Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия операция

Не так уж страшна операция при пароксизмальной тахикардии

Лет с 28 у меня пароксизмальная тахикардия. Сейчас мне уже за 50. Предложили операцию — радиочастотную абляцию. Что это за операция, как ее делают, в каких случаях, и какие могут быть последствия? Прошу ответить специалиста. Ведь такая болезнь — не редкость!

Вы правы, в последнее время многие читатели обращаются с вопросами по поводу нарушений сердечного ритма. Поэтому давайте сначала разберемся, как должно сокращаться здоровое сердце.

Вспомним, что у сердца 4 камеры: 2 предсердия и 2 желудочка. У здоровых людей они сокращаются ритмично, то есть регулярно и с одинаковыми интервалами. Частота сердечных сокращений в покое — от 60 до 90 ударов в минуту. А при физическом или эмоциональном напряжении количество ударов в минуту может увеличиваться. Аритмией называют такое состояние, при котором нарушается одна или обе главные характеристики нормального ритма — регулярность и частота. Как проявляются такие нарушения и чем они опасны?

Наиболее типичные проявления — ощущения перебоев в работе сердца. Например, паузы между его сокращениями или внеочередные сокращения. Бывают приступы (пароксизмы) учащенного сердцебиения, возникающие внезапно. Иногда можно понять их причину: испуг или волнение, физическая нагрузка или повышенная температура тела. Но чаще всего такие приступы возникают в покое. Пароксизм может длиться от нескольких минут до нескольких часов и даже суток. Затянувшийся приступ опасен. Особенно если он сопровождается обмороками, головокружением или ощущением помутнения сознания. Чем продолжительнее пароксизм, тем быстрее возникают осложнения, потому что идет чрезмерная нагрузка на сердечную мышцу. Если с вами случилось такое, надо срочно обратиться к врачу и обследоваться! Врач назначит лекарство.

Если приступы не прекращаются, их частота и продолжительность увеличиваются, то для устранения их причин применяются малоинвазивные методы. Это не операция на открытом сердце, а лечение с помощью электрических импульсов, холода (криоабляция), лазера или радиочастот. В таких случаях используют катетеры — диагностический и лечебный. Обычно их вводят через бедренную или подключичную вену. При помощи диагностического катетера и компьютера проводится точная диагностика зоны тахикардии. Затем при помощи лечебного катетера воздействуют на эту зону.

Радиочастотная абляция, которую вам предложил доктор, применяется при фибрилляции или мерцании предсердий, наджелудочковой тахикардии, а также некоторых видах желудочковой. Есть и относительные противопоказания: хроническая почечная или сердечная недостаточность; аллергия на контрастные вещества, используемые при таком методе, и непереносимость йода; неконтролируемое артериальное давление; анемия и выраженные нарушения свертываемости крови (коагулопатия). Острые инфекции, повышенная температура, отек легких, избыток лекарств тоже считаются противопоказаниями.

Слово «абляция» может и напугать, ведь по-латыни оно означает «удаление». Но в таких случаях врачи ничего не удаляют, а прижигают. Что именно? Вспомним: у сердца должен быть размеренный ритм, который поддерживается собственной электропроводящей системой. В систему входят генератор электрических импульсов (главный водитель ритма) и проводящие пути, соединяющие всю электрическую цепочку. Но вдруг в сердечной мышце возникает новый источник электрического импульса, который сбивает сердце с природного ритма. Это крохотный участок в мышце, который и прижигают во время операции. Потом многим пациентам больше не приходится лечить аритмию. И болей практически нет, и восстановление идет быстро. Нет никаких швов, не остается и шрамов. Через 2-3 дня пациента уже выписывают.

Тот же метод используется и для установки искусственного водителя ритма при брадикардиях. Кроме кардиохирургии, абляцию применяют и в гинекологии, онкологии, отоларингологии. Так что, если у вас нет противопоказаний, бояться здесь нечего.

Врач-натуротерапевт Г.Г. Гаркуша

Что такое стеноз аорты?

Аортальный стеноз – сужение аорты, крупнейшей артерии, которая связана с левым желудочком сердца, через который кислородсодержащая кровь течет, чтобы насыщать организм кислородом и питательными веществами. Наиболее распространенная причина стеноза аорты врожденная – порок присутствует уже при рождении. Однако ревматическая лихорадка также может вызывать стеноз аорты, а старение связано с. ⇒

Как сохранить сердце здоровым?

Хоть министры здравоохранения и пытаются нас убедить, что через несколько лет мы забудем о сердечно-сосудистых заболеваниях, верится в это с большим трудом. Почему? Да потому, что у половины населения страны уровень содержания холестерина превышает нормальные показатели – это у людей среднего возраста. А у тех, кому за. ⇒

Читайте также:  Систолическая тахикардия

Антигипертензивные и антиаритмические препараты в лечении сердечно-сосудистых заболеваний

Те препараты, которые влияют на саму кровь, на кровеносные сосуды и сердечную мышцу, могут использоваться также и влечении сердечно-сосудистых заболеваний. Данные препараты изменяют сердечный ритм и кровяное давление, насосную функцию сердца, свертывание и ток крови. Антигипертензивные препараты и средства Антигипертензивные лекарства используются для лечения высокого давления. (гипертонии). Их. ⇒

Брадикардия симптомы, лечение, причины

болезни сердца Брадикардия – это разновидность аритмии (нарушение сердечного ритма), для которой характерным является понижение частоты сердечных сокращений. Норма сокращений сердечной мышцы в состоянии покоя составляет 60 – 80 ударов в минуту у взрослого человека и достигает 140. ⇒

Источник: med-akademiya.ru

Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия

Пароксизмальной наджелудочковой тахикардией называют приступообразное увеличение частоты сердечных сокращений. Оно возникает в верхней камере сердца, провоцирует частоту сердцебиения выше 100 ударов в минуту. Причиной такой болезни является патологическая циркуляция импульса по сердечной мышце, в частности, выше уровня желудочков сердца.

Характерной особенностью данного заболевания считается тот факт, что чаще всего оно возникает у молодых людей. Если говорить о продолжительности приступов, то они могут длиться от нескольких минут до нескольких дней, исчезая при этом самостоятельно.

Симптомы

Существует ряд симптомов, способных сказать о наличии наджелудочковой пароксизмальной тахикардии:

  • учащенное сердцебиение, которое стабилизируется также быстро, как и возникает;
  • дискомфорт, ощущаемый человеком в области сердца;
  • общая слабость;
  • тошнота и одышка;
  • головокружение, которое иногда приводит к обморокам;
  • частое мочеиспускание.

Причины развития

Если говорить о причинах развития наджелудочковой пароксизмальной тахикардии, то их разделяют на две группы: сердечные и внесердечные. Если говорить о сердечных причинах, их можно перечислить в следующем списке:

  • врожденные особенности строения проводящей системы сердца;
  • ишемия – заболевание сердца, которое связано с его недостаточным кровоснабжением;
  • пороки сердца, проявляющиеся нарушением его структуры;
  • воспаление сердечной мышцы;
  • изменение в структуре и функциях сердечной мышцы. Речь идет про заболевание кардиомиопатия. Причины его развития часто остаются неизвестными;
  • сердечная недостаточность.

Что касается внесердечных причин, способных спровоцировать сбой в частоте сердцебиения, они приведены ниже:

  • заболевания эндокринной системы. Например, болезнь щитовидной железы, при которой производится большое количество ее гормонов;
  • закупорка тромбом или сгустком легочной артерии;
  • бронхолегочные заболевания (воспаление легких);
  • нарушение в работе вегетативной нервной системы;
  • злоупотребление алкоголем.

Помимо всех перечисленных причин, к факторам, провоцирующим возникновения тахикардии, относят стресс, курение, чрезмерные физические нагрузки, злоупотребление алкоголем и кофе.

Диагностика

Чтобы определить пароксизмальную наджелудочковую тахикардию доктор в первую очередь собирает анамнез, может сделать заключение по жалобам пациента на резкое учащение сердцебиения и такое же быстрое восстановление ритма; одышку; дискомфорт в области сердца; непереносимость физических нагрузок; частое ощущение слабости; головокружение; тошноту; обмороки. Далее доктор определяет, имеются ли у родственников пациента сердечнососудистые заболевания.

Теперь проводится осмотр пациента, в ходе которого определяется наличие лишнего веса, измеряется артериальное давление и частота сердцебиения. После этого назначается общий анализ крови и мочи – он проводится с целью выявления сопутствующих заболеваний. Также целесообразно сделать биохимический анализ крови, чтобы определить уровень содержания в ней холестерина.

Самым основным и информативным методом диагностики пароксизмальной наджелудочковой тахикардии считается электрокардиограмма. Именно таким способом выявляются все сбои в работе сердца, характерные при наличии данного заболевания. Часто используется суточный мониторинг электрокардиограммы – он позволяет выявить приступы тахикардии, определить особенности их появления и исчезновения.

Также используется электрофизиологическое исследование сердца. Оно позволяет получить запись биологических импульсов с внутренней поверхности сердца методом использования специальных регистрационных электродов и определенной аппаратуры. Как дополнительный метод диагностики используется эхокардиография.

Лечение

В лечении пароксизмальной наджелудочковой тахикардии принимает участие, как врач, так и сам пациент. Например, когда появляется приступ, человек, может оказать себе первую помощь самостоятельно. Для этого проводится запрокидывание головы назад, также нужно надавливать на глазные яблоки. Полезным оказывается погружение лица на 10-20 секунд в холодную воду (температура воды около 2 градусов), накладывание ледяного воротника на шею. Также может практиковаться напряжение мышц брюшного пресса с одновременной задержкой дыхания на 20 секунд.

Хорошим способом борьбы с тахикардией считается рефлексотерапия. Ее можно выполнять самостоятельно в виде точечного массажа. В этом случае важно только знать, на какие рефлекторные зоны нужно оказывать воздействие, в течение какого времени надо делать массаж.

Если говорить про консервативное лечение, то в этом случае внутривенно вводятся антиаритмические препараты, которые помогают восстановить ритм сердца. Также с этой целью может использоваться электроимпульсная терапия. Если было диагностировано сопутствующее заболевание, которое и стало причиной сбоев ритма сердца, то оно должно лечиться в первую очередь.

Читайте также:  Гептрал при химиотерапии

Хирургическое лечение или радиочастотное разрушение источника тахикардии проводится в тех случаях, когда приступы сбоев сердечных ритмов происходят очень часто, плохо переносятся человеком. Также оперативное вмешательство показано при неэффективности антиаритмических препаратов или невозможности длительного их приема, при опасности работы человека, где недопустима потеря сознания.

Профилактика

Что касается профилактики пароксизмальной наджелудочковой тахикардии, то в первую очередь она заключается в ведении здорового образа жизни. Это отказ от употребления алкоголя и курения, обеспечение для себя полноценного отдыха. Также стоит максимально ограничить количество стрессовых ситуаций. Если есть потребность в физических нагрузках, то они должны быть умеренными. Важно в этом случае обеспечить полноценное питание, содержащее все витамины и минералы, полезные для организма.

Что касается профилактики рецидивов, то она заключается в систематическом приеме антиаритмических препаратов, которые способны восстановить сердечный ритм. Такие препараты может назначать только врач-кардиолог. Самолечение очень опасно.

В феврале 2014 года успешно проведена первая операция по имплантации новейшей модели аортального .

Желудочковая тахикардия – это 3 и более импульсов, которые следуют одним за другим с частотой 100 и .

Серьезной проблемой при лечении заболеваний сердца и сосудов является невозможность подобрать тот .

На Конгрессе медиков в Португалии представлены результаты детального изучения коэнзима Q10. .

На сегодняшний день такое заболевание как мерцательная аритмия является очень распространенным .

Любые нарушения работы организма требуют тщательного изучения функционирования сердца. Все потому .

Источник: kardioinfo.ru

Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия

Учащенное резкое сердцебиение, внезапно возникающее и так же неожиданно заканчивающееся – признак такого заболевания, как пароксизмальная аритмия. Продолжительность приступа – от десяти секунд до суток и более. Если такие ситуации не единичны, периодически повторяются, нужно пройти обследование.

Признаки пароксизмальной активности

Заболевание известно под несколькими названиями, официальное: пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, сокращенно ПНТ. Симптомы возникают спонтанно. Длительность пароксизмальной наджелудочковой тахикардии – минимум три сердечных цикла. Чем опасна тахикардия: если пароксизмальный приступ затягивается на несколько дней и лечение не осуществляется, возможна смерть, в пожилом возрасте эта вероятность увеличивается.

Начало приступа (пароксизма) ощущается как толчок или даже укол в сердце, затем сердцебиение усиливается. Наблюдается тахикардия сердца с частотой сокращений мышцы до 250 ударов в минуту. В течение приступа вероятны следующие симптомы:

  • высокий пульс, при этом он иногда не прощупывается, из-за слабой наполняемости;
  • шум в голове, головокружение;
  • потливость, слабость;
  • снижение артериального давления.

Причины приступов

Пароксизмальная активность сердца возникает из-за патологий нервной системы или органических повреждений. В первом случае при пароксизмальной тахикардии происходит нервная стимуляция сердечной мышцы. Ее механизм таков: возникает патогенный очаг возбуждения, который вызывает аномальную активность миокарда. Нарушается сердечный ритм, наблюдаются несвоевременные сокращения сердца, экстрасистолы, развивается наджелудочковая экстрасистолия. Это распространенный вид аритмии.

Органические причины заболевания:

  • повреждения сердечной мышцы, проводящих сердечных путей, возникающие при инфаркте, ишемии, пороках сердца, миокардитах и кардиопатиях;
  • синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта и другие болезни, при которых появляются дополнительные пути проведения;
  • сердечные патологии, особенности строения сердца: дополнительные хорды, спайки, пролапс митрального клапана.

Пароксизмальная тахикардия и экстрасистолия могут появляться у здоровых людей, под влиянием патогенных факторов, при продолжительных интенсивных нагрузках, сильных стрессах. Все эти причины называются экстракардиальными. К ним же относятся вредные привычки – такие как курение, злоупотребление спиртным, любовь к продуктам, содержащим избыток кофеина. Если отмечается предсердная тахикардия, рекомендуется проверить уровень гормонов щитовидной железы. Заболевания других органов также могут привести к пароксизмальной наджелудочковой тахикардии. К ним относятся:

  • нарушения в работе почек;
  • хронически и острые болезни легких;
  • патологии ЖКТ.

Диагностика пароксизмальной тахикардии

Тахикардия делится на синусную и пароксизмальную, что зависит от локализации источника электрических импульсов, заставляющих сердечные волокна сокращаться. Чтобы установить точную причину недуга, на первом этапе врач проводит сбор анамнеза, осматривает и опрашивает больного. Доктор выясняет, как часто и насколько неожиданно возникает тахикардия, сколько продолжается аритмия, как заканчивается приступ.

Читайте также:  Гипотензивная терапия при беременности

Виды обследования при подозрении на пароксизмальную тахикардию:

  1. Физикальное (определение состояния органов). Проводится аускультация, выслушивание. Если ЧСС (частота сердечных сокращений) превысила 150 ударов в минуту, отпадает диагноз «синусовая тахикардия». Когда этот показатель больше 200, значит, нет и желудочной тахикардии, есть подозрение на пароксизмальную тахикардию. Пульс при этом частый и слабый. При физикальном обследовании могут использоваться и вагусные пробы, надавливание на определенные участки тела для стимулирования рецепторов блуждающего нерва, напрямую связанного с предсердием.
  2. Инструментальное исследование: электрокардиограмма, холтер (суточный мониторинг), стресс-тест, нагрузочные пробы ЭКГ, эхокардиограмма, МРТ, мультиспиральная КТ-кардиография.

Основной метод диагностики ПНТ – ЭКГ. Кардиограмма дает очевидный ответ. Пароксизмальная тахикардия на ЭКГ проявляет признаки, хорошо заметные на ленте:

  • резкое начало и окончание пароксизма;
  • ЧСС более 140 ударов в течение минуты;
  • регулярный ритм сердцебиения;
  • специфический рисунок зубцов на ЭКГ.

Лечение пароксизмальной аритмии

Тактику лечения больных врач определяет, учитывая форму аритмии, ее происхождение, количество, длительность приступов и их повторяемость, наличие осложнений при пароксизмах. В ряде случаев может потребоваться госпитализация, если приступы болезни повторяются более двух раз в месяц. Назначается:

  • плановое лечение в больнице;
  • углубленное обследование;
  • тщательная оценка показаний к хирургической операции.

Неотложная помощь при остром приступе

Прибывшие на вызов медики могут купировать пароксизмальный приступ. Прибегают к помощи вагусных проб, например, пробы Ашнера, при которой медицинский работник надавливает пациенту на глазные яблоки в течение 5 секунд. Эффективна проба Вальсальвы, когда человек натуживается и задерживает дыхание на 20-30 секунд. Без данных ЭКГ лекарства применяются только в исключительных случаях, когда состояние больного критическое, либо есть данные, что препараты давались ранее и не было отрицательной реакции. Пациенту вводят:

Препараты­

Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия лечится с использованием комплекса средств:

  • успокоительных препаратов, таких как бром, транквилизаторы, барбитураты;
  • бета-блокаторов: Атенолол, Метопролол, Хинидин-бисульфат, Изоптин (он же Верапамил, препарат наперстянки, безопасный для беременных), Прокаинамид, Соталол;
  • препаратов калия: Панангин, Тромкардин, Хлористый калий (10% раствор, вводится по 20 мл четыре раза в сутки).

Лечение физиотерапией

При пароксизмальной наджелудочковой тахикардии часто назначают водные физиотерапевтические процедуры:

  • обливания;
  • растирания (с холодной водой);
  • циркулярный душ;
  • лечебные ванны;
  • гидромассаж.

Как снять тахикардию в домашних условиях

Средства народной медицины могут купировать пароксизмальный приступ, облегчая состояние. Чтобы вылечить пациента, необходимо восстанавливать соотношение электролитов в крови. Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия сопровождается их серьезным дисбалансом. Требуется восполнение таких веществ, как хлор, кальций и калий. Можно добиться этого с помощью терапии травами, растительными гликозидами. Источник последних: пустырник, мелисса, боярышник, мята, валериана.

Лечение без таблеток:

  • 40 граммов корней любистока залить литром горячей воды через 8 часов процедить. Пить понемногу в течение всего дня, пока не станет лучше.
  • Засыпать в трехлитровую емкость 3 стакана ягод калины, залить кипятком (2 литра), закрыть банку, укутать, дать постоять 6 часов. Настой процедить, плоды отжать, добавить 0,5 литра меда, поместить тару в холодильник. Пить до приема пищи по 1/3 стакана в течение месяца. Отдохнуть 10 дней, возобновить курс. Всего при пароксизмальной аритмии пропивают три цикла.
  • Смешать аптечные настойки пустырника, боярышника, валерианы, каждой по бутылочке. Поставить в холодильник, выпивать чайную ложку 3 раза в день до еды.

Если приступ пароксизмальной тахикардии застал дома, нужно действовать следующим образом:

  • успокоиться, постараться обуздать эмоции, не паниковать;
  • при тошноте, резком головокружении, слабости нужно лечь или удобно сесть;
  • к больному должен поступать свежий воздух, нужно расстегнуть одежду, открыть окно;
  • вызвать раздражение блуждающего нерва: задержать дыхание на 20 секунд, надавить на глазные яблоки, напрячь грудной пресс;
  • выпить лекарства, рекомендованные врачом, соблюдая дозировку;
  • при ухудшении самочувствия вызвать скорую помощь.

Помогает при пароксизмальной тахикардии йоговское дыхание и другие подобные техники. Подойдут метод Стрельниковой, Бутейко. Примеры дыхательных упражнений, которые можно выполнять для купирования приступа:

  • закрыть одну ноздрю пальцем, вдохнуть через свободную, выдохнуть через ту, что была перед этим зажата;
  • сделать вдох на 3 счета, не дышать на 2 счета, затем выдохнуть на 3 счета, задержать дыхание на 2 счета.

Видео

Источник: vrachmedik.ru