Водянка что это за болезнь у взрослых

Водянка

  • Бледность
  • Блеск кожи
  • Боль в пораженной области
  • Набухание кожных покровов
  • Одышка
  • Повышенная температура
  • Сильная жажда
  • Сухость кожи
  • Холодная кожа

Многие люди слышали о таком недуге, как водянка. Но мало кому известно о том, что собой представляет эта болезнь и как она проявляется. Также стоит знать ответ на наиболее волнующий вопрос – как избавиться от водянки? Эту информацию необходимо знать, так как патологический процесс может возникнуть абсолютно у любого человека. Водянка может развиться даже у новорождённого ребёнка.

Водянка или водяночный отёк – это патологический процесс, при котором в подкожной клетчатке и пространстве между тканями накапливается транссудат (избыточная жидкость). Чаще всего эта патология развивается в организме на фоне заболеваний следующих органов:

Причины возникновения

Водянка – это своеобразный симптом, который указывает на внутреннее неблагополучие в организме. В зависимости от того, в каком месте появился отёк, врач сможет определить, в работе какого внутреннего органа произошёл сбой.

Основные причины образования водянки у взрослых и детей:

  • расстройства центральной нервной системы. В медицине такое состояние имеет свой термин – нейропатическая водянка. Отеки образуются из-за поражения головного и спинного мозга, невралгических болей и повреждений нервных стволов;
  • различные механические нарушения, которые не дают лимфе и крови выходить из тканей;
  • чрезмерная секреция жидкости, которая попадает в полости тела;
  • изменения в составе крови и лимфы;
  • пороки сердца;
  • цирроз печени;
  • травмы наружных половых органов (частая причина возникновения водянки у мальчиков и мужчин).

По месту локализации отёков в организме человека различают водянку двух видов:

  1. Общая. Патологический процесс развивается на фоне длительного голодания, неправильного питания, хронических нарушений в работе почек, печени и органов кровообращения.
  2. Местная водянка. Такой тип образуется из-за воспаления определённых полостей тела человека. Болезнь является результатом различных расстройств периферической нервной системы, а также изменений в стенках кровеносных сосудов.

Виды местной водянки в зависимости от её локализации:

  • паховая;
  • брюшная;
  • грудная;
  • мозговая;
  • коленная;
  • головная;
  • глазная и т. д.

Симптоматика

Симптомы для всех видов водянки практически одинаковые. Взрослые более легко переносят это заболевание. У детей же необходимо провести правильное и своевременное лечение, чтобы в будущем не возникло никаких осложнений. Необходимо знать первые признаки водянки, чтобы своевременно доставить ребёнка или взрослого в лечебное учреждение.

  • кожные покровы набухают;
  • в месте локализации отёка больной ощущает боль, носящую ноющий характер;
  • кожа над отёком лоснящаяся, сухая и гладкая;
  • если в месте локализации отёка надавить пальцем, то ямка долго не будет разравниваться;
  • сильная жажда;
  • ощущение тяжести;
  • одышка;
  • у мужчин водянка яичек будет сопровождаться сильной тянущей болью. Пациент отмечает, что мошонка набухла;
  • у ребёнка при водянке семенного канатика или яичка может повышаться температура тела до высоких цифр.

Асцит

Болезнь развивается из-за скопления транссудата в брюшной полости. Первые симптомы развития асцита у пациента:

Асцит чаще всего развивается при циррозе печени, заболеваниях кишечника, сердечной недостаточности. Лечить данную форму необходимо только в условиях стационара.

Цирроз печени – одна из основных причин развития асцита (в 80% случаев). Первые симптомы асцита возникают на последней стадии заболевания – декомпенсации. При циррозе печени резервы органа практически полностью истощаются. Кровообращение нарушается в самой печени и в брюшной полости. На фоне таких изменений в животе скапливается большое количество жидкости. Цирроз печени – заболевание неизлечимое, поэтому асцит будет периодически появляться.

Водяночный отёк жёлчного пузыря

Водянка жёлчного пузыря развивается из-за перекрытия жёлчного протока. Чаще всего это происходит у пациентов после острого приступа холецистита или же при циррозе печени. Экссудат попадает в жёлчь и преобразует её в прозрачную жидкость. Сам жёлчный пузырь постепенно будет увеличиваться в размерах, а его стенки начнут истончаться. Водянка жёлчного пузыря – очень сложная болезнь, которую необходимо вовремя диагностировать, чтобы не возникло необратимых осложнений.

Водяночный отёк у беременных

Водянка беременных чаще всего развивается во второй половине беременности. Это обусловлено тем, что в организме женщины накапливается много натрия, который задерживает в тканях воду. О наличии патологии следует говорить в том случае, если вес беременной женщины увеличился на более чем 20 кг и у неё сильно отекает лицо, руки, ноги и поясница. Данные симптомы указывают, что это уже водянка беременных, которую необходимо лечить. Причинами её развития могут стать заболевания почек, эндокринные нарушения, заболевания печени, а также гипертония. Лечение водянки необходимо начинать с лечения заболевания, которое спровоцировало её развитие.

На будущего ребёнка водяночный отёк не оказывает негативного влияния. Но провести лечение будет необходимо, так как водянка может перетечь в тяжёлую форму гестоза. Беременной будет показано уменьшить количество принятия жидкости. Часто врачи назначают пропить курс витаминов. Как правило, водянка беременных при таком лечении проходит. Первые симптомы выздоровления – увеличение диуреза и улучшение аппетита.

Врождённый водяночный отёк

Эта болезнь встречается у новорождённых детей. Причина – патологии эмбрионального развития. Иммунная форма водянки у новорождённого встречается более редко. Неиммунная форма развивается при различных вирусных инфекциях, врождённом сифилисе, воспалении плаценты, пороках сердца, хромосомных аномалиях. Но во многих случаях причины развития водянки у новорождённых детей специалистам не удаётся определить. Это состояние требует немедленного лечения, так как могут возникнуть необратимые изменения в организме, опасные для здоровья и жизни ребёнка. Симптомы заболевания проявляются сразу после рождения.

Читайте также:  Как признать человека недееспособным после инсульта

Водяночный отёк яичка

В медицине это заболевание носит название «гидроцеле». У мальчиков водяночный отёк может быть врождённым и приобретённым. У новорождённого ребёнка водянка диагностируется только в 5–10% случаев. Причина патологии – нарушения внутриутробного развития. Формирование яичек у мальчиков происходит в брюшной полости. Затем они проходят длинный путь и помещаются в мошонку. Этот процесс происходит постепенно. По мере опущения в мошонку, яички тянут за собой брюшную оболочку. Как результат, формируется тканевая воронка. До родов она обычно зарастает, но у некоторых детей этого не происходит. Через такой своеобразный «путь» жидкость попадает в ткани мошонки и развивается отёк. В таком случае патологию необходимо лечить.

В первые месяцы жизни у мальчиков симптомы гидроцеле не проявляются, так как ребёнок чаще всего просто лежит и жидкости в мошонку попадает мало. Водяночный отёк яичка обнаруживается в год или в полтора, когда ребёнок начинает ходить. Лечение водянки только хирургическое. Такое вмешательство необходимо, чтобы исключить риск развития осложнений.

Водяночный отёк семенного канатика

Водяночный отёк семенного канатика имеет название «фуникулоцеле». Клиническая картина заболевания такая же, как и при водянке яичка, только жидкость скапливается вдоль семенного канатика.

Семенной канатик – это парное анатомическое образование, которое располагается между внутренним паховым кольцом и яичком. Водяночный отёк этого органа возникает в большинстве случаев из-за травм. При острой форме заболевания у ребёнка появляется высокая температура и сильные боли в области мошонки. Кожа краснеет и становится отёчной. Если провести пальпацию, то можно ощутить эластичное тело овальной формы, которое не связано с яичком. Лечение водянки при наличии данных симптомов необходимо проводить незамедлительно.

У взрослых мужчин и у детей причины возникновения водяночного отёка семенного канатика значительно отличаются. Водянка у новорождённых и детей до трёх лет связана с анатомическими особенностями организма. Основная причина попадания жидкости в мошонку – наличие сообщающегося канала. Часто на первом году жизни у мальчиков водянка семенного канатика проходит самостоятельно. Хирургическое лечение водянки по показаниям необходимо проводить только у ребёнка старше трёх лет.

У мужчин водяночный отёк семенного канатика развивается из-за:

  • травм наружных половых органов (в том числе, и семенного канатика);
  • опухолей яичка и семенного канатика;
  • воспаления органов мошонки;
  • операции по причине варикоцеле (расширения вен семенного канатика).

Осложнения водянки яичка

Лечить водянку яичка у мальчиков до года нет острой необходимости. Болезнь, как правило, проходит сама. Но заболевание у детей старше трёх лет и у взрослых может спровоцировать развитие тяжёлых осложнений:

  • рак семенного канатика;
  • воспаление яичка и его придатков;
  • скопление крови в мошонке из-за разрыва кровеносных сосудов;
  • бесплодие;
  • рак яичка.

Рекомендации специалиста

Только на первый взгляд может показаться, что водянка простое заболевание, не требующее срочного принятия мер. На самом деле это не так. При обнаружении у себя или у своего ребёнка одного из перечисленных симптомов, необходимо сразу же посетить лечебное учреждение с целью проведения дифференциальной диагностики и дополнительных исследований. Квалифицированные специалисты сделают все необходимое, чтобы удалить водянку и улучшить общее состояние пациента.

Источник: simptomer.ru

Причины, симптомы и лечение асцита брюшной полости

Асцит, который иногда называют водянкой живота, — это не отдельная болезнь, а осложнение целого ряда самостоятельных заболеваний. И практически все они крайне опасны для здоровья и жизни. Как диагностируют асцит брюшной полости, из-за чего он возникает и можно ли его вылечить?

Асцит: болезнь или симптом?

Патологическое скопление жидкости в брюшной полости называется асцитом. Небольшое количество асцитической жидкости присутствует в полости брюшины всегда. Эта жидкость постоянно перемещается в лимфатические сосуды, а ее место занимает новая, и это совершенно естественный процесс. Но при некоторых нарушениях в работе организма эта жидкость либо начинает вырабатываться в избыточном количестве, либо перестает всасываться. В результате она постепенно накапливается и начинает давить на внутренние органы, ухудшая их функционирование.

Причины асцита

Список заболеваний и нарушений, при которых может возникнуть асцит, весьма внушителен. Среди них:

  • цирроз печени;
  • некоторые онкологические заболевания;
  • туберкулез;
  • панкреатит;
  • сердечная недостаточность;
  • эндометриоз, кисты и опухоли яичников;
  • внутренние кровотечения;
  • заболевания почек;
  • недоедание и истощение;
  • заболевания эндокринной системы.

Однако, если у человека диагностируют асцит брюшной полости, первыми на подозрении у врачей обычно оказываются цирроз печени (причина 75% случаев асцита), онкологические заболевания (10% случаев) и сердечная недостаточность (5% случаев). На все остальные заболевания вместе взятые приходится лишь 10% случаев асцита брюшной полости.

Конечно, асцит возникает далеко не у всех людей, страдающих вышеуказанными заболеваниями. Однако существуют факторы риска, повышающие шансы развития асцита: алкоголизм, наркомания, гепатиты, ожирение и высокий уровень холестерина, а также сахарный диабет.

Признаки патологии

Асцит брюшной полости чаще всего развивается постепенно, на протяжении многих месяцев, и потому большинство пациентов очень долго не обращают на него внимания. Зачастую люди просто думают, что набирают вес.

Читайте также:  Амбатьелло сергей георгиевич

На ранних стадиях заметить асцит действительно сложно: нужно, чтобы собралось не менее литра жидкости. Лишь после этого начинают проявляться типичные симптомы асцита брюшной полости: боль в животе, метеоризм, отрыжка и изжога, затрудненное дыхание, отеки ног. По мере увеличения объема жидкости живот тоже увеличивается, вскоре человеку становится сложно наклоняться. Живот приобретает форму шара, могут появиться растяжки и расширенные вены.

Но для того, чтобы поставить диагноз, мало внешних признаков — необходимо проконсультироваться с врачом.

Диагностика

Она начинается с визуального осмотра и пальпации живота. Опытный врач может диагностировать асцит уже на основании только этих данных, однако для уточнения требуются более точные методы. Недостаточно знать, что у пациента асцит — гораздо важнее выяснить, что его вызвало.

При подозрении на асцит назначается УЗИ брюшной полости и грудной клетки — оно позволяет увидеть как асцит, так и новообразования или изменения в структуре печени. Иногда назначается также и допплерография, показывающая состояние вен.

Рентгенография — еще один метод, широко применяемый в диагностике асцита. Это обследование дает возможность выявить туберкулез или увеличение размеров сердца, которые могут быть причиной скопления жидкости в брюшной полости.

МРТ и КТ — очень точные диагностические методы, которые позволяют увидеть наличие жидкости даже там, где его сложно рассмотреть при УЗИ и рентгенографии.

В некоторых случаях врач может направить пациента на лапароскопию, при которой производится прокол брюшной стенки и скопившаяся жидкость берется на анализ. Проводятся также биохимический анализ крови и анализ мочи.

Принципы терапии

Лечение асцита всегда начинается с лечения основного заболевания, вызвавшего скопление жидкости.

  • При асците, вызванном сердечными заболеваниями, назначают сосудорасширяющие препараты, мочегонные и гликозиды.
  • При почечных болезнях показаны низкосолевая диета и ограничение потребления жидкости.
  • При нарушениях белкового обмена назначается диета с оптимальным содержанием белка и переливание альбумина.
  • При циррозе применяют гепатопротекторы.

В дополнение к этому назначают симптоматическую терапию:

  • низкосолевую диету (не более 2 г соли в сутки), а в некоторых случаях — вовсе бессолевой рацион. Если причиной асцита стал цирроз, следует также ограничить потребление жидкости;
  • препараты калия и мочегонные средства.

Во время лечения врач следит за изменениями в состоянии пациента и, в особенности, — за его весом. Если выбранные терапевтические меры работают, потеря веса должна составлять около 500 граммов в сутки.

Хирургическое вмешательство

Если консервативные методы по каким-либо причинам не дают ожидаемого результата, показано хирургическое вмешательство. Нередко при асците проводят удаление жидкости путем постепенного дренажа (если ее количество значительно). Хирург делает небольшой прокол в брюшине и вставляет в него дренажную трубку (лапароцентез).

Альтернативой этому болезненному и сопряженному с большими рисками для здоровья методу является установка постоянных катетеров и подкожных портов. В результате асцитическая жидкость удаляется по мере ее накопления. Этот подход значительно облегчает жизнь пациентам, позволяет исключить необходимость повторных проколов, а значит — снизить риск повреждения внутренних органов и воспалений.

Установка системы представляет собой несложную хирургическую операцию, в процессе которой врач вводит конец катетера (изготавливается из гипоаллергенных материалов) в брюшную полость, сам же порт (он изготовлен из титана) устанавливается подкожно в области реберной дуги. Чтобы эвакуировать скопившуюся в брюшной полости жидкость, необходимо проткнуть кожу и силиконовую мембрану камеры порта специальной иглой. Через нее и откачивается асцитическая жидкость. Подобным способом можно ввести лечебные препараты.

Иногда требуется так называемое внутрипеченочное шунтирование, при котором врач создает сообщение между печеночной и воротной веной.

В тяжелых случаях может потребоваться пересадка печени.

Прогноз лечения

Чем раньше асцит будет диагностирован и начнется лечение, тем выше шансы на успех. Избавиться от асцита на ранних стадиях намного проще. Но есть некоторые факторы, которые негативно влияют на эффективность терапии, — это пожилой возраст, сахарный диабет, гипотония, онкологические заболевания (и особенно рак печени), перитонит, а также пониженный уровень альбумина.

Асцит смертельно опасен. Примерно в 50% случаев, если назначение диуретиков не помогает, развитие асцита заканчивается трагически. Особенно опасен асцит при раке — летальный исход вероятен примерно в 60% случаев.

Возможные осложнения и риск рецидивов

Следует помнить о том, что асцит всегда ухудшает течение основного заболевания, вызывая дыхательную недостаточность, гидроторакс, грыжи, непроходимость кишечника и массу других осложнений.

Даже если асцит удалось вылечить, следует очень внимательно относиться к своему здоровью, так как всегда есть риск рецидивов. Поэтому даже после излечения асцита следует придерживаться назначенной врачом диеты.

Скопление жидкости в брюшной полости может вызывать сильный дискомфорт, но еще до того, как это произойдет, проявляются другие симптомы. Оставлять их без внимания не следует — обязательно обратитесь к врачу.

Если ко­ли­чест­во жид­кос­ти в брюш­ной по­лос­ти мень­ше 400 грам­мов, ас­цит прак­ти­чес­ки не­за­ме­тен, од­на­ко на этой ста­дии его мож­но вы­явить с по­мощью ин­ст­ру­мен­таль­ных об­сле­до­ва­ний, по­это­му ре­гу­ляр­ный осмотр у спе­ци­а­лис­та очень ва­жен. Осо­бен­но при ди­аг­нос­ти­ро­ван­ной он­ко­ло­гии или цир­ро­зе пе­че­ни.

Источник: www.kp.ru

Как лечить водянку брюшной полости? Причины и симптомы заболевания у женщин и мужчин

Асцит (водянка живота) – это скопление большого объема жидкости в брюшной полости. Болезнью это не считается, но является следствием прогрессирования серьезных заболеваний. Проявление асцита приводит к осложнениям, среди которых и тромбоз, поэтому не стоит игнорировать этот признак. Причиной появления водянки живота считается цирроз печени, опухоли брюшной полости, почечная и сердечная недостаточность. Избавиться от водянки живота можно лишь узнав причины ее появления и начав необходимое лечение.

Читайте также:  Атеросклероз национальные рекомендации

Водянка живота может быть значительных объемов

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Что такое водянка живота?

Водянка живота – это наличие в брюшной полости жидкости, количество которой значительно превышает норму из-за нарушения обмена между кровью и тканями. В животе здорового человека всегда присутствует жидкость, которая распределяется по лимфатическим сосудам.

В зависимости от объема жидкости, есть 4 стадии патологии:

  • Транзиторная. Объем жидкости не превышает 500 мл, определить самостоятельно или при помощи пальпации очень сложно, поскольку симптомы практически отсутствуют.
  • Умеренная. Количество экссудата достигает 4 л. Больной на этой стадии ощущает дискомфорт, асцит проявляется как свисающий живот в положении стоя.
  • Напряженный асцит. В брюшной полости скапливается до 10 л экссудата. Нарушается почечный кровоток, органы испытывают сильное давление. Визуально можно увидеть значительное увеличение в размерах живота, выпячивание пупка.
  • Хилезная форма. Эта стадия встречается реже остальных и характерна она для последней степени цирроза. Жидкость белого цвета с содержанием жира.

Причины появления водянки живота

Наличие серьезных заболеваний у женщин или мужчин приводит к осложнениям, среди которых и водянка живота. Живот отекает постепенно и узнать причину этого можно только благодаря диагностике.

Водянка может возникать не только при циррозе печени, но и быть вызвана сердечной недостаточностью или онкологией.

К основным причинам проявления асцита относят:

  • болезни почек;
  • синдром Бадда-Киари, новообразования;
  • болезни сердца и сосудов;
  • патологии печени;
  • заболевания ЖКТ;
  • диеты, нерациональное питание;
  • опухоль желудка и органов брюшной полости;
  • резус конфликт плода и матери.

Встречаются случаи врожденной водянки, причиной этого является скрытые кровотечения или гемолитические заболевания.

Симптомы водянки

Симптомы водянки ярко выражены, объем живота сильно увеличен, состояние больного постепенно становится хуже. Помимо отечности можно выделить и другие признаки водянки:

  • затруднено дыхание в лежачем положение, кашель, одышка;
  • боль в тазу из-за увеличения брюшной полости;
  • учащенное мочеиспускание (безболезненное);
  • нарушение функции дефекации;
  • сонливость, слабость;
  • частая отрыжка, изжога;
  • сбой сердечного ритма;
  • геморрой, выпячивание пупка.

Водянка при циррозе и других хронических заболеваниях сопровождается болью в животе. Из-за увеличившегося размера живота больной испытывает трудности с передвижением. Поскольку происходит нарушение кровообращения, отечными становятся лицо, ноги и руки.

Диагностика

Увеличившийся в размерах живот является не единственным признаком брюшной водянки, поэтому после осмотра больного назначается дополнительная лабораторная и инструментальная диагностика. Присутствие жидкости в брюшной полости дает возможность отличить осложнение от ожирения.

Подтвердить асцит можно следующими методами исследования:

  • локальное исследование органов ультразвуком;
  • КТ или МРТ брюшной полости;
  • пункция брюшной полости;
  • лапароцентез;
  • исследование состава жидкости в лабораторных условиях;
  • оценка количества асцитической жидкости и ее качества.

Если показатель лейкоцитов в транссудате менее 500/мкл, а нейтрофилов до 250/мкл, диагностируется асцит. Если последний показатель постоянно увеличивается, то это свидетельствует о наличие инфекционного возбудителя, к примеру, туберкулезного перитонита.

Лечение водянки живота

Лечение водянки сводится к определению причин ее появления и снижению количества жидкости. Большой живот убирают благодаря терапевтическому парацентезу, то есть прокола и откачки до 4 л в день. Больному обязательно предписывают необходимую диету и постельный режим.

Медикаментозное лечение

Если водянка живота находится в начальной стадии, для ее лечения специалистом назначается терапия медикаментами. В основную группу препаратов входят мочегонные средства от застоя скопившейся лишней жидкости.

Лекарственная терапия направлено на устранение самой водянки и лечение заболевания, вызвавшего появление асцита

Назначаются также витамины Р и С, таблетки для укрепления сосудов. При обнаружении бактерий в жидкости больному назначают антибактериальные препараты.

Хирургическое вмешательство

Если лечение асцита лекарственными препаратами оказалось безуспешным, то врач может прибегнуть к лапароцентезу. Жидкость из брюшной полости откачивают постепенно с введением новокаина (0,5% раствора). Более 10 литров асцитический жидкости за один раз не откачивают.

Процедуру проводят натощак, собранная жидкость отправляется на обследование, далее брюшную полость проверяют с помощью узи.

Народные методы

Поскольку прогноз заболевания неутешительный, многие используют всевозможные способы лечения, кто-то читает заговор на водянку, а некоторые дополняют лечение народными средствами.

Рецепты народной медицины включают мочегонные растения, помогающие снизить количество образовавшейся жидкости. К таким растениям относятся:

  • мать-и-мачеха;
  • семена льна;
  • липа;
  • толокнянка;
  • грыжник;
  • почки и листья березы;
  • петрушка;
  • стручки фасоли;
  • хвощ;
  • кукурузные рыльца;
  • готовые сборы в аптеке.

Из растений готовятся отвары, чаи и настои. Настой из вишневых плодоножек также может быть использован для лечения асцита.

Диетическое питание

Очень важно при асците придерживаться диете. Главным ограничением является употребление количества соли, допустимая норма 1 грамм.

В рационе не должно быть жареной пищи, жирной, следует исключить горох, фасоль, колбасы, молоко, пшенную кашу, кофе и чай (крепкий). Добавить в рацион овощи и фрукты, петрушку.

Пища должна готовиться на пару или быть запечена. Употребление жидкости разрешено до 1 л в день.

Источник: progepatity.ru