Церебролизин побочные действия

Церебролизин

Содержание

Фармакологические свойства препарата Церебролизин

Фармакодинамика. Протеолитическая пептидная фракция, полученная из мозга свиней, стимулирует дифференциацию и улучшает функцию нервных клеток, активирует механизмы защиты и восстановления. Эксперименты на животных продемонстрировали, что Церебролизин оказывает непосредственное влияние на нейрональную и синаптическую пластичность, которая способствует улучшению когнитивных функций. В экспериментах с моделями церебральной ишемии Церебролизин уменьшал объем инфаркта, предотвращал образование отека, стабилизировал микроциркуляцию, нормализовывал неврологические и когнитивные нарушения и вдвое повышал показатели выживаемости. Положительные результаты были получены и во время экспериментов с моделями болезни Альцгеймера. Кроме непосредственного действия на нейроны, Церебролизин значительно увеличивал количество транспортера глюкозы (ГЛЮТ-1) в ГЭБ, оптимизируя таким образом критический дефицит энергии, наблюдаемый при этом заболевании.
Количественный анализ ЭЭГ здоровых добровольцев и больных сосудистой деменцией показал значительное дозозависимое повышение нейрональной активности (повышение частот α- и β-ритмов) после 4 нед лечения Церебролизином. Независимо от причины заболевания при нейродегенеративной деменции альцгеймеровского типа или при сосудистой деменции, после лечения Церебролизином у пациентов объективно улучшались когнитивные функции и способность к самообслуживанию. Клинически заметное улучшение состояния пациентов наблюдалось уже через 2 недели лечения Церебролизином и усиливалось при продолжении терапии. Положительный эффект после лечения Церебролизином отмечали у 60–70% больных независимо от вида деменции. В случае сенильной деменции альцгеймеровского типа улучшение клинического состояния пациентов сохранялось и после окончания активной терапии. Особенно это касалось увеличения активности больных в повседневной жизни, в результате чего уменьшается потребность в посторонней помощи и присмотре за ними. Благодаря нейротрофической активности (подобно действию фактора роста нервов, глиального и цилиарного нейротрофических факторов, инсулиноподобного фактора I и II типов) Церебролизин может значительно замедлять, а в некоторых случаях и останавливать прогрессирование нейродегенеративных процессов в головном мозгу.
Фармакокинетика. Поскольку протеолитическая пептидная фракция, полученная из мозга свиней, содержит биологически активные пептиды, похожие или идентичные продуцируемым эндогенно, непосредственно измерить фармакокинетические параметры Церебролизина пока не удается. Косвенные фармакокинетические данные были получены на основе изучения фармакодинамического профиля Церебролизина. После однократного введения нейротрофическая активность Церебролизина в плазме крови выявляется в течение почти 24 часов. Компоненты препарата могут преодолевать ГЭБ.
Исследования хронической токсичности в эксперименте и применение препарата в клинической практике не выявили признаков канцерогенности Церебролизина. Пептиды с большой молекулярной массой, обладающие антигенным потенциалом, удаляются из препарата в процессе производства. Церебролизин не способствует образованию антител или возникновению анафилактических реакций, не стимулирует гистаминовые рецепторы и не вызывает гемагглютинации эритроцитов.

Показания к применению препарата Церебролизин

Органические, метаболические нарушения и нейродегенеративные заболевания головного мозга, сосудистая деменция и болезнь Альцгеймера; травматические повреждения головного мозга (закрытая черепно-мозговая травма, сотрясение мозга, состояние после нейрохирургического вмешательства); инсульт и осложнения после инсульта; задержка умственного развития и дефицит внимания у детей.

Применение препарата Церебролизин

Препарат вводится в/в или в/м. Неразведенный Церебролизин вводят в дозах до 5 мл в/м или до 10 мл — в/в. Препарат в дозах от 10 до 50 мл (максимальная доза) рекомендуется вводить путем медленных в/в инфузий после разведения одним из стандартных р-ров. Продолжительность инфузии составляет от 15 до 60 мин. После разведения 0,9% р-ром хлорида натрия, р-ром Рингера или 5% р-ром глюкозы р-р для инфузии является физически и химически стабильным на протяжении 24 ч при соблюдении условий хранения (комнатная температура, возможно в незащищенном от света месте). С микробиологической точки зрения р-р для инфузий необходимо вводить сразу же после приготовления. Оптимальная рекомендованная продолжительность курса лечения составляет 10–20 дней ежедневного введения препарата.
Возможны одноразовые введения в дозе до 50 мл, но более эффективной является курсовая терапия.
Рекомендованные суточные дозы:
Органическая патология головного мозга, метаболические нарушения и нейродегенеративные заболевания (сосудистая деменция и болезнь Альцгеймера) — 5–30 мл
Инсульт и осложнения после инсульта — 10–50 мл
Травматические повреждения головного мозга — 10–50 мл
Неврологические нарушения у детей — 1–2 мл
Эффективность терапии возрастает при проведении повторных курсов. Лечение продолжают до тех пор, пока наблюдается улучшение состояния пациента от проведения терапии. После проведения начального курса периодичность введения препарата может быть уменьшена до 2–3 раз в неделю. Между курсами терапии необходимо делать перерывы продолжительностью не меньше продолжительности курса лечения. Рекомендованная доза для детей старше 6 месяцев составляет 0,1 мл/кг массы тела.
При введении Церебролизина через постоянный в/в катетер последний необходимо промывать 0,9% р-ром натрия хлорида до и после инфузии препарата. Можно использовать лишь прозрачные р-ры янтарного цвета. Набирать препарат из ампул следует непосредственно перед использованием. Ампулы должны использоваться однократно!

Противопоказания к применению препарата Церебролизин

Гиперчувствительность к компонентам препарата, эпилепсия, тяжелые нарушения функции почек.

Читайте также:  Ацетилсалициловая кислота фармакодинамика

Побочные эффекты препарата Церебролизин

Ниже перечислены нежелательные эффекты и реакции, отмеченные во время клинических исследований и постмаркетингових наблюдений, независимо от наличия причинной связи с терапией препаратом Церебролизин (препарат применяют для лечения преимущественно пожилых людей, а указанные симптомы часто отмечаются у этой категории пациентов).
Со стороны иммунной системы
Редко (≤1/10 000) — реакции гиперчувстельности или аллергические реакции, анафилактический шок, ангионевротический отек, лихорадка, озноб.
Психические расстройства
Редко (1/10000 — ≤1/1000) — в единичных случаях терапевтический эффект сопровождался ажитацией с проявлениями агрессии, спутанностью сознания, бессонницей, депрессией, апатией.
Со стороны ЦНС
Редко (1/10000 — ≤ 1/1000) — при быстром введении возможно головокружение, тремор, головная боль.
Очень редко (≤ 1/10000) — большие эпилептические приступы (grand mal), судороги.
Со стороны сердечно-сосудистой системы
Редко (1/10000 — ≤1/1000) — артериальная гипертензия, артериальная гипотензия. Очень редко (≤1/10000) — при быстром введении возможные ощущения сердцебиения, аритмия, боль в сердце.
Со стороны дыхательной системы
Редко (1/10000 — ≤1/1000) — гипервентиляция, одышка, боль в груди.
Со стороны ЖКТ
Редко (1/10000 — ≤1/1000) — потеря аппетита.
Очень редко (≤1/10000) — диспепсия, запор, тошнота, рвота.
Со стороны кожи и подкожных тканей
Редко (1/10000 — ≤1/1000) — при быстром введении возможное ощущение жара, усиленное потоотделение, зуд, возможна макулопапулезная сыпь, крапивница, покраснение кожи.
Реакции общего характера и местные реакции
Редко (1/10000 — ≤1/1000) — повышенная утомляемость, гриппоподобные симптомы.
Очень редко (≤1/10000) — местные воспалительные реакции, эритема и жжение в месте инъекции, болевые ощущения в области шеи, конечностях, нижней части спины.

Особые указания по применению препарата Церебролизин

С осторожностью назначать Церебролизин больным с аллергическим диатезом, эпилептическим статусом и приступами по типу grand mal, поскольку лечение Церебролизином может увеличить частоту приступов. Необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам с тяжелыми нарушениями функции почек. Церебролизин не следует назначать больным с тяжелой почечной недостаточностью.
Влияние на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.
Не влияет.
Применение в период беременности или кормления грудью.
Исследование на животных не показали репродуктивной токсичности препарата. Однако данные о влияния препарата на репродуктивную функцию человека отсутствуют. Церебролизин можно применять лишь после тщательной оценки соотношения ожидаемой пользы для матери и потенциального риска для плода/ребенка. На время применения препарата, кормление ребенка грудью нужно прекратить.
Дети.
Препарат применяют в педиатрической практике при наличия обоснованных показаний.

Взаимодействия препарата Церебролизин

Учитывая фармакологический профиль Церебролизина, следует уделять особое внимание возможным аддитивным эффектам в случае его одновременного применения с антидепрессантами или ингибиторами МАО. В таких случаях рекомендуется снижать дозы антидепрессантов.
Допускается одновременное применение препарата Церебролизин с витаминами и препаратами влияющими на сердечно-сосудистую систему, однако не следует смешивать их в одном шприце.

Источник: www.minclinic.ru

Церебролизин®

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Церебролизин®

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Раствор для инъекций

Состав

1 мл раствора содержит

активное вещество – церебролизина концентрат (комплекс пептидов, полученных из головного мозга свиньи) 215.2 мг,

вспомогательное вещество – вода для инъекций

Описание

Прозрачный раствор янтарного цвета

Фармакотерапевтическая группа

Психостимуляторы и ноотропы другие.

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Сложный состав Церебролизина®, активная фракция которого состоит из сбалансированной и стабильной смеси биологически активных олигопептидов, обладающих суммарным полифункциональным действием, не позволяет провести обычный фармакокинетический анализ отдельных компонентов. После однократного введения нейротрофическая активность Церебролизина® фиксируется в плазме крови до 24 часов.

Фармакодинамика

Церебролизин® содержит низкомолекулярные биологически активные нейропептиды, которые проникают через гематоэнцефалический барьер и непосредственно поступают к нервным клеткам. Препарат обладает органоспецифическим мультимодальным действием на головной мозг, то есть обеспечивает метаболическую регуляцию, нейропротекцию, функциональную нейромодуляцию и нейротрофическую активность.

Метаболическая регуляция: Церебролизин® повышает эффективность аэробного энергетического метаболизма головного мозга, улучшает внутриклеточный синтез белка в развивающемся и стареющем головном мозге.

Нейропротекция: Церебролизин® защищает нейроны от повреждающего действия лактацидоза, предотвращает образование свободных радикалов, повышает выживаемость, и предотвращает гибель нейронов в условиях гипоксии и ишемии, снижает повреждающее нейротоксическое действие возбуждающих аминокислот (глутамата).

Нейротрофическая активность: Церебролизин® – ноотропный пептидергический препарат с доказанной нейротрофической активностью, проявляющейся в условиях периферического введения и аналогичный действию естественных факторов нейронального роста (NGF).

Функциональная нейромодуляция: Церебролизин® оказывает положительное влияние при нарушениях когнитивных функций, на процессы запоминания и воспроизведения информации, активизирует процесс умственной деятельности, улучшает настроение, способствует формированию положительных эмоций, оказывая, таким образом, моделирующее влияние на поведение.

Показания к применению

– органические, метаболические и нейродегенеративные заболевания головного мозга, болезнь Альцгеймера, синдром деменции различного генеза

Читайте также:  Хсн 1 степени фк 2 инвалидность

– инсульт, острая фаза и стадия реабилитации, осложнения после инсульта

– травматические повреждения головного и спинного мозга (черепно-мозговая травма, сотрясение мозга, состояние после хирургического вмешательства на мозге)

Способ применения и дозы

Возможно назначение однократных доз, величина которых может достигать 50 мл, однако более эффективна курсовая терапия.

Рекомендуемый оптимальный курс лечения включает в себя ежедневное применение в течение 10 -20 дней.

Ежедневные рекомендуемые дозы:

Органические, метаболические и нейродегенеративные заболевания головного мозга. Болезнь Альцгеймера, синдром деменции различного генеза – 5-30 мл.

Ишемический инсульт, острая фаза и стадия реабилитации – 10-50 мл.

Травматические повреждения мозга – 10-50 мл.

Неврологические нарушения у детей – 1-2 мл.

Для повышения эффективности лечения могут быть проведены повторные курсы до получения положительных результатов лечения. После проведения первого курса периодичность назначения доз может быть снижена до 2 или 3 раз в неделю. Перерывы между курсами терапии должны быть той же продолжительности, что и сами курсы лечения.

Церебролизин® в дозах до 5 мл можно вводить внутримышечно и до 10 мл – путем внутривенных инъекций. Препарат в дозах от 10 до 50 мл рекомендуется вводить путем медленных внутривенных вливаний после разведения стандартными растворами. Продолжительность инфузии должна быть в пределах от 15 до 60 минут.

После разведения 0,9% раствором хлорида натрия (9 мг NaCl / мл), раствором Рингера (Na + 153,98 ммоль / л, Ca2 + 2,74 ммоль / л, K + 4,02 ммоль / л, Cl-163,48 ммоль / л) или 5% раствором глюкозы, препарат физически и химически стабилен в течение не менее 24 часов при хранении при комнатной температуре, в незащищенном от света месте.

Допускается одновременное назначение Церебролизина® с витаминами и препаратами, улучшающими сердечное кровообращение, однако эти препараты не следует смешивать в одном шприце с Церебролизином®.

Использовать только прозрачный раствор янтарного цвета и только однократно.

Если Церебролизин® вводится через катетер, предназначенный для длительного вливания, система должна быть промыта физиологическим раствором натрия хлорида до и после применения.

Побочные действия

– при чрезмерно быстром введении в редких случаях возможно ощущение жара, потливость

– головная боль, головокружение, боль в шее, боль в конечностях, одышка, боль в пояснице, коллаптоидное состояние

– потеря аппетита, тошнота, рвота, диспепсия, диарея, запоры

– повышенная чувствительность или аллергические реакции: покраснение кожи, зуд, жжение в месте инъекции

– в редких случаях предполагаемый эффект активации может сопровождаться возбуждением (агрессивное поведение, спутанность сознания, бессонница); в единичных случаях (

Источник: drugs.medelement.com

Церебролизин: инструкция по применению, цена препарата и аналогов, отзывы

Церебролизин назначают при патологических состояниях, характеризующихся снижением функциональной активности различных структур головного мозга и ухудшением питания нейроцитов. Препарат способствует улучшению питания головного мозга.

Церебролизин – это раствор для инъекций, который представляет собой прозрачную жидкость желтовато-коричневого цвета.

Состав препарата

Комплекс пептидов, полученный из головного мозга свиньи. Концентрация – 215,2 мл./1 мг.

  • вода для инъекций;
  • гидроксид натрия.

Препарат реализуется в ампулах из затемненного стекла по 1, 2, 5, 10 и 20 мл. Ампулы расфасованы в контурные ячейки по 5 штук и запакованы в картонную коробку.
Церебролизин выпускается также для внутривенных инъекций в стеклянных флаконах объемом 30 мл. Данная форма препарата фасуется в пачки из картона по 1 или 5 штук.

Фармакологические эффекты

Церебролизин относится к группе ноотропных препаратов. Терапевтическое действие обуславливается содержанием комплекса низкомолекулярных пептидов, которые иначе называют нейромедиаторами. Поэтому при его применении можно добиться следующих лечебных эффектов:

  • увеличивает результативность аэробного метаболизма (хим. процесс, при котором происходит выработка энергии);
  • способствует улучшению питания головного мозга;
  • препарат повышает устойчивость мозговых структур к различным повреждающим процессам (гипоксия, интоксикация) и оказывает антиоксидантный эффект;
  • регулирует рост клеток нервной системы, иными словами, действие препарата направленно на замедление/остановку прогрессирования наследственных и приобретенных патологий нервной системы;
  • Церебролизин оказывает стимулирующее действие на работу головного мозга, улучшает память, умственное мышление, в целом повышает работоспособность.

Показания

Церебролизин назначают при патологических состояниях, характеризующихся снижением функциональной активности различных структур головного мозга и ухудшением питания нейроцитов. Также выделяют следующие показания для назначения препарата:

  • болезнь Альцгеймера;
  • ишемический инсульт;
  • деменция (ухудшение умственной деятельности) различной этиологии;
  • цереброваскулярная патология, провоцирующая церебральный атеросклероз;
  • отставание интеллектуального/речевого развития в детском возрасте;
  • расстройства, сформированные на фоне нехватки внимания у детей;
  • травмирование головного/спинного мозга;
  • эндогенная депрессия, не поддающаяся воздействию антидепрессантов (назначает психотерапевт);
  • неврологические последствия геморрагического инсульта.

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями к назначению препарата является:

  • непереносимость любого из составляющих компонентов;
  • тяжелые формы почечной недостаточности;
  • эпилептический статус.

С осторожностью Церебролизин выписывают при наличии аллергического диатеза и болезнях эпилептического характера (прием ноотропа может вызвать увеличение частоты и тяжести эпилептических припадков), гиперактивность у детей (препарат обладает возбуждающим действием).

Читайте также:  Как ставить пиявки на печень

Церебролизин: инструкция по применению (дозировка и способ применения)

Препарат предназначен для парентерального введения. Дозировка и курс лечения подбирается в каждом случае индивидуально, в зависимости от возраста больного и тяжести течения патологии. При некоторых состояниях показано одноразовое введение ноотропа, в объеме 50 мл., но более предпочтительным вариантом считается воспроизведение курсового лечения.

Рекомендуемый курс ежедневных инъекций варьируется от 10 до 20 дней, для закрепления полученного эффекта введение препарата назначается повторно через определенный период (2 – 3 месяца).

Лекарство вводят внутримышечно, если доза препарата не превышает 5 мл. Инъекции от 10 до 50 мл. разводят стандартными растворами для инфузий и медленно вводят через внутривенную капельницу.
Допустимая дозировка Церебролизина при различных состояниях указана в таблице:

Тяжелые состояния (осложнения после нейрохирургических операций, инсульт, черепно-мозговая травма)

Реабилитационный период после мозгового инсульта, травмирования спинного/головного мозга

0, 1 – 0, 2 мл./1 кг. массы тела

Побочные эффекты

К побочным действия препарата относятся:

  • аллергические реакции (высыпания на коже, бронхоспазм, анафилатический шок и пр.);
  • расстройства психического характера (повышенная возбудимость, агрессия, бессонница, спутанность сознания);
  • судороги конечностей;
  • повышение АД;
  • аритмия, учащение сердцебиения (развивается из-за неправильного введения инъекции);
  • тошнота/рвота;
  • нарушения дефекации;
  • снижение аппетита;
  • головная боль.

В редких случаях на месте укола появляется незначительное уплотнение. При наличии побочных эффектов проконсультируйтесь с неврологом

Побочные эффекты «Церебролизин» дает редко. Чаще всего это головная боль или гипервозбудимость и детей и возрастных пациентов. Проблема решается уменьшением дозы препарата вдвое либо его отменой. «Церебролизин» внесен в список ЖНВЛП, это означает, что при назначении областным специалистом, при возможности бюджета его могут выписывать и выдавать в аптеке бесплатно. Однако, учитывая стоимость препарата, это бывает редко.

Особенности использования

Перед применением препарата следует внимательно изучить инструкцию по применению, а также учесть определенные нюансы при его использовании:

  • вскрывать ампулу нужно непосредственно перед введением инъекции, хранить открытую емкость с раствором запрещается;
  • для внутривенных инфузий в качестве растворителя разрешается использовать раствор Рингера, натрия хлорида и глюкозы 5%;
  • подготовленный препарат вводится незамедлительно;
  • препарат можно сочетать совместно с инъекциями витаминов и лекарств, способствующих улучшению мозгового кровообращения, но в разных шприцах;
  • препарат несовместим с раствором аминокислот;
  • не допускается наличие примесей, осадка, инородных элементов в растворе;
  • при использовании Церебролизина в качестве комплексной терапии разовая доза препарата снижается;
  • лечение ноотропом у беременных и кормящих женщин проводится исключительно по мед. показаниям под строгим врачебным контролем;
  • применение препарата возможно только по назначению врача.

Передозировка

Случаи передозировки при применении препарата Церебролизин не отмечались.

Аналоги Церебролизина в таблетках

В аптеках представлен большой выбор препаратов, сходных по действию и показаниям к применению с Церебролизином. Дженериком (аналогом по действующему веществу) является Церебролизат, но необходимо понимать, что самовольно заменять назначенный препарат другим средством ни в коем случае нельзя.

Не назначается в период беременности и при эпилепсии. Отличается схемой лечения. Эффективно воздействует на нервные клетки.

раствор для инъекций;

Применяется при терапии:

  • депрессивных состояний;
  • мигрени;
  • алкоголизма.
  • раствор для инъекций;
  • таблетки.

Выписывают пациентам у которых имеются:

  • травмы черепа;
  • постоянные головокружения;
  • головные боли.

Средство восстанавливает мозговое кровообращение.

  • таблетки.

Применяется при инсульте, черепно-мозговых травмах, заболеваниях сосудов головного мозга.

  • раствор для инъекций/приема внутрь.

Выпускается в таблетированной форме. Позитивно воздействует на патологические состояния (мигрень и пр.), негативно влияющих на функционирование головного мозга.

  • капсулы.

Срок хранения и годности

Препарат хранится в прохладном (предельная температура не должна превышать 25 градусов), затемненном месте.

Срок годности флаконов – 2 года, ампул – 5 лет с даты изготовления.

Цена на препарат Церебролизин

Средняя стоимость Церебролизина за упаковку составляет от 630 до 1550 рублей.

Часто задаваемы вопросы:

Что больнее ставить Церебролизин или Церебролизат

На основании отзывов пациентов можно с уверенностью сказать, что инъекции Церебролизина переносятся больными значительно легче. Если лекарство вводится строго по правилам, то болевые ощущения практически не возникают.

Через сколько становится лучше после приема лекарств

Улучшения обычно появляются уже после 3 – 5 инъекций, но результативность препаратов зависит от выраженности и степени запущенности патологии.

Церебролизин и аллергия на белок

Если у пациента имеется аллергия на белки животного происхождения, то применять Церебролизин запрещается, особенно при лечении детей. Во время терапии могут развиться аллергические реакции в виде бронхоспазма, сильной одышки, сыпи и пр. Купировать данные симптомы с помощью антигистаминов практически невозможно.

О составлении комбинаций применяемых ноотропов смотрите в видеоролике:

Источник: sprosivracha.com