Свд диагноз у ребенка

Вегето-сосудистая дистония у детей

Вегето-сосудистая дистония у детей – симптомокомплекс функциональных расстройств со стороны различных систем, обусловленных нарушением регуляции их деятельности вегетативной нервной системой. Вегето-сосудистая дистония у детей может проявляться кардиальным, респираторным, невротическим синдромами, вегетативно-сосудистыми кризами, синдромом нарушения терморегуляции. Диагностика вегето-сосудистой дистонии у детей включает функциональное обследование сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной систем (ЭКГ, ЭЭГ, ЭхоКГ, ЭхоЭГ, РЭГ, реовазография и др.). В лечении вегето-сосудистой дистонии у детей используется медикаментозное, физиотерапевтическое, психологическое воздействие.

Общие сведения

Вегето-сосудистая дистония у детей – вторичный синдром, затрагивающий различные сомато-висцеральные системы и развивающийся на фоне отклонений вегетативной регуляции функционального состояния организма. По различным данным, те или иные признаки вегето-сосудистой дистонии диагностируются у 25-80% детей. Чаще синдром обнаруживается у детей 6-8 лет и у подростков, преимущественно женского пола.

В педиатрии вегето-сосудистая дистония не рассматривается в качестве самостоятельной нозологической формы, поэтому изучением ее проявлений занимаются различные узкие дисциплины: детская неврология, детская кардиология, детская эндокринология, детская гастроэнтерология и др. Вегетативные нарушения у детей могут дать толчок к развитию серьезных патологических состояний – артериальной гипертензии, бронхиальной астмы, язвенной болезни желудка и др. С другой стороны, соматические и инфекционные заболевания могут усугубить вегетативные сдвиги.

Причины

Причины формирования вегето-сосудистой дистонии у детей чаще носят наследственный характер и обусловлены отклонениями в структуре и функционировании различных отделов вегетативной нервной системы по материнской линии. Развитию вегето-сосудистой дистонии у ребенка способствует осложненное течение гестации и родов: токсикозы беременной, гипоксия плода, внутриутробные инфекции, стремительные или затяжные роды, родовые травмы, энцефалопатии и пр.

Особая роль в развитии вегето-сосудистой дистонии у детей принадлежит различным психотравмирующим воздействиям – конфликтам в семье и школе, педагогической запущенности ребенка, гиперопеке, хроническим или острым стрессам, повышенным школьным нагрузкам. Предрасполагающими факторами вегето-сосудистой дистонии у детей могут выступать соматические, инфекционные, эндокринные заболевания, нейроинфекции, аллергозы, очаговые инфекции (хронический тонзиллит, кариес, фарингит, синусит), аномалии конституции, анемия, черепно-мозговые травмы.

Непосредственными триггерами вегетативной дисфункции в большинстве случаев служат неблагоприятные метеоусловия, климатические особенности, неблагополучная экологическая обстановка, гиподинамия, дисбаланс микроэлементов, чрезмерная физическая нагрузка, нерациональное питание, нарушение режима дня, недостаточный сон, гормональная перестройка пубертатного периода. Проявления вегето-сосудистой дистонии у детей манифестируют в периоды активного роста ребенка, когда функциональная нагрузка на организм особенно велика, а нервная система лабильна.

Вегетативные нарушения сопровождаются разнообразными реакциями симпатической и парасимпатической систем, обусловленными нарушением выработки кортикостероидов, медиаторов (ацетилхолина, норадреналина), биологически активных веществ (простагландинов, полипептидов и др.), нарушением чувствительности сосудистых рецепторов.

Классификация

При постановке диагноза вегето-сосудистой дистонии у детей учитывается ряд критериев, которые являются определяющими в различении форм синдрома. По преобладающим этиологическим признакам вегето-сосудистая дистония у детей может иметь психогенную (невротическую), инфекционно-токсическую, дисгормональную, эссенциальную (конституционально-наследственную), смешанную природу.

В зависимости от характера вегетативных расстройств различают симпатикотонический, ваготонический и смешанный варианты вегето-сосудистой дистонии у детей. С учетом распространенности вегетативных реакций вегето-сосудистая дистония у детей может носить генерализованную, системную или локальную форму.

Согласно синдромологическому подходу в течение вегето-сосудистой дистонии у детей различают кардиальный, респираторный, невротический синдромы, синдром нарушения терморегуляции, вегетативно-сосудистые кризы и др. По степени тяжести вегето-сосудистая дистония у детей может быть легкой, среднетяжелой и тяжелой; по типу течения – латентной, перманентной и пароксизмальной.

Симптомы вегето-сосудистой дистонии у детей

Клиническая картина вегето-сосудистой дистонии у ребенка во многом определяется направленностью вегетативных нарушений – преобладанием ваготонии или симпатикотонии. Описано около 30 синдромов и более 150 жалоб, сопровождающих течение вегето-сосудистой дистонии у детей.

Для кардиального синдрома вегето-сосудистой дистонии у детей характерно развитие приступообразной кардиалгии, аритмии (синусовой тахикардии, брадикардии, нерегулярной экстрасистолии), артериальной гипотонии или гипертензии. В случае преобладания кардиоваскулярных расстройств в структуре вегето-сосудистой дистонии, говорят о наличии нейроциркуляторной дистонии у детей.

Невротический синдром при вегето-сосудистой дистонии у детей наиболее постоянен. Обычно ребенок предъявляет жалобы на утомляемость, нарушение сна, плохую память, головокружение, головные боли, вестибулярные расстройства. У детей с вегето-сосудистой дистонией отмечается пониженное настроение, тревожность, мнительность, фобии, эмоциональная лабильность, иногда – истерические реакции или депрессия.

При ведущем респираторном синдроме развивается одышка в покое и при физическом напряжении, отмечаются периодические глубокие вздохи, чувство нехватки воздуха. Нарушение терморегуляции при вегето-сосудистой дистонии у детей выражается в возникновении непостоянного субфебрилитета, ознобов, зябкости, плохой переносимости холода, духоты и жары.

Реакции пищеварительной системы могут характеризоваться тошнотой, повышенным или пониженным аппетитом, немотивированными болями в животе, спастическими запорами. Со стороны мочевыделительной системы типична склонность к задержке жидкости, отекам под глазами, учащенному мочеиспусканию. У детей с вегето-сосудистой дистонией часто имеется мраморная окраска и повышенная сальность кожи, красный дермографизм, потливость.

Читайте также:  Что делать если укол попал под кожу

Вегетативно-сосудистые кризы могут протекать по симпатоадреналовому, вагоинсулярному и смешанному типу, однако у детей они встречаются реже, чем у взрослых. В детском возрасте кризы обычно имеют ваготоническую направленность, сопровождаясь ощущениями замирания сердца, нехватки воздуха, потливостью, брадикардией, умеренной гипотонией, посткризовой астенией.

Диагностика вегето-сосудистой дистонии у детей

Дети с вегето-сосудистой дистонией нуждаются в консультации педиатра, а также (в соответствии с ведущими причинами и проявлениями) детского невролога, детского кардиолога, детского эндокринолога, детского гастроэнтеролога, детского отоларинголога, детского офтальмолога.

Исходный вегетативный тонус и вегетативную реактивность оценивают с помощью анализа субъективных жалоб и объективных показателей – данных ЭКГ, холтеровского мониторирования, ортостатической, фармакологических проб и др.

Для оценки функционального состояния ЦНС у детей с вегето-сосудистой дистонией проводится ЭЭГ, РЭГ, ЭхоЭГ, реовазография.

В ходе диагностики исключается другая патология, имеющая сходные клинические проявления: ревматизм, инфекционный эндокардит, ювенильная артериальная гипертензия, бронхиальная астма, психические расстройства и др.

Лечение вегето-сосудистой дистонии у детей

При выборе методов лечения вегето-сосудистой дистонии у детей учитывается этиология и характер вегетативных нарушений. Предпочтение отдается немедикаментозной терапии. Общие рекомендации включают нормализацию режима дня, отдыха и сна; дозированные физические нагрузки; ограничение травмирующих воздействий, консультацию семейного и детского психолога и пр. При вегето-сосудистой дистонии у детей положительным эффектом обладают курсы общего массажа и массажа шейно-воротниковой зоны, ИРТ, физиопроцедур (электрофореза на воротниковую зону, эндоназального электрофореза, гальванизации, электросна), ЛФК. Полезны водные процедуры: плавание, лечебный душ (циркулярный, веерный, душ Шарко), общие ванны (скипидарные, радоновые, хвойные, углекислые).

Важная роль в комплексной терапии вегето-сосудистой дистонии у детей отводится лечению очаговой инфекции, соматических, эндокринных и др. заболеваний. При необходимости подключения лекарственной терапии используются седативные, ноотропные средства, поливитаминные комплексы, по показаниям детского психоневролога – антидепрессанты или транквилизаторы.

Прогноз и профилактика вегето-сосудистой дистонии у детей

Последовательная профилактика, своевременная диагностика и лечение вегетативных нарушений позволяют существенно ослабить или устранить проявления вегето-сосудистой дистонии у детей. В случае прогредиентного течения синдрома в дальнейшем у детей может развиться различная психосоматическая патология, вызывающая психологическую и физическую дезадаптацию ребенка.

Профилактика вегето-сосудистой дистонии у детей включает предотвращение действия потенциальных факторов риска, общеукрепляющие мероприятия, гармонизацию развития детей. Дети с вегето-сосудистой дистонией должны находиться на диспансерном учете у специалистов и получать систематическое превентивное лечение.

Источник: www.krasotaimedicina.ru

Вегето-сосудистая дистония в детском возрасте

ВСД — вегето-сосудистая дистония, она же нейроциркуляторная дистония НЦД, он же синдром вегетативной дистонии СВД – наиболее частая болезнь, способствующая нарушениям в нервной системе, работе внутренних органов, обмену веществ. Вегетососудистый синдром свойствен в подростковом возрасте, именно в этом периоде он разрастается на полную силу. Но, как показывает статистика, ВСД у детей развивается в ещё раннем возрасте. В условиях современности, научное толкование ВСД несколько устаревшее. Но, доктора – специалисты с многолетним опытом уже настолько привыкли к данному определению, что перестроиться им крайне тяжело. Правильно называть так: синдром вегетативной дистонии.

Роль нервной системы в теле человека ↑

Вегетативная нервная система осуществляет регуляцию работы всех внутренних органов, выполняет следующие функции:

  • сохранение стабильности АД;
  • контроль за частотой сокращений сердца;
  • частота дыхания;
  • общая температура тела;
  • интенсивность потовыделения.

Иными словами, система отдаёт точные приказы конкретному органу: понизить АД сосудам, начать выработку желудочного сока для переваривания пищи желудку, снизить частоту сердцебиения сердцу. Всё это осуществляется в строго нужный момент жизнедеятельности организма человека.

Отделы ВНС ↑

  • симпатический: на примере того, когда человеку необходимо срочно убежать от погони хулиганов. «Вегето» отдаёт приказ сердцу участить биение, дыхание также учащается. В это же время, желудок получил команду прекратить вырабатывать сок для переваривания пищи.
  • парасимпатический: парень плотно поел, присел отдохнуть несколько минут на лавочке. Вегето посылает команду желудку максимально полно вырабатывать желудочный сок, для переваривания еды. Сердечно-сосудистая система в это время замедляет свою работу, так как в её производительности нет надобности.

Итак, ВНС является проводником, посредником между внешней средой и рядом внутренних органов человеческого тела. Одновременно поддерживая в постоянном тонусе органы, а с другой стороны – приспособляет тело человека к условиям внешнего мира.

Малейшие нарушения приводят к полной дестабилизации работе органов, поведение человека наблюдается неадекватное. Реакция на многие внешние раздражители становится несвоевременная и неуместная. К примеру, в период стресса, человек показывает унылость, депрессию, полную пассивность, неспособность и неготовность к борьбе за «выживание». Нарушение работы вегето – на лицо.

Читайте также:  Киста на мозжечке последствия

Не следует считать, что при ВНС конкретный орган заболевает, нет, это в корне не верно. Нарушаются только рычаги управления этим органом. Дееспособность полностью восстанавливается после возврата полного управления. Но, нередки случаи, когда доктор надлежащим образом не провёл обследование, не в полном объёме выявил симптомы, ребёнок получил диагноз ВСД. Хотя, по факту, у пациента было иное заболевание органического происхождения. При каждом обращении больного, врач должен надлежащим образом проводить осмотры, сопоставлять симптомы, выделять признак у того или иного заболевания.

Причины СВД у детей ↑

  • Предрасположенность на генном уровне. Возможно, родственники по одной из линий когда-то болели вегето. Чем ярче была симптоматика и тяжелее лечение, тем хуже для потомков;
  • индивидуальное строение организма;
  • неблагополучное протекание беременности и родового процесса;
  • усугубление заболевание во время полового созревания. Или же активизация её начальной фазы;
  • особенности личности человека, связанные с постоянной тревожностью, беспокойствами, страхами, депрессией, унынием;
  • социальная среда, в которой постоянно царят переутомление, физическая пассивность, стрессы на работе;
  • травмы нервной системы, удары по голове, падения, отравление токсинами;
  • последствия хронических и патологических болезней внутренних органов.

Формы и проявление ↑

Сосудистая дистония у детей возникает в первичной форме в качестве самостоятельного фактора. Но, может быть и следствием сопутствующей болезни. Например, сахарный диабет. Это уже вторичная форма. При постановке диагноза, доктор указывает подробное описание: вегето на фоне органического поражения центральной нервной системы. Для более полного описания, следует указать вид пострадавшего отдела: парасимпатический, симпатический.

Проявление: пониженное АД, повышенное давление в сосудах, расстройства в работе сердца, периодическое нарушение дыхания, нарушения моторики. Клиническая форма определяется ведущим синдромом. В большинстве случаев, под негативное влияние болезни попадает сердечно-сосудистая система и пищеварительный тракт.

  • ВСД гипотонического характера – низкое артериальное давление;
  • ВСД гипертонического характера – высокое АД;
  • дистония кардиального характера – нарушения ритмичности сердца;
  • дистония смешанного характера – присутствуют все вышеуказанные симптомы. Прослеживаются скачки АД.

Дисфункции дыхания. Систематическая нехватка кислорода, одышка, внезапные вдохи, наполнение лёгких кислородом. Но, выдох на полную силу не осуществляется.

Нарушения в пищеварительном тракте. Малыш систематически жалуется на тошноту, плохой аппетит, печь в нижней части живота, диарею, запоры. Иногда встречается боль в области сердца. В первую очередь, это из-за сокращения мышц. С сердечным органом, ничего общего нет.

Дисфункции в терморегуляции. Днём, на протяжении длительного периода у малыша наблюдается невысокая температура на уровне 37. Ночью градус тела соответствует отметке 36,6. Малыш не в состоянии перенести холод, мёрзнет при самых малых сквозняках, часто его знобит.

Проблемы с мочеиспусканием. Позывы для похода в туалет редкие, но дозы большие. Приходится постоянно тужиться. Но, но встречается и обратный эффект, походы в сортир довольно частые. Настоятельно рекомендовано комплексное урологическое обследование.

Как лечить дистонию? ↑

Вегетативный синдром в детском возрасте лечится по индивидуальной программе для каждого пациента. Учитывается весь пакет данных: возраст, пол, характер, форма заболевания, симптомы. Лечиться малыш должен только под пристальным наблюдением профильного доктора, который принимает все возможные меры по снижению АД, повышение общего тонуса мышц, восстанавливать ритм сна и бодрствования.

Лечение может быть организовано по такой схеме:

  • прогулки на свежем воздухе;
  • сон 8 часов;
  • лёгкая гимнастика, пробежки, разминка;
  • полноценный, сбалансированный рацион;
  • тихая, спокойная обстановка дома.

Вегето-сосудистая дистония — патология, на которую следует обратить внимания, при правильном и своевременном лечении, заболевание имеет положительный прогноз.

Источник: mozgid.ru

Вегетососудистая дистония у детей

ВСД отмечается и у детей, и у взрослых. Не считается опасной, лечится преимущественно немедикаментозными методами. Симптоматика в каждом случае различна. Пациент требует детального обследования, чтобы исключить реальную органическую или психическую патологию.

Доктора, при размытых, не прогрессирующих симптомах у ребенка, нередко ставят диагноз ВСД (вегетососудистая дистония), родителям необходимо понимать, что это означает для будущего малыша.

Основа неудовлетворительного самочувствия в таких случаях – нарушение работы сосудов в области мозга или в других отделах человеческого организма. По сути, это – не болезнь, а набор симптомов, отражающих дестабилизацию работы систем жизнедеятельности человека.

Причины

Как правило, такой диагноз ставят детям в 7 или 10 лет.

Первая дата – поступление в школу, сильный стрессовый фактор, способный спровоцировать развитие синдрома. Вторая – период перестройки эндокринной системы, проявляющий проблемы, к которым организм ребенка был предрасположен с рождения.

Читайте также:  Мочегонные травы для детей

Типичными причинами возникновения ВСД в раннем возрасте считают:

  • предрасположенность, передавшуюся от родственников или сформированную в периоде вынашивания;
  • физические, интеллектуальные и психоэмоциональные перегрузки;
  • хронические стрессы;
  • серьезные общесоматические болезни;
  • патологию центральной и периферической нервной системы;
  • перенесенные травмы головы, даже внешне несерьезные.

Предугадать заранее, будет синдром у малыша или нет, на практике невозможно.

Симптомы сосудистой дистонии у детей

Проявления болезни различаются в зависимости от особенностей организма малыша. На какие-то неприятности с самочувствием он жалуется, что-то остается без внимания и выявляется при специальных исследованиях.

Ярко признаки расстройства проявляются в стрессовых ситуациях: при поступлении в садик, школу, смене детского коллектива, переездах.

Дети с ВСД жалуются на:

  • боли в груди в области сердца;
  • приступы усталости;
  • головокружение;
  • головные боли;
  • тошноту;
  • понос или запоры;
  • боль и дискомфорт в области желудка;
  • нехватку воздуха;
  • сильное сердцебиение.

Дополнительными признаками нездоровья являются резкие смены настроения, плаксивость, быстрое засыпание в неудобной позе.

Разновидности

В зависимости от реакции сердечно-сосудистой и вегетативной систем, сопутствующих симптомов у детей, выделяют несколько типов ВСД:

  • Гипотоническая – проявляется регулярной слабостью, быстрой утомляемостью, головокружением. В серьезных случаях возникают постоянные головные боли, выраженное снижение артериального давления, обморочные состояния с эпизодами тошноты.
  • Гипертоническая, которой присущи типичные симптомы: тахикардия, головная боль, повышение артериального давления.
  • Кардиальная – характеризуется расстройствами сердечного ритма, болевым синдромом в области сердца, но без признаков серьезной ишемии миокарда.

  • Смешанный тип наиболее распространенный. Симптомы возникают от разных органов и систем, группами, меняются время от времени. Дополнительно присоединяются проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Симптоматика при ВСД характеризуется разнообразием, далеко не всегда проблемы явно видны и выявляются на первом визите к врачу. Даже при тщательном анализе жалоб пациента.

Уточняется картина уже в ходе исследований. Симптомы разделяют на три категории:

  • Постоянные возникают регулярно, эпизод ухудшения самочувствия может длиться несколько часов.
  • Скрытые проявляются вследствие некоторых факторов-катализаторов: душевного волнения, недосыпа, усталости.
  • Кризовые развиваются внезапно без какой-либо внешней причины, но и проходят быстро.

Как правило, при постановке диагноза ВСД у детей организовывается симптоматическое комплексное лечение без медикаментов.

Многие пациенты перерастают вегетососудистую дистонию вместе с преодолением пубертата.

Диагностика

Диагностирование ВСД – сложный, многоступенчатый процесс, так как синдром ставится методом исключения. То есть врачу необходимо провести полное обследование, рассмотреть и отвергнуть другие возможные проблемы. И лишь после этого назначать лечение.

Предварительный диагноз ставит педиатр.

Он же отправляет грудничка или подростка на консультацию к другим специалистам для исключения органической или психопатической патологии.

Диагностический процесс при ВСД складывается из трех этапов:

  1. Сбор анамнеза (истории жизни). Врача интересуют не только жалобы пациента, но и особенности развития, вредные привычки у него или у родителей в период беременности. Наследственность и период дородового развития играют важную роль в развитии проблемы. Рассматриваются результаты ЭКГ, проводится холтеровский мониторинг.
  2. Внимание уделяется работе ЦНС. Детям назначают комплекс исследований: РЭГ, ЭхоКГ, реовазографию, ЭЭГ.
  3. Получив результаты, специалисты отсеивают возможные патологии и заболевания, имеющие схожую симптоматику.

Только полностью убедившись в отсутствии патологий физического и психического свойства, педиатр диагностирует ВСД.

После определения заболевания, в зависимости от тяжести симптоматики, доктор назначает комплексное лечение, которое продлится минимум 1,5- 2 месяца.

Лечение

При выявлении у детей 5, 6, 7 лет симптомов ВСД, назначается мягкое лечение без применения медикаментозных средств. В этом периоде у детей один вид деятельности меняется другим, возрастают физические, психологические, интеллектуальные нагрузки.

Как правило, пациентам хватает курсов комплексной физиотерапии:

  • ЛФК – Комплекс упражнений разрабатывается с учетом физиологический особенностей, физической формы пациента;
  • рефлексотерапия;
  • массажи;
  • транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС);
  • биорезонансная терапия;
  • периферическая магнитная стимуляция.

Медикаментозное лечение врачи назначают только в случае тяжелых проявлений синдрома, стараются ненадолго. Препараты призваны дать недостающие витамины, стабилизировать нервную систему, успокоить ее.

Чтоб достичь улучшения здоровья, требуется поддержать организм, подобрать оптимальный вариант терапии, выстроить поддерживающий режим дня.

Значительного увеличения положительного эффекта от лечения у детей 6-8 лет при вегетососудистой дистонии добиваются при помощи относительно простых вещей:

  • Сбалансированного режима бодрствования и сна. Спать в таком возрасте организму необходимо не меньше 9 часов.
  • Обязательные перерывы между занятиями, выполнением домашнего задания для младших школьников.
  • Правильное питание со специальной диетой, прописанной лечащим врачом.
  • Ежедневные прогулки на свежем воздухе.
  • Регулярные занятия спортом.

При соблюдении всех рекомендаций врача, лечение симптомов вегетососудистой дистонии у детей пройдет быстро и успешно, вне зависимости от причины, вызвавшей расстройство самочувствия.

Источник: newneuro.ru