Жидкость в легких у новорожденных

Тело человека №20, страница 16

Причины легочных проблем у новорожденных

Кардиопульмональная система может быть очень ослабленной при рождении, и существует множество осложнений, которые могут нанести здоровью долговременный ущерб или даже вызвать смерть, если их не выявить и не вылечить незамедлительно.

Аспирация мекония

Меконий — смолистое вещество темно-зеленого цвета, состоящее из продуктов распада клеток. Это первые экскременты еще не родившегося ребенка, которые находятся в его кишечнике. Их проникновение в околоплодную жидкость является признаком патологического состояния плода.

Присутствие мекония в околоплодных водах заставляет акушеров ускорить роды. Причиной этому является тот факт, что жидкость, содержащая меконий, может оказаться в легких в тот момент, когда ребенок сделает первый вздох при рождении. Ее необходимо отсосать из носа и ротовой полости ребенка, как только появится головка, чтобы

В легкие этого новорожденного попала околоплодная жидкость и меконий (помечен кружком). Это представляет серьезную угрозу здоровью, так как существует риск развития опасной для жизни дыхательной недостаточности.

свести к минимуму риск аспирации (вдыхания).

Если жидкость в легких содержит много мекония и правильное дыхание не было установлено, нужно сразу же применить отсасывание из трахеи при помощи эндотрахеальной трубки и аспиратора (аппарата для отсасывания).

Меконий в нижних дыхательных путях и альвеолах легких

вызывает серьезный химическии пневмонит, приводящий к дыхательной недостаточности. Воспаление вызывает задержку воздуха в легких с риском пнев

Учащенное дыхание у новорожденных

Преходящее тахипноэ (учащенное дыхание), возможно, самая распространенная причина нарушения дыхания у новорожденных. Причиной является задержка жидкости в легких новорожденною. Производство жидкости в легких плода в утробе матери обычно «отключается» стероидными гормонами и катехоламинами (физиологические вещества, такие как допамин и адреналин, которые в основном действуют как нейромедиаторы).

Эти химические вещества начинают действовать во время

Дыхательная маска используется для подачи кислорода ребенку, которому был поставлен диагноз преходящего тахипноэ. Это заболевание обычно случается после кесарева сечения.

моторакса и повышения давления в легочной артерии, что может стать причиной патологических изменений в кровообращении плода.

схваток, и это также вызывает всасывание жидкости через альвеолы. Задержка этой жидкости внутри легких в то время, когда они должны заполняться воздухом, вызывает нарушение дыхания. Обычно это осложнение возникает после кесарева сечения, которое лишает плод процесса схваток и стимулов, запускающих механизм выхода гормонов и катехола-минов. Также это часто происходит при применении некоторых лекарств в конце беременности.

Подача кислорода с помощью дыхательной маски (максимальное содержание кислорода в подаваемой смеси не должно превышать 40%) должна начаться как можно скорее после постановки диагноза.

Существуют несколько видов инфекций, источниками которых может стать половой тракт матери. Это, например, грамотрицательные микроорганизмы или стрептококки группы В. Инфекция может вызвать тяжелую пневмонию, сепсис или менингит.

Все младенцы с нарушениями дыхания должны получать лечение от инфекции до тех пор, пока ее отсутствие не подтвердят анализы, так как любое промедление может оказаться смертельным.

Стрептококк может вызвать серьезные заболевания, такие как пневмония. На рентгеновском снимке она определяется по большому затемнению в легких.

Читайте также:  Вегето сосудистая дистония пубертатного периода

Более редкие респираторные осложнения

Пневмоторакс. Накопление воздуха между стенкой грудной клетки и легким, приводящее к ча-

уществует целый ряд редких, но серьезных респираторных заболеваний, которые также могут возникать у новорожденных. К ним относятся следующие патологии.

Недостаток сурфактанта. Редко встречается у доношенных детей, может возникнуть в случае кесарева сечения и у младенцев, чьи матери больны диабетом.

Первичная легочная гипертен-зия. Следствием отклонений в процессе адаптации кровеносной системы к самостоятельному существованию является гипоксия.

Непроходимость верхних дыхательных путей, например атрр°»я хоан (недоразвитие внутренней части носа).

стичному или полному сжатию легкого.

Врожденная диафрагмальная грыжа — вклинение содержимого брюшной полости из-за дефекта в диафрагме. Если это происходит на ранних сроках беременности, легкое, на которое давит грыжа, не развивается (легочная гипоплазия). Степень тяжести симптомов зависит от того, насколько развито легкое.

Другие врожденные отклонения, такие как кистозная аденома-тоидная патология легкого, редко, но также встречаются.

Источник: zhurnalko.net

Тело человека №20, страница 16

Причины легочных проблем у новорожденных

Кардиопульмональная система может быть очень ослабленной при рождении, и существует множество осложнений, которые могут нанести здоровью долговременный ущерб или даже вызвать смерть, если их не выявить и не вылечить незамедлительно.

Аспирация мекония

Меконий — смолистое вещество темно-зеленого цвета, состоящее из продуктов распада клеток. Это первые экскременты еще не родившегося ребенка, которые находятся в его кишечнике. Их проникновение в околоплодную жидкость является признаком патологического состояния плода.

Присутствие мекония в околоплодных водах заставляет акушеров ускорить роды. Причиной этому является тот факт, что жидкость, содержащая меконий, может оказаться в легких в тот момент, когда ребенок сделает первый вздох при рождении. Ее необходимо отсосать из носа и ротовой полости ребенка, как только появится головка, чтобы

В легкие этого новорожденного попала околоплодная жидкость и меконий (помечен кружком). Это представляет серьезную угрозу здоровью, так как существует риск развития опасной для жизни дыхательной недостаточности.

свести к минимуму риск аспирации (вдыхания).

Если жидкость в легких содержит много мекония и правильное дыхание не было установлено, нужно сразу же применить отсасывание из трахеи при помощи эндотрахеальной трубки и аспиратора (аппарата для отсасывания).

Меконий в нижних дыхательных путях и альвеолах легких

вызывает серьезный химическии пневмонит, приводящий к дыхательной недостаточности. Воспаление вызывает задержку воздуха в легких с риском пнев

Учащенное дыхание у новорожденных

Преходящее тахипноэ (учащенное дыхание), возможно, самая распространенная причина нарушения дыхания у новорожденных. Причиной является задержка жидкости в легких новорожденною. Производство жидкости в легких плода в утробе матери обычно «отключается» стероидными гормонами и катехоламинами (физиологические вещества, такие как допамин и адреналин, которые в основном действуют как нейромедиаторы).

Эти химические вещества начинают действовать во время

Дыхательная маска используется для подачи кислорода ребенку, которому был поставлен диагноз преходящего тахипноэ. Это заболевание обычно случается после кесарева сечения.

моторакса и повышения давления в легочной артерии, что может стать причиной патологических изменений в кровообращении плода.

Читайте также:  Как избежать гипертонического криза

схваток, и это также вызывает всасывание жидкости через альвеолы. Задержка этой жидкости внутри легких в то время, когда они должны заполняться воздухом, вызывает нарушение дыхания. Обычно это осложнение возникает после кесарева сечения, которое лишает плод процесса схваток и стимулов, запускающих механизм выхода гормонов и катехола-минов. Также это часто происходит при применении некоторых лекарств в конце беременности.

Подача кислорода с помощью дыхательной маски (максимальное содержание кислорода в подаваемой смеси не должно превышать 40%) должна начаться как можно скорее после постановки диагноза.

Существуют несколько видов инфекций, источниками которых может стать половой тракт матери. Это, например, грамотрицательные микроорганизмы или стрептококки группы В. Инфекция может вызвать тяжелую пневмонию, сепсис или менингит.

Все младенцы с нарушениями дыхания должны получать лечение от инфекции до тех пор, пока ее отсутствие не подтвердят анализы, так как любое промедление может оказаться смертельным.

Стрептококк может вызвать серьезные заболевания, такие как пневмония. На рентгеновском снимке она определяется по большому затемнению в легких.

Более редкие респираторные осложнения

Пневмоторакс. Накопление воздуха между стенкой грудной клетки и легким, приводящее к ча-

уществует целый ряд редких, но серьезных респираторных заболеваний, которые также могут возникать у новорожденных. К ним относятся следующие патологии.

Недостаток сурфактанта. Редко встречается у доношенных детей, может возникнуть в случае кесарева сечения и у младенцев, чьи матери больны диабетом.

Первичная легочная гипертен-зия. Следствием отклонений в процессе адаптации кровеносной системы к самостоятельному существованию является гипоксия.

Непроходимость верхних дыхательных путей, например атрр°»я хоан (недоразвитие внутренней части носа).

стичному или полному сжатию легкого.

Врожденная диафрагмальная грыжа — вклинение содержимого брюшной полости из-за дефекта в диафрагме. Если это происходит на ранних сроках беременности, легкое, на которое давит грыжа, не развивается (легочная гипоплазия). Степень тяжести симптомов зависит от того, насколько развито легкое.

Другие врожденные отклонения, такие как кистозная аденома-тоидная патология легкого, редко, но также встречаются.

Источник: zhurnalko.net

Гидроторакс плода — что это, последствия, лечение

Гидроторакс у плода — это скопление жидкости в плевральной, наружной оболочке легких вызванное пороками развития или возникающее спонтанно. Заболевание может быть опасным и требует наблюдения со стороны специалистов, а иногда, и вмешательства.

Гидроторакс плода — что это?

Гидроторакс представляет собой скопление жидкости в грудной клетке, а точнее, плевральной полости легких. Заболевание может быть односторонним или двусторонним, а также временным явлением, которое исчезает без лечения. Также болезнь иногда остается на одном уровне, либо сопровождается ухудшением. Накопление жидкости приводит к снижению роста легких, сдавливанию сердца и последующему накоплению жидкости в других частях тела, таких как живот или подкожная клетчатка.

Проявляется на любом сроке беременности начиная с 12 недель, диагностируется с помощью ультразвука. Это относительно редкая аномалия, встречаемая при 1-10 беременностях на каждые 15 000 будущих матерей. Если не лечить ее, риск перинатальной гибели внутриутробно или сразу после рождения достигает 50%.

Гидроторакс у плода — причины

В некоторых случаях это единичная аномалия, которая не связана с другими проявлениями. В других случаях гидроторакс является вторичным, то есть он является симптомом следующих нарушений:

  • Синдром Дауна, синдром Тернера или Нунан
  • пороки развития грудной клетки
  • доброкачественная опухоль перикарды — мембраны, которая окружает сердце
  • инфекции, гематологические заболевания.
Читайте также:  Церебролизин или кортексин что лучше

Иногда гидроторакс может вызвать последующую водянку или является одним из симптомов генерализованных отеков (на практике это скорее следствие, чем причина), связанных с сердечной недостаточностью или несовместимостью по резус-фактору. Дополнительным симптомом также служит увеличенный показатель околоплодных вод. Иногда, точную причину определить невозможно.

Чего ожидать и последствия для плода

Гидроторакс обычно обнаруживается во время обычного УЗИ, тогда, женщину направляют в специализированный центр, где проводится более детальное исследование на наличие пороков развития. Первый шаг — попытка найти причину накопления жидкости в плевре плода с помощью ультразвукового 3D исследования, эхокардиографиb, амниоцентеза, инфекционного и гематологического скрининга матери. На основании собранной информации и общей ситуации решается вопрос о вмешательстве.

Исход зависит от причины и тяжести гидроторакса. Если это легкое состояние или связано с минимальными пороками развития, прогноз в целом хороший: выживаемость составляет более 98% случаев. Когда нарушение служит лишь одним из симптомов серьезного нарушения, риск потерять ребенка становится высоким. В случае отсутствия лечения, выживаемость снижается до 20%.

Лечение гидроторакса у плода

Вид медицинского вмешательства зависит от ситуации. На начальном этапе врачи наблюдают развитие малыша, поскольку возможен самостоятельный регресс, а также правильное развитие легких. Непосредственно перед родами, оценивается необходимость дренирования жидкости сразу после рождения.
В случае гидроторакса связанного с генерализованной водянкой, что бывает при наличии хромосомного синдрома до 22 недели беременности, специалисты предлагают рассмотреть добровольное прерывание беременности.

В 5-10% случаев используется хирургическое вмешательство в виде установки дренажного катетера для переноса избыточной жидкости из плевры в амниотическую жидкость. Чаще всего, это практикуется при возникновении сердечной недостаточности и общем ухудшении ситуации. Метод позволяется ребенку правильно развиваться вплоть до установленного срока рождения.

Процедура амбулаторная — вмешательство, которое обычно длится около получаса под ультразвуком и местной анестезией, немного серьезнее амниоцентеза. После процедуры назначаются противовоспалительные и токолитические препараты, чтобы предотвратить сокращения матки. Трубка остается в грудной клетке плода на протяжении всей беременности и после родов удаляется неонатологами.

Риски после вмешательства

Внутриматочная установка дренажа не связана с риском для матери, но в 10-15% случаев происходит преждевременный разрыв плодных оболочек в конце беременности. Риск гибели плода составляет 5-10%.

Следует также подчеркнуть, что в процедуре возможны сбои, особенно в случае материнского ожирения или неправильном положении плода — катетер просто нельзя установить или он устанавливается неправильно. Другие причины — это смещение трубки со своего места, а также ее забивание. В этих случаях врачи обдумывают решение, стоит ли делать повторную попытку.

Избежать осложнений после процедуры поможет выполнение рекомендаций, внимательное отношение к собственному самочувствию и конечно положительный настрой, ведь в наше современное время, рождение здорового ребенка не редкость при подобных нарушениях.

Источник: maminmayak.ru