Секреторные кардиомиоциты

СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА
Сердце

Сердце — это мышечный орган, который приводит в движение кровь, благодаря своим ритмическим сокращениям. Мышечная ткань сердца представлена особыми клетками — кардиомицитами.

Как в любом трубчатом органе, в стенке сердца выделяют оболочки:

  • внутренняя оболочка, или эндокард,
  • средняя оболочка, или миокард,
  • наружная оболочка, или эпикард.

Развивается сердце из нескольких источников. Эндокард, соединительная ткань сердца, включая сосуды — мезенхимного происхождения. Миокард и эпикард развиваются из мезодермы, точнее — из висцерального листка спланхнотома, — т.н. миоэпикардиальных пластинок.

Строение сердца

Эндокард

Внутренняя оболочка сердца, эндокард (endocardium), выстилает изнутри камеры сердца, папиллярные мышцы, сухожильные нити, а также клапаны сердца. Толщина эндокарда в различных участках неодинакова. Он толще в левых камерах сердца, особенно на межжелудочковой перегородке и у устья крупных артериальных стволов — аорты и легочной артерии, а на сухожильных нитях значительно тоньше.

В эндокарде различают 4 слоя: эндотелий, субендотелиальный слой, мышечно-эластический слой и наружный соединительнотканный слой.

Поверхность эндокарда выстлана эндотелием, лежащим на толстой базальной мембране. За ним следует субэндотелиальный слой, образованный рыхлой волокнистой соединительной тканью. Глубже располагается мышечно-эластический слой, в котором эластические волокна переплетаются с гладкими мышечными клетками. Эластические волокна гораздо лучше выражены в эндокарде предсердий, чем в желудочках. Гладкие мышечные клетки сильнее всего развиты в эндокарде у места выхода аорты. Самый глубокий слой эндокарда — наружный соединительнотканный слой — лежит на границе с миокардом. Он состоит из соединительной ткани, содержащей толстые эластические, коллагеновые и ретикулярные волокна. Эти волокна непосредственно продолжаются в волокна соединительнотканных прослоек миокарда.

Питание эндокарда осуществляется главным образом диффузно за счет крови, находящейся в камерах сердца.

Миокард

Средняя, мышечная оболочка сердца (myocardium) состоит из поперечнополосатых мышечных клеток — кардиомиоцитов. Кардиомиоциты тесно связаны между собой и образуют функциональные волокна, слои которых спиралевидно окружают камеры сердца. Между кардиомиоцитами располагаются прослойки рыхлой соединительной ткани, сосуды, нервы.

Различают кардиомиоциты трех типов:

  • сократительные, или рабочие, сердечные миоциты;
  • проводящие, или атипичные, сердечные миоциты, входящие в состав так называемой проводящей системы сердца;
  • секреторные, или эндокринные, кардиомиоциты.

Сократительные кардиомиоциты образуют основную часть миокарда. Они содержат 1-2 ядра в центральной части клетки, а миофибриллы расположены по периферии. Места соединения кардиомиоцитов называются вставочные диски, в них обнаруживаются щелевые соединения (нексусы) и десмосомы. Форма клеток в желудочках — цилиндрическая, в предсердиях — неправильная, часто отросчатая.

Кардиомиоциты покрыты сарколеммой, состоящей из плазмолеммы и базальной мембраны, в которую вплетаются тонкие коллагеновые и эластические волокна, образующие «наружный скелет» кардиомиоцитов, — эндомизий. Базальная мембрана кардиомиоцитов содержит большое количество гликопротеинов, способных связывать ионы Са 2+ . Она принимает участие в перераспределении ионов Са 2+ в цикле сокращение — расслабление. Базальная мембрана латеральных сторон кардиомиоцитов инвагинирует в канальцы Т-системы (чего не наблюдается в соматических мышечных волокнах).

Кардиомиоциты желудочков значительно интенсивнее пронизаны канальцами Т-системы, чем соматические мышечные волокна. Канальцы L-системы (латеральные расширения саркоплазматического ретикулума) и Т-системы образуют диады (1 каналец L-системы и 1 каналец Т-системы), реже триады (2 канальца L-системы, 1 каналец Т-системы). В центральной части миоцита расположено 1-2 крупных ядра овальной или удлиненной формы. Между миофибриллами располагаются многочисленные митохондрии и трубочки саркоплазматического ретикулума.

В отличие от желудочковых кардиомиоцитов предсердные миоциты чаще имеют отростчатую форму и меньшие размеры. В миоцитах предсердий меньше митохондрий, миофибрилл, саркоплазматической сети, а также слабо развита Т-система канальцев. В тех предсердных миоцитах, где нет Т-системы, на периферии клеток, под сарколеммой, располагаются многочисленные пиноцитозные пузырьки и кавеолы. Полагают, что эти пузырьки и кавеолы являются функциональными аналогами Т-канальцев.

Между кардиомиоцитами находится интерстициальная соединительная ткань, содержащая большое количество кровеносных и лимфатических капилляров. Каждый миоцит контактирует с 2-3 капиллярами.

Секреторные кардиомиоциты встречаются преимущественно в правом предсердии и ушках сердца. В цитоплазме этих клеток располагаются гранулы, содержащие пептидный гормон — предсердный натрийуретический фактор (ПНФ). При растяжении предсердий секрет поступает в кровь и воздействует на собирательные трубочки почки, клетки клубочковой зоны коры надпочечников, участвующие в регуляции объема внеклеточной жидкости и уровня артериального давления. ПНФ вызывает стимуляцию диуреза и натриуреза (в почках), расширение сосудов, угнетение секреции альдостерона и кортизола (в надпочечниках), снижение артериального давление. Секреция ПНФ резко усилена у больных с гипертонической болезнью.

Читайте также:  Нейроциркуляторная астения по гипертоническому типу

Проводящие сердечные миоциты (myocyti conducens cardiacus), или атипичные кардиомиоциты, обеспечивают ритмичное координированное сокращение различных отделов сердца благодаря своей способности к генерации и быстрому проведению электрических импульсов. Совокупность атипичных кардиомиоцитов формирует так называемую проводящую систему сердца.

В состав проводящей системы входят:

  • синусно-предсердный, или синусный, узел;
  • предсердно-желудочковый узел;
  • предсердно-желудочковый пучок (пучок Гиса) и
  • его разветвления (волокна Пуркинье), передающие импульсы на сократительные мышечные клетки.

Различают три типа мышечных клеток, которые в разных соотношениях находятся в различных отделах этой системы.

  1. Первый тип проводящих миоцитов — это P-клетки, или пейсмейкерные миоциты, — водители ритма. Они светлые, мелкие, отросчатые. Эти клетки встречаются синусном и предсердно-желудочковом узле и в межузловых путях. Они служат главным источником электрических импульсов, обеспечивающих ритмическое сокращение сердца. Высокое содержание свободного кальция в цитоплазме этих клеток при слабом развитии саркоплазматической сети обусловливает способность клеток синусного узла генерировать импульсы к сокращению. Поступление необходимой энергии обеспечивается преимущественно процессами анаэробного гликолиза.
  2. Второй тип проводящих миоцитов — это переходные клетки. Они составляют основную часть проводящей системы сердца. Это тонкие, вытянутые клетки, встречаются преимущественно в узлах (их периферической части), но проникают и в прилежащие участки предсердий. Функциональное значение переходных клеток состоит в передаче возбуждения от Р-клеток к клеткам пучка Гиса и рабочему миокарду.
  3. Третий тип проводящих миоцитов — это клетки Пуркинье, часто лежат пучками. Они светлее и шире сократительных кардиомиоцитов, содержат мало миофибрилл. Эти клетки преобладают в пучке Гиса и его ветвях. От них возбуждение передается на сократительные кардиомиоциты миокарда желудочков.

Мышечные клетки проводящей системы в стволе и разветвлениях ножек ствола проводящей системы располагаются небольшими пучками, они окружены прослойками рыхлой волокнистой соединительной ткани. Ножки пучка разветвляются под эндокардом, а также в толще миокарда желудочков. Клетки проводящей системы разветвляются в миокарде и проникают в сосочковые мышцы. Это обусловливает натяжение сосочковыми мышцами створок клапанов (левого и правого) еще до того, как начнется сокращение миокарда желудочков.

Клетки Пуркинье — самые крупные не только в проводящей системе, но и во всем миокарде. В них много гликогена, редкая сеть миофибрилл, нет Т-трубочек. Клетки связаны между собой нексусами и десмосомами.

Эпикард и перикард

Наружная, или серозная, оболочка сердца называется эпикард (epicardium). Эпикард покрыт мезотелием, под которым располагается рыхлая волокнистая соединительная ткань, содержащая сосуды и нервы. В эпикарде может находиться значительное количество жировой ткани.

Эпикард представляет собой висцеральный листок перикарда (pericardium); париетальный листок перикарда также имеет строение серозной оболочки и обращен к висцеральному слоем мезотелия. Гладкие влажные поверхности висцерального и париетального листков перикарда легко скользят друг по другу при сокращении сердца. При повреждении мезотелия (например, вследствие воспалительного процесса — перикардита) деятельность сердца может существенно нарушаться за счет образующихся соединительнотканных спаек между листками перикарда.

Эпикард и париетальный листок перикарда имеют многочисленные нервные окончания, преимущественно свободного типа.

Фиброзный скелет сердца и клапаны сердца

Опорный скелет сердца образован фиброзными кольцами между предсердиями и желудочками и плотной соединительной тканью в устьях крупных сосудов. Кроме плотных пучков коллагеновых волокон, в составе «скелета» сердца имеются эластические волокна, а иногда бывают даже хрящевые пластинки.

Между предсердиями и желудочками сердца, а также желудочками и крупными сосудами располагаются клапаны. Поверхности клапанов выстланы эндотелием. Основу клапанов составляет плотная волокнистая соединительная ткань, содержащая коллагеновые и эластические волокна. Основания клапанов прикреплены к фиброзным кольцам.

(см. также лекцию по мышечным тканям из общей гистологии)

Источник: morphology.dp.ua

Секреторные кардиомиоциты.

Располагаются преимущественно в предсердиях. Выделяют специфические биологически активные вещества.

Автоматией обладают клетки проводящей системы сердца.

Основная функция данных клеток является не сокращение, а генерация импульсов.

Образован Р-клетками. Р-клетки посредством Т-клеток связаны между собой, а так же с сократительными типичными кардиомиоцитами предсердий.

От синоатриального узла по направлению атриовентрикулярного уза отходит 3 межузловых тракта, выраженность которых сильно варьируется.

Состоит из 3 типов клеток: Р-клетки, клетки Пуркинье, Т-клетки.

Р-клеток в атриовентрикулярном узле значительно меньше, чем в синоатриальном узле. Т-клетки обеспечивают связь между различными атипичными кардиомиоцитами

Пучок Гиса, ножки пучка Гиса, волокна Пуркинье.

Основу этих образований проводящей системы сердца составляют клетки Пуркинье. Имеющиеся Т-клетки обеспечивают связь клеток Пуркинье с сократительными кардиомиоцитами.

Читайте также:  Дифференциальная диагностика аритмий

Все эти образования атипичной мускулатуры обладают автоматией.

Способность клеток к автоматии:

— синоатриальный узел генерирует – 80 импульсов в минуту;

— атриовентрикулярный узел – 30-40 импульсов в минуту;

— пучок Гиса — 10 импульсов в минуту;

— волокна Пуркинье – 0,5-1 импульсов в минуту.

Это явление уменьшения автоматии по мере удаления от синоатриального узла (от основания к верхушке), называется убывающим градиентом автоматии.

Синоатриальный узелводитель ритма (пейсмейкер) первого порядка,так какзадает ритм сокращений всему сердцу и угнетает автоматию других образований.

Водитель ритма (пейсмейкер) 2-го порядка – атриовентрикулярный узел. Водитель ритма (пейсмейкер) третьего порядка – пучок Гиса и т.д.

Автоматия водителей ритма 2, 3 порядков и др. проявляется только в условиях блокады (отсутствия) влияния выше лежащего узла автоматии.

Формирование электрической активности типичной и атипичной мускулатуры сердца.

Основа формирования диастолического потенциала (таким термином обозначается потенциал покоя) кардиомиоцитов такая же, как и у всех клеток возбудимых тканей.

Основной вклад в формирование диастолического потенциалаприходится на выходящий калиевый ток.

В рабочих типичных миоцитах диастолический потенциал составляет -80, -90мв. Наименьший диастолический потенциал у Р-клеток, он составляет -50, -60мв.

Р-клетки относятся к клеткам с так называемым «медленным ответом».

Типичные кардиомиоциты и клетки Пуркинье относятся к клеткам с так называемым «быстрым ответом».

Р-клетки отличаются нестабильным диастолическим потенциалом. В этих клетках достижение максимальной величины диастолического потенциала (-50,-60мв) самопроизвольно (спонтанно) сменяется медленным смещением мембранного потенциала к величине КУД (критический/пороговый/ уровень деполяризации). Его величина в Р-клетках невелика и составляет – 40мв.

Такое изменение мембранного потенциала в Р-клетках называется спонтанной (медленной) диастолической деполяризацией. Этот феномен является основой автоматии.

В мембранах Р-клеток отсутствуют натриевые каналы и быструю деполяризацию формируют «медленные потенциалзависимые кальциевые каналы»,которые активируются при достижении КУД.

Процесс деполяризации развивается более плавно по сравнению с типичными кардиомиоцитами. Максимальная величина сформировавшегося потенциала действия (ПД) превышает нулевую отметку на 3-5мв (до +5мв).

Реполяризация в К-клетках развивается плавно, но без «плато». Эта фаза осуществляется за счетпостепенной инактивации входящего кальциевого токаивосстановления выходящего кальциевого тока. Завершается реполяризациядостижениеммаксимальной величины диастолического потенциала.

Возникновение ПД в клетках синоатриального узла распространяется на невозбужденные кардиомиоциты.

По форме и механизмам формирование ПД типичного кардиомиоцита существенно отличается от такового у Р-клеток.

В типичных кардиомиоцитах возникает быстрый процесс деполяризации за счет активации натриевых каналов.

Активация потенциалзависимых кальциевых каналов, входящий кальциевый ток формирует плато потенциала действия. Это значительно увеличивает продолжительность ПД.

В ходе формирования потенциала действия фазно изменяется возбудимость сердечной мышцы.

Наличие «фазы плато» приводит к значительному удлинению пика потенциала действия и, как следствие, значительное увеличение времени « фазы абсолютной рефрактерности» (0,27 сек), во время которой сердечная мышца абсолютно невозбудима.

Относительная рефрактерность (0,03 сек).

В эту фазу изменения возбудимости сердечная мышца обладает способностью возбуждаться в ответ на сверхсильные раздражители.

Супернормальная возбудимость. В эту фазу возбудимость в сердце выше нормы и действие в этот момент даже слабых (подпороговых) раздражителей (рубцы, спайки, атеросклеротические бляшки) может приводить к внеочередному сокращению — экстрасистоле.

Проводимость сердечной мышцы.

Проводимость – способность распространять возбуждение на невозбужденные участки органа.

Последовательность охвата возбуждением отделов сердца:

1. предсердия (правое, а затем и левое);

2. атриовентрикулярный узел;

3. межжелудочковая перегородка – единственный путь распространения возбуждения от предсердий к желудочкам.

Возбуждение по желудочкам распространяется не диффузно, а последовательно по проводящей системе сердца:

Верхушка сердца;

| следующая лекция ==>
Активация системы комплимента. | Сердечный цикл, его фазы

Дата добавления: 2017-09-19 ; просмотров: 986 ; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ

Источник: helpiks.org

Строение рабочих (сократительных) кардиомиоцитов.

СЕРДЕЧНАЯ ТКАНЬ.

Сердечная мышечная ткань образует мышечную оболочку сердца – миокард. Она составляет 70-90% веса сердца.

Клетки этой ткани называются кардиомиоциты. Различают 5 видов кардиомиоцитов.

1. Рабочие кардиомиоциты.

2. Кардиомиоциты проводящей системы сердца

· Пейсмекерные или самовозбуждающиеся кардиомиоциты

3. Секреторные кардиомиоциты. Они вырабатывают натрийуретический фактор – гормоны, регулирующие АД и регулирует мочеобразование.

Все кардиомиоциты покрыты базальной мембраной.

Строение рабочих (сократительных) кардиомиоцитов.

Они имеют удлиненную форму, клетки ветвятся и ветвления связывают клетки между собой. Кардиомиоцит имеет 1 ядро, расположенное в центре. Кардиомиоцит может иметь 2 ядра. Такие клетки называются полиплоидными.

Читайте также:  Как стать кардиологом

Клетки соединяются конец в конец, образуя функциональные волокна. Место соединения 2-х клеток называется вставочный диск. На концах каждой клетки образуются интердигитации – пальцевидные выпячивания и углубления. Выпячивание одной клетки входит в углубление другой. Образуется вставочный диск.

На конце выростов образуются десмосомы, а на боковых стенках – щелевое соединение (нексус), обеспечивающее передачу возбуждения от одной клетки к другой.

Саркоплазматическая сеть (гладкая ЭПС) развита умеренно. Миофибриллы развиты сильно (их много), располагаются по периферии клетки. Они идут вдоль клетки и прикрепляются на ее концах. Между миофибриллами находятся митохондрии. Т-трубочки располагаются в области Z-линии.

Кардиомиоциты проводящей системы сердца.

Пейсмекерные клетки, генерирующие возбуждение – самовозбуждающиеся клетки. Они образуют синусный узел, расположенный в правом предсердии в устье верхней и нижней полых вен. Минусный узел является водителем ритма сокращений сердца.

От пейсмекерных клеток возбуждение передается на переходные клетки. От них на проводящие кардиомиоциты, которые образуют волокна в желудочках (волокна Пуркинье). От этих клеток возбуждение передается на сократительные кардиомиоциты желудочков.

Во всех клетках проводящей системы сердца миофибриллы развиты слабо. В пейсмекерных и проводящих кардиомиоцитах расположены не упорядоченно на периферии клетки. Т-трубочки отсутствуют.

Во всех клетках проводящей системы высокая концентрация Са в саркоплазме, что обеспечивает их способность самовозбуждаться. В пейсмекерных клетках эта способность выражена сильнее.

Все мышечные ткани сокращаются под влиянием нервного импульса. И только сердечная мышечная ткань сокращается под влиянием импульса, возникающего в самом сердце. Поэтому, если сердце вырезать из организма, оно все равно будет сокращаться. Это явление называется автоматией сердца.

ГЛАДКИЕ МЫШЕЧНЫЕ ТКАНИ.

Различают 3 вида гладких мышечных тканей: мезенхимные, эпидермальные и нейтральные.

Механизм сокращений.

Под влиянием нервного импульса происходит впячивание плазмолеммы – кавеолы, которые содержат ионы Са. Кавеолы (пузырьки) отшнуровываются в цитоплазму. Са выделяется из пузырьков, что приводит к полимеризации миозина и образованию нитей миозина. Актиновые нити от обоих плотных телец смещаются навстречу друг другу вдоль нитей миозина. При этом они тянут плазмолемму в центр, что приводит к сокращению клетки. Состояние сокращения РИС.2.

Так как образовавшиеся во время сокращения миофибриллы расположены клетках неупорядоченно, то и во время сокращения гладкие миоциты не имеют исчерченности.

Когда нервные импульсы перестают поступать к клетке, Са удаляется из клетки, миофибриллы распадаются и сокращение прекращается.

Репаративная регенерация.

Развивается после повреждения гладкой мышечной ткани. Она осуществляется за счет пролиферации гладких моицитов, которые сохраняют способность к делению.

СЕРДЕЧНАЯ ТКАНЬ.

Сердечная мышечная ткань образует мышечную оболочку сердца – миокард. Она составляет 70-90% веса сердца.

Клетки этой ткани называются кардиомиоциты. Различают 5 видов кардиомиоцитов.

1. Рабочие кардиомиоциты.

2. Кардиомиоциты проводящей системы сердца

· Пейсмекерные или самовозбуждающиеся кардиомиоциты

3. Секреторные кардиомиоциты. Они вырабатывают натрийуретический фактор – гормоны, регулирующие АД и регулирует мочеобразование.

Все кардиомиоциты покрыты базальной мембраной.

Строение рабочих (сократительных) кардиомиоцитов.

Они имеют удлиненную форму, клетки ветвятся и ветвления связывают клетки между собой. Кардиомиоцит имеет 1 ядро, расположенное в центре. Кардиомиоцит может иметь 2 ядра. Такие клетки называются полиплоидными.

Клетки соединяются конец в конец, образуя функциональные волокна. Место соединения 2-х клеток называется вставочный диск. На концах каждой клетки образуются интердигитации – пальцевидные выпячивания и углубления. Выпячивание одной клетки входит в углубление другой. Образуется вставочный диск.

На конце выростов образуются десмосомы, а на боковых стенках – щелевое соединение (нексус), обеспечивающее передачу возбуждения от одной клетки к другой.

Саркоплазматическая сеть (гладкая ЭПС) развита умеренно. Миофибриллы развиты сильно (их много), располагаются по периферии клетки. Они идут вдоль клетки и прикрепляются на ее концах. Между миофибриллами находятся митохондрии. Т-трубочки располагаются в области Z-линии.

Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ — конструкции, предназначен­ные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой.

Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим.

Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰).

Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого.

Источник: cyberpedia.su