет многообразие его фармакологических эффектов: повышение работоспособности, уменьшение симптомов психического и физического перенапряжения, активация тканевого и гуморального иммунитета, кардиопротекторное действие. В случае острого ишемического повреждения миокарда мельдоний замедляет образование некротической зоны, укорачивает реабилитационный период. При сердечной недостаточности повышает сократимость миокарда, увеличивает толерантность к физической нагрузке, снижает частоту приступов стенокардии. При острых и хронических ишемических нарушениях мозгового кровообращения улучшает циркуляцию крови в очаге ишемии, способствует перераспределению крови в пользу ишемизированного участка. Эффективен в случае васкулярной и дистрофической патологии сосудов глазного дна. Характерно также тонизирующее действие на ЦНС , устранение функциональных нарушений соматической и вегетативной нервной системы у больных хроническим алкоголизмом при синдроме абстиненции.

Фармакокинетика

После приема внутрь препарат быстро всасывается, биодоступность — 78%. Cmax в плазме крови достигается через 1–2 ч после приема внутрь. Метаболизируется в организме главным образом в печени с формированием 2 основных метаболитов, которые выводятся почками. T1/2 при приеме внутрь зависит от дозы, составляет 3–6 ч.

Показания препарата МИЛДРОНАТ ®

в комплексной терапии ишемической болезни сердца (стенокардия, инфаркт миокарда), хронической сердечной недостаточности и дисгормональной кардиомиопатии, а также в комплексной терапии подострых и хронических нарушений кровоснабжения мозга (после инсульта, цереброваскулярная недостаточность);

сниженная работоспособность, умственные и физические перегрузки ( в т.ч. у спортсменов);

синдром абстиненции при хроническом алкоголизме (в комбинации со специфической терапией).

Противопоказания

гиперчувствительность к мельдонию или какому-либо другому компоненту препарата;

повышение ВЧД (при нарушении венозного оттока, внутричерепных опухолях);

период грудного вскармливания;

возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлена).

С осторожностью: заболевания печени и/или почек.

Применение при беременности и кормлении грудью

Безопасность применения препарата во время беременности не установлена. Чтобы избежать возможного неблагоприятного воздействия на плод, во время беременности применение препарата МИЛДРОНАТ ® не рекомендуется.

Неизвестно, выделяется ли мельдоний в грудное молоко. Если лечение препаратом МИЛДРОНАТ ® для матери необходимо, то кормление ребенка грудью прекращают.

Побочные действия

Редко — аллергические реакции (покраснение и зуд кожи, кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек), а также диспептические явления, тахикардия, снижение или повышение АД , повышенная возбудимость.

Очень редко — эозинофилия, общая слабость.

Взаимодействие

Усиливает действие коронародилатирующих средств, некоторых гипотензивных средств, сердечных гликозидов. Можно сочетать с пролонгированными формами нитратов, другими антиангинальными средствами, антикоагулянтами, антиагрегантами, антиаритмическими средствами, диуретиками, бронхолитиками.

Ввиду возможного развития тахикардии и артериальной гипотензии, следует соблюдать осторожность при комбинации с нитроглицерином (для подъязычного применения) и гипотензивными средствами (особенно альфа-адреноблокаторами и короткодействующими формами нифедипина).

Способ применения и дозы

В связи с возможным возбуждающим эффектом препарат рекомендуется применять в первой половине дня и не позже 17 ч при приеме несколько раз в сутки.

Читайте также:  Витамины для нормализации давления

ИБС (стенокардия, инфаркт миокарда), ХСН и дисгормональная кардиомиопатия. В составе комплексной терапии по 500 мг — 1 г в день внутрь, применяя всю дозу сразу или разделив ее на 2 раза. Курс лечения — 4–6 нед .

Дисгормональная кардиомиопатия — в составе комплексной терапии по 500 мг в день. Курс лечения — 12 дней.

Подострые и хронические нарушения кровоснабжения мозга (после инсульта, цереброваскулярная недостаточность). В составе комплексной терапии после окончания курса инъекционной терапии препаратом МИЛДРОНАТ ® препарат продолжают принимать внутрь по 500 мг — 1 г в день, применяя всю дозу сразу или разделив ее на 2 раза. Курс лечения — 4–6 нед .

При хронических нарушениях — в составе комплексной терапии по 500 мг внутрь в день. Общий курс лечения — 4–6 нед .

Повторные курсы (обычно 2–3 раза в год) возможны после консультации с врачом.

Сниженная работоспособность; умственные и физические перегрузки ( в т.ч. у спортсменов). Взрослым — внутрь по 500 мг 2 раза в день. Курс лечения — 10–14 дней. При необходимости лечение повторяют через 2–3 нед .

Спортсменам — по 500 мг — 1 г внутрь 2 раза в день перед тренировками. Продолжительность курса в подготовительном тренировочном периоде — 14–21 день, в период соревнований — 10–14 дней.

Синдром абстиненции при хроническом алкоголизме (в комбинации со специфической терапией). По 500 мг 4 раза в день. Курс лечения — 7–10 дней.

Передозировка

Симптомы: снижение АД , сопровождающееся головной болью, тахикардией, головокружением и общей слабостью.

Особые указания

Пациентам с хроническими заболеваниями печени и почек следует соблюдать осторожность при длительном применении препарата.

Нет достаточных данных о применении препарата МИЛДРОНАТ ® у детей до 18 лет.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Нет данных о неблагоприятном влиянии на способность управления транспортным средством и выполнения потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Капсулы, 500 мг. По 10 капс. в контурной ячейковой упаковке из ПВХ-пленки или ПВХ-пленки с ПВДХ-покрытием и алюминиевой фольги.

По 2 или 6 контурных ячейковых упаковок помещают в картонную пачку. На пачке может быть нанесен стикер для контроля первого вскрытия.

Производитель

АО «Гриндекс». Ул. Крустпилс, 53, Рига, LV-1057, Латвия.

Тел.: 371 67083205; факс: 371 67083505.

Электронная почта: grindeks@grindeks.lv

Организация, принимающая претензии: ООО «Гриндекс Рус». 117556, Москва, Варшавское ш., 74, корп. 3, эт. 5.

Тел.: (495) 771-65-05; факс: (499) 610-39-63.

Электронная почта: office@grindeks.ru

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата МИЛДРОНАТ ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата МИЛДРОНАТ ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Источник: www.rlsnet.ru

Как действует милдронат на организм при передозировке

Милдронат – это фармакологический препарат, улучшающий энергетический обмен на клеточном уровне, обеспечивающий защиту клеток во время ишемии (нарушение кровоснабжения) и физических нагрузок. Выпускается в виде таблеток, капсул, сиропа и раствора для инъекций. Передозировка милдроната возможна в случае внутривенного введения. При приеме препарата внутрь признаков отравления не фиксировалось.

Как милдронат воздействует на организм

Основное действующее вещество – мельдоний. Главный его механизм действия – препятствие перемещению и накоплению жирных кислот в клетках с последующим их преобразованием в энергию. Мышечные клетки сердца вырабатывают энергию из жиров (80%) и глюкозы (20%). Мельдоний способствует перестройке работы сердечных клеток для образования энергии только из глюкозы.

Физиологическое воздействие милдроната:

  • приводит к замедлению транспортной функции и корректирует процессы распада в клетках;
  • в условиях дефицита кислорода позволяет клеткам снизить его потребление и увеличить образование энергии при ишемии;
  • поддерживает в клетках нормальный уровень функциональности;
  • способствует накапливанию в кардиомиоцитах (клетки сердечной мышцы) ферментов, которые способствуют продолжительности работоспособности сердца;
  • нормализует сосудистый тонус;
  • снижает периферическое сосудистое сопротивление;
  • уменьшает агрегацию тромбоцитов, увеличивает эластичность эритроцитов;
  • нормализует микроциркуляцию.

У пациентов с ишемической болезнью сердца милдронат повышает устойчивость к физическим нагрузкам, продлевает время до возможного приступа стенокардии, снижает потребность в приеме короткодействующих нитратов (нитроглицерин), улучшает качество жизни.

Читайте также:  Пиявки от давления куда ставить

Кардиопротективное действие препарата – усиливается кровоснабжение миокарда, снижается потребность в кислороде, повышается стабильность клеточных мембран.

Антигипоксическое действие препарата – улучшаются энергетические процессы в клетке, ускоряют выход продуктов метаболизма, повышается умственная и физическая деятельность, усиливается устойчивость к нехватке кислорода, адаптация к неблагоприятному воздействию внешних факторов.

Антиангинальное действие милдроната – купирует сердечные приступы, в том числе и при безболевой форме, увеличивает доставку кислорода к сердцу, уменьшает возвращение венозной крови к сердцу, снижая нагрузку на орган, блокирует сужение коронарных сосудов.

Ангиопротективное действие милдроната – нормализует функции вне и артерий, восстанавливает кровоток в крупных сосудах и капиллярах, устраняет отеки, стабилизирует процессы клеточного обмена.

Назначение препарата

Милдронат назначается в комбинированной терапии при таких состояниях:

  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • стабильная стенокардия напряжения;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • кардиомиопатия – поражение сердца неизвестного происхождения;
  • функциональные сердечно-сосудистые заболевания;
  • острые и хронические нарушения мозгового кровообращения;
  • сниженная работоспособность;
  • умственные и физические перегрузки.

В офтальмологической практике милдронат назначают при образовании тромбов в венах сетчатки, кровоизлияниях в сетчатку, при проникновении крови в стекловидное тело (затуманивание или помутнение зрения).

В психиатрии и наркологии лекарство применяют при абстинентном синдроме (зависимость, требующая повышения дозы).

Так как милдронат способствует укреплению организма и повышению физических сил, его назначают в послеоперационный период для быстрейшей реабилитации пациентов.

Признаки передозировки препаратом

Передозировка милдронатом может наблюдаться у пациентов в том случае, если назначенная доза была не соблюдена, а также при недостаточном сборе анамнеза, когда препарат прописан человеку с сопутствующими патологиями – повышенное внутричерепное давление, опухоли головного мозга, выраженная аллергия.

Основные симптомы, свидетельствующие о передозировке милдронатом:

  1. Тахикардия – учащенное сердцебиение (90 и более ударов в минуту). У пострадавшего наблюдается беспокойство, пульсация крупных сосудов шеи, головокружения вплоть до обморока.
  2. Снижение артериального давления – ниже 100/60 мм рт. ст. Кровь замедляет свою циркуляцию, наступает кислородное голодание органов и тканей. Ухудшается вентиляция легких и работа сердца. Наблюдается вялость, слабость, тошнота, боль в висках и затылке, потемнение в глазах. Боли за грудиной и в сердце, онемение и холод в конечностях.
  3. Аллергические кожные реакции – частый признак передозировки милдроната. Появляется сыпь на кожных покровах, которая сопровождается зудом. В тяжелых случаях при отравлении милдронатом развивается отек Квинке – набухание кожи и слизистых, увеличение размеров губ, языка, миндалин, гортани. Затрудняется дыхание. Появляются хрипота, лающий кашель, одышка. Кожа сначала красная, потом бледнеет. Если своевременно не провести реанимационные мероприятия, развивается анафилактический шок, кома с последующим летальным исход.
  4. Диспепсические расстройства пищеварительной системы, которые может вызвать милдронат – диарея, метеоризм (образование газов в кишечнике), отрыжка, вздутие живота, ноющие боли в животе.
  5. Общая слабость организма при передозировке – упадок сил, сильная усталость, нехватка энергии, головокружение, головная боль, потеря внимания, рассеянность.
  6. Психическое возбуждение при употреблении больших доз милдроната – повышенная эмоциональность, раздражение, импульсные движения, суетливость, тревога, страхи, психическая напряженность.

Лечение передозировки

Антидота при отравлении милдронатом не существует. Лечение передозировки симптоматическое.

Так как передозировка происходит при введении препарата внутривенно, такие мероприятия, как промывания желудка и очищение кишечника, нецелесообразны. Прием сорбентов также неэффективен, поскольку лекарство попадает сразу в кровь.

При сильно пониженном артериальном давлении назначают гипертензивные препараты – эуфиллин, натрия нитропруссид, кофеин, кордиамин, адреналин.

Для нормализации частоты сердечных сокращений – этацизин, верапамил, резерпин, раунатин. При диарее назначают смекту, энтеросгель, энтерол, хилак, линекс. При дискомфорте в желудке – ренни, эспумизан. При болях в животе – но-шпа, дротаверин. Для восстановления психоэмоционального фона показаны седативные (успокаивающие) средства – валериана, седуксен, валидол, сибазон, мятные таблетки. При аллергических проявлениях принимают антигистаминные препараты – димедрол, диазолин, супрастин. Для нанесения на кожу при высыпаниях назначают гормональные мази – гидрокортизоновая, лоринден, преднизолон.

Для восстановления сил и физического состояния при отравлении препаратом рекомендуют принимать витаминные комплексы.

Чтобы избежать передозировки милдронатом, достаточно придерживаться предписаний и правил приема. Не рекомендуется пить таблетки перед сном. Если количество приемов в день 3-4 раза, то последний должен быть за 5 часов до сна. Это связано с психомоторным воздействием лекарства, пациент не сможет уснуть в течение нескольких часов после употребления милдроната.

Источник: otravlenye.ru