Неврогенная тахикардия

Неврогенная тахикардия

Психическое возбуждение, как правило, вызывает у человека усиление деятельности сердца. При патологически повышенной возбудимости психической сферы может установиться чрезмерное учащение деятельности сердца либо в виде приступов, либо в виде постоянной тахикардии. Неврогенная форма тахикардии может быть одним из основных симптомов сердечного невроза. Функциональные нарушения, характерные для сердечно-сосудистых неврозов, локализуются в коре больших полушарий, а также в области межуточного мозга, так как деятельность коры больших полушарий и деятельность подкорковых вегетативных центров связаны друг с другом. У больных с неврозом сердца тахикардия является одним из проявлений расстройства вегетативной нервной системы с повышенной возбудимостью симпатического нерва.

В эксперименте синусовую тахикардию получают путем раздражения определенных участков коры головного мозга. Тахикардию у человека можно вызвать методом гипнотического внушения. У некоторых лиц она возникает произвольно, например, при воспоминании о пережитом страхе.

Тахикардия, наблюдающаяся у больных с нейроциркуляторной астенией вследствие нервно-психического и физического истощения, зависит от преимущественного поражения подкорковых узлов. Здесь придают значение инфекционным поражениям, в особенности диэнцефальным.

Патогенез рефлекторных тахикардии сложный. Рефлекторное учащение ритма сердца происходит при раздражении синокаротидной, аортально-сердечной зон, устьев полых вен, рецепторов сосудов внутренних органов, механо- и хеморецепторов, стимулируемых при сокращении скелетной мускулатуры. Раздражение рецепторов слизистых оболочек, дыхательных путей, кожи, брюшины может сопровождаться тахикардией.

Эндокринная тахикардия по своему патогенезу является нейрогормональной. При психическом возбуждении происходит, по-видимому, усиленное выделение гормона щитовидной железы. Синусовая тахикардия, характерная для тиреотоксикоза, является нейрогормональной. Под влиянием тироксина усиливается тонус симпатического нерва, увеличивается основной обмен, ускоряются ритм сердца и скорость кровотока.

Токсическая тахикардия возникает в результате воздействия на экстракардиальные нервы и синусовый узел.

Тахикардию вызывает влияние таких веществ, как атропин, адреналин, кофеин, никотин, алкоголь, наперстянка и др. При передозировке последней изредка наблюдается тахисистолия желудочков (стадия, предшествующая мерцанию желудочков).

В патогенезе тахикардии инфекционного происхождения могут иметь значение несколько факторов: 1) токсическое поражение синусового узла и симпатического отдела вегетативной нервной системы, 2) термический фактор, 3) падение кровяного давления, 4) анемия.

Считают, что в основе инфекционно-токсических тахикардий лежит токсическое поражение синусового узла (дифтерия). Несомненное значение при лихорадочных заболеваниях имеет повышение температуры крови, омывающей синусовый узел. В эксперименте нагревание синусового узла и вливание нагретой крови учащают ритм сердца. Согласно закону Либермейстера, при многих лихорадочных заболеваниях повышение температуры на 1° сопровождается увеличением количества сокращений сердца на 8—10 ударов в 1 мин. Однако в механизме тахикардии при инфекционных заболеваниях могут играть, роль и другие факторы, например, падение кровяного давления, развитие малокровия. По закону Марея, частота ритма сердца изменяется в зависимости от изменения артериального давления: повышение давления вызывает замедление ритма, а его снижение — учащение. Анемия, в свою очередь, ведет к компенсаторной тахикардии. Поэтому особенно выражена тахикардия при некоторых септических заболеваниях, сопровождающихся малокровием и снижением артериального давления.

Кардиогенная тахикардия, сопровождающаяся одышкой, является важным признаком недостаточности сердца. В механизме тахикардии большое значение имеет рефлекс Бейнбриджа. Рефлекторная тахикардия возникает вследствие застойного растяжения устьев полых вен и раздражения механорецепторов в стенке вены. Различные степени тахикардии встречаются при эндомиокардитах, перикардитах, митральных пороках сердца, особенно В’ стадии декомпенсации; тахикардия наблюдается при аортитах, коронарном атеросклерозе, легочном сердце, гипертонических кризах в большом и малом кругах кровообращения. Тахикардия с эмбриокардией и ритмом галопа нередко возникает у больных с инфарктом миокарда, аневризмой сердца и дистрофией миокарда.

Источник: profmedik.ru

Почему возникает тахикардия при ВСД и неврозе после еды и в покое, и как от этого избавиться

Сердцебиение, или синусовая тахикардия, — самая первая и самая частая реакция организма на волнение, тревогу, испуг. Именно поэтому практически все люди, имеющие тревожные расстройства, а также те, кому был поставлен диагноз несуществующего заболевания вегетососудистой дистонии (ВСД), имеют в своем арсенале жалобы на это физическое недомогание.

Симптомы

  1. Часто синусовая тахикардия ощущается как сердцебиение. Но ощущение того, что сердце бьется слишком быстро, могут дополнять и другие неприятные симптомы. Например, психогенные экстрасистолы или боль в груди, которые еще больше пугают тревожного человека и убеждают его в том, что он серьезно болен. Вот-вот произойдет настоящий сердечный приступ.
  2. Ощущение сердцебиения может возникать только на фоне явного нервного напряжения, а затем полностью проходить. А может сопровождать практически постоянно. Тревожному невротику может казаться, что сердце бьется учащенно даже во сне – всю ночь напролет.
  3. Истинная частота сердечных сокращений при этом может быть довольно высокой – 140 и выше. А может не превышать 90 ударов в минуту. Некоторые всдешники жалуются на тахикардию даже тогда, когда их пульс составляет 68-72 удара в минуту.
  4. Выраженность ощущений может существенно варьировать изо дня в день, из месяца в месяц. Причем изменения могут происходить не только на фоне каких-то явных стрессогенных событий, но и просто «на ровном месте». Вот в мае было совсем плохо. А в июне получше. В июле опять «сердце поломалось».
  5. На кардиограмме обычно видна обычная синусовая тахикардия. Но в пики паники могут наблюдаться эпизоды желудочковой тахикардии, блокада ножек пучка Гиса и другие изменения, которые опять-таки дико пугают мнительных людей, хотя не указывают на какие-либо серьезные риски для здоровья.
  6. Ощущение сердцебиения может быть фактически единственным физическим симптомом тревоги. Но значительно чаще оно дополняет собой другие телесные проявления волнения – чувство нехватки воздуха, тошноту, боли в животе и т.д. и т.п.
Читайте также:  Как быстро снять тахикардию в домашних условиях

Причины возникновения

Нормальная реакция организма на жизнь

Тахикардия при неврозе, ВСД, паническом расстройстве возникает тогда же, когда и у всех других людей на земном шаре. Другое дело, что тревожный невротик, сконцентрированный на работе своего организма в целом и сердца в частности, трактует эти нормальные физиологические реакции как симптомы надвигающейся тяжёлой болезни и даже смерти.

Спровоцировать учащение сердцебиения и при неврозе, и в полном здравии могут:

  • бессонница;
  • употребление алкоголя;
  • кофеин;
  • повышение температуры тела (и на жаре, и при ОРЗ);
  • изменения гормонального фона (прежде всего, у женщин);
  • падение уровня сахара в крови при голоде (сам голод при этом может оставаться незамеченным);
  • курение и др.

И, конечно, частота сердечных сокращении всегда увеличивается на фоне физической нагрузки. Это – норма. Но мнительные тревожные люди иногда так начинают боятся эту норму, что отмечают у себя ужасное сердцебиение даже при подъеме с кровати и проходе по комнате.

На самом деле при подъеме из горизонтального положения в вертикальное у всех людей учащается пульс. Только не всем приходит в голову его посчитать.

Также у всех людей в норме увеличивается частота пульса после еды. Но только тревожные больные ВСД отмечают у себя какую-то особую тахикардию после еды, которая нередко провоцирует развитие после еды паники.

Подготовка к борьбе и бегству

Если у вас генерализованное тревожное или паническое расстройство, или вы полагаете, что страдаете вегето-сосудистой дистонией, вы постоянно волнуетесь. Даже тогда, когда этого не замечаете. То есть ваш организм постоянно готовится к тому, чтобы бежать или драться. И, безусловно, он увеличивает частоту сердечных сокращений. Так и должно быть.

Сердцебиение при этом связано и с увеличением уровня гормонов стресса, и с учащением дыхания, часто ведущим к гипервентиляции, и с перераспределением крови в организме, и с переходом мышц в болевое состояние.

Все эти реакции подготовки к активным действиям должны увеличивать пульс. И они это делают. И это указывает на здоровье, а не на болезнь.

Навязчивость на подсчете пульса

Выше уже было сказано, что больные неврозом, ВСД и т.д. могут отмечать у себя тахикардию не только тогда, когда она есть, но и при ее отсутствии. Частота сердечных сокращений будет максимум 90 ударов, а то и 72, сердце будет биться идеально ровно, но невротик будет беспрерывно жаловаться на сердцебиение и пребывать в уверенности, что он умирает.

Что уж тут говорить о том ужасе, который накрывает мнительного человека в тот момент, когда его сердце на самом деле бьется с частотой 140 и более ударов в минуту. Больные паническим расстройством трактуют такое поведение своего сердца как неизбежное приближение смерти.

У всех людей в магазине в очереди, особенно если там жарко и душно, будет учащаться пульс. Но только тревожный невротик трактует это учащение как опасное. Пугается этой опасности. И своим испугом еще больше разгоняет сердце. И еще больше этого пугается.

Как избавиться?

  1. Прежде всего необходимо пройти медицинское обследование. И убедиться в том, что с сердцем и с другими органами, например, с щитовидкой, у вас все в порядке. И ваше сердцебиение на самом деле возникает на нервной почве.
  2. После того, как вы убедились в том, что ваше сердцебиение носит психогенный характер, обратитесь за помощью к профессиональному психологу, психотерапевту, работающему с тревожными пациентами. И начинайте лечить свой невроз.

Меры быстрой помощи

Истинное избавление от тревожного невротического расстройства – процесс сложный, обычно дорогостоящий, и длительный. На него могут уйти и месяцы, и годы. Поэтому в этой статье мы перечислим лишь то, что можно предпринять для быстрого облегчения своего состояния.

  • Походите. Лучше всего выполнить неспешную прогулку на свежем воздухе. Если такой возможности нет, хотя бы просто походите по комнате. Только не носитесь в панике, а именно неспешно пройдитесь.
  • Замедлите дыхание. Для этого вдохните. Досчитайте до 4-х и только потом выдохните. Вновь досчитайте до 4-х и вдохните. Повторите 4-6 раз.
  • Умойтесь прохладной водой.
  • Попейте водички. Прохладной и без газа. Небольшими глотками.
  • В моменты относительного покоя (не в острый приступ паники) практикуйте технику прогрессивной мышечной релаксации по Джекобсону, а также другие упражнения для расслабления, которые подробно описаны в рубрике этого сайта «Облегчение симптомов тревоги».
Читайте также:  Тахикардия и тяжело дышать

Что делать не следует?

Можно найти много рекомендаций о том, что люди, страдающие ВСД с сердцебиениями, должны отказаться от кофе и алкоголя, внимательно относится к своему ночному отдыху, не перенапрягаться и т.д.

К сожалению, подобные советы только загоняют тревожного мнительного невротика еще глубже в его болезнь.

Безусловно, никто не заставляет вас пить кофе, если вы его не любите и пить не желаете. Но не стоит отказываться от этого напитка ради своего сердца, которое ничем не болеет.

Точно также как не стоит отказывать в себе в бокале вина на вечеринке или отказываться от самой вечеринки, которая может привести к бессонной ночи, а, следовательно, увеличить риск тахикардии.

При этом вы, скорее всего, еще жестко ограничите себя в любой физической активности, выработаете особый щадящий поверхностный тип дыхания. Такое оборонительное поведение приведет к ухудшению вашего состояния в долгосрочной перспективе, даже если и даст небольшое быстрое облегчение.

Точно так же обстоят дела и с приемом различных «успокоительных» и «поддерживающих сердце» препаратов – Панангина, бета-блокаторов, валерьянки и т.д. Все эти медикаменты могут несколько раз уменьшить частоту сердечных сокращений. Но они негативно повлияют на вашу психику, убедив вас в очередной раз в том, что вы чем-то больны и нуждаетесь в серьезном лечении.


Источник: nevrozanet.ru

Тахикардия при неврозе

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского (СГМУ, СМИ)

Уровень образования — Специалист

1990 – Рязанский медицинский институт имени академика И.П. Павлова

Сердечники или больные, сталкивающиеся с тахикардией во время волнения, представляют собой довольно крупную группу людей. Частое посещение клиник, смена лекарственных препаратов и вызовы скорой мало помогают им в борьбе с недугом. Поэтому важно выявить тахикардию при неврозе и приступить к соответствующему лечению.

Главной целью терапии является нормализовать психическое состояние больного, т.к. именно из-за него возникают приступы. Но состояние сердечно-сосудистой системы играет в развитии болезни весомую роль. В норме сердце без каких-либо проблем справляется с приливами крови и выбросами кортизола. Если же наблюдается истончение сосудов, наличие бляшек и других аномалий, то возникает тахикардия.

Почему возникает болезнь?

Тахикардия на нервной почве не всегда формируется у людей, имеющих проблемы с контролем собственного поведения. Заболевание может появиться из-за следующих причин:

  • во время гормональной перестройки организма, связанной с нарушением половых функций, состоянием депрессии или невроза;
  • артериальной гипертензией;
  • дистонии нейроциркуляционного типа;
  • хронических инфекций;
  • врожденных особенностей нервной системы;
  • отрицательного воздействия экологических факторов и некоторых разновидностей еды.

Но главной причиной формирования этого недуга считают травмирующие психику ситуации, которые могут повторяться на протяжении длительного времени.

Когда виноваты эмоции?

Боль в сердце связана с психическим состоянием человека во время панических атак и некоторых типов кардиалгии. Неврастеники чаще других сталкиваются с тахикардией. На фоне повышенной чувствительности к различным конфликтным ситуациям у них пропадает аппетит, уменьшается трудоспособность. У некоторых людей тахикардия может развиваться из-за особенностей характера.

Как определить, что сердце болит?

Боли в сердце при различных патологиях нервной системы – явление распространенное. Как мы уже выяснили, главной причиной неприятных ощущений является реакция на эмоции. Если присутствуют какие-либо отклонения в работе сердечно-сосудистой системы, главная мышца организма начинает болеть. Главными признаками «нервной» тахикардии врачи считают:

  • Тупые либо резкие боли, возникающие в грудной клетке. Они могут отдавать в шею, лопатку и другую конечность. У некоторых людей появляется удушье и страх смерти. Нервная реакция на повышение частоты сердцебиения приводит к ухудшению состояния. Если вы почувствовали боль в сердце, успокойтесь. У менее 10% пациентов данный недуг может дать осложнение в виде сосудистой реакции. Она представляет собой обширный спазм вен и артерий. Он может привести к нарушению кровообращения сердца, но при этом ишемической болезни у пациентов не будет.
  • Экстрасистолия. Наблюдается в определенные промежутки времени. Проходит самостоятельно.
  • Одышка и озноб. Эти проявления говорят о том, что произошёл сильный выброс адреналина.
  • Головокружения и изменение цвета кожных покровов. Свидетельствуют о том, что у пациента существуют проблемы с вегетативной системой.
  • Резкое повышение артериального давления.
Читайте также:  Как принимать таблетки валерьянки для успокоения

Учитывая, что клинические проявления заболевания различны, врачам редко удаётся сразу поставить правильный диагноз. При наличии тахикардии пациент обязательно должен пройти обследование, чтобы выявить причины болей в сердце. Даже если отсутствуют видимые проявления болезни, хроническая гипертония или высокий уровень жиров могут свидетельствовать о том, что стенки сосудов начали терять свою эластичность. В результате стрессового воздействия кровь по ним не сможет быстро добраться до сердца.

Симптомы сердечной тахикардии

На формирование симптоматики заболевания влияют сердечные и общие проявления. На первом месте среди специфических симптомов стоит сердечная боль. Она продолжается несколько часов, может быть разного характера. Данный симптом совсем не связан с физической нагрузкой, которой подвергается человек. У некоторых пациентов боль проходит во время ходьбы или бега, что ещё раз подтверждает неврологический характер заболевания. Если больного посадить и занять какой-либо деятельность, то приступ пройдёт.

Если боль спровоцирована сильным волнением, то необходимо принять медикаменты. Но часто они не дают положительного эффекта. У некоторых больных во время приступа сильно болит одна из конечностей. При этом наблюдается чувство жжения или тяжести в груди. Сердечный невроз может проявляться у пациентов как приступ стенокардии. Связано это с тем, что происходит спазм коронарных артерий. Несмотря на то, что боли относятся к нервным, они свидетельствуют о наличии функциональных изменений в организме человека. Для начальной формы заболевания они не характерны.

Пациенты жалуются врачам на то, что они чувствуют усиленное сердцебиение. Частота пульса не всегда большая, но сердечные удары прослушиваются легко. Это и беспокоит людей, которые приходят в поликлинику на осмотр или вызывают скорую. У пациентов с таким симптомом частота пульса является непостоянной. Присутствует склонность к увеличению ударов. У многих пациентов выявляют синусовую аритмию. Сердечная тахикардия сопровождается следующими признаками:

  • бросание в жар;
  • изменение цвета кожных покровов лица на бледный или ярко-красный;
  • уменьшение температуры конечностей;
  • увеличение общей температуры тела до критических показателей.

Часто эти симптомы проявляются у женщин в период климакса. Также тахикардии этого типа характерно проявление функциональных расстройств нервной системы у больных. Пациенты плохо спят, испытывают постоянное чувство утомления, не могут концентрироваться. У многих пациентов на нервной почве возникают расстройства дыхания, что приводит к нарушению работы сердечно-сосудистой системы, т.к. организм периодически или постоянно недополучает кислород.

Лечение тахикардии при неврозе

Прежде чем назначить какие-либо лекарства, врачу предстоит выяснить причину развития заболевания. Если полностью избавить больного от влияния раздражающего фактора не получится, то необходимо минимизировать его воздействие. В особо запущенных случаях пациента направляют на лечение к психотерапевту. Выбрать конкретные препараты, способные прекратить приступ тахикардии, сложно. Особенно когда речь идёт о пациентах, которым ничего не помогает. Лечение недуга зависит от интенсивности его проявлений, но в целом нужно купировать приступы тревожности и постоянного напряжения. Для этого врач предпринимает следующие действия:

  • Проводит беседу с пациентом. Необходимо дать больному выговорится. После этого ему может стать лучше. Если заметны признаки сильного невроза, то необходимо выписать направление к психотерапевту.
  • Даются рекомендации относительного того, как больной должен упорядочить режим дня и отдыха. Также нужно рассмотреть питание пациента. Если присутствует жирная или чрезмерно соленая пища, её следует исключить из рациона, т.к. она провоцирует повышение давления, а оно является одной из главных причин формирования тахикардии.
  • Назначаются медикаменты в соответствии с жалобами больного.

Чтобы свести количество приступов невроза к минимумам пациентам прописывают следующие препараты:

  • мягкие антидепрессанты;
  • бета-адреноблокаторы;
  • легкие снотворные.

На многих больных положительно сказываются физиотерапевтические процедуры. Пациенты обязательно должны пройти курс обучения психической релаксации. Таким больным будет полезно несколько раз в год отдыхать в санаториях. Смена коллектива также может помочь избавиться от постоянного стресса.

Что нужно есть при нервной тахикардии?

Какой бы ни была причина развития недуга, он свидетельствует о том, что с сердцем не всё в порядке. Поэтому питание должно быть направлено на восстановление этого органа. В первую очередь больным прописывают орехи. Они содержат много магния, положительно сказываются на работу нервной системы. Калий – ещё один микроэлемент, приносящий пользу при проблемах с сердцем. Он замедляет мышцу, делает волокна более устойчивыми к нервным импульсам.

Больным следует есть больше овощей и фруктов, т.к. они содержат множество витаминов и минералов, необходимых для поддержания эластичности сосудов. А вот от жирного мяса, сметаны и прочих продуктов, содержащих холестерин, придётся отказаться. Они не только способствуют увеличению веса, но и провоцируют отложение липидов на стенках сосудов.

Источник: cardioplanet.ru