Спиронолактон или верошпирон что лучше

Спиронолактон и Верошпирон — что лучше: Сравнение препаратов, Исследование

Артериальная гипертензия любого генеза, отеки, патологии, сопряженные с нарушениями фильтрующей функции почек — это состояния, требующие применения диуретиков. Существуют мочегонные препараты нескольких групп. Средства из одной группы могут иметь одинаковое вещество, но разные торговые наименованиями. Характерный пример: Спиронолактон, Верошпирон.

Рассмотрим существует ли между ними разница?

Сравнение препаратов

Общая характеристика

Оба препарата имеют в составе одинаковый активный компонент — спиронолактон. Вещество избирательно действуют на нефроны почек, усиливая эвакуацию ионов хлора и натрия из организма. Подобное действие обеспечивает усиленное выведение лишней жидкости из тканей.

При этом концентрация калия и магния в организме сохраняется на прежнем уровне. Поэтому спиронолактон относится к группе калийсберегающих диуретиков. В этом случае вероятность развития побочных эффектов со стороны сердца, сосудов минимальна.

Эффект после начала лечения отсроченный, в полной мере наступает только на 2-5 сутки от начала приема таблеток. Не рекомендуется при неотложных состояниях, когда предпочтение отдается препаратам экстренного действия.

По производителям

Верошпирон производится компанией GEDEON RICHTER, Plc. (Венгрия) или ГЕДЕОН РИХТЕР-РУС, АО (Россия).

Спиронолактон является его генерическим аналогом и выпускается многими фармацевтическими предприятиями:

  • в России это Верофарм, Синтез, Пранафарм, Атолл, Велфарм, Медисорб;
  • в Республике Беларусь — Борисовский завод медицинских препаратов, Фармтехнология, Минскинтеркапс;
  • в Украине — Дарница;
  • в Иране — Pharmaceutical Company Iran Hormone;
  • в Турции — Сандоз.

По показаниям к применению

Идентичны в обоих случаях. Верошпирон и Спиронолактон назначаются при следующих патологических процессах:

  • эссенциальная артериальная гипертензия (первичная, собственно кардиальная форма);
  • отеки ног, лица для выведения избыточной жидкости из организма, в том числе при беременности на поздних сроках. (в I триместре использовать нельзя);
  • гиперальдостеронизм при избыточной выработке альдостерона любого генеза;
  • сопутствующие патологические процессы, при которых повышается уровень альдостерона, в том числе цирроз печени. Принципиальной разницы нет.

По противопоказаниям

Противопоказания также идентичны. Среди оснований для отказа от применения:

  • беременность в первом триместре;
  • лактация (грудное вскармливание);
  • болезнь Аддисона или вторичная недостаточность кортизола после операции, в результате течения опухолевого процесса;
  • индивидуальная непереносимость компонентов лекарственного средства;
  • аллергическая реакция на активный компонент;
  • возраст пациента до 3 лет;
  • избыточное количество калия в организме;
  • дефицит натрия в крови;
  • почечная недостаточность;
  • печеночная недостаточность на фоне цирроза в фазе декомпенсации или же гепатита;
  • отсутствие мочеиспускания по разным причинам (анурия).

По побочным эффектам

В рамках приема Спиронолактона или Верошпирона возможны нижеперечисленные явления.

  1. Диспепсические явления, тошнота, рвота, понос, запор, изжога, отрыжка в разных сочетаниях и различной степени интенсивности.
  2. Головокружение и головная боль.
  3. Изменение объективных биохимических показателей крови.
  4. Выпадение волос временного характера.
  5. Острая почечная недостаточность.
  6. Спазмы и судороги икроножных мышц.
  7. Ослабление потенции, либидо.
  8. Гинекомастия у мужчин. Увеличение объема молочных желез.
  9. Нарушения менструального цикла, болезненные ощущения в рамках циклических изменений.
  10. Вероятность побочных эффектов различна, зависит от особенностей организма, также концентрации препарата, дозировки.

Исследование

Проводилось исследование для выяснения, что же лучше, генерический Спиронолактон или Верошпирон. Сравнение проводилось по биодоступности, биоэквивалентности и фармакокинетическим показателям. Результаты подтвердили эквивалентность препаратов и отсутствие нежелательных реакций³.

Читайте также:  Учащенный пульс после еды

Видео: Жить здорово! Мочегонные препараты — о чем спросить врача

Источник: pro-md.ru

Спиронолактон или Верошпирон – что лучше? В чем принципиальная разница?

Для удаления из организма избытка жидкости (отеков) применяются калийсберегающие мочегонные препараты Верошпирон и Спиронолактон. Часто эти средства назначаются на выбор, поэтому закономерно возникают вопросы по поводу отличий между ними, эффективности и безопасности каждого.

Сравнение лекарств

Узнать о сходстве и различиях Верошпирона и Спиронолактона, а также определиться с выбором помогут сведения о составе этих лекарств, показаниях и противопоказаниях, а также возможных побочных эффектах.

Состав

  • Действующее вещество таблеток Спиронолактон – одноименное химическое соединение, дозировка которого составляет 25 мг.
  • Верошпирон а качестве активного компонента тоже содержит спиронолактон, но в различных количествах:
    • таблетки – 25 мг;
    • капсулы – 50 и 100 мг.

Механизм действия

Спиронолактон – действующее вещество обоих лекарственных средств – относится к группе диуретиков или мочегонных средств. Лечебный эффект основан на антагонизме (противодействии) с альдостероном – гормоном надпочечников. Альдостерон обладает способностью удерживать в организме воду и натрий, а также выводить калий. Прием препаратов со спиронолактоном обеспечивает удаление излишков жидкости и сберегает калий, необходимый для нормальной работы сердечно-сосудистой и других систем.

Показания

Общие:

  • отеки при сердечной недостаточности;
  • артериальная гипертензия (повышенное давление);
  • нефротический синдром (поражение почек, сопровождающееся отечностью);
  • первичный гиперальдестеронизм – повышенное количество гормона альдостерона;
  • цирроз печени (перерождение клеток органа).

Специфические:

  • предменструальный синдром, сопровождающийся задержкой жидкости;
  • поликистоз (множественные выросты на поверхности) яичников;
  • отеки во 2 и 3 триместрах беременности.
  • дефицит калия и магния;
  • диагностика первичного гиперальдстеронизма.

Противопоказания

Общие для обоих препаратов:

  • повышенная чувствительность к компонентам;
  • анурия – отсутствие мочеиспускания;
  • почечная недостаточность;
  • гиперкалиемия – избыток в организме калия;
  • болезнь Аддисона – заболевание надпочечников;
  • гипонатриемия – дефицит натрия.

Спиронолактон также нельзя принимать в 1 триместре беременности и при нарушениях менструального цикла.

Дополнительными противопоказаниями к приему Верошпирона являются:

  • возраст младше 3 лет;
  • беременность;
  • грудное вскармливание;
  • непереносимость лактозы (молочного сахара).

Побочные действия

Верошпирон и Спиронолактон могут вызывать одинаковые побочные реакции со стороны разных систем организма:

  • тошнота, рвота, понос или запор, воспаления и кровотечения из желудочно-кишечного тракта, дисфункция печени;
  • головные боли, заторможенность, головокружения;
  • нарушения кроветворения;
  • расстройства обмена веществ;
  • аллергия в виде сыпи на коже, зуда;
  • нарушения менструального цикла у женщин и снижение потенции у мужчин;
  • облысение или усиленный рост волос (гипертрихоз);
  • почечная недостаточность;
  • мышечные судороги.

Формы выпуска и цена

Верошпирон выпускается в следующих лекарственных формах и дозировках:

  • таблетки 25 мг, 20 шт. – 89 руб.;
  • капсулы 50 мг, 30 шт. – 188 руб.;
  • 100 мг, 30 штук – 300 рублей.

Спиронолактон продается только в виде таблеток 25 мг, по 20 штук в упаковке, по цене 56 рублей.

Спиронолактон или Верошпирон – что лучше?

  • можно применять для снятия отеков при беременности, начиная со 2 триместра;
  • подходит для устранеия симптомом предменструального синдрома и поликистоза яичников;
  • стоит дешевле аналога 25 мг.
  • большее количество лекарственных форм и дозировок;
  • можно применять для лечения дефицита калия;
  • подходит для диагностики.
Читайте также:  Настрой сытина от зубной боли

Таким образом, можно сделать вывод о том, что Спиронолактон и Верошпирон обладают одинаковой степенью эффективности. Однако у последнего есть преимущество в виде лекарственных форм с высокими дозировками. Часто назначаются большие дозы препарата, и принять одну капсулу вместо 4 таблеток, несомненно, удобнее. Верошпирон также больше подходит для восполнения дефицита калия (в составе комплексного лечения гипокалиемии).

Спиронолактон, однако, не противопоказан беременным, поэтому для будущих мам, страдающих отеками, это лекарство предпочтительнее. К тому же оно помогает справиться и с другими гинекологическими расстройствами. Еще один аргумент в пользу Спиронолактона – более низкая цена на таблетки 25 мг.

Источник: generic-forum.ru

Что лучше Спиронолактон или Верошпирон?

Диуретики могут быть опасны для организма, ведь они вымывают важные элементы. Но если применять современные препараты, риск таких неприятных эффектов снижается.

Спиронолактон и Верошпирон — сравнение и описание

Спиронолактон — таблетки с диуретическим действием (мочегонные), производятся компанией «Дарница». В упаковке по 20 или 30 таблеток, которые содержат по 25,50,100 мг активного вещества — спиронолактона. Вспомогательные вещества — лактоза, стеарат кальция, крахмал, повидон.

Верошпирон — лекарство, содержащее то же активное вещество спиронолактон.

Если Спиронолактон выпускается только в таблетках, то Верошпирон производится также и в капсулах. Производитель — «Гедеон Рихтер» (Венгрия) или «Сандоз» (Германия), оба давно известны высочайшим качеством продукции. Разница между препаратами состоит в цене: Спиронолактон стоит 40 рублей/20 таблеток в минимальной дозировке, импортный аналог — 95 рублей/20 таблеток, 200 рублей/30 капсул.

Выбирая, что лучше — Спиронолактон или Верошпирон, надо учесть степень очистки компонентов. У импортного лекарства она на порядок выше.

Оба препарата относятся к калийсберегающим диуретикам, антагонистам альдостерона (гормона коры надпочечников, кортикостероида). В почечных клетках спиронолактон не дает альдостерону задерживать натрий и воду, угнетает калийвыводящее действие гормона. При приеме спиронолактон помогает снизить кислотность мочи, уменьшить выведение электролитов. Основные эффекты будут такими:

  • диуретический;
  • гипотензивный.

Обычно терапевтическое действие отмечается к вторым-пятым суткам с начала лечения, поэтому оба средства назначают курсом, а не в качестве разовой меры. Метаболиты проникают через плаценту, в грудное молоко.

Кому показаны диуретики?

Чаще всего Верошпирон и его структурный аналог назначают взрослым и детям с 3 лет при сердечных заболеваниях. Препараты следует пить при отеках, которые развиваются на фоне сердечной недостаточности, «легочного сердца» и прочих серьезных патологий сердца, коронарных сосудов.

Также спиронолактон рекомендуют при острой сердечной недостаточности в условиях стационара в комбинации с прочими лекарствами.

В комплексной терапии препараты показаны при эссенциальной гипертонии.

Верошпирон и аналог широко применяются от гормональных заболеваний надпочечников и прочих состояний, при которых выявляется вторичный гиперальдостеронизм. Такое может отмечаться при таких патологиях:

  • синдром Конна;
  • аденома надпочечников, продуцирующая альдостерон;
  • первичный альдостеронизм (препарат дают для установления диагноза).

Показания к приему касаются и запущенной формы цирроза, которая приводит к накоплению жидкости и развитию отеков. Также спиронолактон назначают при прочих патологиях, вызывающих асцит (водянку живота). Можно принимать средства во время похудения, нефротического синдрома, при тяжелых отеках у беременных (2-3 триместры), при поликистозе яичников. Также средства лучше пить для профилактики гипокалиемии, гипомагниемии в комплексном лечении заболеваний, сопровождающихся нарушением баланса электролитов.

Читайте также:  Отравление семечками подсолнуха

Противопоказания и побочные действия

Препараты нельзя принимать во время терапии патологий, протекающих с гиперкалиемией и гипонатриемией. Также запрещается лечиться при болезни Аддисона — эндокринной патологии, которая приводит к уменьшению выработки гормонов надпочечниками. При тяжелой почечной недостаточности лекарства также принесут вред, усугубят имеющиеся нарушения. Прочие противопоказания:

  • полная или частичная задержка мочи;
  • непереносимость лактозы, нехватка выработки лактазы;
  • нарушение всасывания глюкозы и галактозы (из-за присутствия дополнительных компонентов в таблетках);

При беременности пьют лекарство по строжайшим показаниям, в первом триместре лечение воспрещено. Детям разрешено пить средства с 3 лет. Под контролем врача лечатся при метаболическом ацидозе, повышенном количестве кальция в крови. Сохранение калия в организме может способствовать отягощению течения атриовентрикулярной блокады. С осторожностью осуществляют терапию при диабете, диабетической нефропатии, после операций, местной или общей анестезии, печеночной недостаточности, в пожилом возрасте.

Следует строго соблюдать дозировки, сколько и на какой срок назначены препараты, так как они часто вызывают побочные действия и очень опасны при передозировке. Среди побочных эффектов встречаются:

  • тошнота, рвота, диарея;
  • язвы, кровотечения из ЖКТ;
  • головокружения, заторможенность, сонливость;
  • нарушения состава крови;

Возможны аллергические реакции — сыпь, крапивница, зуд, лихорадка. Изредка начинают выпадать волосы, отмечаются нарушения работы почек.

Инструкция к препаратам

Способ приема и доза устанавливается врачом. Обычно взрослые пьют однократно/день по 50-100 мг средства. При необходимости, через неделю приема можно увеличить дозу до 200 мг. Курс составляет не меньше 14 суток, дозировку можно корректировать в течение курса.

Суточная доза при некоторых состояниях может быть увеличена под контролем врача.

Так, при гиперальдостеронизме пьют до 400 мг Верошпирона или Спиронолактона, но эта доза является максимальной, ее надо поделить на 2-3 приема/день.

Как только состояние пациента улучшается, дозировку снижают до 25 мг трижды/сутки. Если на фоне терапии другими диуретиками развивается дефицит калия, магния, пьют по 25-50 мг раз/сутки. В качестве диагностического теста на первичный гиперальдостеронизм принимают в день по 400 мг за 3-5 приемов. При повышении калия в крови и нормализации после отмены Спиронолактона диагноз подтверждается. От отеков препарат нужен в небольшой дозе — до 100 мг/сутки.

Аналоги лекарств

Из полных структурных аналогов можно назвать Верошпилактон. Есть ряд других диуретиков, обладающих схожим действием:

Препарат Состав Цена, рубли
Гипотиазид Гидрохлоротиазид 100
Индапамид Индапамид 70
Инспра Эплеренон 2500
Диувер Торасемид 400
Эспиро Эплеренон 750
Фуросемид Фуросемид 20

У больных пожилого возраста при назначении им спиронолактона обязательно регулярно контролируется функция почек и печени. При сахарном диабете во время долгой терапии есть высокий риск развития гиперкалиемии. Параллельно терапии нужно избегать приема продуктов с большим количеством калия, также нельзя пить алкоголь.

Поделись с друзьями

Сделайте полезное дело, это не займет много времени

Источник: tyubik.net