Температура при тиреотоксикозе

Повышенная температура при заболеваниях щитовидной железы

Регулярное повышение или понижение температуры – это один из первых признаков нарушений в работе щитовидной железы.

На субфебрильную температуру (в пределах от 37,1 до 38°C) жалуются пациенты с гипертиреозом.

При гипертиреозе (распространенное гормональное заболевание, вызванное повышением функции щитовидной железы) щитовидная железа синтезирует избыточное количество гормонов.

Без медицинской помощи гипертиреоз приводит к множеству неблагоприятных последствий для здоровья, в том числе к тиреотоксической коме и летальному исходу.

От пониженной температуры страдают пациенты с гипотиреозом .

При этом заболевании активность щитовидной железы не покрывает потребность организма в тиреоидных гормонах.

Без обращения к эндокринологу заболевание прогрессирует, развивается целый ряд опасных осложнений, вплоть до фатальной мексидематозной комы.

Минимальный ущерб для организма получают те пациенты, которые своевременно обратили внимание на недомогание.

Для того, чтобы узнать свой диагноз, нужно обратиться к компетентному эндокринологу и сдать анализы.

Современные медикаменты успешно лечат и контролируют гипертиреоз и гипотиреоз.

Нормальная работа щитовидной железы

Согласованная работа трех органов эндокринной системы поддерживает постоянную температуру тела человека.

Гипофиз, гипоталамус и щитовидная железа регулируют энергетический обмен в организме.

Щитовидка синтезирует группу гормонов, которые влияют на окислительные процессы в тканях:

  • тиреотропный гормон – ТТГ;
  • Т4 – тироксин ;
  • Т3 – трийодтиронин .

Работа щитовидной железы тесно связана с условиями окружающей среды:

  1. При пониженной температуре окружающей среды, железа становится более активной, производит большое количество гормонов, ускоряющих энергетический обмен. Высокий уровень тиреоидных гормонов помогает согреться. вызывает непроизвольную мышечную дрожь, мурашки, чувство голода.
  2. При перегреве уровень тиреодных гормонов в крови снижается, метаболизм замедляется. Поэтому в жару притупляется чувство голода, наступает апатия и сонливость.

При дисфункции щитовидной железы часто регистрируется субфебрильная температура , термометр показывает от 37,1 до 38 °C.

Консультация у терапевта поможет узнать точную причину недомогания.

Повышение температуры при гипертиреозе

Избыточное количество тиреоидных гормонов ускоряет основной обмен.

Заболевание может быть острым или хроническим, в первом случае симптомы будут проявляться ярко, во втором – слабо.

По каким признакам можно заподозрить гипертиреоз:

  1. Повышенная потливость , даже при отсутствии физической нагрузки.

Пациенты плохо переносят жару, им некомфортно находиться в теплом помещении.

Есть жалобы на чувство лихорадки, на субфебрильную температуру.

  1. Острое чувство голода , хороший аппетит.

Снижение массы тела даже при достаточном питании.

После приема пищи возникает тошнота, при остром гипертиреозе – рвота.

  1. От избытка тиреоидных гормонов страдает кишечник, возникают поносы и запоры, дискомфорт в животе после употребления некоторых видов пищи.
  2. Нарушается согласованная работа сердца и сосудов, появляется тахикардия, субъективное ощущение сердцебиения в венах шеи, в области головы.

Пациенты жалуются на резкие скачки сердечного ритма и артериального давления.

  1. Пациенты сталкиваются с тревожным расстройством , паническими атаками, страдают от раздражительности и беспокойства.

Изменение уровня гормонов приводит к неспособности контролировать свое поведение, к нервозности и резким всплескам эмоций.

  1. Избыточное количество гормонов щитовидной железы провоцирует нарушение менструального цикла у женщин.

Мужчины страдают от эректильной дисфункции, у многих отмечается увеличение молочных желез.

  1. Пациенты жалуются на боль в мышцах и суставах , на сложности с концентрацией внимания, быструю утомляемость, постоянную усталость и слабость.

Память и когнитивные способности ухудшаются.

  1. При хроническом течении болезни изменяется внешность пациента.

Волосы становятся тонкими, блестящими и шелковистыми, рано седеют.

Глазная щель увеличивается, развивается пучеглазие.

Анализы крови на глюкозу показывают повышенный уровень сахара в крови.

Дополнительно к этому могут присутствовать такие симптомы:

  • увеличение щитовидной железы;
  • болезненность в области горла, при глотании и кашле;
  • ощущение кома в горле;
  • частое рефлекторное покашливание и сглатывание слюны;
  • охриплость и изменение тембра голоса.

Чем раньше пациент начинает терапию гипертиреоза, тем меньше вреда причинит болезнь.

Без медицинской помощи заболевание прогрессирует и дает опасные для жизни осложнения, например, печеночную или сердечную недостаточность.

Повышение температуры при гипотиреозе

В большинстве случаев гипотиреоз дает снижение температуры, но иногда к эндокринологам обращаются пациенты с гипотиреозом, при котором температура повышается до субфебрильной.

Такая нетипичная клиническая картина возникает на фоне дефицита:

магния или железа витаминов группы В
витамина С при нехватке гормонов
из группы тестостерона

При гипотиреозе основной энергетический обмен замедляется.

Симптомы, по которым можно заподозрить это заболевание:

  1. Повышение массы тела на фоне обычного режима питания и физической нагрузки.

Аппетит снижен, после приема пищи наблюдается тошнота, тяжесть в желудке, рвота.

Чередуются запоры и поносы.

  1. Отечность , в первую очередь проявляется на лице, кистях рук и ступнях.
  2. Пациенты становятся вялыми , работоспособность снижается, память и концентрация внимания ухудшаются.
  3. Изменяется структура ногтей и волос .

Волосы истончаются и выпадают, ногтевые пластины становятся неровными, хрупкими и ломкими.

Кожа утолщается, становится сухой и болезненной, шелушится.

  1. Чаще всего поступают жалобы на сниженную температуру тела , но встречаются случаи стойкого повышения температуры до 37,1 – 38°C.

Пациенты плохо переносят переохлаждение или перегрев, некомфортно чувствуют себя в теплом или прохладном помещении.

  1. Обычно регистрируется брадикардия , сердечный ритм замедлен, артериальное давление снижено.

Но иногда клиническая картина выглядит по-другому, появляется тахикардия, резкие перепады давления.

Пациенты сталкиваются с головными болями, слабостью и головокружением, метеозависимостью.

При таких недомоганиях нужно обратиться к терапевту, а затем – к эндокринологу.

Самое опасное осложнение этой болезни – мексидематозная кома, которая заканчивается летальным исходом.

Рекомендации по измерению температуры

Для того, чтобы врач имел точное представление о самочувствии пациента, измерять температуру нужно правильно.

Читайте также:  Логопед афазиолог обучение

Следует вести запись результатов измерения с указанием времени и даты, чтобы при консультации показать врачу дневник наблюдений.

Как измерять температуру :

  1. Следует использовать один и тот же электронный или ртутный градусник.
  2. Измерение проводится в покое, например, после пробуждения. Данные, полученные после физической нагрузки, после прогулки в жаркую погоду, после приема горячей пищи могут быть неточными.
  3. Важно выдержать градусник достаточное количество времени, чтобы прибор зафиксировал температуру.

Базальная температура дает точную картину процессов, происходящих в организме.

Как проводить процедуру:

  1. Замер проводится сразу после пробуждения . До замера нельзя принимать душ, делать зарядку, пить кофе или чай.
  2. Градусник вводится в прямую кишку, во влагалище или в рот . Врачи рекомендуют использовать ртутный, а не электронный градусник. Результаты измерения нужно записывать с максимальной точностью, чтобы видеть динамику.
  3. Женщинам нужно проводить измерения , начиная с 1 дня менструального цикла, поскольку перед овуляцией температура повысится на 0,5-2°C.

У здорового человека базальная температура должна составлять 36,55 – 36, 78°C .

Стойкое повышение температуры до 37°C и более градусов может свидетельствовать не только о дисфункции щитовидки, но и целом ряде других заболеваний.

Начинать обследование нужно с консультации терапевта.

Источник: proshhitovidku.ru

Гипертиреоз

Гипертиреоз – синдром, характеризующийся повышенным содержанием гормонов щитовидной железы в плазме крови.То есть, это состояние обратное гипотиреозу: при снижении уровня гормонов щитовидной железы все процессы в организме замедляются, а при гипертиреозе организм работает с повышенной интенсивностью.

Признаки

Признаки гипертериоза достаточно специфичные. По наиболее характерным из них гипертериозы делятся на несколько групп:

  • из-за изменения функции гипофиза могут возникнуть офтальмопатия (пучеглазие), увеличение щитовидной железы, мышечная слабость, изменения кожи, такие как утолщение кожи на голени и стопе, обычно с жжением и зудом.
  • при гиперфункции щитовидной железы возникают: повышенная нервная возбудимость, тахикардия (учащенное сердцебиение), выпячивание глазного яблока (экзофтальм), чувство жара, потливость, дрожание рук, мышечная слабость, похудение, повышение основного обмена и другие.
  • при тиреотоксикозе, являющимся, по сути, отравлением организма избыточными гормонами щитовидной железы, первый и постоянный его признак – сильная потливость, часто мучительная. Страдающим тиреотоксикозом трудно переносить любую жару и даже горячую пищу. Кожа теплая, влажная, тонкая и заметно замедлены ее возрастные изменения, волосы тонкие.

Кроме того, для страдающих гипертиреозом характерны: беспокойство, повышенная тревожность, сильная нервозность, вспыльчивость, несдержанность, плаксивость, понижение усидчивости, суетливость, рассеянность, ухудшение памяти, нетерпеливость при ожидании, прерывистый сон и бессонница.

При более тяжелых формах тиреотоксикоза возникают психозы, учащение ритма сердца до 120-220 сокращений в минуту (синусовая тахикардия), сердечная недостаточность. Характерны дрожание рук и всего тела, постоянная субфебрильная (повышенная до 37,2-37,3) температура, миопия (близорукость); сниженная работоспособность, резкое похудание. У страдающих тиреотоксикозом почти всегда учащено дыхание, даже если нет сердечной недостаточности. Из-за психической травмы может возникнуть тиреотоксический криз (сильное психическое возбуждение, выраженная мышечная слабость, резкое дрожание конечностей (тремор), высокая температура (даже выше 40С). Пульс может превышать 150 ударов в минуту, часто появляются тошнота, рвота, редко – желтуха. Иногда бывают потеря сознания, неполный паралич (парез), паралич. Возможно даже развитие острой сердечно-сосудистой недостаточности или острой атрофии печени, при которых у половины больных наступает смерть в пределах двух дней.

Описание

Эндокринологи не могут назвать истинную причину гипертиреоза. Но многие из них склоняются к мысли, что увеличение (развитие зоба) и патология щитовидной железы вызываются двумя факторами: большими отклонениями от нормы поступления йода в кровь и усиленное функционирование блуждающего нерва.

К гипертиреозу могут привести также:

– высокотоксичные кровь и лимфа;

– лимфатический застой в организме вообще и в области головы и шеи в частности.

Избыточное количество йода объясняют тем, что в тонком кишечнике больного гипертиреозом ворсинки слизистой оболочки кишечника по непонятной причине всасывают йод из пищи больше нормы.

Из-за повышения в крови уровня йода щитовидная железа увеличивает продукцию тиреоидных гормонов, чей уровень повышается и в плазме крови. Гипофиз в ответ на это выделяет в кровь свои, тиреотропные гормоны (ТТГ). В итоге уровень этих гормонов в крови постоянно увеличивается, и гипофиз пытается снизить их уровень, но железа никак не реагирует на это, а будучи переполнена йодом, пытается от него избавиться, для чего еще больше увеличивает производство своих, тиреоидных гормонов, что, собственно, и называется гипертиреозом.

Сверх меры произведенным гормонам нужно больше белка, который щитовидная железа забирает из крови, и больше коллоида, который она делает самостоятельно. Разумеется, после такой огромной работы щитовидная железа значительно увеличивается.

Гипертиреоз может возникнуть при узловом или многоузловом зобе (уплотнения в виде узлов, которые повышают ее активность). Причиной его развития может стать подострый тиреоидит – воспаление щитовидной железы после перенесенных вирусных инфекций, а также переизбыток тиреоидных гормонов в принимаемых лекарствах.

Диагностика

Диагноз определяется по характерному внешнему виду больных и по лабораторным исследованиям крови. Определяется содержание гормонов:

– ТТГ (тиреотропный гормон, тиротропин) – гормон гипофиза, стимулирующий образование и секрецию гормонов щитовидной железы. При нормальной функции гипофиза его концентрация снижается при повышении и повышается при понижении функции щитовидной железы.

Нормальные значения: 0,4-4,0 мЕд/л.

– Т3 свободный (трийодтиронин свободный) – гормон щитовидной железы, который стимулирует обмен и поглощение кислорода тканями.

Читайте также:  Транзиторная гипогликемия

Нормальные значения: 2,6 – 5,7 пмоль/л.

– Т4 свободный (тироксин свободный) – гормон щитовидной железы, стимулирующий синтез белков.

Нормальные значения: 9,0 – 22,0 пмоль/л.

Чтобы результаты этих анализов были максимально достоверны, необходимо соблюдать определенные правила, о которых, как правило, врач больного не предупреждает:

– за месяц до сдачи анализа нужно перестать принимать гормоны щитовидной железы, если нет специальных указаний врача-эндокринолога;

– за 2-3 дня отказаться от йодсодержащих препаратов;

– накануне исследования не заниматься физическими нагрузками, избегать стрессов, ограничить курение и прием алкоголя.

Кровь берется из вены и натощак. Перед забором крови нужно находиться в состоянии покоя около 30 минут.

Для постановки диагноза применяют также ультразвуковое исследование (УЗИ), которое позволяет определить существование узловых образований в щитовидной железе, сцинтиграфию щитовидной железы – для определения функциональной активности различных участков щитовидной железы, биопсию (пункцию) щитовидной железы.

Иногда рекомендуется проведение компьютерной томографии, позволяющей четко определить место образования уплотнения.

Лечение

По словам известного эндокринолога В. И. Русако, «тиреотоксикоз вызывает большие нарушения обменных процессов, изменения всех органов и систем, находящихся из-за чрезмерной продукции гормонов щитовидной железы в состоянии крайнего напряжения и извращения функций. Это своеобразный «пожар обменных процессов», вызывающий вначале дистрофические, а затем глубокие необратимые дегенеративные и склеротические изменения жизненно важных органов, что скоро приводит заболевшего человека к глубокой инвалидности, а затем и к смерти, если не будет своевременного и правильного лечения, если не будет удален источник, питающий пламя этого пожара».

Для лечения гипертиреоза используют 3 метода, и ни один из них нельзя назвать эффективным. Это:

– консервативный (лекарственными средствами);

– лечение радиоактивным йодом;

Консервативное лечение должно снижать образование повышенного количества гормонов щитовидной железы. К ним относятся антитиреоидные (тиреостатические препараты), такие как мерказолил, метизол т.д., которые, не влияя на рецепторы и захват йода клетками щитовидной железы, уменьшают выработку гормонов щитовидной железой. Однако это приводит к тому, что щитовидка еще больше увеличивается. То есть этот препарат увеличивает зоб и не устраняет причину тиреотоксикоза.

Иногда врачам приходится удалять часть щитовидной железы (или всю), как реактора, производящего слишком много гормонов. Но удаление щитовидной железы (струмэктомия) не устраняет причину гипертиреоза. Все равно будет избыток йода в крови, и щитовидная железа снова будет увеличиваться. Повторные же операции могут привести к различным осложнениями, включая гипотиреоз.

При лечении радиоактивным йодом или радиойодотерапии нужно принимать 1 раз в день капсулу или водный раствор, содержащий радиоактивный йод, не имеющий запаха и вкуса, который с током крови попадает в наиболее активные клетки щитовидной железы и в течение нескольких недель повреждает клетки, которые его накопили. В результате этого железа уменьшается, выработка гормонов снижается до нормы. При применении радиоактивного йода разрушаются клетки фолликулов щитовидной железы, но причина тиреотоксикоза все равно остается, а, значит, полного выздоровления не наступает. Кроме того, после радиойодотерапии может развиться гипотиреоз, который проявится нескоро (спасение от негативных проявлений гипотериоза – заместительная терапия, то есть ежедневный прием под контролем врача препаратов, содержащих гормоны щитовидной железы (тиреоидные).

Сегодня некоторые специалисты считают правильным для излечения гиперфункции щитовидной железы провести нормализацию деятельности блуждающего нерва и работы печени, очистку крови и лимфы, восстановление функции кишечника. Хорошо помогает облегчить состояние электропунктура, важно найти опытного специалиста.

Некоторые эндокринологи утверждают, что в течение года можно полностью восстановить нормальную работу щитовидной железы, а также всей эндокринной системы, если оздоравливать весь организм с помощью диетотерапии, фитотерапии, включающей успокоительные сборы, и йоги.

Профилактика

Предупредить развитие токсикоза или ослабить его симптоматику можно с помощью богатого витаминами и микроэлементами питания (не следует переусердствовать с употреблением йода), укрепления общего состояния здоровья с помощью спорта и закаливания. Очень важно также беречься от солнечных лучей и не перегреваться, в том числе в бане или в сауне.

Источник: doctorpiter.ru

Что может рассказать ваша температура о щитовидной железе

Экология здоровья: Все вы знаете, что гормоны щитовидной железы играют важную роль в обмене веществ. Гипертиреоз или повышенная активность щитовидной железы, увеличивает ваш метаболизм и, соответственно, приводит к росту вашей базальной температуры тела. С другой стороны, недостаточно активная щитовидная железа или гипотиреоз уменьшает ваш метаболизм и, следовательно, вызывает низкую базальную температуру тела.

Сразу хочу предупредить — тест базальной температуры, о котором пойдет речь, несмотря на то, что он может помочь вам определить, если ли у вас дисбаланс щитовидной железы, не должен использоваться в качестве замены надлежащего медицинского обследования.

Все вы знаете, что гормоны щитовидной железы играют важную роль в обмене веществ. Гипертиреоз или повышенная активность щитовидной железы, увеличивает ваш метаболизм и, соответственно, приводит к росту вашей базальной температуры тела.

С другой стороны, недостаточно активная щитовидная железа или гипотиреоз уменьшает ваш метаболизм и, следовательно, вызывает низкую базальную температуру тела. Поэтому оценка температуры тела может дать подсказки относительно функции щитовидной железы.

Кроме того вы знаете, что анализы на гипер и гипотиреоз не всегда точны. Несмотря на чувствительность всех тестов, которая медицина сегодня представляет пациентам, у человека с мягким гипотиреозом или гипертиреозом, анализы все еще могут казаться нормальными. А ведь многие люди имеют симптомы, страдают и жалуются, что не могут найти врача, который помог бы им.

Читайте также:  Достинекс как правильно принимать

Доктор медицинских наук Брода Барнс широко информировал общественность об использовании подмышечной базальной температуры тела (БТТ).

Доктор Барнс обнаружил, что здоровая, до вставания с постели утром, базальная температура должна быть между 97,8 – 98,2º F (36,6 — 36,8º C) (с использованием ртутного термометра под мышкой на десять минут).

Если средняя температура в течение 10 дней меньше 36,6º C / 97,8º F согласно Barnes, человек может иметь гипотиреоз.

Если температура постоянно превышает 37º C / 98,6º F это признак того, что человек может иметь гипертиреоз.

Для измерения БТТ, используйте старый добрый стеклянный ртутный термометр, на самом деле более точный для этой цели, чем любой цифровой электронный термометр. Встряхните его перед сном, и оставьте рядом с собой в пределах досягаемости.

Температура берется после пробуждения, прежде чем подняться с постели, по любой причине. Как только вы проснетесь, с минимальным движением, поставьте термометр подмышку и оставьте на десять минут. Записывайте показания десять дней подряд. Женщины, которые до сих пор имеют менструальный период, должны начать этот десятидневный срок на третий день своего цикла. Мужчины, а также девушки и женщины, у которых нет менструации, могут измерять температуру в любое время месяца.

В Европе давно уже измеряют температуру электронным термометром в полости рта, и ртутный термометр давно стал раритетом. Поэтому, чтобы прийти к Брода Барнсу — подержите термометр во рту в течение пяти минут, затем вычтите 1/2 градуса от вашего результата, чтобы сделать температуру ближе к подмышечной, которая, как правило, ниже.

Среднее число десяти дней являются очень полезным показателем, таким образом, статус общего состояния щитовидной железы у многих людей он вполне может определить более точно, чем анализы крови.

Но не воспринимайте это дословно так — «гораздо точнее, чем анализы крови». Как и многие вещи, утверждение верно для некоторых людей, но неверно для всех.

Эта диагностика и метод мониторинга используется многими комплементарными и альтернативными практиками за рубежом, но они предупреждают, что это должно быть частью общего подхода.

Вы спросите, почему наши врачи не используют этот метод. Причин на это много. Возможно потому, что многие из них не читали книгу 1970-х годов, «Гипотиреоз: неожиданные болезни» Broda Barnes. В эту книгу доктор Барнс, дедушка в области щитовидной железы, положил много десятилетий своего опыта в сжатой и легкоусвояемой форме. Именно в ней тест базальной температуры был впервые объяснен подробно, с надлежащим обоснованием и научными исследованиями.

Кроме того, существует ряд проблем, связанных с этой теорией. Одним из них является то, что большинство женщин имеют показания базальной температуры тела ниже 36.4º C в период до овуляции. Многие здоровые мужчины также имеют нормальную базальную температуру тела ниже 36.4º C. Температура может быть искажена такими факторами как замеры в разное время, алкоголь, беспокойная ночь, стресс, болезни т.д.

Тем не менее, западные врачи используют этот тест и считают, что температура от 36.6 до 36.4ºC градусов считается свидетельством возможного гипотиреоза, а температура меньше, чем 36.4 ºC градусов может еще больше свидетельствовать о гипотиреозе. Температура ниже 36,1 – 36,0 градусов Цельсия предполагает, что щитовидная железа работает со значительной неисправностью.

И я считаю, что благоразумный врач и благоразумный больной, должны использовать столько разных подсказок и кусочков информации, насколько это возможно, чтобы принять иногда трудное решение о том, рассматривать ли проблемы со здоровьем как заболевание щитовидной железы или не рассматривать.

Для тех, кому уже поставлен диагноз, график температуры является чрезвычайно важным инструментом обратной связи, который представляет дорожную карту, на которой можно увидеть движетесь ли вы к или от здоровья. Он дает понимание относительно того, работает или не работает ваше лечение, находитесь ли вы на нужном лекарстве и/или правильной дозе, как организм отвечает на лекарства, а также помогает ежедневно направлять программу лечения.

Ниже, для примера, привожу график температуры, правда, в полости рта, показывающий, что мы можем увидеть у человека с гипотиреозом, получающим заместительную терапию, и в среднем, хорошо на нее отвечающим. При гипертиреозе график будет зеркальный.

А. Устойчиво низкая температура

B. После начала или увеличение дозы препарата замены гормона щитовидной железы, температура неуклонно повышается.

C. Стабильная, но перестала расти: постоянная температура метаболизма, которую может дать текущая дозировка лекарств.

D. Стабильная 98,6º F — 37 º C–в конечном итоге, когда подбирается надлежащая доза препарата замены щитовидной, температура устойчиво держится на 37º C -в ротовой полости! Следует отметить, что если надпочечники не в состоянии удержать этот уровень энергии, вы увидите расширение графика (скачки) и падение температуры. Но об этом в следующих статьях.

Сегодня же я сделала для вас чистый график температур, который вы можете использовать.

Это Вам будет интересно:

В заключении, еще раз. Тест базальной температуры не является непогрешимым. И, как и любой другой тест, никогда не должен использоваться отдельно, и нельзя полагаться только на него, без общего подхода, чтобы исключить состояние щитовидной железы, или диктовать терапию. Это просто хороший кусочек информации, который должен использоваться с умом. опубликовано econet.ru

Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Подпишитесь на наш ФБ:

Источник: econet.ru