Тахикардия чем лечить препараты

Тахикардия: что это, как бороться?

Изменение сердечного ритма – состояние, которое испытывают абсолютно все люди, не зависимо от того, имеются у них заболевания сердца или нет. Другое дело – причины этого заболевания: они могут быть совершенно разными. Ниже мы расскажем о видах тахикардии и как с ними бороться.

Тахикардия в широком смысле слова – учащённое сердцебиение. Нормальная частота сердечных сокращений (ЧСС) колеблется в пределах 60-80 ударов в минуту. Всё, что меньше 60 – брадикардия, а что больше 80 – тахикардия. При этом тахикардия тахикардии рознь. Сказать, что у человека с ЧСС больше 80 ударов в минуту – тахикардия, всё равно, что ничего не сказать. «Разновидностей» тахикардии много, и каждая требует своего лечения.

Чтобы яснее понимать суть тахикардии, нужно иметь представление о проводящей системе сердца – системе, которая обеспечивает правильное регулярное сокращение сердечной мышцы. В сердце есть синоатриальный узел – именно в нём в норме возникает электрический импульс, который распространяется по всему сердцу, вызывая его сокращение. Кроме этого узла есть и другие образования (атриовентрикулярный узел, пучок Гиса, ножки пучка Гиса, волокна Пуркинье), в них импульсы в норме не вырабатываются . Если же это происходит, то ритм сердца становится неправильным (несинусовым). Нервные волокна, по которым проходят электрические импульсы, образуют своеобразную сеть, располагающуюся в толщине сердечной мышцы. При некоторых заболеваниях импульс может «бегать по кругу» в этих волокнах, вызывая частые повторные сокращения сердца – тахикардию. В зависимости от механизма возникновения тахикардии различают несколько её видов.

Начнём с такого понятия, как синусовая тахикардия. Смысл этой тахикардии заключается в том, что синоатриальный узел начинает чаще генерировать электрические импульсы и как результат – учащённое сердцебиение (тахикардия). Синусовая тахикардия может быть:

— физиологической (возникает как закономерная реакция на физическую нагрузку);
— неврогенной (при психоэмоциональном стрессе, неврозе, нейроциркуляторной дистонии);
— кардиогенной (при сердечной недостаточности);
— эндокриногенной (при тиреотоксикозе, патологии надпочечников);
— при инфекционных заболеваниях, лихорадке.

Отличительными особенностями синусовой тахикардии являются постепенное начало и окончание , ЧСС при ней не превышает 160 ударов в минуту, вегетативные пробы всегда дают эффект (о них чуть ниже).

Синусовая тахикардия проявляется ощущением сердцебиения, которое может сопровождаться болями в сердце, нехваткой воздуха. При этом эффективно уменьшают ЧСС рефлекторные методы – вегетативные (вагусные) пробы:

  1. проба Вальсальвы (натуживание с задержкой дыхания после глубокого вдоха на 20-30 с);
  2. массаж правого каротидного синуса в течение 10-15 с;
  3. проба Ашнера-Даньини (надавливание на глазные яблоки в течение 5 с, пациент при этом лежит на спине, глаза закрыты, взгляд направлен вниз);
  4. опускание лица в холодную воду на 10-30 с;
  5. присаживание на корточки;
  6. вызывание рвотного рефлекса;
  7. надувание воздушного шарика;
  8. прыжок с небольшого возвышения;
  9. комбинация перечисленных приёмов.

Существуют противопоказания к вегетативным пробам: возраст старше 65 лет, выраженная энцефалопатия, инсульт в прошлом, глаукома, тяжёлая сердечная недостаточность, синдром слабости синусового узла, синдром каротидного синуса.

Лечение синусовой тахикардии. Во-первых, нужно найти её причину – то заболевание или состояние, приведшее к её возникновению – и по возможности устранить её (причину) или снизить её влияние на сердечную деятельность. Этим занимается врач. Во-вторых, чтобы не провоцировать синусовую тахикардию, нужно снизить количество или исключить из употребления крепкий чай, кофе, алкоголь, острую пищу, переедание; соблюдать правильный режим труда и отдыха. При недостаточности этих мер врач назначает препараты, уменьшающие ЧСС. В случаях упорной тахикардии показано электрофизиологическое исследование для решения вопроса о хирургическом лечении.

Синусовая тахикардия – относительно благоприятное состояние, которое при правильном подходе и лечении может быть излечено. Серьёзнее обстоят дела с пароксизмальными тахикардиями – приступообразными нарушениями сердечного ритма, характеризующиеся высокой частотой сокращений (140-220 ударов в минуту и более). Пароксизмальные тахикардии случаются при появлении в сердце более активного очага, чем синоатриальный узел, генерирующего электрические импульсы. Этот новый более активный очаг может быть в предсердиях или в желудочках сердца.

Приступ (пароксизм) этой тахикардии начинается и заканчивается внезапно (в этом главное отличие от синусовой тахикардии). Нередко начало приступа ощущается как толчок в груди, отмечается сердцебиение, слабость, чувство страха, учащённое мочеиспускание. У молодых людей без заболеваний сердца выраженных нарушений кровообращения не наблюдается. У них пароксизмальная тахикардия может продолжаться сутками и не приводить к сердечной недостаточность. А при наличии болезней сердца, особенно в пожилом возрасте, высокая ЧСС не обеспечивает полноценный ударный и минутный объёмы сердца, что приводит к снижению давления, малому поступлению крови в головной мозг. Появляется головокружение, могут быть обмороки, транзиторные ишемические атаки. Уменьшение кровотока в сердце может вызвать приступ стенокардии, инфаркт миокарда. Снижение кровотока в почках ведёт к отсутствию мочеиспускания.

Причины пароксизмальной тахикардии:

— электролитные нарушения (изменения количества ионов в крови);
— гормональные расстройства;
— резкое переутомление;
— рефлекторное влияние других органов;
— избыточное употребление кофе, алкоголя;
— на фоне пороков сердца, лёгочного сердца, кардиосклероза, пролапса митрального клапана).

Читайте также:  Как вылечить тахикардию навсегда

Пароксизмальная тахикардия может быть устранена вегетативными пробами. Однако чаще всего применяют лекарственную терапию (подбирается врачом!), а при её неэффективности – электрические методы лечения (проводятся только врачами стационаров).

Еще одной разновидностью учащённого сердцебиения является фибрилляция предсердий (старое название – мерцательная аритмия) – это хаотичные сокращения волокон сердечной мышцы под влияние импульсов, исходящих из других очагов (а не из синоатриального узла) с ЧСС до 350-600 ударов в минуту. При трепетании предсердий (ещё одна разновидность учащённого сердцебиения) наблюдается ритмичная деятельность предсердий с ЧСС до 250-350 ударов в минуту.

Причины фибрилляции и трепетания предсердий:

— ИБС;
— острый инфаркт миокарда;
— пороки сердца (приобретённые и врождённые);
— тиреотоксикоз;
— артериальная гипертония;
— ТЭЛА;
— тяжёлая сердечная недостаточность;
— алкогольное влияние на сердце;
— лёгочное сердце и др.

Клиническими симптомами фибрилляции и трепетания предсердий являются классические признаки сердечной недостаточности: внезапное сердцебиение, иногда как удар в грудь, чувство страха, учащённое мочеиспускание, общая слабость, головокружение, потемнение в глазах, иногда потеря зрения, одышка. Вегетативные пробы временно замедляют ритм, но аритмичность, свойственная этим двум состояниям, сохраняется.

Приступ фибрилляции и трепетания предсердий устраняется только в условиях стационара лекарствами или электрической кардиоверсией.

До этого момента речь шла, в основном, о тахикардиях, которые вызываются импульсами из активных очагов в предсердиях. Но бывают тахикардии, возникающие от импульсов, идущих из желудочков сердца (пучок Гиса и его ножки, волокна Пуркинье). Это желудочковые тахикардии. При них наблюдается более тяжёлое нарушение кровообращения, может возникнуть шоковое состояние. Вегетативные пробы здесь неэффективны, они не урежают ЧСС, которая колеблется в пределах 140-220 ударов в минуту. Желудочковая тахикардия – жизнеугрожающее состояние, поскольку является угрозой перехода в фибрилляцию желудочков (зачастую терминальную).

Причины желудочковой тахикардии:

— острый инфаркт миокарда;
— постинфарктная аневризма;
— артериальная гипертензия с выраженной гипертрофией миокарда левого желудочка;
— острый миокардит;
— кардиосклероз;
— гипертрофическая и дилатационная кардиомиопатия;
— пороки сердца (врождённые и приобретённые);
— хроническое лёгочное сердце;
— амилоидоз;
— гемохроматоз;
— тиреотоксикоз;
— опухоли и травмы сердца;
— «сердце спортсменов».

Лечение желудочковой тахикардии только медикаментозное, лекарственные препараты назначает врач. Для устранения приступа желудочковой тахикардии в зависимости от исходного состояния применяют лекарственную или электроимпульсную терапию.

Фибрилляция желудочков – полностью дезорганизованная деятельность желудочков, при которой нет их адекватного и одномоментного сокращения. Заболевания, способные привести к фибрилляции желудочков, те же, что и при желудочковой тахикардии. Клиническая картина при этом состоянии специфична: потеря сознания, судороги, шумное хрипящее дыхание, прогрессирующий цианоз, сужение зрачков с быстрым последующим расширением, непроизвольное мочеиспускание, редко – дефекация. В период от нескольких секунд до 1 мин судороги и дыхание прекращаются. Первая помощь при этом состоянии:
— убедиться в отсутствии пульса на сонных артериях;
— приступить к сердечно-легочной реанимации – непрямому массажу сердца и дыханию «рот-в-рот» — до момента доставки дефибриллятора.

Реанимационные мероприятия проводятся врачами-реаниматологами по четкому алгоритму.

Эта основная информация, касающаяся тахикардий, которую нужно знать. Конечно, она упрощена для лучшего восприятия. Однако мы надеемся, что для людей, не вовлечённых в медицину, статья оказалась полезной и помогла хотя бы немного понять суть тахикардий.

Автор: терапевт А.В. Косова

Источник: azbyka.ru

Таблетки от тахикардии и сердцебиения

Возникла стрессовая ситуация, вы расстроились, появляется чувство, что сердце выскочит из груди? Учащенный пульс – более ста ударов в минуту – слабость и головокружение говорят о приступе тахикардии. Справиться с ним, нормализовать сердцебиение помогут специальные препараты. Таблетки от сердца регулируют ритм, снижают пульс, улучшают состояние.

Чем лечить тахикардию

Во время приступа тахикардии из-за хаотичных сокращений происходит неравномерный приток крови в желудочки сердца. Это вызывает нарушение в работе и может привести к сердечной недостаточности. Следует с вниманием отнестись к выбору медикаментов для лечения. Таблетки от тахикардии и сердцебиения назначают с учетом причин, вызвавших повышенные сердечные сокращения. Самолечение в этой ситуации недопустимо. С особым вниманием следует отнестись к лечению беременных, потому что есть много противопоказаний.

Лечение тахикардии таблетками зависит от причин, вызвавших сердцебиение. При синусном виде заболевания, корень которого в стрессах, большой физической нагрузке, назначают успокоительные средства – Реланиум, Седуксен. Желудочковая тахикардия лечится антиаритмическими препаратами. При пароксизмальной разновидности болезни таблетки не помогают – требуются инъекции для ускоренного воздействия. Необходимо иметь в виду, что лечение назначает только кардиолог. Препараты при тахикардии сердца, полезные при одной форме заболевания, могут быть опасными при другой.

Учащенное сердцебиение при беременности

Когда женщина ожидает рождения ребенка, организм испытывает удвоенные нагрузки. Тахикардия в это время бывает часто. Если она вызвана нервозностью матери, то быстро проходит – нужно только успокоиться. Для развития плода опасны продолжительные приступы. Что принимать при учащенном сердцебиении во время беременности, когда многие препараты запрещены? Врачи назначают безопасные:

  • препараты магния, восстанавливающие ткань сердечной мышцы – Панангин, Магне В6;
  • успокоительные таблетки – Валериана, Пустырник;
  • препараты для снижения пульса – Пропранолол, Верапамил.
Читайте также:  Тахикардия у подростка 15 лет

При пониженном давлении

Таблетки от тахикардии и сердцебиения требуется срочно принять во время приступа, если у вас пониженное артериальное давлением. Если в это время не повысить тонус сосудов, возникает отек мозга. Сложность в том, что таблетки, уменьшающие сердцебиение, часто снижают артериальное давление. Требуется тщательный подбор лекарственных препаратов. Чем снизить пульс при низком давлении? Кардиологи в такой ситуации назначают:

  • Грандаксин – оказывает успокаивающее действие;
  • Мезапам – снимает нервное возбуждение;
  • Феназепам – обладает противосудорожным эффектом.

При повышенном давлении

Что принимать при тахикардии людям, имеющим высокое давление? В этом случае главная задача – снизить напряжение в сосудах, чтобы не вызвать их разрыв. Если таблетки от сердцебиения не принимать регулярно, возможно появление депрессивного состояния, упадок сил и прекращение сердечной деятельности. Приступы тахикардии при высоком давлении встречаются редко, но представляют большую опасность. При этой ситуации помогают:

Микроэлементы для сердца

Важное влияние на работу сердца и сосудов оказывают витамины и микроэлементы. Их дефицит может вызвать серьезные проблемы. Стрессы, неправильное питание, гиподинамия приводят к нарушению сердцебиения, учащенному пульсу. В этих условиях для профилактики и лечения используют витаминно-минеральные комплексы. При сочетании с умеренными физическими упражнениями, правильным питанием, они помогают отрегулировать работу сердца.

Список минералов, которые поддерживают работу сердца и сосудов включает:

  • магний, улучшающий обменные процессы, предупреждающий образование тромбов;
  • кальций, нормализующий сердечные сокращения;
  • фосфор, помогающий передавать нервные импульсы;
  • селен, защищающий ткани сердца, стенки сосудов;
  • калий, обеспечивающий проведение нервного импульса.

При тахикардии и сердцебиении важную роль играет прием витаминов. Они помогают защите здоровья, восстановлению сердца. Витамины поддерживают его работу, улучшают состояние сосудов. В перечень входят:

  • С – укрепляет стенки сосудов, миокард;
  • А – улучшает обменные процессы;
  • Е – защищает ткани сердца от повреждений;
  • Р – помогает укрепить стенки сосудов;
  • F – укрепляет сердечные ткани;
  • В 1 – стимулирует сердечные сокращения;
  • В 6 – нормализует липидный обмен.

Применяют эти полезные для сердца вещества в форме витаминно-минеральных комплексов. Популярные препараты при сердцебиении:

  • Аспаркам – обладает антиаритмическим действием, может назначаться как самостоятельное средство, в виде таблеток при тахикардии.
  • Витрум Кардио – активизирует липидный обмен.
  • Направит – улучшает сокращение сердечной мышцы.
  • Кардио Форте – лечит патологии сердца.

Препараты антиаритмического действия

Аритмию и тахикардию нельзя лечить самостоятельно. Лекарства, помогающие уменьшить учащенный пульс, используют только по назначению врача. Требуется обследование, правильная диагностика. Необходимо выявить противопоказания к применению препаратов. Для каждого случая важно использование своих таблеток от тахикардии и сердцебиения. Задача антиаритмических препаратов при воздействии на организм пациента – восстановление ритма. Ее решают с помощью:

  • бета-адреноблокаторов;
  • ингибиторов кальциевых каналов;
  • блокаторов калия;
  • мембраностабилизирующих лекарств.

Бета-адреноблокаторы

Среди таблеток от тахикардии и сердцебиения бета-адреноблокаторы занимают особое место, а все благодаря активному воздействию на организм пациента. Препараты Эгилок, Анаприлин, Ритмилен, принимаются курсом. При заболевании они помогают:

  • снизить силу и частоту сердечных сокращений;
  • расслабить стенки сосудов;
  • снизить давление;
  • уменьшить кислородное потребление клетками сердечной мышцы;
  • улучшить переносимость физических нагрузок;
  • снизить риск развития аритмии.

Ингибиторы кальциевых каналов

Препараты, используемые при усиленном сердцебиении, которые мешают кальцию поступать в клетки сосудов, расширяя их – ингибиторы кальциевых каналов. При использовании этих таблеток улучшается кровоток, снижается мышечный тонус, восстанавливается нормальный ритм сердцебиения. Препараты принимают под строгим контролем кардиолога, потому что возможно резкое снижение сердечных сокращений, которое может вызвать сердечную недостаточность. Рекомендуемые препараты:

Блокаторы калия

Большую помощь при учащенном пульсе оказывают таблетки для снижения пульса – блокаторы калия. Они замедляют электрические процессы, которые происходят в сердце. Лекарства отличаются медленным действием на организм, имеют много противопоказаний. Препараты, влияющие на сердцебиение, которые назначаются врачом:

  • снижает пульс при случае желудочковой тахикардии – Амиодарон;
  • при периодических возникновениях нарушения пульса – Соталол;
  • в случае трепетания предсердий – Дофетилид;
  • при желудочной и мерцательной аритмии – Кордарон.

Мембраностабилизирующие средства

Реакция организма на препараты этой группы выражается в том, что сердце начинает стучать медленнее. Это связано с тем, что лекарство от тахикардии в этом случае нарушает транспортировку ионов натрия, калия и кальция через мембрану волокон сердца. При этом изменяются их свойства – ослабляются сокращения, снижается возбудимость. В этих условиях уменьшается способность сердца независимо возбуждать электрические импульсы для сокращений мышц. Мембраностабилизирующие средства, которые назначают кардиологи:

Видео: как снизить сердцебиение

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Источник: vrachmedik.ru

Лечение тахикардии сердца препараты

Кардиолог: “Чтобы сердце не остановилось из-за скачка давления, утром. “
Мясников: Проблемы с сердцем? Вам может помочь только это.

Прежде, чем рассматривать варианты и особенности лечения, стоит разобраться, что такое тахикардия, какая она бывает, почему возникает и как проявляется. Тогда появится возможность снизить вероятность ее развития, а при появлении, как можно скорее обратиться к врачу, повышая эффективность лечения.

Читайте также:  Стенокардия и тахикардия отличия

Тахикардию не относят к самостоятельным заболеваниям, ее называют в основном симптомом каких-то других болезней либо следствием определенных действий человека. Проявляется она периодическим повышением ЧСС, которая зачастую превышает 90 ударов в минуту, способна достигать более высоких показателей.

В зависимости от особенностей проявления и протекания, выделяют три основные формы :

  1. пароксизмальная;
  2. фибрилляция желудочков;
  3. синусовая.

Последняя получила наиболее широкое распространение, чаще остальных диагностируется кардиологами. Она определяется учащенным синусовым ритмом, ЧСС, превышающей 100 ударов в минуту, если говорить про взрослых.

И прежде, чем рассматривать лечение тахикардии сердца, препараты и особенности их применения, стоит определить, какие же причины способны спровоцировать такое состояние.

Причины и симптомы

Все факторы, которые могут вызвать сбои сердечных ритмов, можно разделить на две основные группы: сердечные и внесердечные. К первой группе относят заболевания, поражающие этот орган: кардиомиопатия, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, ишемия и др. Но, помимо заболеваний могут существовать совершенно иные причины:

  • постоянное нахождение в состоянии стресса;
  • курение, злоупотребление алкоголем;
  • гормональные нарушения, чаще всего связанные с дисфункцией щитовидной железы;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • травмы.

Если говорить о симптомах, то они практически во всех формах аритмии одинаковы:

  • головокружение и обморочные состояния;
  • дискомфорт в области сердца. Иногда – покалывание;
  • систематическое учащение пульса;
  • потливость без причин;
  • учащенное мочеиспускание.

При обнаружении таких симптомов человек должен срочно обратиться к врачу. Когда будет точно подтверждена синусовая тахикардия, лечение, препараты доктор назначит с легкостью. Но, первым делом — диагностика.

Как определить болезнь

Самый главный и наиболее информативный способ диагностики – электрокардиография. Она проводится при помощи специального аппарата, который называется электрокардиографом, требует определенной подготовки.

Электрокардиография — метод диагностики тахикардии

Внимание! Подготовка заключается в исключении физических нагрузок и стрессов перед исследованием. Также запрещается пить алкоголь, кофе, крепкий чай – эти напитки способны повлиять на сердечный ритм.

После того, как врач получит результаты ЭКГ, он сможет сделать заключение о необходимости в дополнительных исследованиях, таких как Холтеровское мониторирование, УЗИ, эхокардиография. Если такой потребности нет, доктор сразу расскажет пациенту, какие препараты принимать.

Особенности лечения

Прежде, чем приступать к терапии, врач обязательно определит причину развития тахикардии. Далее он сможет назначить максимально эффективные и безопасные препараты. Например, если известно, что нарушения сердечных ритмов спровоцированы неврологическими проблемами, то первым делом потребуется устранить их. С этой целью человеку могут порекомендовать посещение сеансов психотерапии. Если потребуется медикаментозное лечение, то оно будет заключаться в приеме седативных средств. Наиболее распространенные из них: люминал, седуксен, реланиум.

Если тиреотоксикоз стал причиной того, что у человека появилась тахикардия, лечение и препараты будут направлены на борьбу с ним. Первым делом эндокринолог должен назначить препараты, которые помогут снизить количество гормонов, вырабатываемых щитовидной железой. Кардиолог, в свою очередь, скорее всего, порекомендует бета-адреноблокаторы, которые помогут восстановить нормальный сердечный ритм.

Внимание! В большинстве случаев доктора отдают предпочтение неселективным бета-блокаторам, они отличаются более высокой эффективностью. Но, если у пациента имеются противопоказания к их приему, то лекарства могут быть заменены антагонистами кальция. Это верапамил, дилтиазем.

Если подбираются препараты для лечения тахикардии сердца у человека, страдающего от сердечной недостаточности, то, скорее всего, уклон будет сделан на сердечные гликозиды, например, дигоксин. В сочетании с этими лекарственными средствами все также назначают бета-адреноблокаторы.

Эффективным дополнением к любой программе лечения станет назначение антиоксидантов и лекарственных препаратов, улучшающих коронарное кровоснабжение. Например, можно использовать такие препараты: предуктал, мексикор.

Стоит отметить, что в некоторых случаях для лечения тахикардии медицинские препараты не обязательны, можно попробовать справиться с ней при помощи народных методов:

  • отвар пустырника. Готовится он очень просто, для одной столовой ложки травы потребуется 200 мл кипятка. После того, как настой простоит около часа, его можно процедить. Перед употреблением рекомендуется добавить немного меда. Если его нет, подойдет пара капель масла перечной мяты. Выпивается это все небольшими глоточками. Процедуры рекомендуется проводить около месяца;
  • отвар боярышника. Для приготовления понадобится 10 г любых ягод боярышника. Также нужно подготовить чайную ложку травы чистотела. Все это потребуется залить стаканом кипятка. После пятиминутного кипячения на малом огне, смесь должна еще настаиваться полчаса. Пить по третьей части стакана. Делать это рекомендуется после еды. Курс лечения составит 30 дней;
  • отвар из семян укропа. Понадобится всего одна столовая ложка семян. Заливать ее нужно 200 мл кипятка. После того, как смесь хорошо настоится, ее останется процедить. Пить можно в любых дозах, главное, чтобы в сутки выпивать один стакан. После месяца лечения нужно сделать такой же перерыв, далее продолжить терапию.

Источник: infocardio.ru