Роль медицинской сестры в профилактике гипертонической болезни

Анализ роли медицинской сестры в профилактике осложнений гипертонической болезни

Гипертоническая болезнь – одно из самых распространенных и коварных заболеваний сердечно – сосудистой системы. Только в России около 30 млн. человек (каждый четвертый россиянин) имеют повышенные цифры артериального давления. Гипертоническая болезнь чревата такими грозными осложнениями как атеросклеротические изменения в сосудах, ведущие к развитию ишемической болезни сердца, инсультам, к поражению почек и других жизненно важных органов. В 2013 году число людей, погибших от сердечно – сосудистых заболеваний, составило 53,5% от общей смертности в России. Однако большинство больных долгое время даже не подозревают о своем недуге, отчего врачи нередко именуют гипертоническую болезнь «тихим убийцей». Среди болезней системы кровообращения выделяется, прежде всего, ишемическая болезнь, которая является причиной смерти более половины умерших от болезней системы кровообращения (52,8% в 2013 году, или 29,5% от общего числа умерших).

Среди основных причин сложившейся ситуации с крайне высокой заболеваемостью и смертностью от болезней сердечно – сосудистой системы в нашей стране можно назвать:

  • высокую распространенность факторов риска сердечно – сосудистой патологии и отсутствие мульти – дисциплинарного подхода к борьбе с факторами риска, включая научно-обоснованные социальные и медицинские мероприятия;
  • отсутствие достоверной информации об эпидемиологии, структуре заболеваемости БСК (болезни системы кровообращения) и факторах риска последних. Показатели заболеваемости БСК оцениваются только по обращаемости населения за медицинской помощью и не отражают истинной заболеваемости, которая в значительной степени зависит как от самого больного и его отношения к своему здоровью, так и от малодоступности первичной медицинской помощи в отдаленных районах и сельской местности, организации динамического наблюдения больных, степени развития специализированной кардиологической помощи. Не предусмотрена регистрация показателей по полу и возрасту. Эти данные не объясняют высокого уровня распространенности факторов риска и заболеваний, а также не дают возможности оценить прогноз и полноту необходимых профилактических мероприятий.

Гипотеза: предположительно, что после проведения профилактических мероприятий, направленных на снижение артериального давления у пациентов с гипертонической болезнью, риск развития осложнений значительно уменьшится.

Цель исследования: определить роль медицинской сестры в профилактике осложнений гипертонической болезни и способствовать улучшению качества жизни пациентов.

Задачи исследования:

  1. Изучить причины, провоцирующие факторы, механизм развития, особенности течения и лечения гипертонической болезни.
  2. Выявить основные проблемы, возникающие у пациентов с гипертонической болезнью
  3. Создатьи применить программу профилактики осложнений гипертонической болезни.
  4. Провести профилактические мероприятия по разработанной программе в экспериментальной группе.
  5. Выявить эффективность проведения профилактических мероприятий экспериментальной группы в сравнении с контрольной группой.
  6. Сделать выводы об эффективности проведенной программы профилактических мероприятий.

Объект исследования: пациенты, страдающие гипертонической болезнью.
Предмет исследования: особенности течения гипертонической болезни и её осложнений.

Методы исследования: анкетирование, беседа.

Исследовательская часть

Исследование проводилось на базе СПб НИИ им. И.И Джанелидзе на кардиологическом отделении. В исследовании принимали участие 10 человек, из них 4 мужчины в возрасте от 46 до 73 лет и 6 женщин в возрасте от 49 до 86 лет с диагнозом «Гипертоническая болезнь».Для проведения исследования были использованы методы беседы, анкетирования и регистрации данных самоконтроля пациента.

Для проведения исследования и выполнения поставленных задач были проведены:

– констатирующий эксперимент: выбор пациентов, разделение их на контрольную и экспериментальную группы. Выявление проблем у обеих групп при помощи анкетирования, для дальнейшей постановки целей и последующего их решения.

– формирующий эксперимент: реализация поставленных целей, с помощью проведения бесед

по выявленным проблемам. Также, для проведения профилактики осложнений использован метод самостоятельной регистрации данных самоконтроля

пациента в соответствующем бланке, далее проведение контрольного анкетирования;

-контрольный эксперимент: анализ полученных результатов.

Выводы

Подводя итоги исследования, можно определить следующее:

  1. Пациенты в обеих группах на этапе первичного анкетирования показали равные результаты по информированности о своем заболевании и его осложнениях, по самоконтролю за своим состоянием. Большинство пациентов не контролирует цифры своего АД, не регулярно принимают гипотензивные препараты, не соблюдают рекомендации по диете. Все десять пациентов испытывают схожие постоянные симптомы проявления гипертонической болезни (головокружение, головные боли, слабость).
  2. Пациенты экспериментальной группы во время участия в эксперименте показали положительные результаты в динамике лечения гипертонической болезни: стали ежедневно контролировать цифры своего АД, регулярно принимали препараты назначенные врачом, соблюдали рекомендации в диете, вследствие чего, состояние их улучшилось, постоянные симптомы проявления гипертонической болезни устранились.
  3. Показатели самочувствия пациентов контрольной группы при повторном анкетировании не изменились, т.к. с этими пациентами профилактические мероприятия не проводились.

Учитывая продуктивность выполненной работы, можно предположить, что достигнуты краткосрочные цели, а к моменту выписки будут достигнуты и долгосрочные цели. Таким образом, была подтверждена гипотеза о влиянии профилактических мероприятий направленных на снижение артериального давления у пациентов с гипертонической болезнью и уменьшение риска развития осложнений.

Читайте также:  Кдр левого желудочка норма

Заключение

Гипертоническая болезнь становится все более и более распространенным заболеванием, очень важно направить усилия на то, чтобы не допустить ее развития. Ее коварство в том, что часто она протекает незаметно для пациента. Обычно первые симптомы списываются на усталость и действительно могут пройти после кратковременного отдыха. Однако, с течением времени, при прогрессировании болезни светлые промежутки становятся все короче, возрастает риск развития осложнений.

В настоящее время люди с диагнозом «Гипертоническая болезнь» не следуют рекомендациям врача, тем самым они усугубляют течение своего заболевания и болезнь переходит на следующую стадию развития, что увеличивает риск развития осложнений гипертонической болезни.

Проведя исследование пациентов с диагнозом «Гипертоническая болезнь», было доказано, что экспериментальная группа, которая контролировала своё состояние, и которая получила рекомендации по ведению образа жизни, соблюдению диеты, важности измерения артериального давления и регулярного приёма лекарственных средств, заметили улучшение своего состояния, в отличие от контрольной группы, с которой профилактические мероприятия не проводились. И это доказывает, что своевременное разъяснение пациенту о необходимости соблюдения профилактических мер для предотвращения дальнейшего развития заболевания и риска развития осложнений влияет на улучшение состояния пациента.

Таким образом, проведённый эксперимент показывает важность роли медицинской сестры в профилактике осложнений гипертонической болезни.

Список литературы

  1. Андреева, Г. Ф. Сезонная динамика амбулаторных и клинических показателей артериального давления у больных со стабильной артериальной гипертензией // Профилактическая медицина. – 2014. – № 4.
  2. Ардашев, А.В. и др.; Лечение нарушений сердечного ритма., под редакцией В.М.Клюжева.-М: «Медпрактика», Москва, 2010
  3. Биверс Д. Г., Лип Г., О’Брайен Э. Артериальная гипертония; Изд. «Бином» – Москва, 2011.
  4. Бобрович, П. В. Лечимся дома. Гипертония; Изд. «Попурри»- Москва, 2010.
  5. Горкачев, В.В.Здоровое сердце.- Москва: Изд. «Истоки», 2011
  6. Гороховский Б. И., Кадач Е. Г. Важнейшие органы-мишени гипертонической болезни. – М.: Миклош, 2010.
  7. Зобков, В. В. Новые возможности при оценке реабилитации сердечно-сосудистой системы после физической нагрузки / В. В. Зобков // Теория и практика физической культуры. – 2012. – № 11.
  8. Оганов, Р.Г.Профилактика сердечно- сосудистых заболеваний.-Москва,2011
  9. Орлов С.И. Высокое давление. Причины и эффективное лечение. Изд.-«АСТ,Сова»-2011.
  10. Ройтберг Г.Е., Струтынский А.В.Внутренние болезни. Сердечнососудистая система. Изд.-«Медпресс- информ», 2013

Источник: www.informio.ru

Роль медицинской сестры, в профилактике артериальной гипертензии

Чтобы правильно осуществлять уход за больным при гипертонической болезни и своевременно и грамотно планировать сестринский процесс, разберем определение самого заболевания. Итак, гипертоническая болезнь — заболевание, сопровождающееся таким патологическим состоянием, как гипертония или гипертензия.[8, С. 11]

Артериальная гипертония или гипертензия — повышение артериального давления, которое обусловлено не естественными реакциями организма на определенные физиологические ситуации (стресс, жара, соматическое заболевание). При артериальной гипертензии возникает разбалансированность систем, ответственных за поддержание артериального давления в пределах нормы.

По рекомендации ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения), повышенным артериальным давлением принято считать АД от 140/90 мм рт. ст. Гипертоническая болезнь — заболевание, ведущим симптомом которого является склонность к артериальной гипертензии.[5, С. 29] Факторами риска возникновения гипертонической болезни принято считать:

– Хронические стрессовые ситуации;

– Частые тяжелые физические нагрузки;

– Отсутствие либо самый минимум физических нагрузок;

– Несбалансированное питание (в том числе повышенное употребление поваренной соли);

– Избыточный вес и ожирение.

Гипертоническая болезнь до недавнего времени считалась заболеванием возраста от 40 лет. Однако в последние годы гипертоническая болезнь, как и другие сердечно-сосудистые патологии, значительно «помолодела» и довольно часто встречается у лиц юного возраста (до 30 лет).

Стадии гипертонической болезни

I стадия — нестойкое повышение АД до 140/90 — 160/100 мм рт. ст., может быть в течение нескольких дней подряд. Уровень артериального давления нормализуется после отдыха. Однако рецидивы подъема АД неизбежны. Изменений внутренних органов при I стадии ГБ не имеется.

II стадия — уровень АД от 180/100 — 200/115, имеются фиксируемые изменения внутренних органов (часто — гипертрофия левого желудочка, ангиопатия сетчатки). Самостоятельно уровень АД нормализоваться не может, случаются гипертонические кризы. На данной стадии обязательна медикаментозная терапия.

III стадия — стойкое повышение АД, достигающее уровня 200/115 — 230/130.Имеются поражения сердца, почек, глазного дна. На этой стадии велик риск возникновения острого нарушения мозгового кровообращения — инсульта или острого инфаркта миокарда.

Читайте также:  Сколько сонных артерий у человека

Должный уход за больным при гипертонической болезни состоит в соблюдении нескольких правил:

-Создание оптимальных условий труда и отдыха;

-Организация сбалансированного питания (диета с пониженным содержанием соли и жидкости);

-Осуществление контроля за общим состоянием и самочувствием больного;

-Осуществление контроля за своевременным соблюдением медикаментозного лечения.[19]

Еще до осуществления полноценного ухода и оказания помощи пациенту с гипертонической болезнью медицинской сестре необходимо определить его настоящие и потенциальные проблемы. Это особенно важно сделать на ранней стадии развития заболевания.[3, С. 112]

Проблемы пациента с гипертонической болезнью I стадии:

-Напряженный ритм жизни, отсутствие полноценного отдыха;

– Необходимость постоянного приема лекарственных препаратов, отсутствие серьезного отношения к данному вопросу;

-Недостаток знаний о заболевании и его осложнениях.[19]

-Развитие гипертонического криза;

-Развитие почечной недостаточности;

-Развитие инфаркта или инсульта.[19]

После определения проблем при первичном обследовании медицинская сестра собирает информацию о пациенте.

Опрос пациента с гипертонической болезнью

Медицинской сестре необходимо выяснить:

-Условия профессиональной деятельности;

-Отношения внутри коллектива с коллегами;

-Отношения в семье;

-Наличие гипертонической болезни у ближайших родственников;

-Наличие вредных привычек (курение, прием алкоголя);

– Прием лекарственных препаратов: какие именно принимает, насколько регулярно, как переносит;

-Жалобы на момент исследования.[14]

Физикальный осмотр пациента

Медицинская сестра фиксирует:

-Положение пациента в постели;

-Цвет кожных покровов, в том числе наличие цианоза на отдельных участках;

-Уровень артериального давления;

Сестринские вмешательства при уходе за пациентом с гипертонической болезнью[16, с. 30]

Современный уход за больным при гипертонической болезни включает следующие сестринские вмешательства:

Беседы с пациентом и его родственниками:

-О необходимости соблюдения режима труда и отдыха, улучшении условий труда и повышения качества отдыха;

-О значении соблюдения бессолевой диеты с пониженным содержанием холестерина;

– О значении своевременного систематического приема лекарственных препаратов;

-О влиянии курения и алкоголя на повышения АД.[16, С. 31]

Обучение пациента и членов его семьи

– Измерению артериального давления и частоты пульса;

-Распознаванию первых признаков гипертонического криза;

-Оказанию доврачебной помощи при гипертоническом кризе;

-Методам релаксации и их применение в стрессовой ситуации и профилактически.[16, С. 32]

Обеспечение пребывания пациента в стационаре с максимальной пользой:

-Контроль режима дня, проветривания помещений, правильного питания, включая передачи, приема назначенных препаратов, проведения исследований и лечебных процедур;

– Контроль массы тела, двигательного режима;

-При возникновении угрожающего осложнения заболевания срочно вызвать врача, выполнять все назначения, осуществлять уход за пациентом как за тяжелобольным.[16, С. 33]

Дата добавления: 2018-05-12 ; просмотров: 1737 ;

Источник: studopedia.net

Дипломная работа по теме «Роль медицинской сестры в обеспечении качества жизни пациентов с артериальной гипертензией»

Бюджетное учреждение
профессионального образования
Ханты-Мансийского автономного округа – Югры
«Нижневартовский медицинский колледж»
Белова Ольга Анатольевна
Обучающаяся 3 курса 301 группы
РОЛЬ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ В ОБЕСПЕЧЕНИИ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ ПАЦИЕНТОВ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ
Квалификационная выпускная (дипломная) работа
по специальности 060501 Сестринское дело
Квалификация «Медицинская сестра/Медицинский брат»
Нижневартовск, 2014

НАУЧНЫЙ РУКОВОДИТЕЛЬ:
Преподаватель терапии: Югова Мария Александровна
РЕЦЕНЗЕНТ:
Преподаватель: Кабардаева Айшат АсламбековнаДипломная работа рекомендована к защите на заседании методического объединения ПМ.02, протокол № ____ от _____________.
С дипломной работой можно ознакомиться в библиотеке
БУ «Нижневартовский медицинский колледж» (г. Нижневартовск, ул. Интернациональная, 3).
ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ………… 4
ВВЕДЕНИЕ………………………………………………………………. 5
ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ…………………………………………………………… 8
Особенности течения артериальной гипертензии…. 8
Основные факторы, способствующие развитию артериальной гипертензии…………………………………………………………. 9
Основные клинические проявления артериальной гипертензии.
Диагностика артериальной гипертензии…………………………..
Лечение артериальной гипертензии……………………………….. 10
13
15
ГЛАВА 2. МЕТОДИКА ОЦЕНКИ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ ПАЦИЕНТОВ…………………………………………………………….
20
Краткая характеристика понятия качества жизни…………………. 20
Качество жизни в кардиологии……………………………………. 23
ГЛАВА 3. ПРАКТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ АНАЛИЗА КАЧЕСТВА ЖИЗНИ ПАЦИЕНТОВ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ…………………………………………………………. 26
Изучение статистических данных……………………. 26
Результаты проведенного исследования………………………………………………………. 26
ЗАКЛЮЧЕНИЕ…………………………………………………………… 32
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ…………………………………………………
ПРИЛОЖЕНИЯ…………………………………………………………… 34
37
Приложение 1. Основные группы препаратов, используемые при лечении артериальной гипертензии………………………………………
Приложение 2. Опросник SF-36…………………………………………..
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ
АГ- артериальная гипертензия
АД – артериальное давление
ВОЗ – всемирная организация здравоохранения
ГБ – гипертоническая болезнь
ДАД – диастолическое артериальное давление
ЗОЖ – здоровый образ жизни
ИБС – ишемическая болезнь сердца
КЖ – качество жизни
САД – систолическое артериальное давление
ССЗ – сердечно-сосудистые заболевания
ССС – сердечно-сосудистая система
ФР – факторы риска
ХМАО – Ханты-Мансийский Автономный округ
ЭКГ- электрокардиография
ВВЕДЕНИЕ
Артериальная гипертензия – одна из наиболее распространенных форм патологии. Известно, что частота гипертензии в общей популяции составляет около 20%, а если включить в это число лиц с пограничной артериальной гипертензией (разновидность первичной артериальной гипертензии у лиц молодого и среднего возраста, характеризующаяся колебаниями АД от нормы до так называемой пограничной зоны: 140/ 90-159/94 мм рт. ст.), то доля населения планеты с повышенным артериальным давлением возрастет до 30%, а среди людей в возрасте старше 65 лет – 50% и более. Столь широкая распространенность артериальной гипертензии обусловливает тот факт, что данная группа заболеваний является одной из ведущих причин трудопотерь, инвалидизации и смертности населения [16; 37].
Актуальность изучения качества жизни пациентов с артериальной гипертензией диктуется высокой распространенностью данного заболевания. Известно, что качество жизни пациентов является важным интегральным и независимым показателем в оценке степени тяжести и эффективности лечения пациентов с заболеванием АГ. Наиболее важными компонентами оценки качества жизни считаются определение функциональных возможностей пациента, оценка субъективного восприятия им состояния своего здоровья, субъективная оценка пациентом выраженности симптомов болезни. Тема заболеваний сердечно-сосудистой системы очень актуальна в современном мире, среди них АГ занимает одно из ведущих мест. Повышение артериального давления, и более того, осложнения артериальной гипертензии, несомненно, снижают КЖ человека. Влияние АГ на качество жизни человека, в значительной мере определяется его возрастом. Особенно актуальным является исследование КЖ у пациентов старше 65 лет. Качество жизни в данном возрастном периоде снижается как вследствие появления многочисленных хронических заболеваний, так и по причине особенностей психического статуса пожилого человека. Наличие инвалидности в данной возрастной группе возрастает до 85%. Поэтому пациентам необходима не только медицинская, но и социальная реабилитация. Возникает необходимость сохранить пациентов для семьи и общества, сохранить способность к самообслуживанию, передвижению, активной общественной и трудовой деятельности. Артериальная гипертензия относится к наиболее распространенным заболеваниям сердечно-сосудистой системы, вследствие чего возникает необходимость дальнейшей проработки данной проблемы [2;3].
Цель: Изучить роль медицинской сестры в обеспечении качества жизни пациентов с артериальной гипертензией.
Задачи:
На основе анализа литературных данных определить, какие существуют подходы к изучению артериальной гипертензии.
Рассмотреть особенности течения артериальной гипертензии и факторы, способствующие развитию данного заболевания.
Изучить статистические данные Департамента Здравоохранения ХМАО-Югры о заболеваемости артериальной гипертензии.
Проанализировать роль медицинской сестры в обеспечении качества жизни пациентов с артериальной гипертензией.
Провести исследование и выявить как влияет артериальная гипертензия на качество жизни пациентов в различные возрастные периоды и от половой принадлежности.
Методы исследования:
– библиографический;
– социологический;
– статистический.
Объектом исследования являются пациенты Нижневартовской окружной больницы №2, находящиеся на стационарном лечении в кардиологическом отделении с диагнозом артериальная гипертензия.
Предмет исследования: роль медицинской сестры в обеспечении качества жизни пациентов с артериальной гипертензией.
Краткое изложение содержания глав. В первой главе представлены теоретические основы артериальной гипертензии и роль медицинской сестры в обеспечении качества жизни пациентов с артериальной гипертензией. Основные факторы риска, способствующие развитию артериальной гипертензии, клинические проявления, возможные осложнения, диагностика и методы лечения. Во второй главе изложены основные методические подходы к изучению оценки качества жизни пациентов с артериальной гипертензией. В третьей главе рассматриваются результаты исследования, характеризующие влияние артериальной гипертензии на качество жизни пациентов в различные возрастные периоды и в зависимости от половой принадлежности.
ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ
Особенности течения артериальной гипертензии
Артериальная гипертензия – стойкое повышение артериального давления от 140/90 мм.рт.ст. и выше. Различают два вида данного заболевания: первичная и вторичная гипертония [3;8].
Первичная, или эссенциальная, гипертония, более известная под названием гипертонической болезни, представляет собой самостоятельное хроническое заболевание. Гипертоническая болезнь, как понятно из ее названия, характеризуется, прежде всего, постоянным или почти постоянным повышением артериального давления. При гипертонической болезни повышение артериального давления не является следствием заболеваний различных органов и систем организма, а обусловлено нарушением регуляции кровяного давления. Гипертоническая болезнь составляет 90-95% случаев артериальной гипертензии. В остальных случаях диагностируют вторичные, симптоматические артериальные гипертензии: почечные (нефрогенные) — 3—4 %, эндокринные — 0,1—0,3 %, гемодинамические, неврологические, стрессовые, обусловленные приёмом некоторых веществ, и АГ беременных, при которых повышение давления крови является одним из симптомов основного заболевания. Зачастую, вторичная артериальная гипертензия — симптом скрыто протекающего воспаления почек или поражения почечных сосудов [5;44].
В зависимости от АД существует следующая классификация (таб.1)
Классификация АД:
Таблица 1
Параметр САД
мм рт. ст. ДАД,
мм рт. ст.
Оптимальное АД Размер файла: 123 kB Загрузок: 366

Читайте также:  Можно ли принимать достинекс во время месячных

Материалы по теме

Добавить комментарий Отменить ответ

Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.

Источник: educontest.net