После стентирования какой срок реабилитации

Реабилитация после стентирования: осложнения, диета и психологическое восстановление

Атеросклероз — это накопление жирового материала в виде налета и бляшек на стенках артерий, сужающее сосуды, снабжающие сердце кровью. Если артерия полностью блокирована, это может привести к сердечному приступу.

Чтобы этого не произошло, медики выполняют чрескожное коронарное вмешательство (оно же стентирование коронарных артерий). Это медицинская процедура, используемая для размещения стента, держащего артерии открытыми.

Хирурги часто размещают стенты в сочетании с коронарной ангиопластикой, процедурой, которая открывает артерии и улучшает кровоток.

Установка стента является одним из наиболее распространенных способов лечения сердечно-сосудистых заболеваний, возникающих из-за закупорки артерии.

Стентирование несет в себе небольшой риск серьезных осложнений, таких как:

  • Кровоточивость в том месте, где катетер был вставлен в кожу. Если происходит значительное кровотечение, оно, как правило, отмечается в течение первых часов после установки стента.
  • Повреждение кровеносного сосуда катетером.
  • Аритмия (нерегулярное сердцебиение). Это может происходить из-за улучшения кровотока, возрождающего работу травмированных областей сердца.
  • Повреждение почек, вызванное красителем, используемым во время процедуры.
  • Аллергическая реакция на краситель, используемый во время процедуры.
  • Инфекционное заболевание.
  • Чрезмерный рост ткани в обрабатываемой части артерии. Это может привести к тому, что артерия сузится или будет вновь блокирована. Такое состояние называется рестенозом. Использование стентов со специальным покрытием может помочь предотвратить эту проблему. Эти стенты покрыты средствами, предотвращающими избыточный рост ткани.

Многих интересует вопрос, как проходит реабилитация после стентирования.

После любого типа процедуры стентирования (для артерий, суженных из-за холестериновых бляшек или аневризмы аорты) врач удалит катетер из артерии. Место, где был вставлен катетер, будет перевязано. Поначалу все движения пациента будут ограничены.

На месте установки стенка появится небольшая гематома, а иногда маленький, жесткий «узел». Это место будет болеть в течение недели.

Нужно сообщить своему врачу, если возникает постоянное или периодическое кровотечение в месте введения стента, и его не удается остановить с помощью небольшого бинта. Также должно насторожить появление какого-либо необычного отека, покраснения или других признаков инфекции на или вблизи места введения стента.

После стентирования пациент должен находиться под наблюдением лечащего врача-кардиолога в течение одной недели после процедуры, а затем через каждые три-шесть месяцев в течение первого года.

Диета после стентирования сосудов сердца

Наличие процедуры стентирования не означает, что пациент излечился от болезни коронарной артерии. В дополнение к размещению стента, изменение образа жизни является неотъемлемой частью общей программы по минимизированию дальнейших проблем с коронарными артериями. Поэтому реабилитация после стентирования обязательно включает в себя правильную диету.

Пациенту важно есть продукты, которые свободны от частично гидрогенизированных масел. Полезны продукты с низким содержанием натрия и холестерина.

В идеале еженедельное питание после стентирования сосудов сердца должно включать в себя:

  • мясо и (или) заменители мяса, такие как яйца, бобовые и орехи;
  • не менее 200 гр. жирной рыбы с высоким содержанием омега-3 в неделю (лосось, макрель, сардина);
  • цельнозерновой хлеб или крекеры, а также другие продукты с коричневым рисом, ячменем, овсом;
  • молочные продукты с низким содержанием жира;
  • вода, за исключением сладких газированных напитков;
  • здоровые жиры из орехов, семян, авокадо, жирной рыбы.

Следует уменьшить потребление соли до половины чайной ложки. Это поможет снизить кровяное давление и предотвратить задержку в организме жидкости.

Сладких продуктов следует избегать, так как они способствуют появлению избыточного веса, а это увеличивает нагрузку на сосуды и сердце.

Что касается психологической реабилитации после стентирования, то родственникам пациента рекомендуется оказать ему всестороннюю эмоциональную поддержку.

Жизнь после стентирования коронарных сосудов сердца для многих пациентов наполнена тревогой. Они часто задают врачам вопросы: «смогу ли я водить машину?» «если я буду слишком много работать по дому, вернется ли боль в груди?», «грозит ли мне инвалидность?».

Более половины бывших пациентов отделения интенсивной терапии страдают от клинических уровней посттравматического стрессового расстройства (ПТСР), депрессии или тревожных симптомов.

Если больной, перенесший стентирование, отвечает утвердительно на один или несколько из нижеперечисленных вопросов, ему необходимо посетить психолога для получения квалифицированной помощи:

  • Вас часто беспокоит ощущение уныния, депрессии или безнадежности?
  • Вас часто беспокоит отсутствие интереса или удовольствия делать привычные вещи?
  • Вы часто чувствуете, что не в состоянии перестать беспокоиться о перенесенной операции?
  • Вы часто нервничаете, хотите, но не можете полноценно отдохнуть?

Для улучшения психологического самочувствия в период реабилитации после стентирования желательно вести дневник, записывая свой физический прогресс после операции.

Реабилитация после стентирования сосудов сердца: гимнастика, спорт и жизнь после операции

Врачи не только не запрещают, но и настоятельно рекомендуют лечебную физкультуру при реабилитации после стентирования сосудов сердца.

Читайте также:  Почему рвет после наркоза

Основные преимущества упражнений после коронарной ангиопластики:

  • Помогают всей сердечно-сосудистой системе, а не только стентированной области. Улучшают кровообращение в сосудах, прошедших процедуру стентирования.
  • Способствуют увеличению поглощения оксида азота, а это необходимо для расширения кровеносных сосудов и увеличения кровотока.
  • Мобилизуют клетки в организме, которые помогают «ремонтировать» поврежденные артерии.

Реабилитация после стентирования сосудов сердца обычно включает в себя следующие регулярные упражнения: ходьба на беговой дорожке, бег трусцой, езда на велосипеде и плавание. Эти виды аэробной физической нагрузки направлены на тренировку и улучшение работы сердечно-сосудистой системы.

Одним из лучших средств реабилитации после ангиопластики и установки стента является терренкур. Это ограниченное по времени, расстоянию и углу наклона пешее восхождение по специально разработанному маршруту. Начинают его с прогулки по ровной местности, и постепенно увеличивают угол наклона при восхождении от 5° до 30° максимум.

Советы по выполнению упражнений:

  • Аэробные упражнения нужно выполнять как минимум четыре дня в неделю.
  • Продолжительность тренировочной сессии — от 30 до 45 минут.
  • Нужно подождать, по крайней мере, 90 минут после еды перед началом тренировки.
  • Перед аэробной активностью следует «разогреться» 5 минут.
  • Уровень активности повышается постепенно.
  • Не нужно садиться сразу после тренировки, 5 минут нужно походить, в противном случае может возникнуть учащенное сердцебиение.
  • Если появилась усталость или одышка при физических нагрузках занятие нужно прекратить. Если возникла боль в груди, нужно немедленно прекратить упражнения и позвонить в скорую помощь.

Исключены интенсивные физические нагрузки, и поднятие тяжестей в течение короткого времени после процедуры стентирования. Врач даст пациенту знать, когда тот сможет вернуться к своей обычной деятельности.

Жизнь после стентирования сосудов сердца мало чем отличается от предоперационной.

Металлоискатели, используемые в аэропортах и других зонах, не влияют на стенты.

Большинство пациентов выписывают домой на следующий день после операции.

Они могут вернуться к нормальной работе и сексуальной активности спустя два или три дня после стентирования.

Пациентам после стентирования прописывают Аспирин на неопределенный срок, чтобы предотвратить будущее тромбообразование.

Также врач может назначить специальный антитромбоцитный агент (в большинстве случаев это Клопидогрел, «Плавикс») в сочетании с Аспирином в течение одного года.

Изменения в образе жизни после стентирования сосудов сердца могут помочь снизить вероятность развития дальнейших проблем с коронарными артериями. К ним относятся: отказ от курения, контроль веса и правильное питание, контроль кровяного давления и сахара в крови, прием препаратов для снижения уровня холестерина в крови.

Источник: med88.ru

Реабилитация после стентирования сосудов сердца: сроки восстановления и лучшие упражнения

В результате ряда заболеваний артерии, через которые кровь поступает в сердце, покрываются изнутри бляшками и налетом.

Такие скопления сужают сосуды и приводят к их частичной или полной закупорке. Нарушается кровообращение, сильно страдают сердце и другие важные органы.

Чтобы не допустить развития сердечного приступа, пациенту делают стентирование сердечных артерий. Реабилитация после стентирования сосудов сердца – неотъемлемая часть периода выздоровления.

Стентирование кровеносных сосудов сердца – что это

Коронарное стентирование – внутрисосудистое протезирование сердечных артерий при имеющемся патологическом изменении структуры стенок.

Проблемы со здоровьем начинаются, когда просвет артерии сужен более чем на 50%. Кровообращение нарушается, органы не получают необходимое количество крови.

Одним из самых эффективных и распространенных способов улучшения проходимости сосудов является стентирование – имплантация стента.

В узкий участок кровеносного сосуда вставляют специальный каркас.

Показаниями для проведения операции служат такие заболевания:

Стент выглядит как каркас из специального металла, выполненный в форме трубочки с ячейками. Имплантат вводят в предварительно расширенный сосуд и устанавливают в необходимом месте.

Реабилитация после стентирования является необходимым этапом в послеоперационный период. Стент в нераскрытом виде имеет небольшой размер и находится в баллоне. После введения баллона в артерию, его раздувают, стент расширяется и остается на своем месте навсегда.

Технология стентирования сосудов

В современной кардиологии используют разные виды подобных имплантатов. Они все совместимы с тканями и органами человека, обладают гибкой и упругой структурой, достаточной для поддержки стенок артерии. Рентгеноконтрастный материал, из которого они изготовлены, позволяет проводить дальнейшие контрольные обследования.

Сравнительная простота и бескровность операции, короткий период выздоровления и эффективность метода делают его лучшим решением при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Реабилитация после стентирования

Пациент должен осознавать, что ему необходимо восстановление после стентирования сосудов сердца.

Читайте также:  Холестероз желчного пузыря полиповидная форма

Даже передовые методы кардиологической хирургии не отменяют ответственного отношения к своему состоянию здоровья, применения профилактических действий.

Для больного, перенесшего такую операцию, актуальными остаются понятия о подходящих физических нагрузках, рациональном питании с ограничением продуктов, содержащих холестерин, прогулках на свежем воздухе.

Стентирование является методом устранения симптомов уже имеющейся болезни. Атеросклероз, в результате которого появились проблемы с сердцем, никуда не пропал.

Операция по стентированию сосудов сердца

Прогрессирование заболевания может создать новые условия для развития стенокардии, инфаркта, нарушения работы сердца и других проблем. Важно осознавать необходимость реабилитации после стентирования коронарных сосудов сердца.

Больной может проходить реабилитацию после стентирования сосудов сердца в домашних условиях, так как в послеоперационный период кардиолог наблюдает пациента только в течение недели. Существуют разные санатории, предлагающие пройти курс реабилитации.

Диета

Кардиореабилитация после стентирования включена в качестве обязательного элемента в программу по минимизированию последующих проблем с сердечными артериями.

Частью реабилитации является правильная диета. В рационе пациента должны присутствовать продукты, в составе которых нет гидрогенизированных масел.

Диетическое питание обязательная часть реабилитации после стентирования

Полезными называют продукты, в минимальном количестве содержащие холестерин и натрий.

Каждую неделю пациент должен иметь в меню такие продукты:

  • мясо или его заменители – орехи, бобовые, яйца;
  • крекеры, хлеб из цельного зерна, продукты с овсом, ячменем и коричневым рисом;
  • жирную рыбу не меньше 200 грамм – сардина, макрель, лосось;
  • нежирные молочные продукты;
  • воду, не включая сладкую газировку;
  • жиры из авокадо, орехов, жирной рыбы.

Врачи рекомендуют употреблять меньше соли, это помогает привести кровяное давление в норму и предупреждает задержку жидкости в организме.

Следует есть минимум сладостей, так как они способствуют значительному увеличению веса.

Чрезмерная масса тела создает дополнительную нагрузку на сердце и сосуды

Физические упражнения

Дальнейшее лечение и реабилитация после стентирования включают физическую активность. Упражнения должны стать неотъемлемой частью жизни пациента, перенесшего такую операцию.

Правильно подобранные нагрузки тормозят прогрессирование атеросклероза, тренируют мышцы сердца, способствуют нормализации давления, имеют общеоздоровительный эффект на организм.

Спортивные занятия помогают человеку избавиться от жировых скоплений, поддерживать вес в норме и контролировать количество холестерина в составе крови.

Упражнений, которые были бы универсальными для всех пациентов, перенесших стентирование, нет. Интенсивность и режим специальных нагрузок выстраиваются индивидуально.

Комплекс упражнений для восстановления после стентирования сосудов сердца

Специалисты принимают во внимание общее состояние человека, имеющиеся заболевания, способность переносить определенные нагрузки.

Стентирование коронарных артерий, реабилитацию после него ведет кардиолог, он же и устанавливает индивидуальные занятия.

Реабилитация после стентирования сосудов сердца предполагает занятия спортом не меньше 4-5 раз в течение недели. К специальным упражнениям относятся – ходьба, ЛФК, езда на велосипеде, легкий бег, плавание.

Физические нагрузки, для выполнения которых требуется максимум усилий, грозящие получением травм – бокс, тяжелая атлетика – не применяются.

К физической активности относится и сексуальная жизнь пациента после перенесенного стентирования. Врачи разрешают сексуальную активность в привычном для человека режиме. Если есть необходимость, перед контактом можно принять нитроглицерин.

Психологическая реабилитация

Восстановление после стентирования сосудов сердца включает психологическую поддержку пациента.

Этот этап выздоровления направлен на создание оптимистического настроя, позитивного отношения к себе и своему здоровью, веры в выздоровление и свои силы.

Психологическая реабилитация после операции, поможет сохранить бодрость духа

Жизнь большинства пациентов, которым проводили операцию по стентированию, наполнена волнением. Тревогу могут вызывать обычные, каждодневные ситуации.

Больной может переживать, сможет ли он водить машину, будет ли работать, как раньше, останется ли он на всю жизнь инвалидом.

Человек может сталкиваться с тревожными симптомами, депрессией или посттравматическим стрессовым расстройством. Квалифицированную помощь оказывают опытные психологи.

Сроки восстановления

Больных может интересовать вопрос – какой срок реабилитации после стентирования.

Возвращение к привычному образу жизни у каждого человека происходит по-разному. Конкретное время восстановления зависит от состояния здоровья, профессии и других факторов.

Состояние пациента после операции улучшается, симптомы ишемической болезни сердца устраняются. Вопрос о приобретении статуса инвалида встает редко.

Заключение

Реабилитация после стентирования включает простые и легко применимые рекомендации.

Специальные оздоровительные процедуры закрепляют полученный терапевтический результат, улучшают состояние пациента.

Программа реабилитации помогает привыкнуть к особенностям нового образа жизни.

Источник: noalone.ru

Что такое стентирование сосудов и какая реабилитация необходима после операции

Стентирование сосудов сердца — распространённая операция, которая проводится при многих патологиях. Нередко такое лечение является единственным вариантом, который может спасти человеку жизнь. После операции требуется особая реабилитация, которая позволяет закрепить результат, избавить пациента от осложнений и сократить время, необходимое для выздоровления.

Читайте также:  Синдромы при гипертонической болезни

Особенности хирургического вмешательства

Стентирование сосудов сердца позволяет расширить коронарные артерии, которые не могут нормально функционировать из-за наличия тромба, и привести в норму нарушенный кровоток. Суть операции заключается во введении в артерию стента, который является особым протезом для стенки поражённого сосуда. По сути, это трубочка со стенками в виде мелкой сетки. Стент располагается в месте сужения артерии. Изначально он имеет сложенный вид. На месте поражения артерии стент раздувается и фиксируется, поддерживая таким образом сосуд в нормальном состоянии.

Хоть подобная операция и является малоинвазивным вмешательством, но всё же стенки сосуда находятся в воспалённом состоянии. Для ускорения заживления сосуда, улучшения результатов операции и их закрепления необходимо проходить особую реабилитационную программу. Мы об этом обязательно поговорим, но для начала разберёмся ещё с некоторыми важными вопросами касательно коронарного стентирования.

Виды стентов

В мире выделяют около сотни разновидностей стентов. Только опытный кардиохирург может из этого ассортимента выбрать единственный экземпляр, который будет точно подходить под конкретный случай. В любом случае, он должен быть очень качественным и надёжным, ведь стент устанавливается на длительное время и выполняет важную функцию. Современные стенты обладают рядом характеристик и отличительных свойств:

  1. Для внешнего покрытия используется особое вещество, которое не позволяет крови сворачиваться. Таким образом, осуществляется профилактика образования тромбов.
  2. Стенты выпускаются в различных конструкциях. Это может быть кольцевой элемент, вариант в виде трубки или сетки. Вариантов существует много, и для хирурга несложно будет подобрать необходимый стент.
  3. Также стенты различаются по диаметру. Это показатель варьируется в пределах 2 – 6 мм. Длина обычно составляет один сантиметр.
  4. Стенты могут отличаться по составу. В любом случае, все производители используют особые сплавы, а в основе производства лежат высокие технологии. Чаще всего применяется сплав из кобальта и хрома, но возможны и другие варианты.
  5. Новые модели стентов имеют покрытие из лекарственных препаратов, действие которых направлено на снижение вероятности развития повторного стеноза и предупреждение инфаркта миокарда. Подобные конструкции в первую очередь необходимы людям с проблемами в работе почек и сахарным диабетом.

Показания к проведению операции стентирования

Установка стента на артерии сердца имеет ряд показаний. В каждом отдельном случае врач оценивает необходимость проведения такой операции и назначает только тогда, когда другие методы лечения без оперативного вмешательства оказываются безрезультатными. Основные показания к проведению стентирования изложены ниже:

  • ишемическое заболевание в хронической форме, которое сопровождается развитием атеросклеротических бляшек, перекрывающих артериальный просвет более чем на половину,
  • приступы стенокардии, которые возникают при небольших нагрузках,
  • вероятность развития инфаркта миокарда в совокупности с коронарным синдромом,
  • инфаркт миокарда (обширный или небольшой) в первые 6 часов при стабильном состоянии организма,
  • повторное перекрытие артериального просвета после перенесения баллонной ангиопластики, шунтирования и стентирования.

Противопоказания для операции

Далеко не во всех случаях может проводиться стентирование сосудов сердца. Имеется ряд противопоказаний, которые делают проведение этой операции невозможной:

  • нестабильное состояние, которое сопровождается нарушениями сознания, скачками давления, шоком и выраженной недостаточностью любого из внутренних органов,
  • аллергическая реакция на препараты с содержанием йода,
  • выраженная свёртываемость крови,
  • протяжённые и множественные сужения в артериях, которые могут быть сосредоточены в одном/нескольких сосудах,
  • поражение сосудов с диаметром менее 3 мм.,
  • неизлечимые злокачественные опухоли.

Некоторые противопоказания носят временный характер, могут быть устранены на время или навсегда. Также есть относительные противопоказания, которые могут не учитываться, если человек сам настаивает на операции и при этом риски осложнений невелики. Аллергия на йодосодержащие препараты сюда не относится.

Как проходит оперативное вмешательство

Стентирование коронарных сосудов не является особо сложной и длительной операцией. Но всё равно она требует проведения особой подготовки и выполняется по чёткому плану.

Стент в артерии

Предоперационная подготовка

Хоть коронарное стентирование и не требует проведения сложной подготовки, но всё же некоторые процедуры придётся сделать. В этом случае предоперационная подготовка сводится в следующему:

  • общий анализ крови и коагулограмма, которая определяет способность крови сворачиваться,
  • биохимический анализ крови,
  • ЭКГ,
  • рентген лёгких.

Если ситуация не критическая, а операция плановая, то человек проходит комплексное обследование. Оперативное вмешательство часто проводится при экстренных случаях, когда дорога каждая минута. Например, в случае с инфарктом, после начала которого прошло более 5 часов, операцию начинают без результатов анализов. Бригада врачей постоянно следит за тем, как себя ведёт больной, и вносит изменения по ходу проведения стентирования сосудов сердца.

Источник: osostavekrovi.com