Преднизолон при лактации

Влияние преднизолона на ребёнка при ГВ

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Поиск по форуму
Расширенный поиск
Найти все сообщения с благодарностями
Поиск по дневникам
Расширенный поиск
К странице.

LadyV
Посмотреть профиль
Найти все сообщения от LadyV

Заключение об использовании в период лактации
Недостаточная для четких рекомендаций, имеющаяся информация указывает на то, что принимаемая матерью доза преднизолона до 20 мг выделяется в молоко в слишком малом количестве и нет оснований полагать, что такая доза может вызывать какие-либо неблагоприятные эффекты при грудном вскармливании. При более высоких материнских дозах, использование преднизолона вместо преднизона и отказ от грудного вскармливания в течение от 3 до 4 часов после приема препарата, должно снизить дозу, получаемую ребенком. Однако в большинстве случаев выполнение этих условий, судя по всему, не является необходимым.

Концентрация препарата
Концентрация у матери После приема внутрь преднизолона, пик концентрации препарата в грудном молоке составлял 28,3 мкг / л при приеме дозы 10 мг однократно 102 мкг / л при приеме дозы 20 мг однократно и 627 мкг / л при приеме дозы 120 мг однократно[3]. Пик концентрации стероидов в молоке происходит примерно через 2 часа после приема дозы преднизолона.

Концентрация у младенца на момент написания этой статьи нет опубликованных данных, предоставляющих такую информацию.

Эффекты при грудном вскармливании
Нет сообщений о побочных эффектах преднизолона или любых других кортикостероидов при кормлении грудью. В проспективном исследовании шесть кормящих матерей сообщили о приеме преднизолона (доза не указана) без каких-либо побочных эффектов для младенцев. Существует также несколько сообщений о кормящих матерях, длительно применявших кортикостероиды без неблагоприятных эффектов для младенцев: Преднизолон 10 мг в сутки (2 детей) и преднизолон от 5 до 7,5 мг в сутки (14 детей).

Возможное влияние на лактацию
Опубликованной информации о влиянии преднизолона на содержание пролактина в сыворотке крови или на лактацию у кормящих матерей – не было найдено на момент публикации статьи. Адекватный уровень эндогенных адренокортикоидов – необходим для нормальной лактации.

Классификация Американской Академии Педиатрии (AAP)
Относится к препаратам, обычно совместимым с грудным вскармливанием.

Вот та малая информация, которую я смог найти. Поиск по пабмеду и медсправочникам дал еще меньшие результаты. В целом – этот вопрос весьма мало изучен.
. На этом основании, мне кажется, что при прерывистом приеме суточной дозы в 50 мг (она ведь разбита на несколько приемов у вас? опишите.) нет необходимости сцеживаний или тем более отмены ГВ. Я бы просто посоветовал успокоиться и смело кормить дальше.
Однако при плановых осмотрах педиатра следует напоминать ему, что вы принимаете преднизолон, чтобы он не забыл прицельно оценить возможные побочные эффекты препарата у малыша.

. Возможно – коллеги дополнят, не уходите из темы.

Источник: forums.rusmedserv.com

Действие препарата Преднизолон на щитовидную железу

Преднизолон – лекарство из группы кортикостероидов, полученное синтетическим путем. Это сильное противовоспалительное средство, которое применяется при инфекционных и неинфекционных заболеваниях.

Преднизолон способствует уменьшению объема лимфоидной ткани, снижает активность T- и B-лимфоцитов, подавляет синтез антител.

Название лекарства на латинском языке – Prednisolone.

Состав

Преднизолона фосфат – главное действующее вещество. В таблетках его содержится 5 мг, а в растворе – 30 мг. Помимо преднизолона в состав готовых препаратов могут входить сахар, лактоза, крахмал, никотинамид и другие соединения.

Форма выпуска

Существуют следующие формы выпуска лекарства:

  • раствор для инъекций (вводится внутривенно быстро или медленно и внутримышечно);
  • таблетки;
  • мазь;
  • капли для глаз (истек срок государственной регистрации).

Главное действующее вещество препарата – преднизолона фосфат.

Фармакологическое действие

Данное лекарство – аналог гидрокортизона. Оно оказывает следующее действие на организм человека:

  1. Противовоспалительное. В основе лежит угнетение выброса медиатора воспаления (гистамина) из тучных клеток. Противовоспалительный эффект достигается за счет стабилизации состояния мембран клеток и изменения сосудистой проницаемости. Преднизолон Никомед угнетает образование циклооксигеназы (ЦОГ), что уменьшает симптомы воспаления и боли. Важная роль в подавлении воспаления отводится способности лекарства нарушать образование лейкотриенов.
  2. Усиливающее обмен веществ в тканях.
  3. Противоаллергическое. В основе – блокирование медиаторов аллергической реакции, торможение выхода гистамина и снижение эозинофилов.
  4. Подавляющее иммунитет. Преднизолон способствует уменьшению объема лимфоидной ткани, снижает активность T- и B-лимфоцитов, подавляет синтез антител.
  5. Ухудшающее минерализацию костей.
  6. Активизирующее глюконеогенез.
  7. Повышающее уровень холестерина в крови.
  8. Активизирующее распад белковых молекул.

Лекарство является гормональным препаратом, оказывает противовоспалительное, антиаллергическое, подавляющее иммунитет и другие виды воздействия.

Гормональный препарат или нет

Данное лекарство относится к гормональным.

Для чего назначают

У Преднизолона, как и у Метилпреднизолона, большое количество показаний. К ним относятся:

  1. Экстренные состояния (шок различного генеза, включая анафилактический, на фоне переливания крови, ожогов, острой сердечной патологии и травм; печеночная кома, криз на фоне тиреотоксикоза). При шоке лекарство вводится парентерально (внутривенно).
  2. Системные заболевания (красная волчанка, ревматизм и др).
  3. Аллергия (отек Квинке, анафилаксия, тяжелая форма крапивницы).
  4. Эндокринные болезни (подострая форма тиреоидита, гипокортицизм, болезнь Аддисона, гиперплазия надпочечников).
  5. Респираторная патология (бронхиальная астма и острые, некупируемые лекарствами приступы удушья, острое воспаление альвеол легких, саркоидоз, фиброз, аспирационная форма воспаления легких, туберкулез, рак легкого).
  6. Острое воспаление печени и печеночная кома.
  7. Отек мозга на фоне травмы или перенесенной инфекции и поражение оболочек мозга туберкулезной этиологии.
  8. Интоксикация организма прижигающими жидкостями.
  9. Снижение концентрации глюкозы.
  10. Болезни крови (гемолитическая форма анемии, тромбоцитопеническая пурпура, рак крови, лимфогранулематоз и агранулоцитоз).
  11. Алопеция (бесконтрольное выпадение волос).
  12. Заболевания кожи.
  13. Малая хорея.
  14. Патологии суставов (артрит, полиартрит, остеоартроз).
  15. Боль в результате повреждения седалищного нерва.
  16. Наличие келоидных рубцов.
  17. Патологии связок и сухожилий.
  18. Контрактуры.
  19. Заболевания органов зрения (передний увеит, воспаление склеры, поражение век, конъюнктивиты различной этиологии, воспаление роговицы, состояние после травм).
  20. Вагинит (для мази на основе преднизолона). Лекарство сочетается с антимикотическими средствами и антибиотиками.
  21. Онкологические заболевания, сопровождающиеся высоким уровнем кальция в крови.
  22. Бериллиоз.
  23. Рассеянный склероз.
  24. Болезни кишечника, желудка и двенадцатиперстной кишки (язвенная форма колита, воспаление тонкой кишки).
  25. Пересадка органов.
  26. Миеломная болезнь.
  27. Аутоиммунные болезни почек (гломерулонефрит, липоидный нефроз).

Показаниями для назначения препарата являются экстренные состояния, эндокринные болезни, болезни крови, кожных покровов и др.

Практикуется лечение рака Преднизолоном.

Противопоказания

Лекарства на основе преднизолона противопоказаны при:

  • аллергии на компоненты препарата;
  • недостатке лактазы в организме;
  • непереносимости молочного сахара (лактозы) и фруктозы;
  • синдроме мальабсорбции (нарушении всасывания);
  • кровоточивости во время использования антикоагулянтов;
  • переломе костной ткани в области сустава;
  • септическом артрите;
  • остеопорозе (разрушении костной ткани) в суставе;
  • остеоартрозе;
  • грубой деформации сустава;
  • разрушении эпифизов;
  • сифилисе;
  • поражении кожи на фоне туберкулеза;
  • после вакцинации;
  • новообразованиях кожи;
  • язвах и ранах непосредственно в месте нанесения лекарства в форме мази;
  • наличии вульгарных угрей;
  • дерматите вокруг рта;
  • трахоме;
  • острых инфекционных заболеваниях глаз;
  • повреждении эпителия глаз;
  • розацеа.

Источник: schitovidka03.ru

Преднизолон — инструкция по применению и для чего он нужен

Преднизолон в таблетках применяется строго по инструкции — это обязательное условие его назначения врачами. Для чего нужен препарат и стоит ли его применять для лечения — определяет тоже специалист, без исключений.

Показания к применению

Организм человека сам синтезирует гормоны разного назначения. Однако бывают ситуации, когда естественного гормона не достаточно, и его приходится восполнять синтетическими или искусственными аналогами. Инструкция к препарату дает исчерпывающий отчет о том, для чего же нужен.

Преднизолон синтетического производства в таблетках, согласно инструкции по применению, допускается для лечения детей. Здесь его действие не считается гормональным, он используется при разных острых дисфункциях.

Преднизолоном лечит разные патологии:

  1. Болезни суставов – облегчают боли, восстанавливают функции соединительных тканей.
  2. Опорно-двигательные болезни, когда Преднизолон помогает от тяжелого состояния пациента при ревматоидном артрите, бурсите, тендовагините.
  3. Ревматизм и красная волчанка лечатся благодаря воздействию Преднизолона на соединительные ткани.
  4. Эндокринные заболевания – при них Преднизолон используется как восполнение недостаточно вырабатываемых надпочечниками естественных гормонов. Преднизолон в таблетках рассчитывается начиная от 5 мг, как указано в инструкции по применению, индивидуально каждому пациенту.
  5. Астма и хронические болезни легких – требуют применения Преднизолона, если организм не реагирует на бронхорасширяющие препараты.
  6. Острая аллергия – когда антигистаминные средства не действуют, или надо усилить их механизм. Таблетки Преднизолона по инструкции к применению спасают человека в сложных случаях, когда симптомы аллергии быстро прогрессируют — развивается отек Квинке, анафилактический шок, как реакция на новый продукт питания, или укус насекомого.

Инструкция по применению

В Инструкции содержится описание действующего вещества. Данная информация имеет для человека только ознакомительный характер, возможность использования препарата обязательно надо согласовать с врачом. В инструкции дается описание фармакологического действия препарата.

Основное его действие:

  • подавление функций лейкоцитов, макрофагов;
  • ограничение движения лейкоцитов к зоне воспаления;
  • снижение содержания ферментов протеолитического вида в зоне воспаления;
  • уменьшение проницаемости капилляров.

В инструкции описывается фармакокинетика препарата. Он метаболизируется в печени, успешно всасывается из ЖКТ. Важно помнить: вся информация дается в медицинских терминах и предназначена для врачей. Препарат нельзя использовать без врачебного назначения.

Побочные действия

Неопытному читателю инструкции кажется, что побочных действий у препарата много. Однако врачебная практика показывает, что многие побочные действия признаются лечебными в разных ситуациях применения препарата.

К примеру, при его использовании против аллергических реакций Преднизолон задерживает всасывание калия в разных отделах кишечника, вызывает скопление натрия. Это, с одной стороны, снижает функции сердечной мышцы, с другой – способствует лечению суставов. Поэтому врачи относятся к побочным действиям препарата избирательно.

Негативное влияние Преднизолона на организм:

  • снижает иммунные силы;
  • усиливает выработку желудочного сока, это может образовать язву;
  • ускоряет выведение кальция, это приводит к формированию остеопороза.

Передозировка

Длительная терапия высокими дозами препарата приводит к развитию язвы желудка, 12-перстной кишки, обострению остеопороза. Передозировка лекарства вызывает у пациентов психозы, нарушение эмоционального статуса, развитие острых вирусных инфекций на фоне снижения иммунитета.

Превышение дозировки не приводит к острому токсическому состоянию, но отмечено, что становятся более частыми и выраженными побочные действия.

Особые указания

Преднизолон осторожно применяют при наличии в организме паразитов инфекционного, бактериального происхождения. Особые указания касаются применения препарата при проведении прививки БЦЖ, сопровождающейся острым лимфаденитом, при иммунодефицитных заболеваниях.

Длительное лечение Преднизолоном требует постоянного контроля окулиста, контроля АД, контроля состава крови. При необходимости продолжения терапии врачи предупреждают появление побочных эффектов назначением анаболических стероидных средств, антибиотиков, препаратов калия.

По завершении длительного лечения с целью предотвращения проявления синдрома отмены, препарат отменяют постепенно, по схеме снижения дозировки. Особые указания касаются приема таблеток Преднизолона детьми в пубертатном периоде. Препарат назначается только по острым показаниям, с постоянным врачебным контролем, чтобы не подавить рост ребенка.

Применение Преднизолона во время беременности и в период лактации

Беременным женщинам, особенно в I триместре, Преднизолон назначают исключительно по жизненным показаниям. Гормон проникает сквозь плаценту, и создает риск нарушения роста и развития плода. При лечении женщины во время 3-го триместра беременности есть риск отказа функций надпочечников у плода. При острой необходимости лечения женщины новорожденному сразу же назначают прием глюкокортикоидов.

Когда возникает необходимость назначать женщине препарат во время кормления грудью, врачи тщательно взвешивают ожидаемый результат лечения матери и возможные риски для грудного младенца. Гормон проникает в грудное молоко, поэтому при необходимости лечения матери кормление ребенка рекомендуется прекратить.

Применение в детском возрасте

Особое противопоказание для использования Преднизолона в лечении касается детей до 3-х лет. Однако, с учетом лечения беременной мамы, по особым показаниям препарат назначается и грудным младенцам. Здесь речь идет о точном расчете дозировки, который не навредит, а поможет ребенку.

Подростки пубертатного периода могут лечиться только периодически, с большими перерывами. При этом каждый курс лечения требует постепенного снижения дозы, что исключает появление побочных эффектов и дает удовлетворительный клинический результат.

Применение в пожилом возрасте

Длительная терапия пациентов пожилого возраста проводится с постоянным мониторингом вероятности побочных реакций, особенно состояния остеопороза и сухожилий.

Также читайте! Снижаем холестерин в домашних условиях

Длительное лечение кортикостероидами пожилых пациентов имеет риск обострения диабета, скачков АД, хронических патологий сердца. Такие пациенты часто впадают в депрессивные состояния, у них более развиты и выражены побочные явления.

Аналоги

Таблетки Преднизолона допускают заменить схожими по цене и свойствам аналогами. По своему составу — это простые таблетки с содержанием 5 мг действующего вещества, плюс второстепенные компоненты – сахар, крахмал кукурузный, стеариновая кислота, магния стеарат.

С таким же составом выпускаются аналогичные заменители:

С другой структурой, но аналогичные по действующему веществу, выпускаются лекарства:

Есть группа препаратов с приближенным механизмом действия:

Их отличает марка производителя, но действие на организм человека в критической ситуации они оказывают одинаковое.

Цена в России

Московские, Санкт-Петрбуржские аптечные сети предлагают Преднизолон в диапазоне от 26 до 110 рублей.

Аналоги имеют разные цены:

  • Дипроспан – от 110.00 до 325.00 руб;
  • Метипред – от 163.00 до 385.00 руб;
  • Кеналог – от 98.00 до 871.00 руб;
  • Гидрокортизон – от 23.00 до 3,172.00 руб.

Стоимость на препараты отличается от ценовой политики аптечных сетей.

Источник: diwis.ru