Нцд по кардиологическому типу

Нейроциркуляторная дистония

Что такое нейроциркуляторная дистония

Нейроциркуляторная дистония (НЦД) — комплекс симптомов невротического характера, проявляющийся страхом, учащенным сердцебиением и другими жалобами без объективных признаков поражения внутренних органов. Диагноз “НЦД” используется только в России и СНГ, в международной классификации болезней он относится к группе психогенных.

Заболевание также известно как

  • Вегетососудистая дистония;
  • соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы;
  • вегетативный невроз;
  • нейроциркуляторная астения;
  • невроз сердца;
  • гастроневроз.

Советская медицинская школа выделяла несколько типов НЦД: по кардиальному типу (симптомы со стороны сердца), по гипертензивному типу (с повышением давления), гипотензивному (с понижением давления) и смешанному типу.

Причины

Причины симптомов, объединяемых под названием НЦД, разнообразны. Во-первых, это нервное перенапряжение и стресс, которые часто могут вызывать жалобы со стороны сердца — учащенное сердцебиение, нехватку воздуха, аритмию, — а также повышенную тревожность и панические атаки. НЦД может впервые появиться после черепно-мозговой травмы.

Истинной причиной НЦД по гипертоническому типу может быть начинающаяся артериальная гипертензия. НЦД также может быть следствием эндокринных болезней, перенесенной инфекции и многих других состояний.

Кто в группе риска

Поскольку стресс в современном обществе распространен чрезвычайно широко, риску развития НЦД подвержено большое количество людей, живущих в обстановке постоянного стресса как на работе, так и в семье.

Еще одна из возможных причин НЦД — колебания уровня гормонов, которым подвержены люди в период гормональных перестроек организма: подростки, беременные, женщины во время климакса. Также в группе риска находятся люди, перенесшие травмы головы, такие как сотрясение или ушиб головного мозга.

Как часто встречается

Нейроциркуляторная дистония распространена широко. По данным исследований, те или иные ее симптомы в разные периоды жизни наблюдаются у 25-80 % людей. Часто ею страдают лица молодого возраста, дети и подростки в этом числе составляют до 20-30 %.

Симптомы

Симптомы НЦД многочисленны и разнообразны. Условно их разделяют в зависимости от типа дистонии.

Пациенты с НЦД кардиального типа жалуются на боль в области сердца, перебои в его работе, учащенное сердцебиение при нормальной ЭКГ.

НЦД по гипертоническому типу проявляется временным повышением давления до 160/100, которое нормализуется после отдыха без применения лекарств. Повышение давления сопровождается головной болью, мушками перед глазами. Гипотонический тип, наоборот, проявляется низким давлением, слабостью, головокружением.

Часто НЦД проявляется в виде кризов, особенно беспокоящих пациентов ночью. Кризы бывают двух видов: симпатический (1-й тип) и парасимпатический (2-й тип).

Симпатический криз, как правило, сопровождается страхом, тревогой и повышенным давлением. Кожа сухая и бледная, зрачки расширены, человека “трясет”, он чувствует озноб, может повышаться температура. Кроме этого, могут беспокоить сильная пульсирующая головная боль, дискомфорт и боль в области сердца, частое сердцебиение с паузами и перебоями.

При парасимпатическом кризе давление обычно понижено, кожа влажная. Беспокоит слабость, головокружение, тошнота. Также могут быть чувство, что сердце замирает и останавливается, нарушение дыхания, ощущение нехватки воздуха, легкое головокружение, ощущение “проваливания”, расстройство желудка.

Кризы могут быть легкими, длительностью от 15 до 30 минут, а могут протекать очень тяжело, вплоть до суток и более, после чего человек долго не может прийти в себя.

Бывают и смешанные кризы, которые включают симптомы первого и второго типа одновременно. Иногда на пике криза может возникнуть “невротическая астма” — чувство нехватки воздуха, учащенное дыхание, не связанное, однако, с нарушением работы лёгких.

Диагностика заболевания

Опрос и осмотр

На приеме доктор подробно расспросит о симптомах, особенно во время приступа. При осмотре в пользу НЦД могут говорить покраснение кожи лица, шеи.

Выполняется проба на дермографизм: врач проводит по коже палочкой, после чего оценивает её след. У пациентов с НЦД красный след выражен ярче, чем у здоровых людей, и сохраняется дольше.

Возможно, доктор попросит пациента следить за артериальным давлением и записывать его в дневник для последующей оценки.

Лабораторное обследование

При лабораторном обследовании в анализах крови и мочи никаких отклонений не выявляется. В случае если НЦД вызвана гормональным сбоем, прицельный анализ на гормоны может показать это.

Функциональная, лучевая и инструментальная диагностика

Соответствующие виды диагностики используются для исключения более серьезного диагноза, согласно жалобам пациента. Если он жалуется на сердце — делают ЭКГ, при жалобах на удушье проверяют легкие и т. д. Только если результаты всех исследований в норме, врач может ставить диагноз “нейроциркуляторная дистония”.

Лечение

Цели лечения

Лечение НЦД начинают, если все остальные возможные диагнозы, соответственно жалобам пациента, исключены. Главная цель лечения — облегчить неприятные симптомы, устранить кризы или уменьшить их частоту. Учитывая роль стресса и психогенных факторов в развитии НЦД, лечение должно быть комплексным, включая психотерапию, прием успокаивающих лекарств и физическую активность.

Читайте также:  Тромбоз геморроидальных вен

Образ жизни и вспомогательные средства

Образ жизни играет решающую роль в лечении нейроциркуляторной дистонии любого типа. Очень важно уменьшить негативное влияние стресса на нервную систему пациента. Для этого используются методики психотерапии, аутотренинга, релаксации.

Всем людям с проявлениями НЦД следует изменить образ жизни в лучшую сторону: соблюдать режим труда и отдыха, спать не менее 8 часов в сутки, регулярно питаться, уделять время физическим нагрузкам.

Рекомендуется сократить потребление напитков и продуктов, содержащих кофеин (кофе, зеленый чай, какао, шоколад, кока-кола, энергетические напитки), алкоголя, не курить.

Очень полезны ежедневные прогулки на свежем воздухе, а также бег трусцой и любая физическая активность на природе.

Лекарства

Медикаменты применяются при НЦД средней и тяжелой степени. Их цель — успокоить психику, убрать невротические симптомы, облегчить субъективное состояние пациента. Но лекарства не должны применяться вместо общих мер, упомянутых выше, иначе лечение будет только симптоматическим, без устранения причины.

  • Седативные средства (настойки валерианы, пустырника, боярышника) — препараты, успокаивающие нервную систему. Улучшают сон, снижают реакцию на внешние раздражители.
  • Анксиолитики, транквилизаторы (алпразолам, диазепам, феназепам) снимают чувство тревоги, страха и беспокойства, уменьшают количество ночных кризов, делают их короче и не такими выраженными. Однако эти препараты достаточно тяжелые, имеют массу побочных эффектов и должны применяться только по назначению врача при выраженных симптомах НЦД, от которых не помогают остальные средства.
  • Бета-блокаторы (анаприлин, атенолол) замедляют ритм сердца, понижают артериальное давление. Могут применяться по назначению врача во время симпатического криза для снижения сердцебиения. Самостоятельное применение не рекомендуется.
  • Адаптогены оказывают тонизирующее действие на ЦНС. Преимущественно они растительного происхождения. К ним относятся препараты женьшеня, прополиса, шиповника, витамины и многие другие. Не применяются при повышенном давлении.

Процедуры

Благоприятный эффект при нейроциркуляторной дистонии дают физиотерапевтические процедуры: массаж, циркулярный и контрастный душ, а также дыхательная гимнастика.

Хирургические операции

Хирургическое лечение при нейроциркуляторной дистонии не используется.

Восстановление и улучшение качества жизни

Качество жизни пациентов с НЦД зависит от частоты и силы приступов. Без лечения и перемен в образе жизни симптомы ухудшаются, что может привести к выраженному дискомфорту, снижению работоспособности и тяжелой депрессии. После комплексного курса лечения симптомы НЦД, как правило, полностью проходят.

Возможные осложнения

Опасности для жизни это состояние не представляет. Однако при длительном отсутствии лечения стресс может привести к развитию таких заболеваний, как артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца, болезни ЖКТ и почек из-за длительного расстройства регуляции деятельности этих органов вегетативной нервной системой.

Если истинная причина нейроциркуляторной дистонии скрывается в каком-либо другом заболевании, то последствия могут быть более серьезными, поэтому пациентов с характерными симптомами нужно обследовать очень тщательно.

Профилактика

Чтобы болезнь не ухудшалась, необходимо не только полностью пройти курс лечения, но и в дальнейшем вести здоровый образ жизни. Профилактика стресса на работе и дома играет ключевую роль в предотвращении нейроциркуляторной дистонии. Полноценный отдых поможет нервной системе справляться с перегрузками. Также важно укреплять организм и с физической стороны.

Для этого существуют программы лечебной физкультуры, физиотерапевтические процедуры, такие как массаж, контрастный душ. Благотворное влияние оказывают плавание, езда на велотренажере, бег, фитнес и прогулки по вечерам на свежем воздухе.

Прогноз

Прогноз в большинстве случаев благоприятный.

Источник: diseases.helzy.ru

НЦД по кардиальному типу

Нейроциркуляторная дистония

Диагноз НЦД был выделен советскими учеными-медиками и применяется с 50-х годов XX столетия. Нейроциркуляторная дистония – это комплекс патологических симптомов или синдромов, обусловленный влиянием на организм гормональной (эндокринной), а также вегетативной (автономной) нервной системы, которая имеет две «части»:

  • симпатический отдел, который активизирует деятельность систем организма;
  • парасимпатический отдел, успокаивающий, тормозящий, сдерживающий протекающие в органах и системах процессы.

При нестабильности выработки гормонов и разбалансированности деятельности вегетативных отделов нервной системы развивается тот или иной вид НЦД – гипер- или гипотонический, смешанный либо кардиальный.

НЦД по кардиальному типу: причины и симптомы

Кардиальный тип нейроциркуляторной дистонии встречается наиболее часто. Заболеванию больше подвержены люди юношеского и молодого возраста. Конкретные причины, вызвавшие симтомокомплекс, назвать трудно, однако есть ряд провоцирующих факторов, которые единично либо в сочетании служат толчком к развитию кардиального типа НЦД:

  • генетическая предрасположенность (у родственников, чаще по линии матери, имеется НЦД по любому типу);
  • сильный острый стресс или хроническое стрессовое состояние;
  • резкая или частая перемена климатических условий;
  • длительное пребывание на открытом солнце;
  • интоксикации различными химическими веществами;
  • острые либо хронические инфекционные процессы в организме;
  • образ жизни с очень низкой, либо, наоборот, с чрезмерно высокой физической активностью;
  • период гормональных перестроек в организме (пубертат, беременность, климакс).
Читайте также:  Нца по смешанному типу

Клинически при заболевании проявляются больше симптомы нарушения сердечной деятельности, которые носят функциональный (обратимый) характер:

  • боли в области сердца, различные по продолжительности, интенсивности и характеру (давящие, колющие, режущие, сжимающие);
  • склонность к тахикардии – частые приступы учащенного сердцебиения;
  • приступы брадикардии – замедленного сердцебиения;
  • нарушения сердечного ритма – экстрасистолия, пароксизмы;
  • возникновение атриовентрикулярных блокад;
  • одышка после физической нагрузки;
  • нарушения ритма дыхания.

Для кардиального типа НЦД характерны также симптомы общей астении организма – часто возникающая выраженная слабость и высокая утомляемость, головокружения и головные боли, нарушения сна, приступы раздражительности, плаксивости. Со стороны вегетативных проявлений могут быть ощущения жара либо зябкость, бледность либо покраснение кожных покровов, похолодание и тремор (дрожание) конечностей. Как правило, при кардиальном типе НЦД артериальное давление находится в норме, если заболевание не переходит в смешанный тип.

Диагностика

При постановке диагноза важно дифференцировать НЦД и различные патологии сердца (пороки, кардиопатии, миокардит, миокардиодистрофия). Для диагностики используют физикальные, функциональные и лабораторные методы исследования:

  • общий осмотр пациента и выслушивание сердца (аускультация);
  • подсчет пульса на лучевой и сонной артерии;
  • электрокардиограмма – обычная, а также с физической нагрузкой и различными пробами (ортостатическая, когда запись производится в горизонтальном, а затем в вертикальном положении, калиевая, с бета-блокаторами – запись после приема препаратов);
  • холтеровское мониторирование (ЭКГ за сутки);
  • ЭХО-кардиограмма;
  • велоэргометрия;
  • общие анализы крови, мочи;
  • биохимическое исследование крови.

Лечение

При лечении любой нейроциркуляторной дистонии, в том числе протекающей по кардиальному типу, главным фактором является формирование определенного образа жизни. Необходимо соблюдать адекватный режим работы и отдыха, отрегулировать сон. Физическая активность должна быть посильной, но регулярной. Это пешие прогулки, дозированный фитнес и кардиотренировки, плавание в бассейне и скандинавская ходьба. Важно систематическое пребывание на свежем воздухе, избегание употребления курения, алкоголя и других стимулирующих веществ, отрицательно действующих на деятельность организма. Физиотерапевтические методы:

  • дарсонвализация;
  • электросон;
  • мануальный общеукрепляющий массаж;
  • электрофорез с лекарственными веществами, которые назначают в зависимости от влияния отдела вегетативной нервной системы (при повышенной деятельности парасимпатического отдела – с мезатоном, кофеином, препаратами кальция, при преобладании деятельности симпатического отдела – с папаверином, эуфиллином, препаратами брома, магния);
  • общие и местные ванны;
  • гидромассаж;
  • циркулярный душ;
  • подводный массаж.

Медикаментозное лечение

При необходимости для лечения кардиального типа НЦД назначается прием лекарственных средств. Часто используют седативные препараты природного происхождения (Экстракт Валерианы, Пустырника, Плоды Боярышника), иногда применяют транквилизаторы (Диазепам, Тазепам, Фенибут). При тахикардии назначаются неселективные бета-блокаторы (Пропанолол), при брадикардии – Кофеин, Настойка лимонника китайского, Элеутерококка, Заманихи. Возможно применение ноотропов (Пирацетам, Глицин) и препаратов, улучшающих кровообращение (Трентал, Винпоцетин, Циннаризин).

Источник: kardioportal.ru

НЦД по кардиальному типу что это такое

Появление болей в области сердца наталкивает на мысли о связанных с ним болезнях. Однако прежде чем впадать в панику, стоит обследоваться у специалистов: нередко сердечные болезни провоцирует нейроциркуляторная дистония по кардиальному типу, устранить которую не составит труда при своевременном обнаружении. В каких видах встречается нейроциркуляторная дистония по кардиальному типу, что это и как ее лечить, можно узнать ниже.

НЦД по кардиальному типу – что это

Нейроциркуляторной дистонией по кардиальному типу следует считать совокупность клинических симптомов, наиболее выраженными из которых являются боли в районе сердца. Заболевание сопровождается нарушениями в сердечно-сосудистой системе и развивается как следствие структурных и (или) функциональных отклонений в центральном и периферическом отделах вегетативной нервной системы.

Виды и особенности

Нейроциркуляторную дистонию классифицируют по двум факторам: происхождение и тяжесть заболевания.

По фактору этиологии С. А. Аббакумова и В. И. Маколкин вывели такие формы кардиальной НЦД, как:

  • эссенциальная — причиной развития является генетическая предрасположенность;
  • психогенная — возникает как следствие воздействия стрессов и эмоциональных перегрузок;
  • инфекционно-токсическая — является следствием инфекционного поражения либо интоксикацией, включая алкогольную;
  • дистония физического перенапряжения;
  • профессиональная — механизм развития запускается факторами профессиональной деятельности.

Оценивая тяжесть НЦД, выделяют три основные формы заболевания:

  • легкая — характеризуется размытой симптоматикой, проявляющейся лишь при повышенных нагрузках (физических или эмоциональных);
  • средняя — отличается большим разнообразием симптомов и их проявлений;
  • тяжелая — зачастую осложнена кризами.
Читайте также:  Глицин при тахикардии

Без своевременного и правильного лечения тяжелая форма может приобрести хронический характер с вытекающими последствиями в виде рецидивов.

Важно! Главной характеристикой нейроциркуляторной дистонии считается разнообразие ее проявления. Так, нейроциркуляторная дистония по кардиальному типу способна нарушать работу сразу нескольких систем (эндокринной, сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной), что ослабляет организм сразу по нескольким фронтам.

Наличие подобного заболевания обуславливает низкую переносимость физических и психических нагрузок.

Причины развития

Причиной возникновения НЦД зачастую может стать гормональный всплеск, поэтому в группу риска входят подростки в пубертатный период и женщины во время беременности либо климакса.

Выступать провокаторами развития патологии могут также следующие факторы:

  • наследственная предрасположенность;
  • частая перемена климата;
  • острое или хроническое состояние стресса;
  • дисфункция яичников у женщин;
  • отравление химическими, наркотическими веществами либо алкоголем;
  • наличие инфекций;
  • недостаток либо избыток физических нагрузок.

Провоцировать заболевание данные факторы могут как по отдельности, так и совокупно.

Симптомы

Центральным симптомом вегетососудистой дистонии с кардиалгией является боль в области сердца. Также отличить заболевание можно по следующим признакам:

  • сердечная боль различной интенсивности и частоты проявления – от слабовыраженного и периодически возникающего колюще-ноющего чувства до непереносимой режущей и давящей боли в левой стороне грудной клетки;
  • сердечные боли возникают вследствие воздействия разнообразных факторов: всплеска позитивных или негативных эмоций, резкими сменами атмосферного давления либо внезапного изменения температурного режима, введением в рацион запрещенных диетой продуктов или крепкого алкоголя;
  • неожиданное учащение сердечного ритма, вкупе с болью создающее чувство стремительного ухудшения самочувствия всего организма; сопровождается чувством тревоги, перерастающим в ужас;
  • появление одышки и нарушений дыхания — духота или чувство присутствия чужеродного предмета в дыхательных путях мешают вздохнуть во всю грудь;
  • скачки артериального давления, при которых в краткосрочный временной отрезок спазм сосудов сменяется расслаблением и наоборот;
  • вегетососудистая симптоматика — головокружение, переходящее в состояние обморока, ознобы или повышенная потливость, возникновение сложностей с мочеиспусканием или стулом.

Любые проявления вегетососудистой дистонии по кардиальному типу являются совокупностью общих признаков в сопровождении болей в районе сердца.

Отличить нейроциркуляторную кардиалгию от коронарных патологий можно по следующим признакам:

  1. Физические нагрузки. В первом случае боль появляется после нагрузки, во втором – в процессе.
  2. Эмоциональная нестабильность, неврозы, невротическая одышка. Присутствуют только при НЦД.
  3. Жалобы. В случае дистонии весьма разнообразны, тогда как при коронарных болезнях ограничиваются сердцем.
  4. Успокоительные средства. Снимает болевые ощущения в районе сердца практически сразу в случае НЦД и почти никогда при сердечных болезнях.
  5. Нитроглицерин. В первом случае состояние пациента при приеме средства ухудшится, во втором — станет лучше.

Зная, что это такое — НЦД по кардиальному типу, также следует знать, что симптоматика кардиальной НЦД не является постоянным фоном, а может возникать и исчезать неожиданно для больного.

Выявление вегетососудистой дистонии с кардиалгией

Одна из важных задач при диагностике нейроциркуляторной дистонии кардиального типа — исключение коронарных патологий (например, пороков, миокардита и пр.). Выявление НЦД требует выполнения физикальных, функциональных и лабораторных исследований:

  • осмотр общего характера, прослушивание сердца, подсчитывание пульса;
  • различные виды ЭКГ: стандартная, осложненная нагрузкой, с проведением необходимых проб (смена положения, прием медикаментов и пр.);
  • суточное экг-исследование;
  • УЗИ сердца;
  • велоэргометрия;
  • общее и биохимическое исследование крови, анализ мочи.

Процесс диагностирования болезни может быть затруднен в связи с нерегулярностью симптоматики.

Лечение НЦД по кардиальному типу

Одной из главных задач при избавлении от патологии является стабилизация образа жизни и привычек больного: нормализация сна, выбор щадящего рабочего режима, подбор адекватных и регулярных физических нагрузок, отказ от вредных привычек, устранение источников нервного напряжения.

Наиболее эффективной является комплексная терапия НЦД, ведущаяся сразу в нескольких направлениях:

  1. Физиотерапия. Включает в себя лечебную гимнастику, регулярный спорт, проведение сеансов иглорефлексотерапии, электросна, мануального и других видов массажей, дарсонвализации, электрофореза с применением препаратов, назначенных врачом.
  2. Лекарственная терапия. В соотношении с характером и тяжестью заболевания подразумевает применение ноотропов, транквилизаторов, антидепрессантов, цереброангиокорректоров и седативных препаратов.
  3. Фитотерапия. Применяется в виде отваров из лекарственных трав, обладающих таким же симптоматическим действием наравне с медикаментами.

В целях профилактики нейроциркуляторной дистонии специалисты рекомендуют отказ от вредных привычек, ввести в жизнь регулярные занятия спортом, соблюдать режим сна и питания, избегая не только физических, но и эмоциональных перегрузок. Вы можете прослушивать в профилактических целях медитации и аудиотрансы, например специалиста по работе со страхами и паническими атаками Никиты Валерьевича Батурина:

Источник: propanika.ru