Гептрал при химиотерапии

Последствие химиотерапии на печень. Токсическое поражение печени с синдромом холестаза.

Екатерина Майор (27 Декабрь 2016 – 07:44) писал:

  • Счастье
  • Пользователи
  • 331 сообщений

  • Ольга1967
  • Пользователи
  • 445 сообщений

АнасЭзия (02 Январь 2017 – 09:24) писал:

  • Константинова Нина Ташкент
  • Пользователи
  • 836 сообщений
  • Город Ташкент

  • Счастье
  • Пользователи
  • 331 сообщений

Ольга1967 (02 Январь 2017 – 10:39) писал:

  • Екатерина Майор
  • Пользователи
  • 4 сообщений

роман 40 (28 Декабрь 2016 – 14:28) писал:

У меня после 5 курсов химии тоже встала печень. Сдавал анализы поставили Гепатит С. Перездал по РНК в се нормально (лекарственый цероз печени) но в онкологии на себя ответственность не берут да и не возьмут. Мы-же подписываем согласие на все без их ответственности.
Лечусь сам поддерживающими припоратами. Только перед очередной химией говоришь врачу что пьешь и тебе пересчитывают дозу химии.
А болячка у меня такая-же но стадия 4. 11 курсов химии позади больше печень не переживет. Жду лучевую!
Удивительно что начали лечить ABVD обычно с начала пока организм еще крепкий назначают сильную химию на 1-2 курса Beacpp.,а потом добивают ABVD.

Роман 40
Я не знаю почему они так сделали. Дело сейчас в том, что я месяц в больнице. Улучшений нет. Что мне делать я не знаю. Поддерживают гепаропротекторами. Химию проводить нельзя.

Источник: www.rakpobedim.ru

Эффективность химиотерапии

Страница 1 из 16

1 2 3 4 5 6 7 8 11

Регистрация: 20.08.2015 Сообщений: 237 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз –>

Здравствуйте! Мне 40 лет. В августе 2015г. диагностирован рак яичников. В сентябре 2015 г. была проведена полостная операция, СА-125 до операции 1040 ед. Удалены яичники, матка, сальник с метастазом. По гистологии T3CN1M0. Проводится курс химиотерапии по схеме Паклитаксел + Карбоплатин. После 3 курсов ПХТ МРТ показало несколько остаточных очагов опухоли по брюшине размером до 0,5 см и один до 2 см. СА-125 после второго курса 23 ед., после 3-го 12,4 ед.; после 4-го 9,7 ед.; после 5-го (Паклитаксел заменен на Таксотер) 8,8 ед. Скажите пожалуйста, возможен ли полный регресс очагов по брюшине под действием химиотерапии? И есть ли надежда на полное выздоровление?

Добавлено через 2 минуты

Диагноз серозная низкодифференцированная аденокарцинома T3CN1M0.

Регистрация: 01.12.2009 Сообщений: 5,947 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз –>

Здравствуйте. Регресс возможен, правда при замещении погибших раковых клеток фиброзной тканью, при МРТ эти очаги могут быть видны. но их стабильные размеры, отсутвие в них кровотока и стабильные показатели Са 125 будут подтверждать отсутвие жизнеспособных клеток.

Регистрация: 20.08.2015 Сообщений: 237 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз –>

Спасибо за быстрый ответ!
При полном регрессе остаточных опухолей возможно ли полное излечение или в случае онкологии это именуется “длительной ремиссией”? И насколько длительной может быть “ремиссия”? Каковы случаи из практики по такому диагнозу?

Читайте также:  Как убрать тахикардию в домашних условиях

Добавлено через 3 минуты

Буду очень рада, если форумчане расскажут свои истории этой самой замечательной “ремиссии” .

Добавлено через 44 минуты

Вычитала в научной статье , что для усиления действенности химиотерапии в течение 5 дней до следующего курса химии может быть назначен Топотекан в таблетках. Будет ли это эффективно в моем случае для полного регресса очагов по брюшине?

Добавлено через 2 минуты

И еще интересует мнение по поводу адаптивной иммунотерапии ЛАК. Её эффективность в моем случае. Где её можно провести в Санкт-Петербурге и примерная стоимость.

Добавлено через 8 минут

И еще вопрос: если очаги по брюшине не будут полностью удалены химиотерапией, возможно и имеет ли смысл их удаление повторной операцией. И почему они не были удалены при первой операции?

Извините за большое количество вопросов, но не хочу сидеть “сложа руки” чтобы не “склеить ласты” .

Как говорил Анатолий Папанов в своем последнем фильме “Холодное лето 53-его”: “Как хочется пожить по человечески. “

Регистрация: 01.12.2009 Сообщений: 5,947 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз –>

C учетом стадии процесса положительный эффект правильно называть стабилизацией процесса, а дальше вся жизнь – это ремиссия. вполне возможно, что рецидива дальше и не будет и таких случае достаточно много. Но даже при возникновении рецидива, чем больше времени пройдет до его возникновения, тем лучше будет последующий эффект от химиотерапии.
В Вашем случае назначение бевацизумаба в качестве дополнительной терапии будет более оправдано. чем топотекан.
по поводу ЛАК-терапии, ничего, к сожалению. подсказать не могу.
вопрос о повторной операции для удаления остаточных очагов всегда решается индивидуально в зависимости от их размеров, расположения, состояния пациента и т.д.. Теоретически это возможно. практически же в Вашем конкретном случае надо будет обсуждать целесообразность этого.

Регистрация: 20.08.2015 Сообщений: 237 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз –>

Спасибо Вам огромное за подробные и понятные ответы на мои сумбурные вопросы.

Еще хотела бы уточнить:
1. Мне заменили в одном курсе химиотерапии паклитаксел на таксотер (видимо не было под конец года паклитаксела). Замена этих препаратов равнозначна или это все-таки не желательно?

2. Как правильно в моем случае применить Бевацизумаб? (Минутка юмора, решила познакомиться с препаратом: “Бевацизумаб получают по технологии рекомбинантной ДНК в системе для экспрессии, представленной клетками яичников китайского хомячка.” – вот клетки яичников китайского хомячка – это самое то, что мне нужно. ).

3. Мой доктор перед лечением сразу сказал, что курсов химиотерапии будет от 6 до 9. Каково Ваше мнение, увеличение количества курсов дает лучшие возможности безрецидивности в дальнейшем? (Переношу химию достаточно терпимо, 9 курсов смогу выдержать).

Добавлено через 27 минут

Читайте также:  Гипогликемическая терапия

И еще вопрос про внутрибрюшинную химиотерапию. Так как, судя по МРТ, остаточные участки на брюшине только в начале распространения, возможно имеет смысл добить их внутрибрюшинной химиотерапией? Так хочется от них избавиться. А почему все-таки они не были удалены во время операции? Их нельзя вскрывать?

Добавлено через 26 минут

Начиталась про Бевацизумаб, он же Авастин. Цена у него, конечно, как у самолета! Но если он действительно того стоит, я могу предложить своему доктору приобрести его самостоятельно и включить в протокол. Как правильно это сделать и какую дозировку покупать? Как я понимаю, он должен быть 3-им препаратом в капельнице дополнительно к Паклитакселу и Карбоплатину?

Добавлено через 46 минут

Забыла уточнить: у меня нет мутаций BRCA 1 b BRCA2 . Применяется ли тогда Авастин без этих мутаций? В семье никогда не было случаев рака (по крайней мере из нескольких известных мне поколений). Умирали от старости – минимум в 80, а то и за 90 лет! Да и у меня самой кроме гастрита сопутствующих заболеваний нет. Откуда этот краб поганый появился – просто понять не могу!

Регистрация: 01.12.2009 Сообщений: 5,947 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз –>

Источник: www.oncoforum.ru

Гептрал при онкологии печени — Лечим печень

Лечение печени Гептралом

Препарат относится к средствам с детоксицирующим, антиоксидантным, холекинетическим, антидепрессивным, холеретическим, гепатопротективным и нейропротективным действиями. Адеметионин – это натуральная аминокислота, присутствующая в организме человека. Она является коэнзимом и донором метильной группы при метаболических процессах, трансметилировании. Последнее нужно при строительстве двойного фосфолипидного слоя в клеточных мембранах.

Аминокислота проникает через гематоэнцефалический барьер, участвует в образовании допамина, адреналина, серотонина, мелатонина, гистамина, глютатиона. Последнее вещество является мощным антиоксидантом печени, играет важную роль в печеночной детоксикации. Адеметионин повышает уровень глютатиона при поражениях органа, восстанавливает его функцию.

Дозировка

Лиофилизат для приготовления раствора используется парентерально. Раствор готовится сразу перед применением, начальная доза для внутримышечного или внутривенного ввода составляет 5-12 мг/кг массы тела за сутки, но не более 800 мг. Порошок разводится в специальном прилагаемом растворителе, а дальше в 250 мл физиологического раствора или 5%-ного раствора глюкозы (декстрозы). Инфузия проводится медленно на протяжении 1-2 часов.

Порошок и раствор из него запрещено смешивать со щелочными растворами, содержащими ионы кальция. Подбор дозы для пожилых пациентов проводится с осторожностью, начиная с минимальной. Безопасность и эффективность применения таблеток и раствора детьми не установлены. При беременности прием препарата Гептрал возможен, при грудном вскармливании – с осторожностью.

Курс лечения печени Гептралом в форме уколов длится 15-20 дней при депрессии и 14 дней при дисфункции. Пероральная таблетированная форма принимается после проведения терапии инъекциями, суточная доза делится на 2-3 приема. Начальной дозировкой является 800 мг, а максимальной суточной – 1600 мг. Оптимально принимать 10-25 мг/кг массы тела. При поддерживающей терапии применяются 2-4 таблетки за сутки.

Гептрал обладает тонизирующим эффектом, поэтому его нельзя принимать перед сном. Другие особые указания к приему:

  1. При терапии пациентов с циррозом регулярно следует проводить контроль остаточного азота, содержания мочевины и креатинина в сыворотке крови.
  2. Пациенты, страдающие от депрессии, могут испытывать гипоманию или манию, внезапное беспокойство.
  3. Дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты может снизить уровень адеметионина у больных анемией, с заболеваниями печени, при беременности, витаминной недостаточности, вегетарианцев. Поэтому нужно контролировать уровень витаминов и восполнять их при недостатке.
  4. Прием таблеток может стать причиной ложно высокого уровня гомоцистеина в плазме при иммунологическом анализе.
  5. Препарат может вызывать головокружение, поэтому при его приеме следует соблюдать осторожность при управлении транспортом или механизмами.
Читайте также:  Как успокоить тахикардию в домашних условиях

Препарат с осторожностью используется при биполярных расстройствах, в первом триместре беременности и при лактации. Существует ряд запретов на использование Гептрала для восстановления печени. К ним относятся:

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • генетические дефекты, оказывающие влияние на цикл метионина или вызывающие гомоцистинурию, гипергомоцистеинемию (дефект метаболизма витамина В12, недостаточность цистатионин бета-синтазы).

Передозировка Гептралом наблюдалась редко, проявлялась увеличением побочных эффектов. К ним относятся:

  • головная боль, астения, недомогание;
  • отеки лица;
  • гипертермия, озноб;
  • некроз в месте введения уколов;
  • диарея, тошнота, боль в животе, эзофагит, сухость во рту, вздутие живота, диспепсия, рвота, метеоризм, желудочно-кишечные боли, кровотечения, расстройства;
  • анафилактоидные или анафилактические реакции, бронхоспазм;
  • боли в спине;
  • дискомфорт в грудной клетке;
  • гипотензия, гипертензия, тахикардия, брадикардия;
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • артралгия, мышечные судороги;
  • тревожность, бессонница, спутанность сознания;
  • зуд кожи, крапивница, эритема, аллергия, ангионевротический отек;
  • суицидальные мысли у пациентов с депрессией.

Восстановление и защита печени при химиотерапии

Печень в период химиотерапии онкологических заболеваний играет важнейшую роль, поскольку именно на этот орган ложится основная нагрузка. Печень выполняет важнейшие функции, которые заключаются в процессах преобразования некоторых лекарственных средств в активную форму, обезвреживании токсинов и выведению их из организма.

В результате лечения химиопрепаратами погибают не только раковые клетки, но и здоровые, в том числе, и клетки печени. Восстановление печени после химиотерапии требуется каждому больному без исключения. В процессе лечения противоопухолевыми препаратами и после него обязательно контролируются биохимические показатели печени путем проведения анализа крови.

При обычных повседневных нагрузках печень легко восстанавливает свои клетки. При химиотерапии органу требуется помощь, особенно, если перерывы между курсами противоопухолевых препаратов непродолжительные.

Внимание! Для защиты и восстановления печени специалисты рекомендуют средство Lerviron Duo, которое срабатывает всего за 1 курс лечения. Заказать можно на официальном сайте

Источник: onkoloz.ru