Сыпь геморрагического характера

Геморрагическая сыпь

Сыпь геморрагического типа появляется в результате разрыва капилляров из-за выхода части эритроцитов из сосуда. При пальпации не выявляется никаких изменений, исключение составляют воспалительные процессы в стенках сосудов. Отличительной особенностью геморрагической сыпи становится то, что она не исчезает и не меняет цвет при надавливании. Внешне такая сыпь может значительно отличаться в зависимости от причины, вызвавшей ее появление. Для различных заболеваний свойственны свои особенности высыпаний. Сыпь может образовываться в виде точек, пятен, полосок, а цвет ее может принимать различные оттенки красного, фиолетового, лилового, черного или голубого. Крупные пятна принято называть экхимозой или пурпурой, а мелкие – петехии.

Чаще всего геморрагическая сыпь поражает ноги, эта локализация свойственна многим патологиям, поэтому не является диагностическим признаком.

При обнаружении на коже детей или взрослых геморрагической сыпи необходимо немедленно вызывать врача или скорую помощь. Ведь это прямое показание для госпитализации, даже при отсутствии других симптомов заболевания и сохранении хорошего самочувствия.

Причины появления геморрагической сыпи

Вызвать образование геморрагической сыпи могут наследственные заболевания, инфекционное заражение, прием стероидных препаратов и различные нарушения, связанные с патологическим изменением кровеносных сосудов. В некоторых случаях геморрагические пятна могут появляться при возрастных изменениях. У детей, возраст которых меньше 6 лет, причиной геморрагической сыпи чаще всего становится заболевание мелких сосудов, или геморрагический васкулит. Проявляется он высыпаниями, поражающими ноги. Необходимое лечение определяет врач в зависимости от типа заболевания и его тяжести. В большинстве случаев геморрагический васкулит требует нахождения в стационарных условиях. Если меры были приняты вовремя и в полном объеме, как правило, ребенок быстро выздоравливает.

Возможны и другие причины возникновения геморрагической сыпи, поэтому при ее обнаружении следует сразу посетить врача для установления заболевания, вызвавшего такую реакцию. Наиболее серьезные из них болезнь фон Виллебранда и гемофилия. Первая характеризуется повышенной ломкостью капилляров, что приводит к образованию геморрагии. Гемофилия чаще поражает мужчин. При этом заболевании возникают подкожные гематомы, а при травмах – обширные кровотечения.

Помимо вышеперечисленных заболеваний, причиной геморрагической сыпи могут стать амилоидоз, тромбоцитопеническая пурпура и гранулематоз Вегенера. Все эти болезни характеризуются тяжелым течение, появлением сыпи различных видов и необходимостью в срочном лечении.

Также сыпь может вызывать гемосидероз кожи, в этом случае по прошествии некоторого времени цвет высыпаний изменяется, становясь желтоватым или бурым.

Из инфекционных патологий, сопровождающихся появлением геморрагической сыпи, наиболее опасными для детей и для взрослых являются следующие:

– скарлатина, при которой происходят множественные точечные кровоизлияния, возникающие под воздействием сдавливания кожи;

– укусы клещей, вызывающие геморрагическую лихорадку с обширными высыпаниями;

– менингококковая инфекция, для которой свойственны твердые звездчатые высыпания с признаками отмирания тканей в центре. При этом заболевании геморрагическая сыпь, поражающая лицо больного, является неблагоприятным диагностическим признаком, свидетельствующим о тяжелом течении и наличии угрозы жизни больного.

При образовании геморрагической сыпи следует в кратчайшее время обратиться к специалистам, по возможности ограничить двигательную активность. Диагностика и лечение заболеваний, сопровождающихся таким симптомом, проводятся в стационаре. Зачастую от того, насколько быстро больного доставили в стационар и оказали первую помощь, зависят его жизнь и здоровье. Поэтому не нужно пытаться самостоятельно лечить такую сыпь. Если геморрагическая сыпь появилась у ребенка, то необходимо проявить особое внимание к нему даже при сохранении хорошего самочувствия. До посещения врача лучше обеспечить малышу постельный режим.

Геморрагическая сыпь лечение

На свете существует огромное количество заболеваний, которые проявляются в виде сыпи. Саму сыпь болезнью назвать сложно, она скорее симптом чего-то более серьёзного. Вообще, сыпь бывает разной. Её внешний вид и локализация могут рассказать о причине, по которой она возникла. При разрыве кровеносных капилляров возникает геморрагическая сыпь. Обычно высыпания не пальпируются, при надавливании они не бледнеют и не исчезают.

Размер и цвет высыпаний зависит от причины их появления. Они могут быть чёрные, голубые, лиловые, фиолетовые, красные, в виде пятен, точек или полосок. Петехии – это мелкие высыпания, а пурпура – это большие высыпания. Самой распространённой считается геморрагическая сыпь на ногах. Трудно назвать точную причину её возникновения, потому что данная локализация характерна для многих болезней.

Если появилась геморрагическая сыпь лечение нужно осуществлять в больнице. Ведь для того чтобы избавиться от неё, нужно точно знать, почему она возникла. А сделать это может только врач.

Геморрагическая сыпь при менингите

Геморрагический васкулит – это заболевание, при котором поражаются капилляры кожи, ЖКТ, суставов и почек. Причинами данного заболевания являются повышенная выработка иммунных комплексов, проницаемость сосудистых стенок и их повреждение.

Читайте также:  Кашель у лежачих пожилых людей

Эта болезнь может настигнуть человека в любом возрасте. При надавливании сыпь не исчезает.

К данному виду сыпи нужно относиться крайне серьёзно, ведь она может свидетельствовать о наличии довольно серьёзных заболеваний. Геморрагическая сыпь при менингите является первым признаком этого страшного заболевания, которое может в кратчайшие сроки убить человека. Если такая сыпь появилась, надо в срочном порядке вызвать скорую помощь и лечь в больницу.

Геморрагическая сыпь у детей

Если у человека геморрагический васкулит протекает в тяжёлой форме, то необходима двухнедельная трансфузионная терапия, также потребуется плазмоферез. Эти процедуры направлены на очищение крови от бактерий, токсинов, антител и воспалительных субстанций.

Геморрагическая сыпь у детей пройдёт, если использовать антигистаминные препараты. Лучше всего они помогают тем, кто страдает от лекарственной, бытовой или пищевой аллергии. Больше десяти дней эти препараты использовать нельзя.

Геморрагическая сыпь на ногах

Геморрагическую сыпь называют пальпируемой пурпурой, она появляется при воспалении сосудов.

При септической эмболии и васкулитах часто наблюдается пальпируемая пурпура. Она возникает из-за аллергических васкулитов кожи.

Геморрагическая сыпь на ногах характерна для многих болезней, поэтому точную причину её возникновения может установить только врач.

Геморрагическая сыпь на лице

Геморрагическая сыпь часто появляется после инфекций или как результат аллергической реакции.

Мелкие сосуды кожи окружены воспалительным экссудатом, который состоит из клеток округлой формы, эритроцитов, эозинофилов и нейтрофильных лейкоцитов. Возле поражённых сосудов появляются скопления остатков ядерного вещества, возникает отёк и набухают коллагеновые волокна.

Геморрагическая сыпь на лице лечится симптоматически. В этом вопросе отлично помогают салицилаты. Также назначают гепаринотерапию, криоплазму и курантил.

Игнорировать появление сыпи ни в коем случае нельзя. Любые ненормальности на коже говорят, что внутри организма что-то не так. Важно выяснить что, и своевременно оказать необходимую медицинскую помощь. Аллергикам нужно всегда под рукой иметь антигистаминные препараты, а всем остальным телефон врача, ведь сыпь возникает по множеству причин.

Источник: sblpb.ru

Что скрывается за геморрагической сыпью у ребенка?

Геморрагическая сыпь у ребенка может появиться на разных частях тела и служить симптомом многих заболеваний.

Характер высыпания и причину его появления может определить только доктор.

Как лечить герпес на теле у детей? Узнайте об этом из нашей статьи.

Общая информация

Геморрагическая сыпь у детей — фото:

Геморрагической сыпью называется появление на коже разных частей тела небольших высыпаний невоспалительного характера. Так проявляется реакция организма на разрыв капилляров и выход эритроцитов в верхние слои эпителия.

При появлении не возникает никаких особых ощущений – место высыпания не чешется и не жжется, не вызывает болезненных чувств. При надавливании цвет сыпи не изменяется. Частота точек зависит от причины образования и тяжести заболевания.

У детей до пяти лет может быть вызвано заболеваниями сосудов, а у детей от 5 до 15 лет – это верный признак инфекционных и простудных заболеваний. Также не стоит исключать и наследственный фактор.

Причины возникновения

Сыпь такого рода может возникнуть по ряду причин. К основным причинам относятся:

  • наследственность;
  • болезни сосудов;
  • гормональный сбой в организме;
  • склонность к диатезу;
  • инфекционные заболевания (скарлатина, тиф, малярия);
  • геморрагический васкулит;
  • укус клещей и других насекомых;
  • последствие после прививок, ожогов, повреждений кожи и так далее;
  • осложнение после ОРВИ, гриппа или ангины.

Наследственное заболевание крови проявляется тем, что сыпью покрываются сначала ступни заболевшего ребенка, а затем покраснения могут подняться вверх по ноге. При инфекционных заболеваниях высыпанию подвергаются локти, подмышки, паховая область, внутренняя область колен.

При укусах высыпанию подвергается вся поверхность тела. Менингит проявляется в покраснении кожи головы и лица.

Сыпь вокруг глаз и вокруг рта в большинстве случаев обозначает аллергическую реакцию на какой-либо продукт. Иммунные заболевания, как правило, проявляются геморрагической сыпью на руках и ногах.

Геморрагический васкулит проявляется сыпью на внутренней стороне ноги, особенно густо поражает коленные чашечки и голени, реже – бедра и ягодицы.

По характеру распространения и внешнему виду геморрагическая сыпь у детей подразделяет на две классификации. Первая разделяет сыпь на два вида:

  • первичная – характеризуется появлением пятна на чистой коже. В свою очередь первичное высыпание делится на полостные и бесполостные;
  • вторичная – является развитием элементов первичной сыпи.

По внешнему виду и размерам высыпания подразделяются на:

  1. Петехии – это небольшие точки округлой формы. Их цвет может варьироваться от ярко-красного до темно-коричневого. В случае укуса насекомого в середине петехии выделяется небольшой центр, имеющий более яркий оттенок, чем остальная поверхность точки.
  2. Пурпуры – подкожное пятнышко диаметром от двух до пяти миллиметров, иногда – до одного сантиметра. Часто пурпуры сливаются друг с другом, создавая большое пятно. Может сопровождаться зудом и жжением, в большинстве случаев появляется на животе, руках и ногах. Основной цвет сыпи – пурпурный (отсюда и название вида высыпания), но может также изменяться до темно-красного и темно-коричневого.
  3. Экхимозы – это самый крупный вид геморрагических высыпаний. Представляют собой бесформенные пятнышки диаметром от пяти миллиметров до нескольких сантиметров. Цвет варьируется от розового до сине-черного.
Читайте также:  Температура при тиреотоксикозе

Элементы сыпи могут сливаться друг с другом, образуя участки розово-синего оттенка с некротизацией в центре.

Это, как правило, признак серьезных патологий, которые задевают не только кожу, но и внутренние органы ребенка.

Симптомы

Высыпания геморрагического характера выражаются в виде появление на коже пятнышек разной формы и размера (в зависимости от вида сыпи).

Цвет сыпи может быть розовым, красным, лиловым, пурпурным, фиолетовым, синеватым и черным.

Пятна имеют подкожный характер и внешне напоминают гематомы. При давлении на место поражения высыпание не исчезает и не изменяет облик.

Высыпания, как правило, не сопровождаются зудом, жжением и повышением температуры тела. В зависимости от заболевания могут проявляться и другие симптомы.

Заболевания

Геморрагическая сыпь может быть симптомом следующих заболеваний:

  • менингит;
  • скарлатина;
  • малярия;
  • брюшной тиф;
  • стафилококк;
  • сепсис;
  • гемофилия;
  • геморрагический васкулит;
  • тромбоцитопения.

Часто причинами возникновения этих заболеваний являются перенесенные во младенчестве инфекционные и простудные болезни, а также наследственный фактор и низкая иммунная защита организма.

Каждое из заболеваний имеет свои симптомы и методы лечения.

Методы лечения

Сама по себе сыпь не опасна, а вот причина ее появления может быть опасна для ребенка вплоть до летального исхода.

Поэтому при первом появлении геморрагической сыпи необходимо обратиться к врачу, который после осмотра и необходимых анализов назначит лечение.

Лечение направлено на устранение источника появления сыпи. Терапия включает в себя употребление определенных препаратов, которые в зависимости от поставленного диагноза, разделяются на три группы:

  • антибиотики – для устранения инфекционных заболеваний;
  • гормональные препараты – для лечения сосудистых и врожденных заболеваний;
  • иммуносупрессоры – действие этого средства направлено на умерщвление клеток, которые подавляют защиту иммунитета. Огромный минус этого препарата в том, что он подавляет общий иммунитет и ребенок остается незащищенным от внешней среды.

В качестве дополнительного средства выписывают препараты, которые насыщают кровь необходимыми микроэлементами, повышают уровень свертываемости, устраняют вредоносные антитела.

При врожденных патологиях терапия требуется пожизненно, иначе в организме могут начаться необратимые изменения.

При тяжелых заболеваниях требуется нахождение ребенка в стационаре под наблюдением врачей. Нередко терапия включает в себе не только употребление медикаментов, но и соблюдение специальной диеты, назначенной доктором.

Геморрагическая сыпь может быть признаком как простейшей аллергии, так и серьезного заболевания, поэтому не стоит заниматься самолечением и тянуть с походом к врачу. Отсутствие своевременного лечения может привести к необратимым последствиям, в том числе, и смерти.

О геморрагическом васкулите вы можете узнать из видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Источник: pediatrio.ru

Геморрагическая сыпь

Геморрагическая сыпь – процесс, возникающий как результат разрушения стенки кровеносного сосуда мелкого калибра и сопровождающийся выходом крови в окружающую ткань.

Отличительным признаком такой сыпи является неизменность ее окраски после надавливания (она не бледнеет и не становится менее выраженной). Эта сыпь не возвышается над поверхностью кожи и может быть представлена несколькими морфологическими элементами: петехиями (точечными высыпаниями не более 1-2 мм), пурпурой (мелкопятнистыми кровоизлияниями до 2-5 мм) или экхимозами (кровоизлиянием более 5 мм).

Этиология и патогенез

Геморрагическая сыпь – это всегда признак серьезного заболевания, причины которого могут крыться в следующем:

  1. Инфекционные агенты, приводящие к разрушению стенок сосудов (они обладают тропностью к эндотелиальным клеткам).
  2. Аутоиммунные болезни, в результате которых в организме запускается процесс образования антител к собственным антигенам, расположенным на поверхности кровеносных сосудов.
  3. Врожденные заболевания, связанные с генными нарушениями в системе гемостаза, когда организм не способен вырабатывать определенные факторы, обеспечивающие нормальное свертывание (происходит выход кровяных компонентов во внесосудистые ткани).
  4. Другие причины: болезни гепатобилиарной системы, воздействие ряда лекарственных препаратов (диуретики, противовоспалительные средства), токсических веществ, химических или физических факторов и других.

Когда речь идет о сыпи аутоиммунной природы, то в ее основе лежит повреждающее воздействие комплекса «антиген-антитело» на эндотелиальные стенки и повышенная выработка организмом медиаторов воспалительной реакции (интерлейкины, лейкоциты, макрофаги и другие). Запускается процесс асептического воспаления, поражаются сосуды, что активирует звенья гемостаза.

Читайте также:  Можно ли умереть от общего наркоза

Инфекционные агенты, в свою очередь, оказывают повреждающее действие благодаря выбросу токсинов, способных разрушать окружающие их ткани и запускать воспалительный компонент.

Другие симптомы процесса

Кроме появления на коже сыпи геморрагического характера, у больного могут появиться следующие жалобы:

  • повышение температуры, общее ухудшение самочувствия, потрясывающие ознобы и обильное потоотделение;
  • появление пигментных пятен или участков шелушения на месте геморрагических высыпаний;
  • появление зуда кожных покровов, места расчесов нередко инфицируются;
  • меняется естественный цвет кожных покровов;
  • спонтанные носовые, маточные или желудочно-кишечные кровотечения;
  • неприятные или болезненные ощущения со стороны внутренних органов (наблюдается нарушение функций в тех органах, которые подвергаются поражению).

Основные причины сыпи

Каждая из групп заболеваний, приводящих к появлению геморрагической сыпи, может иметь сходные симптомы, но при этом обладают рядом отличительных особенностей.

  1. Инфекционные болезни (менингит, менингококцемия, скарлатина, брюшной тиф и другие). Чаще всего такие высыпания локализуются в местах естественной складчатости, при этом имеют тенденцию к прогрессирующему распространению на неизмененные участки кожных покровов. Практически у всех больных с геморрагической сыпью, вызванной инфекционными агентами, имеются признаки интоксикационного синдрома (ухудшается общее самочувствие, повышается температура и т.д.).
  2. Болезни системы крови (гемофилия и другие). Как правило, первые проявление этих заболеваний происходят еще в раннем детстве. В основе процесса лежат нарушения в разных звеньях гемостаза, что проявляется обширными и спонтанными кровотечениями самой разной локализации. Имеет значение наследственная предрасположенность к патологии.
  3. Аутоиммунные заболевания (гранулематоз Вегенера). В организме таких больных в большом количестве накапливаются иммунные комплексы, которые нарушают нормальную работу жизненно важных органов. При этом поражаются почки, ткань печени и селезенки, а также страдают легкие. Помимо геморрагической сыпи, появляются симптомы, связанные с ухудшением функционирования этих органов. Также у больных имеет место нарушение зрения, вплоть до полной слепоты. Состояние таких пациентов относится к среднетяжелому или тяжелому.
  4. Патологические процессы в печени (гепатиты разной этиологии, цирроз). Нарушается процесс выработки факторов, влияющих на свертывающую систему, что приводит к выходу крови в окружающую ткань. Болезни печени всегда протекают с симптомами, обусловленными застоем желчи (сильный зуд кожных покровов, специфические «печеночные» знаки). Печень у таких больных увеличивается в размерах и выходит из-под реберной дуги.

Диагностика

Зачастую очень сложно определиться с основной причиной, которая привела к появлению геморрагической сыпи. Нередко жалобы больного не дают врачу точной картины происходящего, поэтом ему приходится прибегать к ряду лабораторно-инструментальных исследований.

После тщательного осмотра кожных покровов больного врач исследует внутренние органы, в которых нередко имеются те или иные нарушения (например, увеличение печени и селезенки). Нельзя забывать, что осмотру подлежат все кожные покровы, а не только их видимые участки.

Лабораторные показатели, как правило, отражают нарушения в системе свертывающей системы (меняется уровень тромбоцитов, факторов свертывания). Обязательно исследуют показатели гемограммы. При наличии воспалительного компонента имеются сдвиги в лейкоцитарной формуле, повышается СОЭ.

Инструментальное исследование включает в себя разный спектр методов диагностики, выбор которых определяется основной предполагаемой причиной заболевания. Прибегают к УЗИ внутренних органов, гастроскопии и ректороманоскопии (с забором биопсийного материала) и т.д.

Лечение

Лечение пациентов с любым видом геморрагической сыпи производится только в условиях стационара, что определяется тяжестью состояния больного.

Инфекционные процессы (менингококкцемия, скарлатина и другие) лечатся только антибактериальными средствами. Назначают их в адекватной дозе, введение начинают внутривенно, а длительность терапии определяется самочувствием пациента.

Аутоиммунные процессы (гранулематоз Вегенера) поддается терапии цитостатическими и глюкокортикоидными средствами. Начинают лечение с назначения больших доз этих препаратов, постепенно переходят на поддерживающую дозу (для каждого больного она строго индивидуальна).

Если у больного имеет место нарушение в системе гемостаза по типу повышенного тромбообразования, то назначают антикоагулянты и дезагреганты.

Части пациентов проводят очищение крови от большого числа циркулирующих иммунных комплексов при помощи плазмафереза.

Симптоматическое лечение определяется сопутствующими симптомами и жалобами больного. Возможно применение жаропонижающих препаратов, обезболивающих, спазмолитических, антигистаминных средств и других.

Профилактика

К сожалению, специфических мер профилактики, способных защитить человека от появления геморрагической сыпи, не существует. Учитывая весь спектр возможных причин, особое внимание уделяется укреплению организма, восстановлению иммунного статуса, ведению здорового образа жизни.

Шайхнурова Любовь Анатольевна

Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!

Источник: comp-doctor.ru