Что нельзя делать при тахикардии

Купируем приступ тахикардии за 6 шагов

Тахикардия в медицине рассматривается, как симптом различных сердечных заболеваний. Но не всегда лишь сердечные сбои приводят к приступу тахикардии, порой такое состояние провоцируют эндокринные нарушения или патологии неврологического плана.

Порой тахикардия выступает в качестве опасного синдрома, который может вызывать и другие виды аритмий. Люди склонные к данному состоянию должны знать, как вовремя остановить приступ. Относительно приема медицинских средств их проинформирует лечащий врач.

Симптомы состояния

Предвестников тахикардии не существует. Выявить состояние удается уже в тот момент, когда количество сердечных ударов становится достаточно частым.

Когда частота сокращений миокарда достигает отметки 110 ударов/мин, у человека появляются характерные для такого состояния признаки:

  1. появляется ощущение того, что сердце может выпрыгнуть из грудной клетки;
  2. присутствует головная боль и головокружение;
  3. человек часто потеет, появляется одышка;
  4. нередко человека тошнит;
  5. в глазах темнеет;
  6. во рту пересыхает, кожа становится бледной.

Приступ тахикардии, при котором патологические центры проводящей системы находятся в предсердиях, проявляется потливостью, частым мочеиспусканием, повышением температуры, газообразованием.

Синусовая тахикардия характеризуется учащением сердцебиения вдвое. Человек возбужден, ночью он не может уснуть. В начале ночного эпизода приступа человек сразу просыпается.

Также при синусовой тахикардии у больного пропадает аппетит. После окончания приступа напротив, ему очень хочется есть. Несмотря на то, что частота сердцебиения повышена, артериальное давление снижается.

Причины

Тахикардия может начаться из-за физиологического воздействия или по патологическим причинам. В первом случае приступ развивается из-за факторов, не связанных с заболеванием и дисфункцией органов. Вполне нормально, если изредка происходят колебания сердечных сокращений. Происходит это в случае стресса, физического напряжения, принятия алкоголя или чашки крепкого кофе. Работа сердца в это время ускоряется и частота пульса может достигать 90 ударов в минуту.

Наблюдать приступы тахикардии можно при следующих сердечных патологиях:

  • миокардит и миокардиодистрофия;
  • врожденный или приобретенный порок сердца;
  • гипертоническая болезнь, когда артериальное давление достигает отметки 140/90 мм рт. ст и выше;
  • ишемическая болезнь;
  • прочие аномалии сердца;
  • кардиомиопатия.

Существует ряд состояний, которые не связаны напрямую с сердечной деятельностью, но тоже могут вызвать приступы тахикардии, среди них:

  • период менопаузы у женщин;
  • гормональные нарушения в организме;
  • резкие перепады кровяного давления в артериях;
  • вегетососудистая дистония;
  • присутствие аллергии;
  • анемия;
  • болезни инфекционной направленности и развитие гнойных образований;
  • ОРВИ и грипп;
  • наличие новообразований различной этиологии.
  • Если человек бесконтрольно принимает некоторые медикаменты, например, антидепрессанты, то и в этом случае нередко нарушается сердечный ритм. Даже муколитики в качестве побочной реакции могут привести к тахикардии.

    Приступы возникают после употребления алкоголя, наркотических веществ, напитков с содержанием кофеина. И это еще не все причины, которые приводят к приступу. Даже питание может повлиять на это, доказано, что люди, страдающие от ожирения в большинстве случаев подвержены сердечным заболеваниям.

    Как оказать доврачебную помощь?

    Во время приступа тахикардии следует обязательно вызвать врача, но ожидая его не стоит сидеть сложа руки, необходимо попытаться быстро снять опасные симптомы в домашних условиях.

    1. Предложите больному глубоко вдохнуть и задержать на время дыхание. Воздух выдыхают медленно, не торопясь. И так на протяжении 5 минут.
    2. Следует с силой надавить на область глазных яблок. Длительность такого надавливания продолжается 10 секунд.
    3. Чтобы снизить частоту пульса нужно окунуть голову в холодную воду или хотя бы умыться холодной водой.
    4. Если медработники уже на подходе, то желательно обойтись без лекарств, иначе для снятия опасного для жизни состояния нужно принять одно из следующих лекарств: валокордин или корвалол.
    5. Человек в это время должен пребывать в полном покое, особенно если частота пульса увеличилась до 120 ударов в минуту или выше.

    Когда вызывать скорую помощь?

    Скорую вызывают при ухудшении состояния. Перед приездом неотложной помощи необходимо подготовится к вопросам, связанным с симптомами, которые они будут задавать, а именно:

    • показания пульса в начале приступа и насколько он вырос за определенное время;
    • указать факторы, которые явились провокаторами приступа;
    • осуществлялся ли прием медикаментов во время приступа, каких и в каком количестве.

    Приехавшие врачи проводят следующие медицинские манипуляции с целью купировать приступ:

    1. введение в вену препарата от аритмии;
    2. в вену вводят и препарат аденозинтрифосфат, который предотвращает развитие повторного возбуждения;
    3. одновременно вводится и антагонист кальция;
    4. если артериальное давление снижено до критического состояния, проводится электроимпульсная терапия.

    Как не навредить?

    Во время приступа нельзя совершать некоторые действия, которые могут усилить частоту пульса. Например, принимать горячую ванну или пить горячительные напитки. Эти рекомендации относятся ко всем больным, склонным к тахикардии, даже если у них на данный момент нет приступа. К общим рекомендациям можно отнести:

    • частое питье кофе и какао, и даже не рекомендуется есть шоколад;
    • не рекомендуется принимать препараты с содержанием кофеина;
    • есть острые и соленые блюда;
    • заниматься активными видами спорта;
    • если вы хотите принимать какие-либо БАДы, то предварительно проконсультируйтесь с доктором;
    • при склонности к тахикардии запрещено курить, переедать, перенапрягаться умственно и физически.

    Полезное видео

    Давайте еще раз повторим что делать и какую первую помощь необходимо оказать при учащенном ритме сердца.

    Читайте также:  Настрои сытина от тахикардии

    Заключение

    Приступ тахикардии может быть опасным состоянием даже, если он длится всего несколько секунд. Под его влиянием в сердце могут происходить патологические изменения, которые в итоге приведут к различным осложнениям. Наиболее частые среди них – внезапная остановка сердца, холостая работа сердечной мышцы, острый инфаркт миокарда. Всех этих состояний можно избежать, если знать что делать для купирования приступа тахикардии и проведения последующего лечение основного заболевания.

    Источник: moykardiolog.com

    Тахикардия: что это, как бороться?

    Изменение сердечного ритма – состояние, которое испытывают абсолютно все люди, не зависимо от того, имеются у них заболевания сердца или нет. Другое дело – причины этого заболевания: они могут быть совершенно разными. Ниже мы расскажем о видах тахикардии и как с ними бороться.

    Тахикардия в широком смысле слова – учащённое сердцебиение. Нормальная частота сердечных сокращений (ЧСС) колеблется в пределах 60-80 ударов в минуту. Всё, что меньше 60 – брадикардия, а что больше 80 – тахикардия. При этом тахикардия тахикардии рознь. Сказать, что у человека с ЧСС больше 80 ударов в минуту – тахикардия, всё равно, что ничего не сказать. «Разновидностей» тахикардии много, и каждая требует своего лечения.

    Чтобы яснее понимать суть тахикардии, нужно иметь представление о проводящей системе сердца – системе, которая обеспечивает правильное регулярное сокращение сердечной мышцы. В сердце есть синоатриальный узел – именно в нём в норме возникает электрический импульс, который распространяется по всему сердцу, вызывая его сокращение. Кроме этого узла есть и другие образования (атриовентрикулярный узел, пучок Гиса, ножки пучка Гиса, волокна Пуркинье), в них импульсы в норме не вырабатываются . Если же это происходит, то ритм сердца становится неправильным (несинусовым). Нервные волокна, по которым проходят электрические импульсы, образуют своеобразную сеть, располагающуюся в толщине сердечной мышцы. При некоторых заболеваниях импульс может «бегать по кругу» в этих волокнах, вызывая частые повторные сокращения сердца – тахикардию. В зависимости от механизма возникновения тахикардии различают несколько её видов.

    Начнём с такого понятия, как синусовая тахикардия. Смысл этой тахикардии заключается в том, что синоатриальный узел начинает чаще генерировать электрические импульсы и как результат – учащённое сердцебиение (тахикардия). Синусовая тахикардия может быть:

    — физиологической (возникает как закономерная реакция на физическую нагрузку);
    — неврогенной (при психоэмоциональном стрессе, неврозе, нейроциркуляторной дистонии);
    — кардиогенной (при сердечной недостаточности);
    — эндокриногенной (при тиреотоксикозе, патологии надпочечников);
    — при инфекционных заболеваниях, лихорадке.

    Отличительными особенностями синусовой тахикардии являются постепенное начало и окончание , ЧСС при ней не превышает 160 ударов в минуту, вегетативные пробы всегда дают эффект (о них чуть ниже).

    Синусовая тахикардия проявляется ощущением сердцебиения, которое может сопровождаться болями в сердце, нехваткой воздуха. При этом эффективно уменьшают ЧСС рефлекторные методы – вегетативные (вагусные) пробы:

    1. проба Вальсальвы (натуживание с задержкой дыхания после глубокого вдоха на 20-30 с);
    2. массаж правого каротидного синуса в течение 10-15 с;
    3. проба Ашнера-Даньини (надавливание на глазные яблоки в течение 5 с, пациент при этом лежит на спине, глаза закрыты, взгляд направлен вниз);
    4. опускание лица в холодную воду на 10-30 с;
    5. присаживание на корточки;
    6. вызывание рвотного рефлекса;
    7. надувание воздушного шарика;
    8. прыжок с небольшого возвышения;
    9. комбинация перечисленных приёмов.

    Существуют противопоказания к вегетативным пробам: возраст старше 65 лет, выраженная энцефалопатия, инсульт в прошлом, глаукома, тяжёлая сердечная недостаточность, синдром слабости синусового узла, синдром каротидного синуса.

    Лечение синусовой тахикардии. Во-первых, нужно найти её причину – то заболевание или состояние, приведшее к её возникновению – и по возможности устранить её (причину) или снизить её влияние на сердечную деятельность. Этим занимается врач. Во-вторых, чтобы не провоцировать синусовую тахикардию, нужно снизить количество или исключить из употребления крепкий чай, кофе, алкоголь, острую пищу, переедание; соблюдать правильный режим труда и отдыха. При недостаточности этих мер врач назначает препараты, уменьшающие ЧСС. В случаях упорной тахикардии показано электрофизиологическое исследование для решения вопроса о хирургическом лечении.

    Синусовая тахикардия – относительно благоприятное состояние, которое при правильном подходе и лечении может быть излечено. Серьёзнее обстоят дела с пароксизмальными тахикардиями – приступообразными нарушениями сердечного ритма, характеризующиеся высокой частотой сокращений (140-220 ударов в минуту и более). Пароксизмальные тахикардии случаются при появлении в сердце более активного очага, чем синоатриальный узел, генерирующего электрические импульсы. Этот новый более активный очаг может быть в предсердиях или в желудочках сердца.

    Приступ (пароксизм) этой тахикардии начинается и заканчивается внезапно (в этом главное отличие от синусовой тахикардии). Нередко начало приступа ощущается как толчок в груди, отмечается сердцебиение, слабость, чувство страха, учащённое мочеиспускание. У молодых людей без заболеваний сердца выраженных нарушений кровообращения не наблюдается. У них пароксизмальная тахикардия может продолжаться сутками и не приводить к сердечной недостаточность. А при наличии болезней сердца, особенно в пожилом возрасте, высокая ЧСС не обеспечивает полноценный ударный и минутный объёмы сердца, что приводит к снижению давления, малому поступлению крови в головной мозг. Появляется головокружение, могут быть обмороки, транзиторные ишемические атаки. Уменьшение кровотока в сердце может вызвать приступ стенокардии, инфаркт миокарда. Снижение кровотока в почках ведёт к отсутствию мочеиспускания.

    Читайте также:  Приступ тахикардии что делать

    Причины пароксизмальной тахикардии:

    — электролитные нарушения (изменения количества ионов в крови);
    — гормональные расстройства;
    — резкое переутомление;
    — рефлекторное влияние других органов;
    — избыточное употребление кофе, алкоголя;
    — на фоне пороков сердца, лёгочного сердца, кардиосклероза, пролапса митрального клапана).

    Пароксизмальная тахикардия может быть устранена вегетативными пробами. Однако чаще всего применяют лекарственную терапию (подбирается врачом!), а при её неэффективности – электрические методы лечения (проводятся только врачами стационаров).

    Еще одной разновидностью учащённого сердцебиения является фибрилляция предсердий (старое название – мерцательная аритмия) – это хаотичные сокращения волокон сердечной мышцы под влияние импульсов, исходящих из других очагов (а не из синоатриального узла) с ЧСС до 350-600 ударов в минуту. При трепетании предсердий (ещё одна разновидность учащённого сердцебиения) наблюдается ритмичная деятельность предсердий с ЧСС до 250-350 ударов в минуту.

    Причины фибрилляции и трепетания предсердий:

    — ИБС;
    — острый инфаркт миокарда;
    — пороки сердца (приобретённые и врождённые);
    — тиреотоксикоз;
    — артериальная гипертония;
    — ТЭЛА;
    — тяжёлая сердечная недостаточность;
    — алкогольное влияние на сердце;
    — лёгочное сердце и др.

    Клиническими симптомами фибрилляции и трепетания предсердий являются классические признаки сердечной недостаточности: внезапное сердцебиение, иногда как удар в грудь, чувство страха, учащённое мочеиспускание, общая слабость, головокружение, потемнение в глазах, иногда потеря зрения, одышка. Вегетативные пробы временно замедляют ритм, но аритмичность, свойственная этим двум состояниям, сохраняется.

    Приступ фибрилляции и трепетания предсердий устраняется только в условиях стационара лекарствами или электрической кардиоверсией.

    До этого момента речь шла, в основном, о тахикардиях, которые вызываются импульсами из активных очагов в предсердиях. Но бывают тахикардии, возникающие от импульсов, идущих из желудочков сердца (пучок Гиса и его ножки, волокна Пуркинье). Это желудочковые тахикардии. При них наблюдается более тяжёлое нарушение кровообращения, может возникнуть шоковое состояние. Вегетативные пробы здесь неэффективны, они не урежают ЧСС, которая колеблется в пределах 140-220 ударов в минуту. Желудочковая тахикардия – жизнеугрожающее состояние, поскольку является угрозой перехода в фибрилляцию желудочков (зачастую терминальную).

    Причины желудочковой тахикардии:

    — острый инфаркт миокарда;
    — постинфарктная аневризма;
    — артериальная гипертензия с выраженной гипертрофией миокарда левого желудочка;
    — острый миокардит;
    — кардиосклероз;
    — гипертрофическая и дилатационная кардиомиопатия;
    — пороки сердца (врождённые и приобретённые);
    — хроническое лёгочное сердце;
    — амилоидоз;
    — гемохроматоз;
    — тиреотоксикоз;
    — опухоли и травмы сердца;
    — «сердце спортсменов».

    Лечение желудочковой тахикардии только медикаментозное, лекарственные препараты назначает врач. Для устранения приступа желудочковой тахикардии в зависимости от исходного состояния применяют лекарственную или электроимпульсную терапию.

    Фибрилляция желудочков – полностью дезорганизованная деятельность желудочков, при которой нет их адекватного и одномоментного сокращения. Заболевания, способные привести к фибрилляции желудочков, те же, что и при желудочковой тахикардии. Клиническая картина при этом состоянии специфична: потеря сознания, судороги, шумное хрипящее дыхание, прогрессирующий цианоз, сужение зрачков с быстрым последующим расширением, непроизвольное мочеиспускание, редко – дефекация. В период от нескольких секунд до 1 мин судороги и дыхание прекращаются. Первая помощь при этом состоянии:
    — убедиться в отсутствии пульса на сонных артериях;
    — приступить к сердечно-легочной реанимации – непрямому массажу сердца и дыханию «рот-в-рот» — до момента доставки дефибриллятора.

    Реанимационные мероприятия проводятся врачами-реаниматологами по четкому алгоритму.

    Эта основная информация, касающаяся тахикардий, которую нужно знать. Конечно, она упрощена для лучшего восприятия. Однако мы надеемся, что для людей, не вовлечённых в медицину, статья оказалась полезной и помогла хотя бы немного понять суть тахикардий.

    Автор: терапевт А.В. Косова

    Источник: azbyka.ru

    Что делать при тахикардии?

    Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, медицинский факультет (КБГУ)

    Уровень образования – Специалист

    ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии

    Как правило, достаточно сильной нагрузки на организм в результате физических либо эмоциональных воздействий, чтобы вызвать приступ тахикардии и симптомы данного явления. Существует целый ряд провокаторов, учащающих сердечный ритм. Это обусловлено:

    • Перенесенными накануне сердечно-сосудистыми заболеваниями;
    • Недостатком кислорода в воздушном пространстве;
    • Нервной системой с повышенной чувствительностью;
    • Употреблением ряда медикаментов, напитков алкогольных и кофеин содержащих.

    Это далеко не все причины болезни. Даже в результате неудачно выполненной резкой смены позы тела может произойти такая неприятность, как внезапная и сильная ощутимая тахикардия. Ее причиной также нередко называют наследственность, отягченную по разным линиям родственных связей сердечными и нервными заболеваниями.

    Но при перечисленных факторах случается приступ не всегда. Намного чаще он происходит, если работа системы сердечно-сосудистой сопровождается:

    • сбоями в области желудочка слева;
    • стенокардией, приобретающей степень тяжелой;
    • развитием ревматического миокардита;
    • интоксикацией во всем организме;
    • преобладанием сердечной недостаточности.

    Главная неприятность, какую таит тахикардия, та, что заключается в недополучении кислорода всем организмом. Причем это сердечное заболевание может быть не основным, а лишь сопутствующим, если пациент болен пневмонией, ангиной, инфекцией, в том числе и туберкулой. Увеличение частоты ритма в норме – на 10…15 ударов ежеминутно.

    Стоит обратить внимание на разграничение недуга по разновидностям:

    • Синусовую, с активизированным синусовым узлом;
    • Эктопическую, с гиперактивным состоянием предсердий или желудочков.
    Читайте также:  Тахикардия по ночам причины

    Симптоматика как способ выявления тахикардии

    Болезнь сопровождается тяжестью, локализующейся близ сердца, а также учащенным ритмом сердцебиения. В зависимости от продолжительности болезни, ощущение симптомов притупляется. Нельзя исключать и одышку с головокружением. Также быстрая усталость со слабостью приводят к ухудшению сердечного ритма. Даже ухудшение аппетита и настроения происходит по мере развития тахикардии.

    Возможны различные степени, зависящие от основного заболевания, давшего толчок для учащения сердцебиения. Если процесс развивается остро, то конечности синеют в силу ухудшения кровообращения. В результате длительных кризов происходит понижение по артериальному давлению, а конечности охлаждаются и онемевают.

    Как диагностировать болезнь?

    Как только появились признаки недуга, стоит провести диагностирование посредством ЭКГ. Если тахикардия есть, на электрокардиограмме будет видно, какого типа она, какой степени сбои по сердечному ритму. Понятно, что для должного результата и диагностирования одной кардиограммы будет недостаточно. Важно также пройти эхокардиографию с магниторезонансной томографией сердца. Это необходимо при идентификации заболевания.

    Также с целью исключения либо подтверждения иных заболеваний осуществляют проверку по общему анализу крови, обследование на щитовидной железе, МРТ на сосудах головного мозга для определения степени активности по центральной нервной системе.

    Действия первой помощи на случай учащенного сердцебиения

    Осложнения избежать удастся, если своевременно делать при приступе тахикардии правильные мероприятия. Это нужно предпринимать еще до приезда врачей. Но в первую очередь следует вызывать неотложку.

    Меры первой помощи: что делать при приступе

    При первых признаках, указывающих на приступ тахикардии, что нужно делать:

    1. Расположить больного лежа (положение тела несколько ниже, нежели у головы);
    2. Раскрыть ставни окон полностью (для обеспечения поступления кислорода);
    3. Накладывать мокрую ткань или умывать холодной водой;
    4. Избавить от лишней одежды, сковывающей дыхание (расстегнуть рубаху, бюстгальтер);
    5. Использовать из аптечки успокаивающее либо дать выпить ромашковый чай или мелиссу (но только не черный и не зеленый);

    Стоит сделать комплекс дыхательных упражнений:

    • Глубоко вдохнуть, задерживая в конце дыхание на протяжении 2…5 секунд, затем резко выдохнуть;
    • Глубоко вдыхать и поверхностно выдыхать, высовывая при этом язык на протяжении 15 секунд;
    • Покашлять очень сильно либо вызывать рвоту;
    • Вдыхать 6…7 секунд, выдыхать в течение 8…9 секунд, чередовать 3 минуты.

    Недопустимо пить кофейные напитки, чаи, кроме указанных выше.

    Некоторые приемы массажа актуальны для данной проблемы:

    • Мягкими и нежными движениями надавливать на протяжении нескольких минут по правой стороне шеи в области сонной артерии. Однако это недопустимо при достижении возрастного предела пожилых людей. При тахикардии с такими симптомами что надо делать что нельзя делать, нужно понимать каждому.
    • Второй вариант предполагает массирующие движения поверх прикрытых век с массажем глазных яблок. Упражнение проводить можно на протяжении не более 5 минут.

    Важно предпринять все меры, необходимые для предупреждения потери сознания. Можно понижать сердечный ритм по-разному: пить холодный напиток длительно посредством мелких глотков. Не навредит массировать точечно лицо, сводить взгляд на переносицу.

    Чем еще можно сделать при тахикардии дома, если никого рядом нет?

    Если на лицо тахикардия, первая помощь не терпит отлагательств. Помимо перечисленных методов, хороши и некоторые другие варианты воздействия на больного до приезда медиков. Ведь состояние это может продолжаться не только минутами, но и часами, и даже сутками. Причем волнообразное поведение недуга со спадом и увеличением симптомов несет коварные последствия. Без предприятия своевременных действий возможно повреждение слабых участков миокарда, сопровождающихся инфарктом.

    Последовательность действий, первая помощь при тахикардии сердца, в случае самостоятельного пребывания больного такова:

    1. Вызывать медиков;
    2. Снять предметы гардероба;
    3. Во избежание травмирования нужно постоянно придерживаться, опираться.
    4. Умываться, используя ледяную воду (эффективно при головокружении).
    5. Также нужно проводить дыхательные упражнения, указанные выше.

    Приготовление ромашкового чая также не навредит. Остается лечь ровно, отдыхать и дышать, успокаиваться постепенно. Важно постоянно быть в сознании.

    В случае возникновения тахикардии по причине аллергической реакции нужно воспользоваться антигистаминным средством. Тогда приступ тахикардии начнет ослабевать уже спустя 20 минут.

    Если причиной учащенного сердцебиения стало переедание, нужно действовать иначе. Вызвать рвотный рефлекс. Для этого стоит предпринять несколько способов:

    • Принять теплую воду, приседать кратно 20-ти раз, пощекотать по горлу кончиками пальцев.
    • Растворить гранулы марганца (8 штук на литр воды) и выпить.

    Таковы методы, позволяющие улучшить состояние во время ожидания квалифицированной медицинской помощи.

    Что нужно знать для врача?

    Врач будет спрашивать о различных условиях, сопутствующих больному. Это касается таких моментов:

    • Когда начинался приступ тахикардии, что было сделано;
    • Насколько частый ритм, интервалы времени повторения и с чем связано начало приступов;
    • Показание пульса в кризисный момент;
    • Что было съедено, выпито, в том числе медикаменты.

    Важно понимать, что и в первом случае возникновения такого явления, как приступ тахикардии, важно использовать правильные меры и не запускать свое состояние. Ведь таким образом организм сигнализирует, что нужно предпринимать меры с целью заботы о собственном здоровье. А начинать нужно с обследования и соблюдения предписаний врача. Конечно, и без смены образа жизни здесь не обходится.

    Источник: cardioplanet.ru