Союз реабилитологов россии клинические рекомендации

Клинические рекомендации

  1. Методические рекомендации по разработке клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи

Методические рекомендации по формированию критериев оценки качества медицинской помощи по группам заболеваний или состояний

Обсуждение вопросов по медицинской реабилиитации. Часть первая.

Центральная нервная система

  1. Диагностика и лечение дисфагии при заболеваниях центральной нервной системы

Вертикализация пациентов в процессе реабилитации

Периодическая катетеризация мочевого пузыря при нейрогенной дисфункции мочеиспускания на фоне посттравматической миелопатии

Логопедическая диагностика и реабилитация пациентов с повреждениями головного мозга в остром периоде

Постуральная коррекция в процессе проведения реабилитационных мероприятий пациентов с очаговым поражением головного мозга

Клинико-психологическая диагностика и реабилитация пациентов с грубыми нарушениями памяти при повреждениях головного мозга

Клинико-психологическая диагностика и реабилитация пациентов с нарушениями регуляторных функций при повреждениях головного мозга

Клинико-психологическая диагностика и реабилитация пациентов с апраксиями при повреждениях головного мозга

Нейропсихологическая диагностика и реабилитация пациентов с нарушениями сознания после повреждения головного мозга

Российские клинические рекомендации по проведению нутритивной поддержки у больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения

Объективная оценка постуральной функции

Клинико-психологическая диагностика и реабилитация пациентов с нарушениями мышления при повреждениях головного мозга

Безопасное перемещение пациентов

Коррекция функциональных нарушений опорожнения мочевого пузыря при неврологических заболеваниях методом периодической катетеризации

Ведение больных с последствиями позвоночно-спиномозговой травмы на втором и третьем этапах медицинской и медико-социальной реабилитации

Очаговое повреждение головного мозга у взрослых: синдром спастичности

Клинические рекомендации по реабилитации детей с детским церебральным параличом (ДЦП)

Инсульт у взрослых: центральный парез верхней конечности

Реабилитация в интенсивной терапии

Логопедическая диагностика и реабилитация пациентов с нарушениями речи, голоса и глотания в остром периоде (Обновлённая версия)

Диагностика и реабилитация нарушений функции ходьбы и равновесия при синдроме центрального гемипареза в восстановительном периоде инсульта (Обновлённая версия)

Протокол реперфузионной терапии острого ишемического инсульта

Болезнь Паркинсона: нервно-мышечная дисфункция мочевого пузыря

Реабилитации высших психических функций у больных с очаговым поражением головного мозга

Дистанционно – контролируемая реабилитация (комплексная медицинская реабилитация с применением телемедицинской технологии) для пациентов со спастическим гемипарезом после перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) или черепно-мозговой травмы (ЧМТ)

Травматология и Ортопедия; Периферическая нервная система

  1. Реабилитация при эндопротезировании коленного сустава

Реабилитация при эндопротезировании тазобедренного сустава в специализированном отделении стационара

Реабилитация при вывихах плеча

Реабилитация при периартикулярной патологии плечевого сустава

Реабилитация при переломах лучевой кости в типичном месте

Реабилитация при повреждениях локтевого сустава и их последствиях

Реабилитация при повреждениях капсульно-связочных структур голеностопного сустава

Реабилитация при повреждении капсульно-связочного аппарата коленного сустава (оперативное лечение)

Реабилитация при повреждении капсульно-связочного аппарата коленного сустава

Реабилитация при эпикондилитах плеча

Послеоперационное ведение больных со спондилолистезом

Объективная оценка функции ходьбы

Соматические заболевания

  1. Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST электрокардиограммы: реабилитация и вторичная профилактика

Периоперационное ведение больных раком пищевода

Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению постмастэктомического синдрома

Федеральные клинические рекомендации по профилактике ранних лучевых реакций у онкогинекологических больных

Клинические рекомендации проходящие обсуждение

  1. Коронарное шунтирование больных ИБС: реабилитация и вторичная профилактика

Клинико-психологическое сопровождение пациентов при тотальном эндопротезировании суставов нижних конечностей

Реабилитация детей с нарушением слуха после кохлеарной имплантации

Клинические рекомендации по реабилитации пациентов детей и подростков с расстройствами функции тазовых органов

Клинические рекомендации по реабилитации детей с эпилепсией и двигательными нарушениями

Клинические рекомендации по ведению детей с тяжелой черепно-мозговой травмой на I этапе медицинской реабилитации

Диагностика и реабилитация пациентов с атаксией

Диагностика и лечение нарушений равновесия при заболеваниях нервной системы

Реабилитация при болезни Паркинсона и синдроме паркинсонизма при других заболеваниях

Читайте также:  Как измерить чсс в домашних условиях

Дистанционно – контролируемая реабилитация (комплексная медицинская реабилитация с применением телемедицинской технологии) для пациентов со спастическим гемипарезом после перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) или черепно-мозговой травмы (ЧМТ)

Источник: rehabrus.ru

Протокол расширенного заседания Президиума Общероссийской общественной организации содействия развитию медицинской реабилитологии «Союз Реабилитологов России»

расширенного заседания Президиума

Общероссийской общественной организации
содействия развитию медицинской
реабилитологии «Союз Реабилитологов России»

Москва, здание Мэрии Москвы,

улица Новый Арбат, дом 36, «Малый зал».

(в рамках конгресса «Нейрореабилитация-2016»)

Председатель Общероссийской общественной организации содействия развитию медицинской реабилитологии «Союз реабилитологов России» –

Члены президиума: , ,

Имеется кворум – заседание правомочно.

Члены контрольно-ревизионной комиссии: ,

Руководители комитетов и комиссий: , ,

Представители профильной комиссии МЗ РФ по медицинской реабилитации из регионов: Ивановской, Воронежской, Омской, Кемеровской областей, Приморского, Пермского, Ставропольского, Красноярского краёв, республики Татарстан.

Отсутствовали по уважительной причине:

Повестка дня:

1. Итоги проведения конгресса «Нейрореабилитация-2016».- (10мин.)

2. Обсуждение необходимости введения новой медицинской специальности – «Врач по физической и реабилитационной медицине».- , , (30мин.)

3. Актуальность создания коллективной монографии освещающей вопросы по физической и реабилитационной медицине. Выбор авторского коллектива и обсуждение содержания монографии. – , (20мин.)

4. Итоги и преспективы работы. Информация комитета клинических рекомендаций – (10мин.)

5. Итоги и преспективы работы. Информация комитета по медицинским сестрам – (10мин.)

6. Рассмотрение обращения членов СРР-логопедов о необходимости создания комитета по логопедии. – (10мин.)

Заслушано выступление председателя Общероссийской общественной организации «Союз реабилитологов России» Ивановой Галины Евгеньевны об итогах проведения конгресса «Нейрореабилитация-2016».

В конгрессе приняло участие более 2300 человек, из них 343 докладчика. В том числе 14 докладчиков из 8 стран Европы – Финляндия, Италия, Швеция, Израиль, Великобритания, Франция, ФРГ, Литва. Во время конгресса, в рамках пилотного проекта «по развитию медицинской реабилитации» обучено 138 медицинских работников. Среди регионов-участников пилотного проекта проведен «Конкурс сосудистых отделений и отделений реабилитации пациентов с инсультом»: участвовало 8 команд из восьми регионах – всего 120 человек. Впервые использовалось 9 залов для проведения секций и мастер-классов. Проведено более 10 круглых столов и профильных совещаний. Посредством

он-лайн видеоконференции докладчиком из Швеции проведена лекция для слушателей конгресса в Москве.

Информация принята к сведению.

Обсуждение необходимости введения новой медицинской специальности – «Врач по физической и реабилитационной медицине»

В рамках обсуждения, затронула тему необходимости предоставления в президиум рекомендаций и конструктивных предложений по содержанию данной специальности со всех представителей профильной комиссии МЗ РФ по медицинской реабилитации из регионов.

Информацию собрать и предоставить в президиум до 20.07.2016 г.

Заслушано выступление Заместителя председателя Общероссийской общественной организации «Союз реабилитологов России», руководителя комитета по публикациям Цыкунова Михаила Борисовича с докладом – «Актуальность создания коллективной монографии освещающей вопросы по физической и реабилитационной медицине. Выбор авторского коллектива и обсуждение содержания монографии».

В рамках обсуждения было предложено предоставить в президиум рекомендации и конструктивные предложения по содержанию данной монографии, тематике глав и спискам авторов со всех представителей профильной комиссии МЗ РФ по медицинской реабилитации из регионов.

Информацию собрать и предоставить в президиум до 17-20.07.16г.

Информация принята к сведению.

Заслушано выступление руководителя комитета по клиническим рекомендациям Белкина Андрея Августовича.

Итоги и перспективы работы.

А. Производить согласование утверждаемых клинических рекомендаций с профильными комиссиями смежных специальностей

Б. Издать сборник клинических рекомендаций имеющихся на сайте «Союз реабилитол

Источник: pandia.ru

Союз реабилитологов россии

Название Союз реабилитологов россии
страница 1/4
Тип Документы

rykovodstvo.ru > Руководство эксплуатация > Документы

АССОЦИАЦИЯ ТРАВМАТОЛОГОВ И ОРТОПЕДОВ РОССИИ

СОЮЗ РЕАБИЛИТОЛОГОВ РОССИИ

Реабилитация при эндопротезировании тазобедренного сустава в специализированном отделении стационара

Разработаны клинические рекомендации по проведению реабилитационных мероприятий больным в пред- и послеоперационном периодах (раннем и позднем) при эндопротезировании тазобедренного сустава. Описаны основные правила проведения лечебной гимнастики у данной категории пациентов. Указаны конкретные сроки назначения физических упражнений в зависимости от вида эндопротезирования (в т.ч. с использованием костного цемента). Описана методика обучения ходьбе пациентов при помощи дополнительных средств опоры с учетом наиболее типичных ошибок, наблюдаемых у больных в раннем послеоперационном периоде. Даны рекомендации при выписке из стационара (основные правила поведения во время сна, сидения на стуле и в салоне автомобиля и при самообслуживании), а также по лечебной гимнастике. Приведены критерии оценки эффективности реабилитационных мероприятий после эндопротезирования тазобедренного сустава.
Клинические рекомендации (КР) предназначены для врачей травматологов-ортопедов, врачей ЛФК и инструкторов-методистов ЛФК (инструкторов ЛФК), врачей-физиотерапевтов и медицинских сестер по физиотерапии, медицинских сестер по массажу ,постовых медицинских сестер.

Уровень использования клинических рекомендаций: федеральный.

Авторы: Буйлова Т.В., д.м.н. (ФГБУ ПФМИЦ), Цыкунов М.Б., д.м.н., проф. (ФГБУ ЦИТО им. Н.Н. Приорова), Карева О.В. (ФГБУ ПФМИЦ), Кочетова Н.В. (ФГБУ ПФМИЦ).

Рецензирование клинических рекомендаций:

экспертная группа по медицинской реабилитации Минздрава России,

экспертная группа по травматологии и ортопедии Минздрава России.

Введение……………………………………………………………………..6 c

  1. Цели и периоды реабилитации……………………………………..9 c
  2. Предоперационная подготовка……………………………………11 c
  3. Реабилитация в раннем послеоперационном периоде……………14 c
  4. Реабилитация в позднем послеоперационном периоде…………21 c.
  5. Восстановление функции ходьбы…………………………………22 c
  6. Рекомендации при выписке из стационара………………………24 c
  7. Оценка эффективности реабилитации……………………………28 c

Методология
Методы, используемые для сбора / Выбора доказательств

Поиск в электронных базах данных

Описание методов, используемых для сбора доказательств

Доказательной базой для написания настоящих клинических рекомендаций являются материалы вошедшие в MedLine, базу Cochrane, материалы издательства Elsevier и статьи в авторитетных отечественных журналах по травматологии и ортопедии. Глубина поиска составляет 25 лет.

За последние годы в ортопедической хирургии произошел большой прогресс благодаря развитию эндопротезирования. Внедрение артропластических операций позволило значительно уменьшить болевой синдром и восстановить функциональный дефицит у большинства пациентов с патологией тазобедренных суставов. Ежегодно в мире выполняется около 500000 операций эндопротезирования тазобедренного сустава и потребность в этих операциях постоянно возрастает, что свидетельствует о значительной актуальности этой проблемы (Мовшович И.А. 1994, Корнилов Н.В. с соавт. 1997, Загородний Н.В., 2012). Хорошие результаты оперативного лечения достигаются в том числе благодаря проведению адекватной реабилитации, в которой нуждаются все больные в послеоперационном периоде для закрепления и улучшения полученного эффекта. По данным J. Nicholas (1996), реабилитационные мероприятия имеют особую актуальность после эндопротезирования тазобедренного сустава для больных с множественным поражением суставов, заболеванием контралатерального сустава, сопутствующей соматической и неврологической патологией, двухсторонним, бесцементным или ревизионным эндопротезированием, стойким болевым синдромом и незначительным улучшением функционального состояния после операции, контрактурой коленного сустава. Анализ отечественной и зарубежной литературы показывает, что в пред- и послеоперационном периодах применяются различные методики реабилитации (Героева И.Б., 1995, Буйлова Т.В., 2004, Курбанов С.Х., 2009; Chandler H., 1987; Brander V. et al, 2006; Brueilly K.E., et al, 2012) с акцентом на методы функциональной терапии (Hesse S. et al, 2003; Trudelle-Jackson E, Smith SS., 2004; Suetta C. et al., 2004; Jan M.H. et al, 2004; Bhave A. et al., 2005; Unlu E. et al., 2007; Di Monaco M. et al, 2009; Husby V.S. et al, 2010)

Предлагаемые нами клинические рекомендации разработаны на основе анализа данных литературы и многолетнего клинического опыта ряда клиник г. Москвы и Нижнего Новгорода.

Диагностические принципы КР:

– состояние после операции эндопротезирования тазобедренного сустава
Показания к применению КР:

Описанные в данных рекомендациях реабилитационные мероприятия показаны всем больным после эндопротезирования тазобедренного сустава.
Противопоказания к применению КР:

Противопоказанием к применению клинических рекомендаций является тяжелое соматическое состояние пациента угрожающее жизни, острые инфекционные и септические процессы, кома и другие состояния с нарушением сознания, нарушение целости костей в области установки эндопротеза.

Степень потенциального риска применения КР:

класс 1 – медицинские технологии с низкой степенью риска
Материально-техническое обеспечение КР:

При проведении реабилитационных мероприятий у больных после эндопротезирования тазобедренного сустава используются:

– прикроватные балканские рамы, оборудованные стандартными механотерапевтическими блоками и манжетами,

– аппарат для продолжительной пассивной мобилизации коленного и тазобедренного сустава,

– зал групповой и индивидуальной лечебной гимнастики, комплект оборудования для ЛФК, велотренажеры, аппараты для блоковой механотерапии, параллельные брусья,

– портативное физиотерапевтическое оборудование для работы у постели больного: для УФО облучения лампа БВД-9 (N 77/29),для низкочастотной терапии переменным магнитным полем – «Алмаг-01» (№29/06070899/0409-00 от 21.06.2000 г.) , аппарат для низкочастотной электротерапии-“Поток-1”, «Амплипульс-8», “Тонус-1”, аппарат для лазеротерапии инфра и красного диапазонов-Милта (№ 29/06040499/0543-00 от 12 июля 2000 года до 12 апреля 2009 года), аппарат для местной дарсонвализации “Искра-3М”, Россия (ФСР 2011/11209 от 04 июля 2011 года, срок действия: не ограничен).

– Тренажер динамический лестница-брусья DST 8000, П23530021556 Израиль (№ ФСЗ 2010/06115 от 25 января 2010 года, срок действия: не ограничен)

– массажная кушетка, стол для кинезотерапии и массажа.
Описание КР:

  1. Цели и периоды реабилитации

Целью реабилитации пациентов, перенесших эндопротезирование тазобедренного сустава, с позиции МКФ (Международной классификации функционирования, 2001) является восстановление:

  • функции оперированного сустава (на уровне повреждения, по МКФ)
  • возможностей передвижения и самообслуживания (на уровне активности, по МКФ)
  • социальной и профессиональной активности, улучшение качества жизни (на уровне участия, по МКФ)

Реабилитационные мероприятия пациентам осуществляются в соответствии со следующими принципами: раннее начало (12-48 часов), комплексность, обоснованность, индивидуальный характер, этапность, преемственность, мультидисциплинарный характер, длительность до сохранения положительной динамики.

После операции реабилитационные мероприятия начинаются в течение первых суток в палате реанимации или хирургического стационара (первый этап реабилитации) и продолжаются после выписки из хирургического отделения в условиях реабилитационного отделения многопрофильных стационаров или реабилитационных центров (второй этап реабилитации).

Весь курс стационарной реабилитации методически принято делить на два этапа (ранний и поздний послеоперационный). Ранний послеоперационный период продолжается первые две недели, в течение которых происходит острое послеоперационное реактивное воспаление и заживление послеоперационной раны. Его задачами являются профилактика послеоперационных осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, предупреждение трофических расстройств, в первую очередь, пролежней, уменьшение отека мягких тканей и создание оптимальных анатомо-физиологических условий для заживления травмированных во время операции тканей. Поздний послеоперационный период начинается с 15-го дня после операции и продолжается в течение четырех-восьми недель (до 10 недель с момента операции). Поздний послеоперационный период условно делится на два: ранний восстановительный, который продолжается от двух до шести недель (осуществляется, как правило, в стационарных условиях) и поздний восстановительный период, который продолжается от шести-восьми до 10-12 недель с момента операции. Основными задачами позднего послеоперационного периода являются восстановление функции опоры, передвижения, навыков самообслуживания, профессиональной и социальной активности. При наличии послеоперационных осложнений продолжительность послеоперационного периода может удлиняться до трех месяцев.

После завершения стационарного (второго) этапа реабилитации пациенты направляются на амбулаторное лечение в амбулаторно-поликлинические учреждения здравоохранения или санаторно-курортные учреждения (третий этап реабилитации).

До операции всем больным, которым планируется эндопротезирование сустава, проводится предоперационная подготовка.

  1. Предоперационная подготовка

В процессе предоперационной подготовки проводится комплексная оценка состояния больных, которым предстоит эндопротезирование.

Основные критерии оценки состояния пациентов, которые необходимо учитывать при составлении программы реабилитации, представлены в таблице 1.

Источник: rykovodstvo.ru