Лекарства от синусовой тахикардии

Синусоидальная тахикардия

У взрослого человека синусовая тахикардия характеризуется нарушенной ЧСС в сторону увеличения. Ритм при нарушении может возрастать до 100 уд/мин. и более. Поспособствовать патологическому состоянию могут физические нагрузки, стрессовые факторы, переутомления психоэмоционального характера. Но порой развитие синусовой тахикардии означает прогрессирование в организме опасного заболевания, без устранения которого невозможно нормализовать сердечный ритм. Распознать недуг возможно по усиленной пульсации в районе шейного отдела, постоянному беспокойному состоянию, головокружению. Не стоит затягивать с визитом к врачу, который поможет определить источники синусовой тахикардии.

Если у человека синус резко реагирует на внешние и внутренние нарушения, при этом не выполняется их устранение, то заболевание может спровоцировать опасные последствия, в том числе летальный исход.

С чем связано: причины

Синусовая тахикардия сердца может проявиться у больного в любом возрасте, сопровождаясь учащенным сердцебиением от 90 ударов в минуту и более. Нередко подобное состояние наблюдается у представительниц слабого пола во время беременности, что связано с гормональным дисбалансом в организме, а также увеличенным объемом крови. Если проявилась синусная тахикардия, то, вероятно, присутствуют такие нарушения:

  • повышенные либо сниженные показатели давления в артериях;
  • проблемы в работе сердца;
  • воспалительные сердечные заболевания;
  • легочные патологии хронического течения;
  • дисфункция щитовидки;
  • стрессовые ситуации, переутомление, шоковое состояние;
  • усиленная физическая активность;
  • инфекционные очаги, вследствие которых у больного повышается температура тела;
  • лишний вес, приводящий к ожирению;
  • чрезмерный прием спиртных напитков, газировок;
  • злоупотребление никотиновой продукцией;
  • сильная потеря крови, связанная с желудочно-кишечными заболеваниями либо травмами;
  • проблемы в функционировании нервной системы;
  • раковые опухоли либо недостаточность сердца, провоцирующая резкое снижение веса;
  • бесконтрольное употребление диуретических препаратов.

Вернуться к оглавлению

Какие типы бывают?

Синусоидальная тахикардия либо синдром слабого синусового узла может сопровождаться различной клинической картиной, что зависит от разновидности заболевания. Классифицируют недуг на физиологический и патологический. В первом случае увеличение сердечных ударов в мин. носит временный характер. Часто увеличенная ЧСС связана со стрессом, нагрузкой, после устранения которой проблема пропадает. Патологическая синусовая тахикардия является следствием прогрессирования какой-то болезни. Такой тип отклонения принято разделять на несколько видов:

  • Ортостатическая. Возникает недуг в случае смены больным положения тела, как правило, из горизонтального в вертикальное. Наиболее ярко проявляется у лежачих больных.
  • Пароксизмальная синусоидальная тахикардия. Если диагностирован такой вид заболевания, значит, возникают трудности с функционированием сердца. Нередко сердечный ритм учащается до 150 уд./мин. и больше. Подобным синдромом страдают часто люди при инфаркте.
  • Токсическая либо фармакологическая. Является следствием неконтролируемого медикаментозного лечения или отравления токсическими веществами. Проявиться такой вид синусовой тахикардии может у людей, которые зависимы от алкоголя или наркотических веществ.
  • Неврогенная. Происходит на фоне психоэмоционального потрясения либо при нарушениях в работе центральной нервной системы.
  • Эндокринная. Патологические симптомы наблюдаются при чрезмерной выработке щитовидной железой некоторых гормонов.

Вернуться к оглавлению

Как распознать: симптомы

Если проявилась предсердная тахикардия при беременности либо у обычного человека, то наблюдается особая клиническая картина, которую нельзя игнорировать. Порой нарушение не сопровождается никакими симптомами и недуг диагностируется лишь при медосмотре. Сперва больной ощущает нарушенный сердечный ритм и жалуется на усиленную пульсацию в зоне шеи. Физиологическая синусовая тахикардия приводит к нарушенному перекачиванию крови, из-за чего во внутренних органах отмечается кислородное голодание. Распознать болезнь возможно по таким симптомам:

  • частая одышка и нарушенное дыхание;
  • приступы тошноты, вызывающие рвотные позывы;
  • учащенный пульс;
  • болезненность в районе грудной клетки;
  • головокружение и головная боль;
  • обморочное состояние;
  • резкое снижение показателей давления в артериях;
  • ощущение общей слабости и недомогания;
  • повышенная тревожность и боязнь.

Вернуться к оглавлению

Диагностические процедуры

Определить источники синусовой тахикардии помогает кардиолог при поведении комплексного обследования. Для начала осматривается пациент и выясняется есть ли у него синдромы неврогенного характера. Важно выяснить, какие симптомы тревожат больного, как часто и давно. К необходимым процедурам, чтобы установить точный диагноз, относятся:

При диагностике синусовой тахикардии может потребоваться дополнительная консультация у эндокринолога, психотерапевта, невролога и иных узкопрофильных специалистов.

Как и чем лечить?

Крайне важно как можно скорее устранить истинные причины синусовой тахикардии, поскольку запущенная патология опасна неприятными последствиями. При нарушении требуется коррекция питания и способа жизни. Больной исключает из ежедневного рациона вредную еду и старается нормализовать питьевой баланс. Обязательно необходимо отказаться от курения, приема алкоголя даже в малых количествах и иных вредных привычек, негативно влияющих на сердечно-сосудистую систему. Каждый день стоит гулять на свежем воздухе и выполнять легкую зарядку, не допуская физического переутомления.

Эффективные препараты

Если была выявлена синусовая тахикардия на ЭКГ и посредством других диагностических методик, то требуется не затягивать с терапией. Для лечения патологии используются различные таблетки, нормализующие частоту сердечных сокращений и устраняющие патологические признаки. Вылечить синусовую тахикардию возможно, используя лекарства, представленные в таблице.

Читайте также:  Вредны ли мочегонные таблетки
Медикаментозная группа Наименование
Препараты с успокаивающим воздействием «Транквилан»
«Реланиум»
«Седуксен»
Антибактериальные вещества при инфекционном очаге «Цефазолин»
«Цефтриаксон»
«Супракс»
Блокаторы if-каналов синусового узла «Кораксан»
Тиреостатические лекарства «Пропилтиоурацил»
«Тимазол»
«Карбимазол»
Бета-блокаторы «Ацебуталол»
«Бисопролол»
«Карведилол»

Вернуться к оглавлению

Лечение природными компонентами

Порой пациент лечится при патологии народными средствами, которые обязательно согласовываются с врачом. Желудочковая тахикардия скорее проходит, если прием таблеток совмещается с травяными отварами и настойками. Рекомендуется принимать растения, наполненные сердечными гликозидами, которые успокаивают нервную систему. Эффективны такие рецепты, позволяющие устранить синусовую тахикардию:

  • Лимон, миндальные орехи и курага. Все ингредиенты смешивают и заливают жидким медом и спиртовой настойкой на основе валерианы либо боярышника. Употребляют в утреннее время перед приемом пищи.
  • Изюм, грецкие орехи и пчелиный продукт. Компоненты измельчают и принимают внутрь на протяжении 1,5 месяца утром и вечером.

Вернуться к оглавлению

Радикальная терапия

Если наблюдается осложненная синусовая тахикардия и не удается снять приступ консервативными способами, то назначается операция. При манипуляции используется местный либо общий наркоз. Во время хирургии врач разрушает синусовый узел и устанавливает электрокардиостимулятор. Аппарат помогает контролировать сердцебиение, не допуская его повышения.

Чем опасна?

Вовремя не купированные приступы синусовой тахикардии провоцируют тяжелые осложнения, ухудшающие качество жизни пациента.

Чем тяжелее недуг, тем больше рисков необратимых последствий. На фоне патологии развиваются такие отклонения:

  • формирование кровянистых сгустков, которые могут вызвать инсульт либо сердечный приступ;
  • нарушенная работа сердца, провоцирующая недостаточность;
  • частые обмороки;
  • фибрилляция либо тахикардия желудочкового типа, приводящая к внезапному летальному исходу.

Вернуться к оглавлению

Прогноз и профилактика

Чем раньше будет диагностирована синусовая тахикардия, тем больше шансов на благоприятный исход и полное выздоровление. Запущенное течение нередко приводит к необратимым последствиям и гибели больного. Не допустить нарушение возможно, если правильно питаться, исключить вредные привычки и умеренно заниматься спортом. Полезна дыхательная гимнастика и ежедневные прогулки на свежем воздухе.

Источник: vsedavlenie.ru

Синусовая тахикардия: лечить или не лечить?

По современным представлениям нормальная частота сердечных сокращений составляет от 50 до 90 ударов в минуту. Пульс свыше этого считается учащенным и называется тахикардией. Что такое синусовая тахикардия и когда ее следует лечить, сегодня выяснял MedAboutMe.

Почему сокращается сердце?

В сердечной мышце имеется два различных типа клеток. Одни выполняют сократительную функцию и называются кардиомиоцитами. Их сокращение происходит под влиянием электрического импульса. Он генерируется и проводится другими клетками — атипичными кардиомиоцитами. Вместе они образуют проводящую систему сердца. Она состоит из синоатриального (или просто синусового) и атриовентрикулярного узлов, пучка Гиса, ножек пучка Гиса и волокон Пуркинье.

В норме импульс зарождается в синоатриальном узле. Такой сердечный ритм называется синусовым. Затем возбуждение передается к атриовентрикулярному узлу, проходит по пучку Гиса и по его разветвлениям достигает желудочков. Это заставляет кардиомиоциты одновременно сократиться. Если сердечный ритм постоянно генерируется в других отделах проводящей системы, то его считают несинусовым. Это явление относят к нарушениям ритма.

Причины синусовой тахикардии

Несмотря на способность генерировать импульсы самостоятельно, синусовый узел находится под контролем нервной системы и зависит от гормональной регуляции. Это помогает организму приспособить работу сердечно-сосудистой системы к условиям окружающей среды.

Так, пульс учащается при физической нагрузке, стрессе, волнении, радости. Кроме того, учащенное сердцебиение может говорить о серьезных проблемах в организме. Оно наблюдается при таких состояниях

  • сердечная недостаточность. Из-за небольшого объема выброса сердце вынуждено сокращаться чаще. Увеличение частоты сердечных сокращений наблюдается также при перикардите и миокардите;
  • анемия любого происхождения. Тахикардия здесь становится компенсаторным механизмом для увеличения количества кислорода в тканях;
  • тиреотоксикоз и патология надпочечников;
  • лихорадка, интоксикация;
  • повышенная тревожность и панические атаки;
  • острый или хронический болевой синдром.

Иногда увеличение частоты сердечных сокращений (ЧСС) происходит при переходе из горизонтального положения тела в вертикальное. Врачи называют это явление синдромом постуральной синусовой тахикардии.

Однако во всех этих случаях тахикардия считается физиологической и проходит после устранения ее причины. Кроме того, сердце сокращается чаще под влиянием различных стимуляторов. Это алкоголь, никотин, кофеин. Причиной может быть и употребление определенных лекарственных или наркотических средств.

Признаки синусовой тахикардии

От других нарушений ритма синусовую тахикардию отличает постепенное начало и окончание. Частота сердечных сокращений редко превышает 160 ударов в минуту. В ночное время она приходит в норму. При этом состоянии вегетативные пробы всегда положительны, то есть при их выполнении ЧСС снижается.

Вот примеры самых простых проб: присаживание на корточки, погружение лица в холодную воду на 10-20 секунд, надувание воздушного шарика, надавливание на закрытые глазные яблоки в положении лежа на спине. Их не следует выполнять лицам перенесшим инсульт, имеющим энцефалопатию, а также тем, чей возраст превышает 65 лет.

Читайте также:  Тахикардия во время месячных

Идиопатическая синусовая тахикардия

Когда причину учащенного сердцебиения выявить не удается, врач может поставить диагноз «идиопатическая синусовая тахикардия». Механизм этого заболевания до конца не ясен. Однако предполагают, что в его основе лежат две причины: повышенный автоматизм синусового узла и нарушение вегетативной регуляции с преобладанием симпатических влияний над парасимпатическими.

Большую часть больных идиопатической тахикардией составляют женщины в возрасте от 25 до 50 лет. Трудно сказать, с чем это связано. Однако у женщин ЧСС в среднем выше, чем у мужчин. Это подтвердило израильское исследование CORDIS на 5428 добровольцах.

Заболевание протекает по-разному: от полного отсутствия жалоб до потери трудоспособности. Самым ярким проявлением болезни является чувство сердцебиения. Оно может сопровождаться головокружением, затруднением дыхания, болью в грудной клетке. Многие больные говорят о слабости, быстрой утомляемости, плохой переносимости физических нагрузок. Иногда может наблюдаться предобморочное состояние.

При холтеровском мониторировании отмечаются периоды нормализации пульса в дневное и особенно в ночное время. Артериальное давление, как правило, в норме или незначительно снижено. Достоверно отличить синусовую тахикардию от других видов тахикардий можно с помощью электрокардиографии.

Вы много читаете, и мы это ценим!

Оставьте свой email, чтобы всегда получать важную информацию и сервисы для сохранения вашего здоровья

Источник: medaboutme.ru

Тахикардия: что это, как бороться?

Изменение сердечного ритма – состояние, которое испытывают абсолютно все люди, не зависимо от того, имеются у них заболевания сердца или нет. Другое дело – причины этого заболевания: они могут быть совершенно разными. Ниже мы расскажем о видах тахикардии и как с ними бороться.

Тахикардия в широком смысле слова – учащённое сердцебиение. Нормальная частота сердечных сокращений (ЧСС) колеблется в пределах 60-80 ударов в минуту. Всё, что меньше 60 – брадикардия, а что больше 80 – тахикардия. При этом тахикардия тахикардии рознь. Сказать, что у человека с ЧСС больше 80 ударов в минуту – тахикардия, всё равно, что ничего не сказать. «Разновидностей» тахикардии много, и каждая требует своего лечения.

Чтобы яснее понимать суть тахикардии, нужно иметь представление о проводящей системе сердца – системе, которая обеспечивает правильное регулярное сокращение сердечной мышцы. В сердце есть синоатриальный узел – именно в нём в норме возникает электрический импульс, который распространяется по всему сердцу, вызывая его сокращение. Кроме этого узла есть и другие образования (атриовентрикулярный узел, пучок Гиса, ножки пучка Гиса, волокна Пуркинье), в них импульсы в норме не вырабатываются . Если же это происходит, то ритм сердца становится неправильным (несинусовым). Нервные волокна, по которым проходят электрические импульсы, образуют своеобразную сеть, располагающуюся в толщине сердечной мышцы. При некоторых заболеваниях импульс может «бегать по кругу» в этих волокнах, вызывая частые повторные сокращения сердца – тахикардию. В зависимости от механизма возникновения тахикардии различают несколько её видов.

Начнём с такого понятия, как синусовая тахикардия. Смысл этой тахикардии заключается в том, что синоатриальный узел начинает чаще генерировать электрические импульсы и как результат – учащённое сердцебиение (тахикардия). Синусовая тахикардия может быть:

— физиологической (возникает как закономерная реакция на физическую нагрузку);
— неврогенной (при психоэмоциональном стрессе, неврозе, нейроциркуляторной дистонии);
— кардиогенной (при сердечной недостаточности);
— эндокриногенной (при тиреотоксикозе, патологии надпочечников);
— при инфекционных заболеваниях, лихорадке.

Отличительными особенностями синусовой тахикардии являются постепенное начало и окончание , ЧСС при ней не превышает 160 ударов в минуту, вегетативные пробы всегда дают эффект (о них чуть ниже).

Синусовая тахикардия проявляется ощущением сердцебиения, которое может сопровождаться болями в сердце, нехваткой воздуха. При этом эффективно уменьшают ЧСС рефлекторные методы – вегетативные (вагусные) пробы:

  1. проба Вальсальвы (натуживание с задержкой дыхания после глубокого вдоха на 20-30 с);
  2. массаж правого каротидного синуса в течение 10-15 с;
  3. проба Ашнера-Даньини (надавливание на глазные яблоки в течение 5 с, пациент при этом лежит на спине, глаза закрыты, взгляд направлен вниз);
  4. опускание лица в холодную воду на 10-30 с;
  5. присаживание на корточки;
  6. вызывание рвотного рефлекса;
  7. надувание воздушного шарика;
  8. прыжок с небольшого возвышения;
  9. комбинация перечисленных приёмов.

Существуют противопоказания к вегетативным пробам: возраст старше 65 лет, выраженная энцефалопатия, инсульт в прошлом, глаукома, тяжёлая сердечная недостаточность, синдром слабости синусового узла, синдром каротидного синуса.

Лечение синусовой тахикардии. Во-первых, нужно найти её причину – то заболевание или состояние, приведшее к её возникновению – и по возможности устранить её (причину) или снизить её влияние на сердечную деятельность. Этим занимается врач. Во-вторых, чтобы не провоцировать синусовую тахикардию, нужно снизить количество или исключить из употребления крепкий чай, кофе, алкоголь, острую пищу, переедание; соблюдать правильный режим труда и отдыха. При недостаточности этих мер врач назначает препараты, уменьшающие ЧСС. В случаях упорной тахикардии показано электрофизиологическое исследование для решения вопроса о хирургическом лечении.

Читайте также:  Как вылечить тахикардию навсегда

Синусовая тахикардия – относительно благоприятное состояние, которое при правильном подходе и лечении может быть излечено. Серьёзнее обстоят дела с пароксизмальными тахикардиями – приступообразными нарушениями сердечного ритма, характеризующиеся высокой частотой сокращений (140-220 ударов в минуту и более). Пароксизмальные тахикардии случаются при появлении в сердце более активного очага, чем синоатриальный узел, генерирующего электрические импульсы. Этот новый более активный очаг может быть в предсердиях или в желудочках сердца.

Приступ (пароксизм) этой тахикардии начинается и заканчивается внезапно (в этом главное отличие от синусовой тахикардии). Нередко начало приступа ощущается как толчок в груди, отмечается сердцебиение, слабость, чувство страха, учащённое мочеиспускание. У молодых людей без заболеваний сердца выраженных нарушений кровообращения не наблюдается. У них пароксизмальная тахикардия может продолжаться сутками и не приводить к сердечной недостаточность. А при наличии болезней сердца, особенно в пожилом возрасте, высокая ЧСС не обеспечивает полноценный ударный и минутный объёмы сердца, что приводит к снижению давления, малому поступлению крови в головной мозг. Появляется головокружение, могут быть обмороки, транзиторные ишемические атаки. Уменьшение кровотока в сердце может вызвать приступ стенокардии, инфаркт миокарда. Снижение кровотока в почках ведёт к отсутствию мочеиспускания.

Причины пароксизмальной тахикардии:

— электролитные нарушения (изменения количества ионов в крови);
— гормональные расстройства;
— резкое переутомление;
— рефлекторное влияние других органов;
— избыточное употребление кофе, алкоголя;
— на фоне пороков сердца, лёгочного сердца, кардиосклероза, пролапса митрального клапана).

Пароксизмальная тахикардия может быть устранена вегетативными пробами. Однако чаще всего применяют лекарственную терапию (подбирается врачом!), а при её неэффективности – электрические методы лечения (проводятся только врачами стационаров).

Еще одной разновидностью учащённого сердцебиения является фибрилляция предсердий (старое название – мерцательная аритмия) – это хаотичные сокращения волокон сердечной мышцы под влияние импульсов, исходящих из других очагов (а не из синоатриального узла) с ЧСС до 350-600 ударов в минуту. При трепетании предсердий (ещё одна разновидность учащённого сердцебиения) наблюдается ритмичная деятельность предсердий с ЧСС до 250-350 ударов в минуту.

Причины фибрилляции и трепетания предсердий:

— ИБС;
— острый инфаркт миокарда;
— пороки сердца (приобретённые и врождённые);
— тиреотоксикоз;
— артериальная гипертония;
— ТЭЛА;
— тяжёлая сердечная недостаточность;
— алкогольное влияние на сердце;
— лёгочное сердце и др.

Клиническими симптомами фибрилляции и трепетания предсердий являются классические признаки сердечной недостаточности: внезапное сердцебиение, иногда как удар в грудь, чувство страха, учащённое мочеиспускание, общая слабость, головокружение, потемнение в глазах, иногда потеря зрения, одышка. Вегетативные пробы временно замедляют ритм, но аритмичность, свойственная этим двум состояниям, сохраняется.

Приступ фибрилляции и трепетания предсердий устраняется только в условиях стационара лекарствами или электрической кардиоверсией.

До этого момента речь шла, в основном, о тахикардиях, которые вызываются импульсами из активных очагов в предсердиях. Но бывают тахикардии, возникающие от импульсов, идущих из желудочков сердца (пучок Гиса и его ножки, волокна Пуркинье). Это желудочковые тахикардии. При них наблюдается более тяжёлое нарушение кровообращения, может возникнуть шоковое состояние. Вегетативные пробы здесь неэффективны, они не урежают ЧСС, которая колеблется в пределах 140-220 ударов в минуту. Желудочковая тахикардия – жизнеугрожающее состояние, поскольку является угрозой перехода в фибрилляцию желудочков (зачастую терминальную).

Причины желудочковой тахикардии:

— острый инфаркт миокарда;
— постинфарктная аневризма;
— артериальная гипертензия с выраженной гипертрофией миокарда левого желудочка;
— острый миокардит;
— кардиосклероз;
— гипертрофическая и дилатационная кардиомиопатия;
— пороки сердца (врождённые и приобретённые);
— хроническое лёгочное сердце;
— амилоидоз;
— гемохроматоз;
— тиреотоксикоз;
— опухоли и травмы сердца;
— «сердце спортсменов».

Лечение желудочковой тахикардии только медикаментозное, лекарственные препараты назначает врач. Для устранения приступа желудочковой тахикардии в зависимости от исходного состояния применяют лекарственную или электроимпульсную терапию.

Фибрилляция желудочков – полностью дезорганизованная деятельность желудочков, при которой нет их адекватного и одномоментного сокращения. Заболевания, способные привести к фибрилляции желудочков, те же, что и при желудочковой тахикардии. Клиническая картина при этом состоянии специфична: потеря сознания, судороги, шумное хрипящее дыхание, прогрессирующий цианоз, сужение зрачков с быстрым последующим расширением, непроизвольное мочеиспускание, редко – дефекация. В период от нескольких секунд до 1 мин судороги и дыхание прекращаются. Первая помощь при этом состоянии:
— убедиться в отсутствии пульса на сонных артериях;
— приступить к сердечно-легочной реанимации – непрямому массажу сердца и дыханию «рот-в-рот» — до момента доставки дефибриллятора.

Реанимационные мероприятия проводятся врачами-реаниматологами по четкому алгоритму.

Эта основная информация, касающаяся тахикардий, которую нужно знать. Конечно, она упрощена для лучшего восприятия. Однако мы надеемся, что для людей, не вовлечённых в медицину, статья оказалась полезной и помогла хотя бы немного понять суть тахикардий.

Автор: терапевт А.В. Косова

Источник: azbyka.ru