Пароксизм синусовой тахикардии

Пароксизмальная тахикардия

Пароксизмальная тахикардия (ПТ) – приступообразное изменение ритма сердца, при котором частота сокращений миокарда достигает 150-250 ударов в минуту.

Приступ пароксизмальной тахикардии начинается внезапно, хотя существуют триггеры, которые могут его спровоцировать – например, сильное волнение. Непредсказуема и длительность приступа – пароксизм тахикардии может длиться от 2-5 минут до нескольких часов и даже дней, в результате чего страдают другие системы органов.

Медицинский центр “АВС Клиник” в Москве проводит лечение заболеваний сердца с помощью безопасных и эффективных методик. Лечебные протоколы, которые используют врачи, основаны на базе доказательной медицины и признаны наиболее результативными в странах Европы и США.

Причины пароксизмальной тахикардии

Причины возникновения пароксизмальной тахикардии связаны с наличием эктопических очагов, стимулирующих сердечную деятельность. К их появлению приводит ряд факторов функциональной или органической природы.

К функциональным факторам относят:

  • сильный стресс;
  • ранение или контузия;
  • психоэмоциональное напряжение;
  • несбалансированный рацион;
  • злоупотребление алкоголем, кофе, курение;
  • психоневрологические заболевания: вегето-сосудистая дистония, невроз, неврастения.

К экстракардиальным факторам относятся:

  • патологии ЖКТ;
  • проблемы с мочевыводящим аппаратом;
  • эндокринные заболевания (гипертиреоз).

К органическим (интракардинальным, “сердечным”) факторам развития относят:

  • дистрофические изменения миокарда;
  • ишемическую болезнь сердца;
  • атеросклероз и тромбоз коронарных сосудов сердца;
  • склероз части миокарда в результате инфаркта;
  • эссенциальная гипертензия;
  • пороки сердца, ревматизм, структурные изменения сердечных клапанов;
  • острая и хроническая сердечная недостаточность.

Инфаркт миокарда – основная причина пароксизмальной тахикардии. Он осложняется появлением пароксизмов в 80%, т.к. замещение очага некроза сердечной мышцы вызывает серьёзные изменения в структуре сердца. Это дает предпосылки для появления патологических “водителей ритма”.

Виды пароксизмальной тахикардии

По местоположению эктопического очага возбуждения различают:

  • пароксизмальную синусовую тахикардию – очаг ПТ расположен над предсердиями, и вызывает изменения ритма всех отделов сердца;
  • атриовентрикулярную (узловую) ПТ – связан с изменением в работе АВ-узла и приводит к пароксизм тахикардии нижнего отдела сердца (желудочков);
  • желудочковая ПТ – возникает, если патологические импульсы появляются на уровне ножек пучка Гиса; возможно одно- или двустороннее изменение ритма желудочков.

Тахикардия пароксизмальная желудочков в 85% случаев возникает при ИБС. Приступ пароксизмальной тахикардии в этом случае нуждаются в безотлагательном купировании, т.к. могут перейти в фибрилляции желудочков – неотложное состояние, требующее вызова реанимационной кардиобригады.

Клиническая классификация включает острую, хроническую и непрерывно-рецидивирующую (возвратную) формы ПТ.

По типу передачи патологических импульсов в миокарде различают такие виды ПТ:

  • очаговые – возникает 1 патологический “водитель ритма”;
  • многофокусные – существует несколько очагов пароксизмальной активности;
  • реципрокные – импульс возбуждения передается по кругу.

Симптомы пароксизмальной тахикардии

Симптомы пароксизмальной синусовой тахикардии могут быть невыраженными. Большинство пациентов жалуется на чувство сильного и частого биения сердца. Реже у пациентов возникают другие признаки пароксизмальной тахикардии, обычно – при продолжительных приступах:

  • холодный пот (при синусовых изменениях ритма);
  • раздражительность, тревожность и беспокойство;
  • неприятные ощущения в зоне сердца;
  • слабость;
  • частое дыхание;
  • бледность кожи лица;
  • сильная пульсация сосудов шеи;
  • шум и звон в ушах, головокружение;
  • тошнота;
  • диспепсия.

Симптомы и лечение пароксизмальной тахикардии зависят от причины этого состояния. Если оно вызвано высоким давлением или проблемами с ЖКТ, то тошнота или явления диспепсии будут проявляться ярче. При этом сама по себе ПТ возникает крайне редко, почти всегда являясь результатом психоневрологических, кардиологических или урологических проблем.

Диагностика

Выявление пароксизмов тахикардии во многом опирается на данные опроса и физикальных обследований пациента:

  • жалобы на чувство “толчков” в грудной клетке, частого сердцебиения;
  • сильный и очень частый пульс (до 150 ударов в минуту);
  • бледность лица пациента;
  • сердечный ритм ускорен;
  • аускультация: тоны сердца четкие, “хлопающий” тон 1, слабо слышимый тон 2;
  • измерение АД: снижение “верхнего” (систолического) давления (если явных изменений миокарда нет) или гипотония (после перенесенного ИМ, при ИБС и СН, и т.д.).

Основным исследованием, позволяющим установить точный диагноз, является ЭКГ. С его помощью врач определяет изменение ритма сердца и область миокарда, в которой возникают пароксизмы тахикардии:

  • синусовые ПТ не вызывают изменений кривой ЭКГ, но заметно сильное сокращение интервалов T-P (диастолы) и укорочение продолжительности систолической фазы;
  • реципрокные предсердные ПТ отличаются изменением, иногда – инверсией зубца Р, удлинением интервала P-R;
  • очаговая пароксизма предсердий характеризуется непостоянными ЭКГ-признаками, изменением и иногда – слиянием зубца Р с Т;
  • АВ-ПТ зачастую дает узкокомплексную тахикардию при отсутствии Р-зубца;
  • при желудочковой ПТ комплекс QRS становится широким, пропадает зубец Р.

Определить степень поражения миокарда позволяют дополнительные методы исследования:

  • УЗИ сердца. Позволяет обнаружить очаги кардиосклероза, поражения клапанов сердца, воспаление;
  • коронарография. Информативна при атеросклерозе и стенотических изменениях коронарных сосудов сердца, нарушении их проходимости;
  • МРТ. Наиболее точный и информативный вид диагностики органической патологии сердца. Позволяет узнать точный размер, структуру и местоположение патологического очага.

Лечение

Пациентам следует знать, как лечить пароксизмальную тахикардию без медикаментов. Для этого нужно провести вагусные пробы – упражнения или самомассаж, которые повысят тонус парасимпатической нервной системы и помогут снять приступ. Достаточно выпить холодной воды, несколько резких выдохов или простых упражнений (приседания, наклоны), чтобы преодолеть пароксизмальную тахикардию. Можно прибегнуть к массажу каротидного синуса.

В медикаментозном лечении применяют антагонисты кальция и АТФ-содержащие лекарства. Последние могут спровоцировать кратковременную головную боль и тошноту.

Для купирования ПТ желудочков делают внутривенные инъекции:

  1. лидокаина;
  2. препарата АТФ;
  3. новокаинамида;
  4. кордарона.

После стабилизации состояния пациент становится на диспансерный учет у кардиолога и получает противорецидивное лечение.

Если заболевание возникло на фоне других патологий, пациент проходит специфическое лечение:

  • эндокринной системы (заместительная гормонотерапия и операция по поводу тиреотоксикоза);
  • ЖКТ;
  • мочеполовой сферы;
  • нервной системы (психотерапия неврозов, лечение неврастении и т.д.).
Читайте также:  Панангин при тахикардии

Сильные структурные изменения миокарда и клапанов сердца при сердечной недостаточности, кардиодистрофии, инфаркте, ревматизме нуждаются в операции по исправлению органической патологии. Если основные изменения сердечной мышцы связаны с эктопическим узлом, он подлежит оперативному удалению.

Кардиологи “АВС Клиник” внимательны и деталям и ответственны. Наши сотрудники уважительно относятся к своим пациентам, поэтому они могут быть уверены в отсутствии лишних и бесполезных назначений: обследований, препаратов или анализов. При этом большой стаж в медицине позволяет врачам точно определять диагноз клиентов и подбирать для них эффективное лечение.

Источник: kardiologija.klinika-abc.ru

Тахикардия: что это, как бороться?

Изменение сердечного ритма – состояние, которое испытывают абсолютно все люди, не зависимо от того, имеются у них заболевания сердца или нет. Другое дело – причины этого заболевания: они могут быть совершенно разными. Ниже мы расскажем о видах тахикардии и как с ними бороться.

Тахикардия в широком смысле слова – учащённое сердцебиение. Нормальная частота сердечных сокращений (ЧСС) колеблется в пределах 60-80 ударов в минуту. Всё, что меньше 60 – брадикардия, а что больше 80 – тахикардия. При этом тахикардия тахикардии рознь. Сказать, что у человека с ЧСС больше 80 ударов в минуту – тахикардия, всё равно, что ничего не сказать. «Разновидностей» тахикардии много, и каждая требует своего лечения.

Чтобы яснее понимать суть тахикардии, нужно иметь представление о проводящей системе сердца – системе, которая обеспечивает правильное регулярное сокращение сердечной мышцы. В сердце есть синоатриальный узел – именно в нём в норме возникает электрический импульс, который распространяется по всему сердцу, вызывая его сокращение. Кроме этого узла есть и другие образования (атриовентрикулярный узел, пучок Гиса, ножки пучка Гиса, волокна Пуркинье), в них импульсы в норме не вырабатываются . Если же это происходит, то ритм сердца становится неправильным (несинусовым). Нервные волокна, по которым проходят электрические импульсы, образуют своеобразную сеть, располагающуюся в толщине сердечной мышцы. При некоторых заболеваниях импульс может «бегать по кругу» в этих волокнах, вызывая частые повторные сокращения сердца – тахикардию. В зависимости от механизма возникновения тахикардии различают несколько её видов.

Начнём с такого понятия, как синусовая тахикардия. Смысл этой тахикардии заключается в том, что синоатриальный узел начинает чаще генерировать электрические импульсы и как результат – учащённое сердцебиение (тахикардия). Синусовая тахикардия может быть:

— физиологической (возникает как закономерная реакция на физическую нагрузку);
— неврогенной (при психоэмоциональном стрессе, неврозе, нейроциркуляторной дистонии);
— кардиогенной (при сердечной недостаточности);
— эндокриногенной (при тиреотоксикозе, патологии надпочечников);
— при инфекционных заболеваниях, лихорадке.

Отличительными особенностями синусовой тахикардии являются постепенное начало и окончание , ЧСС при ней не превышает 160 ударов в минуту, вегетативные пробы всегда дают эффект (о них чуть ниже).

Синусовая тахикардия проявляется ощущением сердцебиения, которое может сопровождаться болями в сердце, нехваткой воздуха. При этом эффективно уменьшают ЧСС рефлекторные методы – вегетативные (вагусные) пробы:

  1. проба Вальсальвы (натуживание с задержкой дыхания после глубокого вдоха на 20-30 с);
  2. массаж правого каротидного синуса в течение 10-15 с;
  3. проба Ашнера-Даньини (надавливание на глазные яблоки в течение 5 с, пациент при этом лежит на спине, глаза закрыты, взгляд направлен вниз);
  4. опускание лица в холодную воду на 10-30 с;
  5. присаживание на корточки;
  6. вызывание рвотного рефлекса;
  7. надувание воздушного шарика;
  8. прыжок с небольшого возвышения;
  9. комбинация перечисленных приёмов.

Существуют противопоказания к вегетативным пробам: возраст старше 65 лет, выраженная энцефалопатия, инсульт в прошлом, глаукома, тяжёлая сердечная недостаточность, синдром слабости синусового узла, синдром каротидного синуса.

Лечение синусовой тахикардии. Во-первых, нужно найти её причину – то заболевание или состояние, приведшее к её возникновению – и по возможности устранить её (причину) или снизить её влияние на сердечную деятельность. Этим занимается врач. Во-вторых, чтобы не провоцировать синусовую тахикардию, нужно снизить количество или исключить из употребления крепкий чай, кофе, алкоголь, острую пищу, переедание; соблюдать правильный режим труда и отдыха. При недостаточности этих мер врач назначает препараты, уменьшающие ЧСС. В случаях упорной тахикардии показано электрофизиологическое исследование для решения вопроса о хирургическом лечении.

Синусовая тахикардия – относительно благоприятное состояние, которое при правильном подходе и лечении может быть излечено. Серьёзнее обстоят дела с пароксизмальными тахикардиями – приступообразными нарушениями сердечного ритма, характеризующиеся высокой частотой сокращений (140-220 ударов в минуту и более). Пароксизмальные тахикардии случаются при появлении в сердце более активного очага, чем синоатриальный узел, генерирующего электрические импульсы. Этот новый более активный очаг может быть в предсердиях или в желудочках сердца.

Приступ (пароксизм) этой тахикардии начинается и заканчивается внезапно (в этом главное отличие от синусовой тахикардии). Нередко начало приступа ощущается как толчок в груди, отмечается сердцебиение, слабость, чувство страха, учащённое мочеиспускание. У молодых людей без заболеваний сердца выраженных нарушений кровообращения не наблюдается. У них пароксизмальная тахикардия может продолжаться сутками и не приводить к сердечной недостаточность. А при наличии болезней сердца, особенно в пожилом возрасте, высокая ЧСС не обеспечивает полноценный ударный и минутный объёмы сердца, что приводит к снижению давления, малому поступлению крови в головной мозг. Появляется головокружение, могут быть обмороки, транзиторные ишемические атаки. Уменьшение кровотока в сердце может вызвать приступ стенокардии, инфаркт миокарда. Снижение кровотока в почках ведёт к отсутствию мочеиспускания.

Причины пароксизмальной тахикардии:

Читайте также:  Тахикардия при неврозе

— электролитные нарушения (изменения количества ионов в крови);
— гормональные расстройства;
— резкое переутомление;
— рефлекторное влияние других органов;
— избыточное употребление кофе, алкоголя;
— на фоне пороков сердца, лёгочного сердца, кардиосклероза, пролапса митрального клапана).

Пароксизмальная тахикардия может быть устранена вегетативными пробами. Однако чаще всего применяют лекарственную терапию (подбирается врачом!), а при её неэффективности – электрические методы лечения (проводятся только врачами стационаров).

Еще одной разновидностью учащённого сердцебиения является фибрилляция предсердий (старое название – мерцательная аритмия) – это хаотичные сокращения волокон сердечной мышцы под влияние импульсов, исходящих из других очагов (а не из синоатриального узла) с ЧСС до 350-600 ударов в минуту. При трепетании предсердий (ещё одна разновидность учащённого сердцебиения) наблюдается ритмичная деятельность предсердий с ЧСС до 250-350 ударов в минуту.

Причины фибрилляции и трепетания предсердий:

— ИБС;
— острый инфаркт миокарда;
— пороки сердца (приобретённые и врождённые);
— тиреотоксикоз;
— артериальная гипертония;
— ТЭЛА;
— тяжёлая сердечная недостаточность;
— алкогольное влияние на сердце;
— лёгочное сердце и др.

Клиническими симптомами фибрилляции и трепетания предсердий являются классические признаки сердечной недостаточности: внезапное сердцебиение, иногда как удар в грудь, чувство страха, учащённое мочеиспускание, общая слабость, головокружение, потемнение в глазах, иногда потеря зрения, одышка. Вегетативные пробы временно замедляют ритм, но аритмичность, свойственная этим двум состояниям, сохраняется.

Приступ фибрилляции и трепетания предсердий устраняется только в условиях стационара лекарствами или электрической кардиоверсией.

До этого момента речь шла, в основном, о тахикардиях, которые вызываются импульсами из активных очагов в предсердиях. Но бывают тахикардии, возникающие от импульсов, идущих из желудочков сердца (пучок Гиса и его ножки, волокна Пуркинье). Это желудочковые тахикардии. При них наблюдается более тяжёлое нарушение кровообращения, может возникнуть шоковое состояние. Вегетативные пробы здесь неэффективны, они не урежают ЧСС, которая колеблется в пределах 140-220 ударов в минуту. Желудочковая тахикардия – жизнеугрожающее состояние, поскольку является угрозой перехода в фибрилляцию желудочков (зачастую терминальную).

Причины желудочковой тахикардии:

— острый инфаркт миокарда;
— постинфарктная аневризма;
— артериальная гипертензия с выраженной гипертрофией миокарда левого желудочка;
— острый миокардит;
— кардиосклероз;
— гипертрофическая и дилатационная кардиомиопатия;
— пороки сердца (врождённые и приобретённые);
— хроническое лёгочное сердце;
— амилоидоз;
— гемохроматоз;
— тиреотоксикоз;
— опухоли и травмы сердца;
— «сердце спортсменов».

Лечение желудочковой тахикардии только медикаментозное, лекарственные препараты назначает врач. Для устранения приступа желудочковой тахикардии в зависимости от исходного состояния применяют лекарственную или электроимпульсную терапию.

Фибрилляция желудочков – полностью дезорганизованная деятельность желудочков, при которой нет их адекватного и одномоментного сокращения. Заболевания, способные привести к фибрилляции желудочков, те же, что и при желудочковой тахикардии. Клиническая картина при этом состоянии специфична: потеря сознания, судороги, шумное хрипящее дыхание, прогрессирующий цианоз, сужение зрачков с быстрым последующим расширением, непроизвольное мочеиспускание, редко – дефекация. В период от нескольких секунд до 1 мин судороги и дыхание прекращаются. Первая помощь при этом состоянии:
— убедиться в отсутствии пульса на сонных артериях;
— приступить к сердечно-легочной реанимации – непрямому массажу сердца и дыханию «рот-в-рот» — до момента доставки дефибриллятора.

Реанимационные мероприятия проводятся врачами-реаниматологами по четкому алгоритму.

Эта основная информация, касающаяся тахикардий, которую нужно знать. Конечно, она упрощена для лучшего восприятия. Однако мы надеемся, что для людей, не вовлечённых в медицину, статья оказалась полезной и помогла хотя бы немного понять суть тахикардий.

Автор: терапевт А.В. Косова

Источник: azbyka.ru

Болезни сердца

iserdce

Виды, симптомы и лечение пароксизмальний тахикардии

Пароксизмальная тахикардия представляет собой определенный вид аритмии, при которых частота пароксизмов (то есть сердцебиения) заключена в диапазоне от 140 до 220 ударов за минуту. Нормальный синусовый ритм замещается быстрой ЧСС из-за эктопических импульсов. Зарождаться они способны как в желудочках и предсердии, так и в атриовентрикулярном соединении. Особенность этого вида пароксизмальной тахикардии заключается и в ее проявлении: ритм при приступах сохраняется нормальный, длительность всегда различна, а начаться и оканчиваться они могут внезапно.

Виды патологий и причины

Синусовая пароксизмальная тахикардия сопровождается превышением ЧСС не выше 180 ударов. В некоторых случаях она не является патологией, проявляясь лишь при физических нагрузках или при интоксикации. Синусовая пароксизмальная тахикардия не провоцирует нарушение ритма, но начинается внезапно, что присуще для всех видов пароксизмов. Синусовая патология возникает по причине целого ряда проблем, среди которых могут быть не только серьезные, но и те, которые не влекут необходимости медикаментозного лечения.

Предсердная возникает обычно вследствие кислородного голодания мышцы. Так же вызывает ее нарушенный электролитный состав крови и нарушения эндокринного характера. Предсердная пароксизмальная тахикардия названа так по расположению аритмогенного очага.

Реципрокная AB-узловая патология случается часто и при отсутствии сердечных болезней. В дополнение к основным симптомам, сопровождающим пароксизм, AB-узловая реципрокная болезнь сопровождается иногда даже шоковым состоянием.

Так же бывают очаговая и многофокусная пароксизмальная тахикардия. В последнем случае имеются сразу несколько очагов эктопической активности. В первом случае причиной тому является аномальный автоматизм в предсердных волокнах.

Симптомы болезни

Начало приступа всегда отчетливо, но, как и было справедливо отмечено, предугадать, когда закончится или начнется пароксизм, невозможно. Симптомы пароксизмальной тахикардии в момент обострения наблюдаются следующие:

  • сильный толчок в начале, после которого человек ощущает сильное сердцебиение;
  • повышение пульса до 220 ударов;
  • шум в голове;
  • боли или просто ощущение сжатие сердца;
  • головокружение.

К редким проявлением пароксизмальной тахикардии можно отнести гемипарезы и афазию. Если относится она к наджелудочковому типу заболевания, то она часто сопровождается неврологическими проявлениями. Например, такими, как метеоризм, субфебрилитет, тошнота, потливость. Пароксизмальная тахикардия у детей или взрослых по окончанию пароксизма сопровождается обильным мочеиспусканием. Синусовая же, например, менее всего бывает опасна, если возникает по причине временных нарушений в организме, вызванных болезнью, стрессом или нагрузкой.

Читайте также:  Тахикардия при беременности на ранних сроках

Симптомы болезни проявляются на протяжении разного количества времени. При длительном их течении состояние ухудшается, дополняясь иногда обмороками, слабостью, понижением АД.
Важно! Хуже всего приступы переносятся пациентами, обладающими сердечными патологиями. Прогноз в этом случае многократно ухудшается, и протекание симптомов происходит тяжелее, иногда приводя даже к госпитализации.

Диагностика

Перед проведением ЭКГ проводится осмотр и опрос пострадавшего. На основе такой первичной диагностики устанавливается предварительный анализ. Так, во внимание берется частота ритма. При суправентрикулярном типе заболевания он иногда достигает и 250 ударов/минуту, а при желудочковой форме ЧСС не достигает 180 ударов.

ЭКГ считается одним из точнейших форм диагностики пароксизмальной тахикардии, так как устройство способно фиксировать изменения и локализацию меняющегося ритма. В момент приступа на ЭКГ наблюдают за комплексом QRS. При наличии этой патологии будет отмечаться нетипичное поведение и форма зубца P.

При помощи ЭКГ определяют и форму пароксизмальной тахикардии. Предсердная ее вариация влияет на зуб P, располагая его перед QRS-комплексом. Когда располагается он за ним, да еще и уходит в отрицательные значения на ЭКГ, устанавливается, что исходит пароксизм из предсердия и желудочка одновременно. Для диагностирования самостоятельного желудочкового нарушения выявляют, как ведет себя не только зубец P, но и комплекс QRS. Если на ЭКГ он деформирован или просто расширен, хотя зубец остается неизменным, устанавливают именно этот диагноз.

AB-узловая реципрокная патология на исследовании выявляется наложением зубца P на комплекс QRS. ЧСС в целом непостоянна. Эта особенность обуславливается тем, что АВ-узловая часть имеет антеградное поведение.

Иногда на ЭКГ невозможно бывает зафиксировать пароксизм. В таком случае диагностика может продолжиться в стационаре. Суточное мониторирование при помощи ЭКГ позволяет зафиксировать даже короткие и незаметные приступы, которые сам пациент даже не ощущает. При некоторых формах пароксизмальной тахикардии ЭКГ проводится эндокардиальным путем: в сердечную полость вводятся электроды.

Обратите внимание! Дабы исключить возможные внутренние патологии сердца, диагностические методы расширяют. В частности, могут быть проведены МРТ и КТ, УЗИ.

Лечение заболевания

Тактика лечения пароксизмальной тахикардии разных видов (в том числе и AB-проявлений) должна подбираться врачом. При подборе учитываются не просто тип патологии и возможные сопутствующие болезни, но и частота, а так же этиология приступов, осложнены ли они.

Обычно пациенты, у которых имеется пароксизмальная тахикардия, госпитализируются планово, а при слишком частых пароксизмах им проводят обследование и могут назначить хирургическое лечение.

При сложной пароксизмальной тахикардии, особенно если она реципрокная AB-течения, а так же других длительных видах болезни может потребоваться не просто лечение, а квалифицированная помощь при пароксизме. Изначально помощь будет заключаться в проведении первичных самостоятельных способов снижения влияния пароксизмальной тахикардии. Впоследствии сильным приступом должны заниматься профессионалы.

Широко применяется для лечения медикаментозные средства, но иногда патология не поддается подобному воздействию, и тактику заменяют на электроимпульсную терапию.

Уже после купирования приступа понадобится помощь кардиолога в подборе соответствующих средств, которые помогут стабилизировать состояние. Такое лечение называется противорецидивной. Применяется, как и при AB-проявлениях, широкий спектр антиаритмических препаратов. Эффективность данная тактика показывает при частоте приступов не более 2 за месяц. Помощь в дальнейшем может не понадобиться, если соблюдать рекомендации докторов.
Если пароксизмальная тахикардия узловая, применяются такие медикаменты, как блокаторы AB-проведения. Они способствуют замедлению антеградного проведения. Одновременно с этим AB-блокаторы по быстрому пути проводят препараты класса Ia и IIc.

Важно! AB-блокаторы так же помогают снизить вероятность перетекания болезни в серьезные формы, предупредит появление возможных осложнений. Но дозировка в каждом случае подбирается строго индивидуально. Помощь в этом деле окажет лишь квалифицированный доктор.

AB-блокаторы усиливают действие других лекарственных средств, что помогает понизить дозировку и снять некоторые побочные эффекты.

Хирургический тип лечения назначается лишь при неэффективности другого вида терапии, а так же при длительных и тяжелых пароксизмах тахикардии. В частности, проводят вживление электрокардиостимулятора, РЧА сердца, деструкцию или установку дополнительных путей, выступающих для проведения пароксизма.

Помощь при приступе

Иногда первая помощь при приступе оказывается важной процедурой перед вызовом скорой. Важно постаратья быстро купировать его. Для этого используются, например, вагусные маневры — способы самостоятельного воздействия на блуждающий нерв. Можно попробовать следующие меры:

  • энергично постараться выдохнуть, зажав ротовую полость и нос;
  • натужиться;
  • надавить (умеренно) на внутренний уголок глаза;
  • попытаться спровоцировать рвотный рефлекс;
  • надавить одновременно или раздельно в области сонной артерии на каротидные синусы;
  • облиться холодной водой.

Важно! Не всегда вагусные меры воздействия способны помочь предотвратить приступ. Именно поэтому при его начале подготавливают антиаритмические препараты и одновременно вызывают бригаду скорой.

Первая помощь будет гораздо эффективнее, если ввести внутривенно антиаритмики. Их уже мог рекомендовать лечащий доктор, а при первичном проявлении используют универсальные лекарства: хинидин, новокаинамид, изоптин, аймалин, этмозин, кордарон.

Помощь должна оказываться своевременно и быстро, дабы не допустить развития опасных состояний. Положительным будет прогноз лишь при неосложненном течении заболевания. В таком случае остается возможность даже вернуться к привычному ритму жизни. Худшие показатели выживаемости зарегистрированы у тех, кто обладает сердечными патологиями, пережил клиническую смерть.

Источник: iserdce.ru