Постинъекционный флебит

Как быстро и безболезненно избавиться от постинъекционного флебита

Постинъекционный тромбофлебит сопровождается развитием воспалительного процесса в области пораженной вены. Подобное заболевание может возникать после осуществления внутривенных инъекций или инфузий с последующим занесением инфекции. Постинъекционная форма болезни встречается в современной медицине намного чаще.

В ходе течения болезни могут быть выявлены следующие отклонения:

  • Изменения состава крови, которое сопровождается нарушением физико-химических показателей.
  • Изменения структуры клеток стенок сосудов.
  • Развитие застойных явлений.
  • Нарушения скорости кровотока.
  • Выявление в плазме крови инфекционных возбудителей.

После того как врач вводит лекарственное средство наблюдается развитие спазма сосудов с последующим сужением просвета вены и развитием воспалительного процесса. Кровоток при этом значительно замедляется и увеличивается риск образования тромбов.

Причины развития

Постинъекционный тромбофлебит может разиться под воздействием следующих факторов:

  • В результате механического повреждения сосудов. Подобная проблема может возникать после осуществления внутривенного укола или капельницы.
  • В результате занесения стрептококковой инфекции.
  • При несоблюдении основных санитарных требований к проведению той или иной процедуры.

На развитие заболевания также может оказать влияние:

  • Форма, диаметр иглы и материал, из которого она изготовлена.
  • Продолжительность нахождения иглы в области вены.
  • Объем и концентрация лекарственного препарата, который используют для вливания в вену.

Введение гипертонических растворов, которые оказывают раздражающее воздействие на стенки сосуда также может стать причиной развития подобной проблемы. В том случае, если осуществляется стремительное введение раствора доксициклина, глюкозы или хлорида кальция, то риск развития заболевания значительно увеличивается.

Известно, что осуществление инъекции негативным образом сказывается на состоянии нервных окончаний, что провоцирует сокращение вены. Постинъекционный тромбофлебит также сопровождается образованием сгустков крови, которые в значительной степени тормозят ток крови.

Проявления

Может наблюдаться острое и хроническое течение заболевания. При хронической форме болезни пораженная вена чрезмерно напряжена и провоцирует развитие болевых ощущений. Кожные покровы в месте воспаления могут утолщаться и становиться горячими на ощупь. Хроническое течение заболевания не сопровождается развитием каких-либо тревожных процессов и может быть выявлено случайно в ходе проведения очередного планового осмотра у врача. При переходе болезни в хроническую форму увеличивается риск развития печеночной недостаточности.

Постинъекционный флебит может начаться с развития интенсивного болевого синдрома в области пораженного участки вены. При этом у пациента может наблюдаться значительное повышение температуры тела (до 38,5 – 39 градусов). Лечение заболевания подбирают в зависимости от степени его развития:

  • На протяжении первых 24 часов наблюдается развитие сильного отека в области пораженной конечности, который распространяется на окружающие ткани.
  • На протяжении последующих нескольких дней отек распространяется на всю область конечности.
  • Постинъекционный флебит сопровождается значительным ухудшением общего самочувствия пациента, при этом снижается его физическая активность.

На данном этапе важно дифференцировать постинъекционный флебит с флегмоной, чтобы не допустить преждевременного хирургического вмешательства. Проведение операции в данном случае значительно замедляет процесс выздоровления и делает лечение дорогостоящим.

При дальнейшем прогрессировании и отсутствии должного лечения постинъекционный флебит провоцирует следующие тревожные симптомы:

  • Сильную, непереносимую боль вдоль пораженной ноги.
  • Повышенную беспокойность и возбудимость.
  • Наблюдается значительное увеличение объема пораженной конечности.
  • Кожные покровы могут стать блестящими и окраситься в сине-бордовый цвет.
  • Наблюдается чрезмерное напряжение мягких тканей.

Температура тела при это поднимается свыше 39 градусов.

Основные методы терапии

Постинъекционный флебит следует лечить комплексно: с применением как консервативных, так и радикальных методов. Если у пациента выявлен постинъекционный флебит, то на протяжении первых 72 часов рекомендовано воздерживаться от хирургического вмешательства. Лечение на данном этапе сводится к проведению антибактериальной и дезинтоксикационной терапии под систематическим наблюдением врача.

Самолечение болезни может оказаться небезопасным и может нести угрозу жизни пациента.

Медикаментозная терапия

Если у пациента выявлен постинъекционный тромбофлебит лечение начинают с использования следующих групп медикаментов:

  1. Препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств: ибупрофен, ацетилсалициловая кислота, нимесулид.
  2. Венодинамические лекарственные средства: использование Эскузана или Троксевазина.
  3. При тяжелом течении болезни врач может принять решение лечить постинъекционный флебит посредством лимфотропного введения антибактериальных препаратов.
  4. Местная терапия подразумевает наложение мазевых повязок, а также с задействованием Гепариновой мази и раствора серебра.
Читайте также:  Сухость во рту после химиотерапии что делать

Постинъекционный флебит следует лечить при помощи наложения полуспиртовых компрессов на место поражения. В том случае, если ткани под повязкой начинают размягчаться это является тревожным признаком, свидетельствующем о развитии воспалительного процесса.

В том случае, если флебит постинъекционный выявлен на ранней стадии развития, то целесообразно задействование гипотермических процедур. При выраженном воспалительном процессе от элементов физиолечения рекомендовано воздерживаться.

В каком случае требуется радикальная терапия?

Если тромбофлебит гноится лечение может быть радикальным. Хирургическое вмешательство требуется в тех случаях, когда мазевые компрессы и применение антибактериальных средств не обеспечивает качественное лечение.

В ходе выполнения процедуры радикального лечения требуется вскрытие гнойника с последующим иссечением гнойных краев раны. Врач осуществляет разрез вдоль пораженной вены и осуществляет ее перевязывание. Наложение швов в дальнейшем не требуется, поскольку может замедлить процесс выздоровления пациента.

Период восстановления после радикального лечения может занять от нескольких недель.

Профилактика

Для того, чтобы предотвратить развитие заболевания рекомендовано скорректировать привычный образ жизни:

  • Воздерживаться от вредных привычек, в том числе, от курения.
  • Сочетать отдых с умеренной двигательной активностью.

Также рекомендовано воздерживаться от осуществления инфузий в домашних условиях без наблюдения лечащего врача.

Источник: varikoznic.ru

Симптомы и лечение постинъекционного флебита

Внутривенные инъекции – это процедура, ежедневно проводимая десятки раз в большинстве медицинских учреждений. Даже такое простое вмешательство может вызвать ряд осложнений. Стоит рассмотреть, почему возникает постинъекционный флебит, каковы симптомы этого состояния, и какое лечение нужно проводить.

Почему возникает

Постинъекционный тромбофлебит – воспаление венозной стенки в результате неправильной постановки капельницы, катетера или другого внутривенного вмешательства. Спровоцировать флебит после инъекции может лекарственное вещество, которое было слишком быстро введено или на которое организм отреагировал слишком агрессивно.

Данному заболеванию присвоен код по МКБ-10 – «I80». Эти данные необходимы врачу для внесения информации в амбулаторную карту.

Постинъекционный флебит на руке может быть вызван следующими причинами:

  • Механическое повреждение вены,
  • Занесение инфекции,
  • Несоблюдение стерильных норм для проведения манипуляции,
  • Слишком широкая игла,
  • Чрезмерно большой объем вводимого в вену препарата,
  • Длительное пребывание катетера в вене,
  • Высокая концентрация действующих веществ в растворе для инъекции.

Тромбофлебит – постинъекционное осложнение, возникающее на фоне образования кровяных сгустков из-за замедления кровотока в результате венозного воспаления. Во время прокола кожи и вен, реагируют нервные окончания. Они вызывают сокращение мышц сосудов, что также повышает риск тромбообразования.

Риск занесения инфекции через катетер выше при постановке капельниц дома, как при вызове скорой помощи, так и при самостоятельном выведении пациента из запоя.

Симптоматика

Постинъекционный флебит вены проявляется в течение нескольких часов или даже суток после вмешательства в венозное русло. Болезнь проявляется следующими симптомами:

  • Утолщение вены в месте инъекции,
  • Боль при попытке совершить действие,
  • Отвердение мягких тканей в месте укола,
  • При попытке прикоснуться возникает резкая пульсирующая боль,
  • Место укола отекает,
  • Гиперемия развивается через сутки.

Патологическому процессу подвергаются и окружающие ткани. Отек уменьшается только через несколько суток. Постепенно участок, где проводилась инъекция, становится бордовым, потом синеет.

Если на этом этапе пациент не получит должной помощи, разовьются серьезные осложнения.

Через несколько суток постинфузионный флебит проявляется еще более агрессивными симптомами:

  • Конечность перестает свободно разгибаться и сгибаться в суставе,
  • Краснеет поверхность кожи,
  • Повышается температура тела до критических отметок,
  • Увеличиваются и становятся болезненными лимфатические узлы.

Если помощь не оказана, начинается инфильтрация сосудистых стенок. Происходит нагноение. В процесс вовлекаются близко расположенные артерии.

Читайте также:  Врачи флебологи 1 градской больницы

Лечение постинъекционного флебита в запущенной стадии проводится только хирургическим путем. Но своевременная терапия дает возможность избежать операции.

Визуально невозможно не заметить проявлений флебита после катетера или неудачного внутривенного укола. На фото можно увидеть, как выглядит данная патология.

Диагностические мероприятия

Если после инъекции возник тромбоз, важно незамедлительно посетить врача. Лечением сосудистых заболеваний занимается флеболог. Предварительный диагноз он сможет поставить уже после осмотра, но для подтверждения патологии и дифференцирования ее от других нарушений требуются следующие процедуры:

  • Общий анализ крови,
  • Анализ на свертываемость,
  • Рентген конечности с постинъекционным флебитом,
  • УЗИ вены в месте воспаления.

Тщательное обследование пораженной области тканей позволит врачу убедиться в правильности поставленного диагноза и подобрать адекватное лечение. Только грамотными терапевтическими методами можно предотвратить развитие тяжелых осложнений.

Принципы лечения

В большинстве случаев пациенты обращаются за помощью в начальных стадиях воспаления на фоне образования тромба. Благодаря этому можно применять консервативное лечение.

Чтобы не пришлось делать операцию, лечение следует начать в течение первых трех суток после начала постинъекционного флебита.

Тактика консервативного лечения

Начальные стадии постинъекционного тромбофлебита можно лечить медикаментозно. Вены восстанавливаются, если препараты правильно подобраны и применяются регулярно.

Цели медикаментозного лечения сводятся к следующему:

  • Остановить воспалительный процесс,
  • В случае проникновения инфекции нейтрализовать ее действие,
  • Восстановить нормальную циркуляцию крови в конечности,
  • Вернуть прежнее целостное состояние венозным стенкам.

Препараты, назначаемые для лечения постинъекционного флебита, помогают снизить вязкость крови, уменьшить воспалительный процесс и болевой синдром. Лечение на начальных этапах патологии заключается в применении следующих медикаментозных групп:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС),
  • Лекарства для укрепления венозной стенки и ускорения кровообращения,
  • Антикоагулянты,
  • Фибринолитики,
  • Антибиотики.

Препараты могут применяться перорально, внутримышечно, внутривенно и даже эндолимфатическим способом. Последний метод позволяет быстро создать необходимую концентрацию лечебного вещества в пораженных тканях. НПВС можно использовать в виде гелей. Многие врачи советуют местно применять также Гепариновую и Троксевазиновую мазь.

Местные компрессы

Повысить эффективность общей терапии можно с помощью постановки компрессов. Для этой процедуры можно использовать следующие средства:

  • Раствор коллоидного серебра,
  • Мази на основе серебра (Аргедин),
  • Гепарин,
  • Спиртовые растворы.

Такие процедуры можно проводить, если воспалительный процесс начал спадать. Согревающие компрессы неприменимы, если патология протекает в острой форме.

Любые препараты с серебром в составе следует использовать при присоединении бактериальной инфекции, так как это вещество является мощным натуральным антибиотиком, к которому бактерии неспособны выработать резистентность.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство показано, если проведенная консервативная терапия оказалась малоэффективной. Операцию назначают и в случаях, когда пациент поздно обратился за помощью, и вена на конечности успела нагноиться. В таком случае хирургическое вмешательство нужно, чтоб сохранить человеку жизнь, так как проникновение гноя в кровь вызовет сепсис, и даже летальный исход.

Операция проводится под местным наркозом. Реабилитация после вмешательства занимает несколько недель. На этапе восстановления конечность необходимо обматывать эластичным бинтом. Большую часть времени конечность нужно поднимать на уровень тела.

В некоторых ситуациях врач может назначить физиотерапию. Однако такие процедуры не проводятся в острый период воспаления и после выполнения хирургических надрезов.

Своевременное лечение постинъекционного флебита позволяет избежать осложнений и спасти человеку жизнь. Чем раньше будет начата терапия – тем в большей безопасности будет пациент.

Источник: zaslonovgrad.ru

Постинъекционный флебит

Развитие воспаления вены после капельницы встречается довольно редко. Что такое постинъекционный флебит? Чем он опасен? Как лечат нарушение? Подробности – далее в статье.

Что это такое

Постинъекционный флебит представляет собой воспаление оболочки венозного сосуда. Оно возникает вследствие внутривенного введения лекарственных средств.

Этот воспалительный процесс характеризуется локальной гиперемией, болезненностью и отечностью в месте поражения.

Нарушение после инъекции легко выявить при проведении объективного осмотра пациента. Подтвердить его можно с помощью лабораторно-интрументальных методов обследования.

Читайте также:  Вертеброгенная кардиалгия

Лечебные мероприятия могут состоять лишь из консервативной терапии или дополняться оперативным вмешательством для вскрытия гнойников.

Причины

Воспалительный процесс, затрагивающий поверхностные и глубокие вены, развивается из-за влияния нескольких факторов:

  1. Механические. Проникновение постороннего тела в кровеносный сосуд является источником трения, который приводит к повреждению эндотелиального слоя сосудистых стенок. Также причиной механического повреждения может быть введение катетера рядом с венозным клапаном или суставом.
  2. Химические. Возникновению патологии способствует pH и осмолярность вводимых веществ. Риск развития заболевания повышается при введении антибиотиков, гипертонических растворов и химиопрепаратов.
  3. Инфекционные. Несмотря на то, что воспаление сосуда зачастую носит асептический характер, при неправильной обработке или вскрытии ампул для инъекционного введения препаратов возможно проникновение возбудителей, поддерживающих и усугубляющих течение болезни.

Симптомы

У большинства пациентов проявления начинаются с возникновения интенсивного болевого синдрома в области пораженного сосуда. Параллельно с этим происходит значительное повышение температуры тела. Выбор тактики лечения зависит от клинического течения болезни.

В первые сутки развития наблюдается стремительное увеличение отека в области пораженного сосуда, который распространяется на окружающие ткани. За следующие несколько дней происходит распространения отека на всю пораженную конечность.

Постинъекционный флебит характеризуется значительным ухудшением общего состояния пациента и снижением его физической активности. На этом этапе целесообразно проводить дифференциальную диагностику флебита с флегмоной для предотвращения необоснованного хирургического вмешательства.

Чем опасен

Осложнения после внутривенной инъекции в поверхностных сосудах развивается достаточно редко. У лиц со сниженным иммунным ответом организма возможно развитие гнойного воспаления, с последующим абсцедированием, переходящим в сепсис.

При развитии заболевания вследствие длительного внутривенного введение наркотических веществ происходит образование трофических язв. Они склонны к инфицированию и кровотечениям.

Флеботромбозы центральных вен, обусловленные установкой катетера, часто осложняются потерей доступа и невозможностью проведения дальнейшей инфузии препаратов.

Тромбофлебит — позднее постинъекционное осложнение, связанное повреждением сосудистой стенки и активацией коагуляционной системы.

Диагностика

Объективный осмотр пациента и оценка клинических данных помогают врачу предположить развитие патологического процесса. Однако его подтверждение осуществляется с помощью следующих лабораторно-инструментальных методов.

Исследование крови на уровень D-димера. Этот анализ будет информативен у пациентов с низким и средним клиническим риском тромбоза. Он уточняет коагуляционные изменения в организме.

Однако это исследование не позволяет отдифференцировать развитие патологического процесса в поверхностных и глубоких венах. Этот тест обладает высокой чувствительностью и низкой специфичностью, поэтому в некоторых случаях может давать ложные результаты.

УЗ ангиосканирование вен. Проведение этого исследования необходимо для подтверждения диагноза и исключения венозного тромбоза. Этот метод позволяет провести оценку состояния эндотелия сосудов и характера венозной гемодинамики.

Ультразвуковое ангиосканирование вен имеет ряд преимуществ. К ним можно отнести высокую чувствительность, специфичность метода, высокую доступность и отсутствие рисков.

Лечение

Консервативное лечение постинъекционного флебита на руке назначается для проведения антибактериальной обработки пораженного участка и его дезинфекции.

Предотвращения развития воспалительной реакции, нормализация гемодинамики и восстановление венозной стенки также относятся к основным задачам медикаментозной терапии.

В терапии чаще всего используются:

  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • ангиопротекторы, способствующие укреплению сосудистой стенки и усилению кровотока;
  • антикоагулянты непрямого действия назначаются для уменьшения вязкости крови и предотвращения образования тромбов;
  • фибринолитики используется для лизиса уже образовавшихся сгустков;
  • антибактериальная терапия направлена на предотвращение воспалительной реакции и размещения патогенной флоры.

Лечения флебита после капельницы с помощью вышеописанных препаратов проводится благодаря таблетированным формам или растворам для инфузий.

Профилактика

Для предотвращения развития флебита пациентам рекомендуется придерживаться здорового образа жизни. Медицинскому персоналу — тщательно следить за состоянием кожных покровов, расположенных над сосудами, используемыми для периферического венозного доступа.

Также важно помнить, что выполнение инфузионного введения препаратов должно проводиться только специально обученными специалистами. Самолечение без наблюдения лечащего врача может навредить здоровью.

Источник: venaprof.ru