Синусовая тахикардия у подростков

Тахикардия у подростков

Особенности детской синусовой тахикардии

Синусовая тахикардия у детей – это слишком сильное сердцебиение в условиях приемлемого синусового ритма. Признаком ее является пульс более чем в 100 ударов в минуту для взрослых. У детей планка, выше которой частота сердечных сокращений считается (ЧСС) аномальной, зависит от возраста. Чем старше ребенок, тем ниже порог, за которым определяется патология.

Причины данного заболевания

Предпосылки учащенного сердцебиения немного отличаются у грудничков и подростков. Если говорить о новорожденных, сильно учащение сердцебиение у них связано с тем, что автоматизм синусового узла повышен. Конкретные причины кроются в следующем:

  • физиологические причины: перегрев, пеленание, боль, беспокойство, осмотр;
  • патология;
  • миокардиты;
  • гипогликемия;
  • поражение нервной центральной системы.

Данный синдром является доброкачественным состоянием для новорожденных

Если у грудничка наблюдается синусовая тахикардия длительный промежуток времени, может быть нарушен метаболизм миокарда. Однако чаще всего для новорожденных обсуждаемый нами синдром является доброкачественным состоянием. Причины, по которым тахикардия синусового вида возникает у подростков, несколько иные:

  • возрастные особенности, например, сильный рост организма;
  • эмоциональное перенапряжение;
  • заболевания, эндокринные, сердечно-сосудистые и так далее;
  • физическое перенапряжение.

Виды и симптомы

Синусовая тахикардия может быть трех видов:

  1. Умеренная, при которой сердечный ритм увеличивается не больше, чем на 20 процентов;
  2. Средняя, характеризуется увеличением ритма не более чем на 40 процентов;
  3. Выраженная – увеличение ритма до 60 процентов.

Симптомы тахикардии следующие:

  • ощущаемые приступы учащения сердцебиения;
  • боли в области сердца;
  • слабость;
  • головокружение;
  • одышка:
  • обмороки;
  • быстрая утомляемость.

Диагностика и лечение

Диагностика включает в себя ряд методов.

  1. ЭКГ. С помощью него легко определить частоту и ритмичность сердечных сокращений, как у грудничков, так и подростков.

Медсестра проводит ЭКГ

  • Суточный мониторинг ЭКГ. Метод информативен и безопасен как для грудничков, так и для подростков.
  • Эхо КГ проводят для выяснения синусовой патологии, которая способна отразиться на сердце.
  • Электрофизиологическое исследование сердца. Позволяет выяснить механизм тахикардии и нарушение проводимости сердца.
  • Общий анализ крови
  • Определение показателей тиреотропных гормонов в крови.
  • ЭЭГ головного мозга. Именно с помощью этого исследования можно исключить заболевание крови и патологию ЦНС.
  • Если вы стали свидетелем приступа тахикардии у ребенка, необходимо:

    • Открыть доступ свежему воздуху в помещение, лучше выйти на улицу, ослабив ворот рубашки или свитера. Шея должна быть свободной.
    • Положить ко лбу холодное мокрое полотенце или платок.

    Лечение может назначать только врач

    Если это не принесло облегчения, обязательно вызвать врача. В большинстве случаев заболевание проходит само собой. Увеличенная ЧСС, появившаяся в результате высокой температуры, приходит в норму после ее понижения. Лечение детской тахикардии медиками представляет собой прием успокаивающих препаратов на основе целебных трав. Только кардиолог, зная анамнез, может подобрать индивидуальные методы лечения, которые подходят каждому пациенту. Они основаны на некоторых принципах.

    1. При синусовом заболевании неврогенного характера, нужна консультация невролога, который непременно назначит собственное лечение.
    2. Стоит различать рефлекторную тахикардию (при гиповолемии) и компенсаторную тахикардию (анемия, недостаток железа). Для этого стоит устранить причины синусового заболевания.
    3. Если у пациента наблюдаются эндокринные нарушения, то их способен устранить врач эндокринолог, к которому пациент и идет на консультацию.
    4. Если тахикардия связана с нарушением работы сердца, то кардиолог назначает сердечные гликозиды.

    Профилактика

    Профилактические меры включают в себя три основных принципа.

    1. Ранняя диагностика. Чем ранее будет выявлено это заболевание, тем быстрее будет назначен метод лечения.

    Тахикардия у детей и подростков

    Слово «тахикардия» переводится буквально, как «быстрое сердце». Она может быть симптомом множества заболеваний сердечно-сосудистой системы или же признаком изменений в человеческом организме.

    Тахикардия у детей достаточно опасна, поскольку касается органа самого важного для жизни человека. Наиболее распространенная тахикардия у детей – синусовая, при которой количество сокращений сердца в синусовом узле увеличивается. Быстрое сердцебиение в детском возрасте может возникнуть из-за чрезмерных физических нагрузок или же, как предвестник какого-то заболевания сердца или сосудов.

    Существует также пароксизмальная тахикардия, при которой сердечный ритм резко увеличивается и может стать в два, а то и в три раза больше. Но более опасной считается хроническая тахикардия у детей. Ее признаки – пониженное давление, чувство удушья, боли в грудной клетке, а также потеря сознания и судороги. Такой вид заболевания может мучить малыша годами, но лечить его в большинстве случаев нужно не медикаментозными препаратами, а просто изменением образа жизни.

    В общем, быстрое сердцебиение любого типа у детей стоит лечить теми средствами, которые посоветует врач, поскольку оно может развиваться и привести даже к такому заболеванию, как сердечная недостаточность.

    Особое внимание необходимо обращать на режим роботы сердца у подростков. Ведь в их организме происходит очень много изменений. Тахикардия у подростков нередко является сигналом, которым организм пытается сообщить, что он не успевает за изменениями, которые с ним происходят, и не справляется с ними. Осложнения в таких случаях возникают не часто, но обратить внимание на эту проблему все же стоит.

    Лечить такую тахикардию необходимо комплексно. В первую очередь нужно привести в норму режим дня, при котором ложиться спать и вставать желательно в одно и тоже время. Также стоит занять подростка специальной гимнастикой, она необходима для укрепления сердца. Стоит так же принять меры и касательно времени проводимого на улице. Необходимо отвлечь сына или дочь от компьютера и предложить погулять на свежем воздухе.

    Читайте также:  Мочегонные таблетки верошпирон

    Тахикардия у подростков и детей чаще всего является не слишком серьезной, но необходимо сделать все, чтобы избавиться от нее и привести роботу сердца детей любого возраста в норму. Выявить это заболевание раньше очень важно в тех случаях, когда тахикардия является предвестником других заболевания сердечнососудистой системы.

    Синусовая тахикардия

    Причинами возникновения синусовой тахикардии у подростков могут быть неврогенные воздействия, органическое поражение сердца, повышение функции щитовидной железы. Об учащении ритма сердца говорят в том случае, если он становится более 80 сокращений в минуту.

    В основе возникновения неврогенной синусовой тахикардии лежит также нарушение равновесия в вегетативной нервной системе, выражающееся в повышенном воздействии симпатической иннервации на синусовый узел Кэйт — Флека. При этом ритм сердца может быть учащен до 100—120 сокращений в минуту. Характерными для этой формы тахикардии являются ее изменчивость, переход периодически к нормальному ритму, большая лабильность ритма в ответ на экзогенные воздействия, преимущественно нервно-психические.

    Учащение ритма особенно выражено в положении стоя, поэтому орто-клиностатическая проба при этой форме тахикардии бывает положительной, температура тела нормальной, общее самочувствие удовлетворительное. К постановке диагноза синусовой неврогенной тахикардии следует подходить строго дифференцированно. Необходимо исключить поражение сердечно-сосудистой системы.

    Так, причинами возникновения тахикардии могут быть приобретенные и врожденные пороки сердца, из них тахикардия особенно часто наблюдается при незаросшем артериальном протоке, дефекте межпредсердной перегородки и др.

    Синусовая тахикардия может наблюдаться при малом сердце; при этом уменьшение ударного объема вызывает компенсаторное учащение ритма. Постановка диагноза во всех приведенных случаях особых затруднений не вызывает. Более сложно бывает исключить тиреотоксикоз, особенно если функция щитовидной железы при исследованиях оказывается нормальной, несмотря на небольшое ее увеличение и наличие других нерезко выраженных признаков тиреотоксикоза.

    В этом случае приходится прибегать к лечению микродозами йода, подчас ex uvantibus, для того чтобы прийти к окончательному выводу.

    «Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская

    Источник: heal-cardio.com

    Особенности проявления тахикардии у подростков

    Тахикардия у подростков – нередкое явление, хотя такое заболевание в юном возрасте может вызвать недоумение. Но как показывает практика, причины возникновения недуга бывают разные, и не всегда учащенное сердцебиение проходит со временем. Тахикардия диагностируется и у детей с ослабленным иммунитетом, и у здоровых, поэтому очень важно уделить такому проявлению недуга особое внимание.

    Особенности тахикардии у подростков

    Тахикардия в переводе означает «быстрое сердце», по факту – усиленное сердцебиение, когда нагрузка на организм сильно увеличивается. Что, в свою очередь, отрицательно сказывается на общем состоянии подростка. В пубертатном возрасте идет формирование организма, так что проявление тахикардии может быть естественным процессом во время такой перестройки. Но не исключено, что с помощью быстрого сердцебиения подается сигнал и от других больных органов, поэтому окончательный диагноз должны ставить специалисты.

    Причины

    Наиболее распространенной причиной тахикардии медики называют физиологические процессы. Такие явления наблюдаются в 14-16 лет, когда дети начинают быстро расти, сердце увеличивается в объемах, а сосуды остаются незрелыми. При большой физической нагрузке или сильной эмоциональной реакции в кровь выбрасываются катехоламины, что и вызывает умеренную аритмию. Приступ проходит самостоятельно через некоторое время.

    Причины физиологической тахикардии:

    • большие нагрузки в спорте;
    • подвижные игры;
    • эмоциональные стрессы;
    • переедание;
    • нехватка кислорода.

    Врачи выделяют также ряд причин, которые провоцируют другие заболевания или отклонения при слишком быстром физическом развитии ребенка.

    Причины не физиологической тахикардии:

    • гипертрофия сердца (может возникнуть у физически развитых детей);
    • сердце небольшого размера (характерно для невысоких, щуплых подростков);
    • анемия;
    • инфекционный токсикоз;
    • заболевания эндокринной системы;
    • сердечные патологии;
    • передозировка лекарствами;
    • вегетососудистая дистония.

    Врачи отмечают также, что в 12-16 лет дети более эмоциональны, сильнее переживают многие ситуации. Когда «бушуют гормоны», учащенное сердцебиение может быть характерным признаком ярко выраженной реакции.

    Виды и симптомы

    Тахикардию у детей классифицируют в нескольких видов, в зависимости от причин возникновения.

    1. Синусовая тахикардия. Встречается чаще других форм. У подростков характерным симптомом является учащенное сердцебиение, при котором синусовый ритм остается в норме. Очень часто протекает бессистемно. С одной стороны, это свидетельствует об отсутствии патологий, но с другой – способно со временем проявиться такими неприятными последствиями, как вегетососудистая дистония или сердечная недостаточность.

    Нужно обратиться к кардиологу, если у ребенка:

    • пульс превышает 90 ударов в минуту;
    • проявляется одышка;
    • часто болит голова или сердце.
    1. Пароксизмальная тахикардия. Выраженным симптомом является сердцебиение до 160 ударов в минуту, такой приступ может длиться от 3 минут до суток. Подобные всплески характерны для замкнутых детей, которые все привыкли переживать «в себе» до момента срыва, когда ярость уже трудно контролировать. Параллельно возникают фобии, бесконтрольный страх, неуверенность.
    Читайте также:  Как справиться с тахикардией

    Требуется медикаментозное лечение, если ребенок жалуется на:

    • боли в животе;
    • быструю утомляемость;
    • головокружение;
    • боль в грудине и под лопаткой;
    • полуобморочное состояние
    1. Хроническая тахикардия. Наиболее опасная из всех проявлений. Может держаться годами, затяжные приступы нередко приводят к обморокам.

    Если у подростка наблюдаются:

    • скачки давления;
    • судороги;
    • удушье;
    • боли в грудной клетке

    – это свидетельствует о серьезных нарушениях сердечно-сосудистой системы. Таким детям необходимо обеспечить правильный режим дня, богатое на витамины и минералы питание, защиту от стрессов.

    Правильная диагностика

    Хотя в большинстве случаев тахикардия у подростков связана с физиологическими особенностями организма, для исключения патологий проводят комплексное обследование.

    • ЭКГ – электрокардиограмма. Изучает частоту и ритм сердечных сокращений, выявляет патологии.
    • Эхокардиография или УЗИ сердца. Помогает выявить врожденные патологии.
    • Электрофизиологическое исследование сердечной системы. Изучается механизм работы сердца, ведется контроль за лечением, проявлением положительных изменений.
    • Анализ крови на функцию щитовидной железы. Помогает обнаружить заболевания, которые провоцируют тахикардию.
    • Электрокардиография по Холтеру. Помогает восстановить картину работы сердца в любое время суток.
    • МРТ сердца. Выявляет источник проблем с сердцем.

    При определении причины тахикардии у новорожденных назначаются также дополнительные исследования:

    • определение уровня гемоглобина;
    • вычисление напряжения кислорода в крови.

    Лечение и первая помощь

    Методы лечения зависят от вида тахикардии, стадии заболевания, возраста больного. Если причина болезни – инфекция, сразу предпринимаются меры, чтобы убрать источник недуга. При поражениях внутренних органов назначается отдельный курс лечения.

    Из рациона необходимо исключить кофе, шоколад, острую и соленую еду, спиртные коктейли, пиво.

    При приступах хронической тахикардии эффективны стимулирующие упражнения. Самое простое из них: напрячь все мышцы тела на 15-20 секунд, потом расслабиться на 2 минуты. Повторять, пока состояние не придет в норму.

    Медикаментозное лечение

    Препараты и дозировку подбирает только врач, самолечение может спровоцировать ряд других опасных заболеваний.

    Физиологическая тахикардия. При частой смене настроения, нервных срывах рекомендуют настой валерианы, пустырника или боярышника. Эти средства также назначают детям до 6 лет. После 7 лет и подросткам, при необходимости, назначают более сильные препараты: седуксен, фенобарбитал или люминал. Дополнительно выписывается также источник калия – Аспаркам.

    Пароксизмальная тахикардия. Подбираются антиаритмические препараты: верапамил, амиодарон, АТФ, диоксин. Для лечения тахикардии без сердечной недостаточности подходят изоптин или атенолол. В противном случае назначаются также сердечные гликозиды, поддерживающие препараты.

    Хирургическое лечение

    Назначается только в тех случаях, когда терапия не дала нужного эффекта. В некоторые отделы сердца вживляют электроды, которые контролируют сердечный ритм. Или с помощью специальных катетеров, посылающих радиочастотное излучение, угнетается подвижность клеток, которые отвечают за патологический ритм.

    Электроимпульсное лечение

    Применяется, если диагностировано сильное повреждение насосной функции сердца и фибрилляции желудочков. С помощью дефибриллятора сердце перезапускают электрическим разрядом.

    При хронической или пароксизмальной тахикардии характерны приступы, которые могут случиться в любой момент.

    1. Обеспечить доступ воздуха: открыть окно или, если позволяет самочувствие, подойти к нему.
    2. Если головокружение и бледность не проходят, уложить ребенка на кровать, положить на лоб холод.
    3. Больному вдохнуть и задержать дыхание на несколько секунд.
    4. Если состояние не улучшается, вызвать «Скорую помощь».

    Прогнозы и профилактика

    При надлежащем контроле и лечении синусовая тахикардия проходит без последствий. Но пароксизмальная форма может спровоцировать сердечную недостаточность, в группу риска таких последствий входят недоношенные младенцы.

    Без надлежащего лечения эта форма заболевания чревата еще такими осложнениями, как:

    • сердечная астма;
    • отек легких;
    • тромбоэмболия;
    • фибрилляция желудочков или предсердий, в зависимости от источника патологии.

    Чтобы избежать приступов тахикардии или хотя бы свести ее негативное влияние к минимуму, специалисты рекомендуют:

    • Избегать стрессов.
    • Спать не меньше 8 часов в сутки.
    • Побольше гулять.
    • Ограничить занятия спортом и нагрузки.
    • Укреплять иммунитет.
    • Не допускать перегревания или переохлаждения.
    • Не употреблять много жидкости.

    Подростковая тахикардия – явление не редкое, ее диагностируют у пациентов из разных социальных слоев и с разным состоянием здоровья. Главное для родителей – не впадать в панику, четко соблюдать рекомендации врача по контролю работы сердца. Ведь небрежность может спровоцировать осложнения, ликвидировать которые будет намного сложнее.

    Источник: serdce.biz

    Стоит ли волноваться из-за синусовой тахикардии у детей и подростков

    Опасно ли для ребенка и подростка учащенное сердцебиение? Ответ на вопрос не имеет однозначного ответа.

    Прогноз для жизни зависит от того, по какой причине возник симптом, и правильно ли проводилось лечение.

    Поэтому любому родителю важно знать информацию, представленную в этой статье.

    Что это такое

    Тахикардией называют состояние, при котором увеличивается частота сердечных сокращений. При синусовой форме показатель увеличивается на 10–60% выше возрастной нормы.

    Различают три степени синусовой тахикардии у ребенка — легкая (умеренная), средняя и выраженная.

    Степень Отклонение от нормы (%)
    І, или умеренная 10–20
    ІІ, или средняя 21–40
    ІІІ, выраженная 41–60

    Для каждой возрастной группы существует своя норма сердечных сокращений, или ЧСС.

    Возраст, лет Норма ЧСС (ударов в минуту)
    новорожденные 140–160
    6 месяцев 130–135
    1 120–125
    2 110–115
    3 105–110
    5 100–105
    8 90–100
    10 80–85
    после 12 70–75

    Распространенность

    До 16 лет организм претерпевает серьезных изменений. За эти годы сердце увеличивается в 10 раз и больше. Наиболее интенсивный рост происходит в первый год жизни и с 13 до 16 лет. Вследствие этого возникает повышенное кровяное давление, что вызвано незрелостью сосудов при растущем объеме сердца.

    Читайте также:  Бисопролол при тахикардии

    Опасно ли это

    Синусовая тахикардия у детей и подростков — не самостоятельное заболевание, а симптом. Повышенная ЧСС часто указывает на заболевания — сердечную недостаточность, дисфункции левого желудочка, а также на анемию, гипогликемию, опухоли, недуги центральной нервной системы и др.

    Такое нарушение иногда приводит к вегетососудистой дистонии гипертонического типа, сердечным патологиям. Поэтому дети с синусовой тахикардией нуждаются в наблюдении.

    Причины

    Разделяют физиологическую и патологическую (кардиальную, экстракардиальную) синусовую тахикардию.

    Физиологическая и патологическая экстракардиальная тахикардия возникает как реакция сердца на внесердечные раздражители.

    Причины физиологической тахикардии:

    • физические, психоэмоциональные нагрузки;
    • страх;
    • повышение температуры среды, в которой пребывает человек;
    • обильный прием пищи, питья;
    • нехватка кислорода в помещении;
    • высотная гипоксия, вызываемая кислородным голоданием по причине низкого парциального давления кислорода в воздухе.

    Экстракардиальную патологическую тахикардию провоцируют внутренние факторы — повышение температуры тела, падение уровня глюкозы, кислорода в крови при анемии, болезнях легких, тиреотоксикоз, феохромоцитома (опухолевое заболевание), прием и передозировка некоторых лекарственных средств.

    Такая тахикардия протекает по умеренному типу в покое и характеризуется сильным учащением сердцебиения при обычных физических и психоэмоциональных нагрузках. Расстройством обычно страдают девочки в возрасте 7–12 лет.

    Кардиальная синусовая тахикардия связана с заболеваниями сердца — воспалительными (перикардит сердца, миокардит у детей, эндокардит), ишемически-некротическими (инфаркт миокарда, ишемическая болезнь), дегенеративными, дистрофическо-склеротическими процессами в органе. Также возникает при недостатке или переизбытке калия, пониженном содержании магния.

    Обычными причинами тахикардии в школьном возрасте являются:

    • переживания;
    • физические нагрузки;
    • половое созревание и связанные с этим изменения в организме;
    • железодефицитная анемия.

    Вызвать учащенное сердцебиение у грудничка может пеленание, перегрев, сильный плач.

    Узнайте больше о детской тахикардии из видео:

    Симптомы и признаки

    Основной симптом тахикардии — учащенное сердцебиение, которое может сопровождаться головокружением, слабостью, усталостью. У некоторых детей тахикардия протекает без каких-либо внешних проявлений.

    Если к вышеописанным симптомам добавились одышка, боль или чувство сдавливания в груди, потемнении в глазах, обморок, то это требует обращения к врачу и обследования. Другие факторы риска — длительность приступа больше 5 минут, наличие сердечных заболеваний.

    Обследование

    Диагностика включает следующие мероприятия:

    • общий анализ крови — определяет состав крови и позволяет выявить лейкемию, анемию, другие опасные патологии;
    • анализ крови на тиреотропные гормоны — показывает отклонения в работе щитовидной железы;
    • анализ мочи на адреналин — исключает или подтверждает гормональную природу симптома;
    • ЭКГ, или электрокардиограмма — по частоте и ритмичности сердечных сокращений находят изменения, характерные для разных сердечны недугов;
    • ЭКГ по Холтеру (круглосуточное наблюдение) — показывает, как работает сердце при разных нагрузках (в покое, движении, во сне);
    • велоэргометрия — исследование работы сердца при физической нагрузке;
    • ЭхоКГ сердца или ультразвуковое исследование — выявляет патологии синусового узла;
    • электрофизиологическое исследование — выявляет нарушения проводимости;
    • электроэнцефалография (ЭЭГ) головного мозга — обнаруживает недуги центральной нервной системы.

    Вот как выглядит синусовая тахикардия у детей на ЭКГ:

    Лечение

    При учащенном сердцебиении ребенку оказывают первую помощь:

    1. Освобождают от одежды шею и грудь — расстегивают воротник, снимают свитер, шарф и др.
    2. Присутствующих в помещении просят выйти, обеспечивают приток свежего воздуха, выносят ребенка на улицу.
    3. Дают быстро выпить газированную воду.
    4. Если ребенок старше двух лет, прикладывают холодный компресс на лоб, шею. Новорожденным эта мера противопоказана!

    Эффективный метод восстановления ЧСС — попросить больного вдохнуть воздух, напрячь мышцы живота и не дышать, сколько сможет (проба Valsalva).

    При повторном приступе вызывают медицинскую бригаду. Возможно, для стабилизации состояния потребуется ввести лекарственные средства.

    Лечение детской тахикардии состоит, главным образом, в назначении успокоительных препаратов, БАД, на основе валерианы, витаминных препаратов, которые подбирает врач.

    Если причиной стали изменения в работе сердца, показаны сердечные гликозиды. При железодефицитной анемии назначают препараты с железом.

    Если тахикардию вызывало заболевание, то симптом исчезает после устранения первопричины. Например, при повышении ЧСС вследствие лихорадки состояние нормализуется после спада температуры.

    В некоторых случаях возникает потребность в оперативном вмешательстве. Причиной тому является тиреотоксикоз и феохромоцитома. Тогда удаляют часть железы, которая вырабатывает избыток гормонов. Операции проводят и при некоторых сердечных патологиях.

    Прогноз

    Прогноз в большинстве случаев — благоприятный. Чаще всего приступы тахикардии проходят без врачебного вмешательства.

    Профилактика

    Для нормального самочувствия рекомендуются следующие меры:

    • сохранение здорового веса — лишние килограммы нагружают сердце;
    • регулярные занятия спортом;
    • ограниченное употребление продуктов, содержащих кофеин;
    • здоровое питание, с ограниченным количеством жиров и быстрых углеводов;
    • спокойная обстановка в учебном учреждении и дома;
    • отказ от вредных привычек — курения, спиртного, которые усиливают проявления тахикардии.

    Как видно, здоровье ребенка зависит от внимания родителей и адекватного, своевременного лечения. Поэтому при частых приступах тахикардии ребенка следует показать врачу. Тогда шансы на полное выздоровление возрастают.

    Источник: oserdce.com